Meige综合症四例报告

本文报告４例Ｍｅｉｇｅ综合症。例１，男性，６４岁。睡眠差、焦虑、不悦伴两眼睑阵发性痉挛不自主嘴动３年，加重２个月。体检：两眼睑阵发性痉挛，难以睁眼，不自主撅嘴，咧嘴，吞咽困难。情绪紧张时加重，睡眠时消失。精神检查：焦虑不安，坐卧不宁，情绪抑郁。予以氟哌啶醇（最高剂量４ｍｇ／日），眼睑痉挛及下颌肌张力障碍症状明显改善，但出现四肢肌张力增高伴震颤，予以安坦治疗后减轻，但因不能忍受该药而改用氯硝安定（４ｍｇ／日）后，Ｍｅｉｇｅ症状改善，然而焦虑抑郁依然存在，当给予麦普替林治疗后改善。例２，女性，６４岁…     

重症肌无力伴Hashimoto病一例

临床资料患者男，16岁，因“反复双眼睑下垂伴饮水呛咳7年”于2007年8月入住我科。患者7年前出现双眼睑下垂伴视物模糊和成双，偶有饮水呛咳，晨轻暮重，生活可自理，但易疲劳。2年前患者出现单眼球突出伴对侧眼睑下垂，阵发性交替发作，睁闭眼困难，晨起和午休后缓解，未诊治。体检：表情淡漠，智力粗测正常，双眼睑下垂，疲劳试验（＋），双侧埋睫征阳性，双眼外展内收受限，复视，     

帕罗西汀对女性2型糖尿病伴抑郁患者胰岛素敏感性的影响

目的:探讨帕罗西汀对女性2型糖尿病伴抑郁患者胰岛素敏感性的影响. 方法:50例女性2型糖尿病伴抑郁患者随机分为合用组(二甲双胍联合帕罗西汀治疗)和单用组(单用二甲双胍治疗),每组25例.于治疗前和治疗8周,采用汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评定情绪;并测定性激素结合球蛋白(SHBG)和皮质醇水平. 结果:治疗8周,合用组HAMD评分及皮质醇水平均显著低于单用组(P<0.05或P<0.01);而SHBG浓度明显高于单用组(P<0.01). 结论:帕罗西汀能提高胰岛素敏感性,降低胰岛素抵抗,控制血糖水平,明显改善2型糖尿病伴抑郁患者的抑郁情绪.     

无抽搐电休在治疗半情感障碍的巴金森氏病—身身对照

本文用美多及无抽搐ＥＣＴ治疗５例巴金森氏病伴抑郁发作。进行自身对照观察。结果发现服美多巴后巴金森氏病症状及体征及仅２例好转，抑郁症状无变化；而无抽搐ＥＣＴ治疗后，１例痊愈，３例好转，３例病人抑郁症状缓解。提示无抽搐ＥＣＴ对巴金森氏病伴抑郁发作病人的运动障碍及抑郁症状均有效。     

海绵窦霉菌包块致岩尖综合征1例报道

患者，男，67岁，工程师，因“头痛半年，加重伴右侧面部麻木、视物成双2月余”于2002年12月16日入院。近半年来不明原因阵发性右颞部胀痛，夜间痛剧而醒，每次持续时间数分钟至数天，无明显加重及缓解因素。无呕吐、失语、偏瘫等。在院外行头颅CT、MR检查均正常，给予对症止痛、活血化瘀治疗无效。近2月来疼痛加重，右面部麻木、视物成双。既往有     

单相抑郁与双相抑郁障碍临床特征的对照研究

目的探讨单相抑郁与双相抑郁障碍的临床特征和现象学上的异同。方法以单相抑郁144例和双相抑郁96例为研究对象，对两者一般资料及临床特征进行对照分析，以基线和治疗6周时汉密尔顿抑郁量表（HAMD）总分评价疗效。结果单相抑郁患者中家族史阳性率低，合并焦虑、自杀意念多见，治疗6周时总有效率为72．2％，而双相抑郁患者中伴激越、精神病性症状、不典型抑郁症状突出，治疗6周时总有效率为52．1％。结论单相抑郁与双相抑郁临床特征及现象学方面有所不同，单相抑郁治疗效果更好。发病年龄早、有家族史、外向个性、临床表现伴不典型抑郁表现等因素可能提示为双相抑郁。     

脊髓硬膜外肉芽肿合并出血一例

患者男，40岁。2004年2月2月日16时入院。患者入院2d阵发性腹部绞痛，伴腹泻、水样便，经当地医院治疗缓解。入院前4h突然出现胸背部剧烈疼痛。继而双下肢无力，大便失禁， 尿潴留。既往身体健康。查体：意识清楚，语言流利。脑神经正常。双上肢肌力V级，双下肢肌力0级。肌张力低。T10以下传导束型痛温觉减退。     

老人抑郁与Alzheimer病的相互关系

Ｅｍｅｒｙ（１９９２）［１］提出，抑郁、认知损害和Ａｌｚｈｅｉｍｅｒ病（ＡＤ）组成互有交叉的连续谱，可分为五个类型：①不伴认知损害的抑郁；②伴认知损害的抑郁；③不伴抑郁的ＡＤ；④伴抑郁的ＡＤ；⑤ＡＤ与抑郁独立共存。１抑郁是否易引起ＡＤ［２、３、４］抑...     

大脑镰内表皮样囊肿1例

患者，男性，65岁，因头痛，恶心1个月入院，病人1个月前始出现头痛，以枕部及双颞部为著，阵发性，伴恶心，时有呕吐，头晕，无耳鸣，眩晕及走路不稳等症状，查体：神志清，语言流利，无神经系统阳性体征。颅脑CT；枕叶中线球形异常信号。     

探讨二甲双胍对多囊卵巢综合征患者的疗效及其心理健康和血清单胺类神经递质浓度的关系

目的探讨二甲双胍对多囊卵巢综合征(PCOS)患者的疗效及其心理健康和血清单胺类神经递质浓度的关系。方法 (1)给PCOS患者二甲双胍片口服治疗12周。治疗前后分别计算PCOS患者的BMI指数和腰臀比(WHR),检测其卵泡刺激素、黄体生成素和睾酮、硫酸脱氢表雄酮、性激素结合球蛋白的含量水平,同时检测抑郁焦虑情况。(2)将所有入组者分为单一抑郁或焦虑组、抑郁伴焦虑组和非PCOS组患者,分析上述患者的HAMA、HAMD量表评分及其血清单胺类神经递质浓度。结果 (1)治疗后,PCOS患者的BMI、WHR及血清T、DHEAS、LH、FSH、SHBG含量均有不同程度的改善,焦虑抑郁评分也明显下降;(2)与非PCOS组相比,单一抑郁或焦虑组的E、NE浓度及抑郁伴焦虑组的HVA、5-HIAA浓度明显低,差异有统计学意义;(3)与单一抑郁或焦虑组相比,抑郁伴焦虑组中E、NE浓度明显高,差异有统计学意义。结论二甲双胍口服药物不仅能改善PCOS患者的代谢产物,而且还能改善PCOS患者的心理状态及异常情绪。     

Vogt－小柳－原田综合征一例

Ｖｏｇｔ－小柳－原田综合征一例顾柏林，王苑华患者，男，３０岁，农民。因发热１０天伴精神异常３天，于１９９２年３月１８日入院。１０天前感头昏乏力，发热，双颞有阵发性抽痛。３天后来我院门诊，Ｔ３９．４℃，但血常规正常，脑电图为临界状态，神经系统无异常发现...     

经动脉内栓塞治疗巨大小脑内动静脉瘘一例

经动脉内栓塞治疗巨大小脑内动静脉瘘一例李宝民，周定标，段国升，张纪患者女，１０岁。阵发性头痛２年，渐进性加重伴左侧肢体活动障碍月余。检查：神志呈嗜睡状，定向力较差，言语迟钝，双眼球有粗大水平震颤，双视乳头边缘模糊，左侧肢体近端肌力１级，远端０级，肌张...     

帕金森氏病伴焦虑,抑郁31例分析

目的了解帕金森氏病患者伴发焦虑、抑郁的状况。方法采用汉密尔登焦虑、抑郁评定量表和焦虑、抑郁自评量表评定３１例帕金森氏病患者的焦虑、抑郁。结果３１例患者中５８１％伴焦虑，５４８％伴抑郁。女性多于男性。焦虑抑郁与疾病严重程度密切相关。结论帕金森氏病伴发焦虑、抑郁比较常见，应予抗焦虑、抗抑郁治疗，以提高患者的生活质量     

万法拉新治疗帕金森病伴抑郁症状的疗效观察

目的 观察万拉法新对帕金森病伴抑郁的治疗效果和药物的耐受性。方法 应用万拉法新治疗帕金森病伴抑郁患者48例，疗程8周。结果 万拉法新对帕金森病患者的情绪低落、躯体化症状和焦虑有明显疗效。结论 万拉法新对帕金森病伴抑郁有较好的疗效，耐受性好。     

伴抑郁症状的精神分裂症的临床特征分析

目的了解伴抑郁症状的精神分裂症的临床特症。方法对８１例伴抑郁症状的精神分裂症、１００例不伴抑郁症状的精神分裂症及６０例抑郁症患者进行临床对照研究。结果伴抑郁症状的精神分裂症具有每次发病时间长、易复发的特点，临床表现以罪恶妄想、疑病妄想、虚无妄想、贫穷妄想多见，抑郁症状以无助、无望感及精神运动性迟滞突出；加用与不加用抗抑郁剂比较，在治疗起效时间、症状改善时间方面的差异均有非常显著性（Ｐ＜０．０１）。结论对伴抑郁症状的精神分裂症患者给予适当的社会支持、治疗上加用抗抑郁剂是缩短疗程的有效途径之一     

抑郁发作中有无焦虑症状的临床对照分析

目的 了解抑郁发作中伴焦虑症状患者的临床特点、疗效和复发情况。方法 对47例伴有焦虑症状的抑郁发作病人和32例不伴焦虑症状的抑郁发作病人进行临床对照分析。结果 伴有焦虑症状的抑郁发作患者自杀率高、疗效差且复发率较高。结论 焦虑症状是抑郁发作病人自杀和预后不良的重要因素，积极治疗焦虑症状可降低抑郁发作患者自杀的危险性，提高抑郁发作的疗效，降低复发率。     

系统性红斑狼疮合并静脉窦血栓1例报道

患者，女性，32岁，主因“头痛40余天，加重伴意识障碍抽搐3天”收入院。40天前无明显诱因感头痛，无恶心，呕吐，左侧明显，阵发性。当地予甘露醇脱水，口服止痛药治疗，头痛逐渐减轻。患者于3天前头痛加重，伴意识障碍，频繁抽搐再入院。查体：血压：140／80mmHg，嗜睡，双瞳孔等大等圆，对光反应灵敏。眼底：双侧视乳头边界欠清，未见出血。双侧外展不充分，未见眼震，左侧鼻唇沟浅，     

曲唑酮治疗酒依赖伴抑郁对照研究

目的：了解曲唑酮对酒依赖患者伴抑郁的疗效及不良反应。方法：酒依赖伴抑郁患者60例，分为曲唑酮组和阿米替林组各30例，治疗前及治疗后1、2、4周末应用汉密顿抑郁量表(HAMD)、临床疗效总评量表(CGI)、副反应量表(TESS)评定。结果：曲唑酮对酒依赖伴抑郁有很好的疗效，与阿米替林相仿；不良反应以嗜睡、口干、便秘为多见，不良反应明显轻于阿米替林组。结论：曲唑酮能有效治疗酒依赖患者伴发的抑郁。     

帕金森病伴发的抑郁

目的：探讨帕金森病伴发抑郁的特点。方法：将门诊及住院的帕金森病患者进行抑郁自评量表（ＳＤＳ）筛查，对伴或不伴抑郁的病人进行比较。结果：６４例病人中出现抑郁症状２１例，占３２．８％，这些病人具有年轻、文化程度高的特点；同时还发现以肌强直为主的病人伴发抑郁的机率明显高于以震颤为主的病人。结论：抑郁在帕金森病中具有较高的发病率，应引起足够的重视。     

老年期抑郁症与阿尔茨海默病伴抑郁症状对照研究

目的探讨老年期抑郁症的症状与阿尔茨海默病（AD）伴抑郁症状的差异及两者基因的差异。方法对36例老年期抑郁症和40例AD伴抑郁症状进行症状及载脂蛋白E（Apolipoprotein E，ApoE）基因分型、基因频率对照分析。结果老年期抑郁症的症状与AD伴抑郁症状在汉密尔顿抑郁量表（HAMD）的总分及焦虑／躯体化、日夜变化、体重、阻滞、睡眠和绝望感因子有差异。两者在ApoE基因分型和频率上无明显差异。结论老年期抑郁症的症状与AD伴抑郁症状存在一定差异，抑郁症与AD可能有共同的分享基因。