单纯羊膜移植治疗角膜穿孔

目的：探讨单纯羊膜移植治疗角膜穿孔的疗效。方法：对7例角膜穿孔患者采用双层羊膜移植治疗，其中角膜溃疡合并前房积脓，角膜穿孔4例，蚕蚀性角膜溃疡并穿孔1例，陈旧角膜穿通伤并角膜溃疡1例，全角膜热灼伤并角膜穿孔1例，结果：术后1－5d前房积脓消失，前房形成良好，角膜穿孔愈合良好，随访14d至15月均无假性胬肉形成，无新生血管长入，无继发感染及排斥反应发生，结论：单纯双层羊膜移植治疗角膜小穿孔简单，有效，便于基层推广。     

新鲜羊膜移植治疗角膜溃疡23例

目的观察新鲜羊膜移植治疗角膜溃疡的疗效。方法将新鲜健康胎盘羊膜移植角膜缘外3 mm浅层巩膜上,促使角膜上皮生长和溃疡愈合,治疗23例23眼角膜溃疡。结果21眼溃疡愈合,前房积脓吸收形成不同程度的角膜瘢痕,2眼在移植早期羊膜溃烂溶解。结论新鲜羊膜移植是治疗角膜溃疡的有效方法。     

真菌性角膜溃疡临床治疗18例

20 0 1至 2 0 0 3年我院收治真菌性角膜溃疡 18例 ,均经角膜溃疡区组织刮片检出真菌菌丝而确诊 ,男 12例 ,女 6例 ,18～ 6 3岁 ,平均 4 5岁 ,有植物外伤史 13例 ,带隐形眼镜 1例 ,原因不明 4例。发病时间最短 3d ,最长 15d ,平均 8d。根据病变程度分为(1)轻型 :角膜溃疡面积直径 <3mm ,深达角膜全层的 1 5 ,前房轻度反应 ;(2 )中型 :角膜溃疡面积直径 3～ 5mm ,深达角膜全层的 2 5 ,前房中度反应 ;(3)重型 :角膜溃疡面积 >5mm ,深达角膜全层的 3 5 ,前房严重反应伴有前房积脓。治疗方法 :(1)用 0 .4 %盐酸奥布卡因滴眼液滴眼 ,用消毒刀片于…     

242例角膜溃疡病灶送检结果分析

细菌和真菌引起的角膜溃疡可造成角膜穿孔、眼内炎等严重后果 ,因此本文对 1996年 1月至 2 0 0 1年 12月角膜溃疡住院的病人取角膜病灶刮除物进行涂片和培养 ,现结果报告如下 :1　材料及方法1 .1　标本来源 ,2 42例角膜溃疡住院病人 ,男性 15 0例 ,女性 92例 ,年龄 8- 86岁 ,平均 41.2岁 ,眼别右眼 117例 ,左眼 12 1例 ,双眼 4例 ,刮片取材共 16 5例占 6 8%。1.2　临床诊断依据 :工农业外伤史 ,不合理用药史 ,视力下降 ,角膜溃疡或伴前房积脓。1.3　标本的抽取 :2 42例均在临床诊断为角膜溃疡后进行病灶刮片或前房穿刺术取脓液送检 ,涂片查…     

软性角膜接触镜致绿脓杆菌性角膜溃疡6例分析

1997～ 2 0 0 0年 ,我院收治 6例因接触镜导致绿脓杆菌性角膜溃疡。总结如下。1　临床资料　　本组病例 6例 ,年龄 17～ 2 7岁 ,男性 3例 ,女性3例 ;学生 4例 ,干部 1例 ,工人 1例。临床主要表现为患眼高度红肿、疼痛、畏光、流泪。视力急剧下降。查见患眼球结膜高度充血、水肿 ;结膜囊内有黄绿色脓性分泌物 ,角膜中央有灰白色浸润及溃疡 ,前房积脓。 6例均做了细菌学检查 ,均证实为绿脓杆菌生长。其他情况详见附表。附表　 6例绿脓杆菌性角膜溃疡病历病例序号病灶(ｍｍ)前房积脓视力治前治后结果 治愈时间 (天 )1 5× 5 光感Ｘ - 4 0ＤＳ…     

新鲜人羊膜移植在眼表疾病中的临床应用效果

目的　探讨新鲜人羊膜移植术治疗眼表疾病的临床效果。方法　采用新鲜羊膜移植术对 12 2例 (12 8眼 )不同眼表疾病进行手术治疗 ,其中 87例 (91眼 )翼状胬肉 ,2 4例 (2 4眼 )角膜溃疡 ,3例 (3眼 )睑球粘连 ,急性化学伤、热烧伤 6例 (8眼 ) ,大泡性角膜病变 2例 (2眼 )。结果　所有病例均未见有新鲜羊膜植片急性排斥反应。 87例 (91眼 )翼状胬肉中 6例 (6眼 )复发 ;2 4例 (2 4眼 )角膜溃疡角膜上皮愈合 ,炎症得到控制 ;3例 (3眼 )睑球粘连得到解除 ,恢复了眼球的运动 ;急性眼烧伤 6例 (8眼 )中 ,术后无角结膜进行性溶解和穿孔 ,无新生血管和假性胬肉侵入角膜表面 ,视力有不同程度提高 ;2例 (2眼 )大泡性角膜病变 ,1眼症状消失 ,1眼早期羊膜溃烂。结论　新鲜羊膜移植可有效地用于重建角结膜表面 ,在减轻炎症反应、减少新生血管生成及抑制组织纤维增生等方面显示其优越性。     

羊膜手术治疗急性期眼表疾病的临床疗效

目的探讨羊膜手术治疗急性期眼表疾病的手术方式和临床疗效。方法对51例(60只眼)保守治疗无效的急性期眼表疾病患眼分别行单纯羊膜移植术(32只眼)、羊膜移植联合羊膜遮盖术(24只眼)和(或)羊膜填充术(4只眼)治疗。术后观察不同方式羊膜手术同原眼病的预后、植片转归、角膜上皮的愈合、新生血管和假性胬肉的侵入、睑球黏连等情况的关系。随访期为4~12个月,平均9.4个月。结果在39只急性角膜溃疡的患眼中,有30只眼给予1次手术治愈、有6只眼给予第2次羊膜手术后治愈、有3只眼(2只为真菌性角膜溃疡,1只为棘阿米巴角膜溃疡)在羊膜手术失败后给予深板层角膜移植手术治愈。在12只化学性烧伤的患眼中,所有患眼术后均未见角膜进行性融解或穿孔,随访期内角膜表面逐渐血管化,未见睑球黏连永久性形成。在蚕蚀性角膜溃疡的6只患眼中,5只眼给予单次羊膜手术于随访期内未见复发,1只眼最终复发以板层角膜移植治愈。结论在保守治疗无效的前提下,针对不同的眼表疾病应给予不同方式的羊膜手术治疗。     

羊膜移植治疗眼表疾病的疗效观察

眼表是指上下睑缘皮肤为界的整个黏膜组成 ,组织学上包括两个部分 ,即角膜和结膜。眼表疾病是包括角膜和结膜的病变 ,又称为“眼表面泪液疾病”,目前 ,眼科界对眼表疾病极其重视 ,已逐渐成为眼科学的一个重要领域 ,而羊膜移植重建眼表已成为眼表重建的热点 ,用羊膜移植能修复结膜角膜缺损达到无瘢痕愈合的效果。我们自 2 0 0 3年 1月至 2 0 0 4年 2月采用羊膜移植治疗眼表疾病 15例 (17眼 )收到了良好效果 ,现将初步结果报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　 15例 17眼中 ,男 8例 10眼 ,女 7例 7眼 ,年龄 4岁～ 75岁 ,感染性角膜溃疡 4例 4眼 ,非感染性角膜溃疡穿孔 1例 1眼 ,大泡性角膜病变 l例 1眼 ,角膜皮样瘤 1例 1眼 ,复发性翼状胬肉 3例 3眼 ,翼状胬肉 5例 7眼 ,全部角膜病曾行药物治疗未愈。1.2　眼部检查　视力 :光感 1例 1眼 ,0 .0 2～ 0 .0 5 2例 2眼 ,0 .3～ 0 .6 7例 7眼 ,0 .6以上 5例 7眼 ,角膜病者角膜均混浊 ,穿孔者前房消失 ,房水渗漏但无眼内组织脱出 ,眼压 T- 1,翼状胬肉均伸入角膜 3m...     

新鲜羊膜移植治疗角膜穿孔

目的 观察新鲜羊膜在角膜穿孔(缺如性)治疗的临床疗效。方法 采用新鲜活性羊膜移植治疗外伤性角膜穿孔(缺如)7例。细菌性角膜溃疡穿孔3例。为圆形或椭圆形缺如。前者外口1～3mm，内口0．5～2．5mm，后者外口3～6mm。内口0．5～1mm，术后随访半年。结果 边缘性穿孔7例(外伤性角膜穿孔5例。细菌性角膜穿孔2例)。视力恢复至0．3～0．8，中央性穿孔3例(外伤性角膜穿孔2例．细菌性角膜穿孔1例)，视力为指数～0．1。角膜云翳或瘢翳愈合。结论 新鲜羊膜治疗角膜穿孔(缺如性)。目前存在角膜移植材料紧缺和术后排斥反应等不足。是一种可行的治疗方法。     

细菌性角膜溃疡的治疗方法探讨

目的探讨应用羊膜遮盖角膜表面并在封闭羊膜空间留置自血的方法治疗细菌性角膜溃疡的疗效。方法我们把经常规的药物治疗10～14天未治愈的细菌性角膜溃疡63例（63眼），随机分为A、B两组。A组35例（35眼），采用新鲜羊膜遮盖角膜表面在封闭羊膜空间留置自血；B组28例（28眼）用结膜下注射抗生素。对两组病例术后眼部刺激症状的缓解情况；角膜溃疡的修复；视力情况进行对比观察。结果眼部刺激症状消失及角膜溃疡愈合，A组优于B组（P〈0．01）。20天后两组视力皆有不同程度提高。结论新鲜羊膜遮盖角膜并在羊膜下留置自血对于治疗细菌性角膜溃疡是一种方便、可靠、有效方法。     

结膜瓣遮盖术治疗角膜溃疡穿孔临床观察

目的探讨结膜瓣遮盖术治疗角膜溃疡穿孔的疗效。方法选择2005年2月-2010年8月治疗角膜溃疡穿孔患者13例13眼,穿孔在角膜瞳孔区8例8眼,周边区5例5眼,穿孔原因:均为角膜溃疡所致;采用结膜瓣遮盖术治疗;观察角膜溃疡穿孔愈合情况及前房形成情况,随访3～12个月,平均7.5个月。结果随访时间3～12个月,角膜溃疡愈合良好,所有病例前房均形成,治疗眼视力均有不同程度提高,其中角膜周边区穿孔视力恢复均在0.8或以上,角膜中央区穿孔视力恢复在0.02～0.40,形成的角膜白斑0.5～2.0 mm,溃疡区形成斑翳或云翳,无新生血管形成。结论结膜瓣遮盖术治疗角膜溃疡穿孔,在角膜溃疡愈合、前房形成、挽救视力方面效果较好,是简便易行、安全有效的治疗方法。     

多层羊膜移植治疗角膜溃疡的临床观察

目的：探讨新鲜多层羊膜移植治疗角膜溃疡的效果。方法：对12例（12眼）角膜溃疡（其中5例角膜穿孔）施行新鲜多层羊膜移植治疗,术后随访3-12月。结果：11例治愈,1例复发。术后短期内未见植片融解、未见急性排斥反应。2-5周角膜上皮愈合。10眼视力不同程度提高。结论：新鲜多层羊膜移植是治疗角膜溃疡的有效方法。     

新鲜羊膜移植与遮盖治疗难治性角膜溃疡临床观察

目的观察新鲜羊膜移植与羊膜遮盖治疗难治性角膜溃疡的临床疗效。方法对47例(47眼)难治性角膜溃疡进行新鲜羊膜移植及羊膜遮盖手术,术后观察羊膜植片和溃疡修复以及视力情况,随访3～12个月。结果41例(41眼)术后角膜溃疡修复,上皮完整,视力有不同程度提高,治愈率87.23%。结论新鲜羊膜移植与羊膜遮盖治疗难治性角膜溃疡是一种积极有效的方法。     

新鲜羊膜移植治疗真菌性角膜溃疡

目的：观察用新鲜羊膜移植治疗真菌性角膜溃疡的临床效果。方法：对22例（22眼）确定为真菌性角膜溃疡患者一律采用新鲜羊膜移植;9例（9眼）角膜穿孔者采用羊膜填塞法和多层羊膜覆盖法;13例（13眼）深部角膜溃疡进行新鲜羊膜多层覆盖移植。结果：21例（21眼）眼角膜感染症状得到有效控制;1例（1眼）眼术后第6天房水渗漏,再次手术后,炎症得到控制。视力由术前手动-0．02至术后视力指数-0．6。结论：真菌性角膜溃疡进行新鲜羊膜移植,不仅防止严重并发症,而且还能提高部分视力。在角膜移植材料来源不足情况下值得临床推广。     

双层结膜瓣遮盖术治疗角膜溃疡并穿孔

目的探讨自体双层结膜瓣遮盖术治疗角膜溃疡并穿孔的临床疗效。方法对26例(26眼)由不同病因引起的角膜溃疡并穿孔行自体结膜瓣封闭角膜穿孔口重建前房后,术后对视力、感染及并发症如虹膜前粘连、继发青光眼等进行观察。结果对26例患者平均随访12个月。其中24例角膜溃疡并穿孔愈合好,成功保存眼球率为92.31%;视力在0.05~0.6者10眼(38.46%);2例因角膜炎未能控制结膜瓣坏死角膜穿孔加大眼内炎行眼内容摘除或眼球摘除术。结论对角膜溃疡并穿孔,只要清除穿孔周围活动性感染病灶,自体双层结膜瓣遮盖术能有效保护自体角膜组织,消除单层结膜压力不足,易形成虹膜凸出角膜葡萄肿及结膜瓣易脱落等,恢复快,不发生排斥反应,是治疗角膜溃疡并穿孔的可取方法。尤其在供体角膜缺乏的情况下,其不失为一种治疗角膜溃疡并穿孔的实用方法。     

人羊膜移植治疗眼表疾病45例

眼化学烧伤、角膜溃疡、翼状胬肉是眼科常见的眼表疾病 ,常引起视力下降 ,甚至失明 ,治疗上较为棘手。 2 0 0 0年 1月至 2 0 0 1年 8月 ,我院采用人羊膜治疗眼表疾病 4 5例 (49眼 ) ,效果满意 ,现总结如下。1　临床资料1.1　对象 :本组 4 5例 (49只眼 ) ,其中住院病人 4 2例 ,门诊病人 3例 ,男 2 0例 ,女 2 5例 ,年龄最小 1岁 6个月 ,最大 81岁 ,其中角膜中度碱性烧伤 8例 (9眼 ) ,热烧伤 1例 ,单纯翼状胬肉 19例 (2 2眼 ) ,复发性胬肉 1例 ,细菌性角膜溃疡并穿孔 11例 ,真菌性角膜溃疡 3例。睑球粘连 2例 ,术后随访 3个月至 1年。1.2　人羊…     

氟康唑联合伊曲康唑治疗真菌性角膜溃疡疗效观察

目的 观察氟康唑联合伊曲康唑治疗真菌性角膜溃疡的疗效。方法 用0．2％氟康唑注射液点眼及1ml球结膜下注射，联合伊曲康唑口服治疗真菌性角膜溃疡17例(17只眼)。结果 17例中16例真菌性角膜溃疡愈合，前房积脓消失，角膜染色阴性。结论 氟康唑联合伊曲康唑治疗真菌性角膜溃疡疗效确切可靠，不良反应少。     

绿脓杆菌性角膜溃疡的系统治疗

绿脓杆菌性角膜溃疡是极为严重的角膜感染性疾病 ,病情发展迅猛 ,若未及时有效治疗 ,预后极差。笔者于 2 0 0 1年采用系统治疗法成功地治疗了 6例绿脓杆菌性角膜溃疡 ,报告如下。1　资料和方法1.1　一般资料本组共 6例 8眼 ,单眼 4例 ,双眼 2例 ,均为男性 ,年龄 2 6～ 4 2岁 ,角膜溃疡面积均 >8ｍｍ ,3例伴前房积脓。视力光感 2例 3眼 ,眼前手动 3例 4眼 ,眼前指数 1例 1眼。发病至来我院就诊时间 1～ 7ｄ ,发病至致盲时间 1～ 3ｄ。致病原因角膜异物剔除后 4例 ,植物划伤 1例 ,强气流冲击伤 1例。角膜表面分泌物细菌培养均示绿脓杆菌生长。…     

碘伏联合酮康唑治疗真菌性角膜溃疡九例

我院眼科自1998年9月以来,应用0·1%碘伏稀释液联合酮康唑(里素劳)治疗真菌性角膜溃疡9例,取得较好疗效,现报告如下。1.对象与方法:本组9例9只眼;男6例,女3例;右眼5例,左眼4例。发病前有明显植物外伤史者8例,原因不明者1例。其中3例在外院治疗2周后症状未能控制而转入我院,患者确诊前病程约2周~1个月。眼部情况:视力由光感至0·1不等,角膜浸润灶直径约3·0~6·0mm,角膜改变有菌丝被、反应环、分界沟、溃疡灶,均深达角膜后弹力层;其中伴前房积脓1例。9例患眼角膜溃疡刮片均能找到真菌菌丝或孢子,确诊为真菌性角膜溃疡。用0·5%碘伏溶液与注射…     

溃疡灶切除联合结膜瓣遮盖术治疗真菌性角膜溃疡

目的 探讨溃疡灶切除联合结膜瓣遮盖术治疗真菌性角膜溃疡的临床疗效.方法 对15例(15眼)药物不能控制的真菌性角膜溃疡施行溃疡灶切除联合结膜瓣遮盖术,术后观察角膜溃疡愈合及视力改变情况,随访0.5～2年.结果 15例角膜溃疡愈合,前房积脓吸收,溃疡灶残留薄翳,视力稳定或提高.结论 溃疡灶切除联合结膜瓣遮盖术治疗真菌性角膜溃疡效果良好.