食物特异性IgG抗体检测在儿童慢性消化系统疾病中的应用价值

目的:探讨食物特异性IgG抗体检测在儿童慢性消化系统疾病中的应用价值.方法:比较106例慢性消化系统疾病患儿(观察组)和106例消化系统正常(对照组)患儿14种食物特异性IgG阳性率、血清食物特异性IgG检测阳性率以及出生后4 mo内喂养方式.结果:两组患儿14种食物特异性IgG阳性率较高的均为鸡蛋(61.32%,18.87%)和牛奶(43.40%,11.32%);观察组患儿牛奶、鸡蛋和大豆阳性率均显著高于对照组(43.40%v11.32%)、(61.32%vs 18.87%)、(11.32%v0.00%),差异具有统计学意义(P<0.05).观察组患儿2种食物阳性、3种及以上食物阳性以及总阳性率均显著高于对照组(34.91%v13.21%)、(15.09%vs 4.72%)、(85.85%v49.06%),差异具有统计学意义(P<0.05).观察组患儿出生后4 mo内母乳喂养率显著低于对照组(43.40%vs 76.42%),人工喂养和混合喂养率均显著高于对照组(8.49%vs 1.89%)、(48.11%v s 21.70%),差异具有统计学意义(P<0.05).结论:食物特异性IgG抗体检测能够发现由食物不良反应所致的慢性消化系统疾病,牛奶和鸡蛋为常见食物特异性IgG阳性食物,早期喂养方式是导致食物不耐受的重要因素.     

肠易激综合征患者食物特异性抗体IgE和IgG的检测

目的观察食物过敏后，机体的体液免疫情况，探讨食物过敏在肠易激综合征（IBS）发病中的作用和作用机制。方法对腹泻型IBS患者55例、便秘型IBS患者32例和健康对照组18例，采集外周静脉血，应用酶联免疫方法，进行14种食物抗原的特异性抗体IgE和IgG检测。结果腹泻型IBS血清食物特异性IgE抗体的阳性率43．64％，高于正常对照组，而便秘型IBS仅为15．63％，与正常对照差异无统计学意义。腹泻型IBS和便秘型IBS的IgE抗体阳性率存在差异。在食物特异性IgE抗体阳性的IBS患者中，多种食物阳性者48．28％。腹泻型IBS食物特异性IgG抗体的阳性率63．64％，便秘型IBS的阳性率为43．75％，两者均高于对照组，并且两组间比较差异无统计学意义。在食物特异性IgG抗体阳性的IBS中，多种食物阳性者51．02％。结论食物过敏介导的体液免疫反应异常在肠易激综合征的发病机制中，具有重要的作用。腹泻型肠易激综合征同时存在IgE和IgG介导的免疫异常反应，便秘型肠易激综合征只存在IgG介导的免疫异常反应。     

食物不耐受和功能性胃肠病关系的研究进展

功能性胃肠病是一组表现为慢性或反复发作性的胃肠道综合征,需经检查排除器质性疾病方可确诊,但其确切的发病机制仍不清楚.目前多项研究发现食物不耐受可以诱发功能性胃肠病,且与功能性胃肠病的诊治有密切关系.食物不耐受是一组由特异性IgG抗体介导的复杂的免疫反应.本文在国内外研究的基础上,从食物不耐受和功能性胃肠病的发病机制、诊断、检测、治疗及与其他疾病的关系等方面,分析了食物不耐受与功能性胃肠病关系的研究进展.但到目前为止,仍然无法彻底地阐述食物不耐受是如何对功能性胃肠病产生影响的,这一机制有待进一步深入研究.     

慢性荨麻疹患者血清食物过敏原特异性IgG的检测及意义

采用ELISA法检测97例慢性荨麻疹患者及25例正常人血清中14种食物过敏原特异性IgG.结果显示,慢性荨麻疹患者血清食物过敏原特异性IgG阳性率为70.1%(68/98),正常人为24.0%(6/25),两者相比,P<0.01.慢性荨麻疹患者血清中14种食物过敏原特异性IgG阳性率依次为鸡蛋41.2%、牛奶32.0%、虾30.9%、蟹19.6%、小麦15.5%、玉米11.3%、鸡肉11.3%、西红柿8.2%、大米6.2%、鳕鱼6.2%、蘑菇5.2%、牛肉5.2%、猪肉和大豆均为4.1%,其中少儿组(0～14岁)阳性率与其他年龄组相比,P<0.05.认为慢性荨麻疹患者血清食物特异性IgG升高,检测此种IgG在过敏性疾病的病因诊断及指导治疗方面具有重要参考意义.     

慢性日本血吸虫病患者唾液中特异性抗体的检测

[目的 ]研究日本血吸虫病患者唾液中抗血吸虫特异性抗体检测的可行性。 [方法 ]应用 EL ISA检测血吸虫病患者及正常人唾液中的抗血吸虫抗体并与血清中的特异性抗体比较。[结果 ]慢性血吸虫病患者唾液 32份 ,阳性 2 9份 (90 .6 % ) ,血清 32份 ,阳性 32份 (10 0 % ) ,经χ2 检验两者间差别无显著性意义 (P>0 .0 5 )。正常人唾液140份 ,阳性 8份 (5 .75 % ) ,正常人血清 15 6份 ,阳性 6份 (3.8% ) ,两者间差别无显著性意义 (P>0 .0 5 )。 [结论 ]检测唾液中的特异性抗体可以作为血吸虫病免疫诊断或筛查的一种无创伤性方法     

旋毛虫病患者血清特异性抗体的检测及其意义

采用ＥＬＩＳＡ方法检测旋毛虫病患血清中各类特异性抗体,结果表明：特异性抗体检出率依次是ＩｇＧ,ＩｇＥ,ＩｇＤ,ＩｇＡ和ＩｇＭ,其中全部病人血清中均有特异性ＩｇＧ,９０．０％的病人检出特异性ＩｇＥ,８６．６７％的病人检出特异性ＩｇＤ,ＩｇＧ是旋毛虫感染免疫中最具保护作用的抗体,检出率高且半衰期长,故首选特异性ＩｇＧ作为免疫诊断的指标;     

囊虫病患者尿液中特异性IgG抗体的检测

囊虫病的免疫学诊断具敏感性高，特异性强等优点，已被广泛应用。其中ＥＬＩＳＡ与其它免疫学方法相比有交叉反应小，假阳性低的特点，而更为实用。然而检测样品多采用血清和脑脊液，后者取样时，患者痛苦不易接受。尿液中抗体检测尚未见报道，因此作者用ＥＬＩＳＡ间接法...     

食物不耐受与腹泻型肠易激综合征的关系

目的:探讨食物不耐受在腹泻型肠易激综合征(dIBS)发病中的作用.方法:对符合罗马标准Ⅱ的dIBS患者68例,半定量检测血清中14种食物过敏原特异性IgG抗体.并根据检测结果剔除相应食物治疗8 wk,观察其症状频率和严重程度指数的变化.结果:48例dIBS患者至少对1种过敏原出现阳性反应,总阳性率为70.6%,正常对照组2例阳性反应,阳性率为10%,两者相比有统计学差异(P<0.05).29例IgG阳性达 2以上的患者完成8 wk饮食治疗,临床症状明显改善,症状频率指数(3.62±1.41 vs 1.52±0.62)和严重程度指数(3.21±1.50 vs 1.39±0.66),均有显著降低.结论:食物不耐受确实参与dIBS的发病,根据食物IgG水平,剔除相应食物能有效改善dIBS的临床症状.     

儿童多动症与食物特异性IgG关系研究

目的了解食物特异性IgG与儿童多动症（ADHD）之间的关系。方法将30例ADHD患儿随机分为两组,A组予利他林治疗,B组根据食物特异性IgG检测结果行限制饮食。应用多动症评分量表比较治疗5周后症状改善情况。结果 A、B组患儿在治疗后多动症评分均减低（P〈0.05）,症状改善率分别为（70±13）%和（57±18）%（P〉0.05）。A组发生失眠、厌食各1例。结论根据食物特异性IgG检测结果行限制性饮食可明显改善儿童多动症状,提示食物特异性IgG可能参与ADHD发病机制。     

慢性头痛患者血清弓形虫血清学抗原抗体的检测及临床意义

弓形虫可侵入人体多个部位,其中脑部是其常见"庇护"场所之一,袭入颅内者可产生许多中枢神经症状,如癫痫、精神失常、失眠、头痛等[1～3].本文对158例慢性头痛患者进行了弓形虫抗原抗体检测,以探讨该病患者与弓形虫感染的关系,现将结果报告如下.     

沈阳地区中老年健康体检人群14种食物不耐受情况初步分析

目的:初步分析中老年人群对14种食物不耐受情况。方法:酶联免疫方法(ELISA)检测中老年人血清中14种食物过敏原特异性IgG抗体浓度。结果:总的食物不耐受率为76.0%,由高到低分别为:螃蟹40.8%,鸡蛋39.4%,虾29.2%,牛奶18.2%,鳕鱼8.6%,大豆4.6%,玉米4.3%,西红柿2.9%,大米2.4%,牛肉1.5%,蘑菇1.5%,鸡肉1.4%,小麦1.2%,猪肉0.2%。总体阳性率男性为79.9%,女性为74.2%,另外,玉米和虾2种食物阳性率男性高于女性(P<0.05)。中老年人对其中13种食物的不耐受强度存在统计学差异(P<0.01),均以轻度不耐受为主,随着年龄的增长对牛奶、玉米的不耐受增加(P<0.05)。结论:中老年人群普遍存在食物不耐受,男性高于女性。以螃蟹、鸡蛋、虾、牛奶等动物性食物不耐受为主,轻度不耐受比例高。     

Anti-food and anti-microbial IgG subclass antibodies in inflammatory bowel disease

Objectives: Inflammatory bowel disease (IBD), particularly Crohn’s disease (CD), is associated with increased microbial-specific IgG and IgA antibodies, whereas alterations of anti-food antibodies are still disputed. The knowledge about IgG subclass antibodies in IBD is limited. In this study we analysed IgG subclass antibodies specific for nutritional and commensal antigens in IBD patients and controls.

Methods: Serum IgG1, IgG2, IgG3 and IgG4 specific for wheat and milk extracts, purified ovalbumin, Escherichia coli and Bacteroides fragilis lysates and mannan from Saccharomyces cerevisiae were analysed by ELISA in patients with CD (n?=?56), ulcerative colitis (UC; n?=?29), acute gastroenteritis/colitis (n?=?12) as well as non-inflammatory controls (n?=?62).

Results: Anti-Saccharomyces cerevisiae antibodies (ASCA) of all IgG subclasses and anti-B. fragilis IgG1 levels were increased in CD patients compared to UC patients and controls. The discriminant validity of ASCA IgG2 and IgG4 was comparable with that of ASCA pan-IgG and IgA, whereas it was inferior for ASCA IgG1/IgG3 and anti-B. fragilis IgG1. Complicated CD defined by the presence of perianal, stricturing or penetrating disease phenotypes was associated with increased ASCA IgG1/IgG3/IgG4, anti-B. fragilis IgG1 and anti-E. coli IgG1 levels. Anti-food IgG subclass levels were not different between IBD patients and controls and did not correlate with food intolerance. In contrast to anti-microbial Abs, food-specific IgG responses were predominately of the IgG4 isotype and all food-specific IgG subclass levels correlated negatively with age.

Conclusion: Our study supports the notion that the adaptive immune recognition of food and commensal antigens are differentially regulated.     

急慢性腹泻患者肠道菌群的改变

目的探讨急慢性腹泻患者肠道菌群的变化及其差异。方法对20例慢性腹泻、31例急性腹泻及20例对照组的粪便进行肠杆菌、肠球菌、双歧杆菌、乳酸杆菌及类杆菌的培养及检测分析。结果与对照组比较,急性腹泻患者肠杆菌增加,肠球菌、双歧杆菌、乳酸杆菌及类杆菌减少(P<0.01),慢性腹泻患者肠杆菌增加,乳酸杆菌减少(P<0.05)。急性腹泻与慢性腹泻比较,类杆菌和乳酸杆菌减少更明显(P<0.05)。结论急慢性腹泻患者均存在肠道菌群失调,其中急性腹泻更严重。     

溃疡性结肠炎患者食物不耐受及血清学标记物相关性分析

目的分析本组溃疡性结肠炎(UC)患者血清食物特异性IgG抗体与UC的相关性及与p-ANCA、GAB的可能相关性。方法按照《中国炎症性肠病诊断治疗规范的共识意见》,对59例UC患者及52例对照组患者进行血清p-ANCA、GAB及食物特异性IgG抗体检测。结果 59例UC患者中,出现食物特异性抗体IgG者51例,阳性率为86.44%。与对照组阳性率比较,差异有统计学意义(P<0.05)。不同病变范围的食物特异性抗体IgG阳性率差异无统计学意义(P>0.05)。p-ANCA阳性时出现食物不耐受的阳性率明显高于GAB阳性时,差异有统计学意义(P<0.05)。结论食物不耐受与UC发生发展存在一定的关联,但与病变部位不相关。p-ANCA阳性的患者多存在食物不耐受。     

结核患者血清IgG抗体适体的制备及特异性鉴定

目的筛选获得结核患者血清IgG抗体的特异性适体。方法纯化结核患者血清中的IgG抗体,以IgG抗体为靶标,利用SELEX技术进行筛选,筛选得到的ssDNA适体文库,进行克隆测序、亲和性检测、二级构象分析,并用于血清标本检测,进行适体特异性的鉴定。结果纯化获得了IgG抗体,浓度为1.3mg/mL。SELEX筛选10轮后,随机挑选12个适体进行亲和性检测和二级结构分析。结果显示,亲和性吸光度值大于1.0的适体有4个。二级构象分析揭示,适体与靶分子的结合基础为口袋颈环鼓包结构和分枝的连接角度。对亲和性吸光度值大于1.0的4个适体,经29份临床标本检测进行特异性的进一步验证显示,其中有3个适体对结核病组与健康对照组的检测结果具有显著差异。结论初步筛选获得结核患者血清IgG抗体的适体,并有较高的特异性。     

Approach to patients with symptoms of food allergy

“Allergy” is a term often used by patients to describe symptoms that arise after eating. The term “adverse reaction to food” is preferred unless the event has an immunologic basis. True food allergy, primarily mediated by immunoglobulin (Ig)E antibodies to food proteins, is present in 3% to 4% of US adults. Symptoms range from mild mouth itching (“oral allergy syndrome”) to anaphylaxis. The diagnosis is established by history and appropriately performed skin testing or in vitro assays for specific IgE antibodies to the suspected food. Because food-allergic reactions can be fatal, it is important to identify and avoid the causative food. Food-allergic reactions are treated by prompt use of intramuscular epinephrine. Patients may be referred to an allergy/immunology specialist when the diagnosis is uncertain or if avoidance measures are not successful. Investigational therapies may ultimately be preventative or curative.     

Red blood cell membrane-bound IgG: demonstration of antibodies in patients with autoimmune haemolytic anaemia and immune complexes in patients with rheumatic diseases

Summary. Immunoglobulin G (IgG) bound in vivo to the surfaces of red blood cells (RBC-IgG) was quantificated by an enzyme-linked immunosorbent assay (ELISA) using the cells themselves as solid phase. The method was applied on RBC from normal subjects, patients with autoimmune haemolytic anaemia (AIHA) and rheumatoid patients with and without circulating immune complexes (CIC). Small amounts of RBC-IgG were detected in normal subjects and rheumatoid patients without CIC. Fifteen out of 16 patients with AIHA had increased RBC-IgG indicating RBC sensitization with IgG antibodies, although only eight patients had a positive direct antiglobulin test (DAT) with anti-IgG. Ten out of 13 rheumatoid patients with a negative DAT and with CIC had increased RBC-IgG suggesting RBC C3 receptor-bound IC. The results provide background for further studies of the significance of RBC-IgG in health and disease.     

儿童慢性腹泻合并肠道蛋白丢失的临床研究

目的探讨儿童慢性腹泻合并肠道蛋白丢失的临床特点及病理特征。方法选取成都市第五人民医院儿科2010年10月-2012年12月诊治的慢性腹泻合并肠道蛋白丢失患儿31例为观察组,选取同期健康体检儿童31例为对照组,均行临床指征检测(总蛋白、白蛋白、前白蛋白、大便总量、当日血清α1-抗胰蛋白酶浓度、混匀后大便α1-抗胰蛋白酶浓度、24 h大便α1-抗胰蛋白酶清除率),分析观察组患儿的肠镜特点和病理特征。结果观察组患儿的总蛋白、白蛋白、前白蛋白、当日血清α1-抗胰蛋白酶浓度均明显低于对照组,观察组患儿的大便总α1-抗胰量、混匀后大便α1-抗胰蛋白酶浓度、24 h大便α1-抗胰蛋白酶清除率均明显高于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。克罗恩病、溃疡性结肠炎、嗜酸性胃肠病、过敏性胃肠病、肠结核均是儿童慢性腹泻合并肠道蛋白丢失的常见病症,均具有典型的病理特征。结论慢性腹泻合并肠道蛋白丢失患儿多伴有总蛋白、白蛋白、前白蛋白、大便总量、α1-抗胰蛋白酶等指标的异常改变,肠镜检查和病理检查是儿童慢性腹泻合并肠道蛋白丢失的有效检测手段。     

IgA-抗组织转谷氨酰胺酶抗体在慢性肝病患者中的表达

目的了解IgA-抗组织转谷氨酰胺酶（tTG）抗体在慢性肝病患者中的表达.方法以ELISA法检测26例慢性肝病患者（16例慢性肝炎,10例肝硬化）血清IgA-抗tTG抗体水平,结果＞10 AU为阳性.结果26例慢性肝病患者中有4例IgA-抗tTG抗体阳性（15.4%）,且该4例患者均为乙型肝炎肝硬化病例.Child-Pugh B级患者的抗体阳性水平略高于Child-Pugh A级.结论慢性肝病患者中存在较高的IgA-抗tTG抗体表达水平,且与门脉高压密切相关.