重症胰腺炎合并心肌梗死1例报告

急性出血坏死型胰腺炎发病率占５％～１０％，病情严重，并发症多，死亡率高；并发心肌梗死病例极少见，严重危急患者生命，迅速明确临床诊断十分困难。笔者曾收治１例，现将诊治体会报告如下：１病历摘要患者男，６５岁，病历号：４４８４。上腹部不适３d，突然意识丧失伴抽搐４h于１９９８年１２月１７日入院。发病后曾在当地乡卫生院给予阿托品、丹参、强尔心药物治疗无效，无尿，无发热，无头痛，无呕吐，无咳喘，无心悸及胸背痛。既往健康。查体：T３６．８，脉搏触不清，R２６，Bp０。呼吸略促，肥胖体质，神志恍惚，躁动不安，皮肤…     

肾病综合征合并急性广泛前壁心肌梗死1例

肾病综合征合并腹痛型广泛前壁心肌梗死的病例,临床上少见,现报告一例。     

危重急性心肌梗死合并急性胰腺炎1例

急性心肌梗死(acute myocardial infarction,AMI)合并急性胰腺炎(acute pancreatitis,AP)临床少见,发病急、进展快,临床过程凶险,治疗难度大,预后不良。泰安市中心医院心内科于2005年6月成功抢救1例急性广泛前壁心肌梗死并发心源性休克合并AP患者,报道如下。1临床资料患者,男,2     

急性广泛前壁心肌梗死1例的护理

急性广泛前壁心肌梗死是急性心肌梗死的重要类型，是由于冠状动脉闭塞，血流中断，使所供区域的心肌发生严重而持久的缺血，导致了心肌坏死。急性心肌梗死在我国发病率为0．02％-0．05％，城市高于农村，男女之比为1．9—5：1，40yr以上占87％-96．5％。     

垂体前叶功能减退症合并重症急性胰腺炎1例

垂体前叶功能减退症合并重症急性胰腺炎在临床上罕见,其救治必需兼顾处理垂体危象及重症急性胰腺炎,救治难度较大,现结合文献报道如下.     

急性心肌梗死误诊为急性胰腺炎1例

患者：男性,５２岁,以上腹部剧烈疼痛２h,于１９９５年２月１８日１５时到医院急诊室就诊,初步诊断：上腹部疼痛,查因（急性胰哲腺炎）;查体：体温３６．７℃,脉搏９６／min,呼吸２４／min,血压１４．７／１０kPa,痛苦面容,面部有汗出,神清;头颅五官无异常,颈无抵抗,颈静脉无怒张,胸廓对称,两肺叩诊清音,两肺呼吸音清,叩诊心界无扩大,心尖搏动点位于左锁骨中线第５肋间,无震颤,心律整,无杂音,心率９６／min,心音无减弱与增强,腹平、软,剑突下及左上腹压痛（＋）,有轻微反跳痛,末扪及肿块,肝、脾末扪及,肠鸣…     

重症急性胰腺炎1例

1病历报告 患者,男,42岁,于2005年10月11日因“腹痛、腹胀,伴恶心,呕吐,发热3d入院”。之前在当地医院诊断为急性坏死性胰腺炎,经胃肠减压,抗炎、对症,抑制胰酶分泌等治疗后无好转。患者入院时体温38.7℃,精神差,巩膜轻度黄染,左上腹触及一6.0cm×6.0cm×6.3cm大小之包块,化验资料：血淀粉酶314U/L,血常规WBC11.9×109/L,经腹腔穿刺出混浊淡血性液体。     

重症急性胰腺炎45例治疗体会

目的 探讨重症急性胰腺炎(SAP)应在个体化治疗方案指导下按病因、临床分期综合治疗。方法 回顾性分析45例SAP病人的治疗及预后情况。结果 早期手术11例，死亡6例(55．5％)，早期非手术治疗34例，死亡3例(9％)，择期手术无死亡。结论 发病初期采用非手术治疗，第2、3阶段应用CT动态观察胰腺周围积液等情况，确定手术指征。对于胆源性胰腺炎则强调B超动态观察，并加强对胆道疾病的治疗，减少早期手术，综合治疗中强调TPN的合理应用，及重要器官支持。     

腹膜透析治疗慢性肾衰合并重症急性胰腺炎1例

腹膜透析治疗终末期肾衰目前已得到广泛应用，但是治疗急性胰腺炎却鲜有报导，现将我科成功应用腹膜透析治疗慢性肾衰合并重症急性胰腺炎1例报告如下。     

重症急性胰腺炎14例合并急性肺损伤机理及治疗探索

重症急性胰腺炎 (ＳＡＰ)是一种消化系统危急重症 ,并发症多 ,病死率高。病程初期常合并急性肺损伤(ＡＬＬ) ,随着病情进展 ,ＡＬＬ逐步加重 ,出现急性呼吸衰竭 (ＡＲＤＳ) ,是早期主要死亡原因之一。关于ＳＡＰ合并ＡＬＬ的机理极为复杂 ,治疗困难。本文通过对我科 14例ＳＡＰ合并ＡＬＬ的治疗观察探讨其发生机理及治疗进展。1　临床资料1 1　一般资料 :14例ＳＡＰ诊断标准符合中华医学会外科学会胰腺学组《急性胰腺炎的临床诊断及分级标准》。其中男 9例 ,女 5例 ,年龄 2 5～ 6 5岁。全部病例均合并ＡＬＬ(排除既往慢性肺部疾患者 ) :有气…     

重症急性胰腺炎的非手术治疗

重症胰腺炎(severe acute pancreatitis，sAP)病情复杂而凶险，常伴多器官系统损害，治疗颇为棘手，病死率高，治疗方法一直存在争论。经过半个多世纪的探索，目前多数学者主张早期保守观察治疗，对胆源性sAP及继发胰腺及胰周细菌感染时行手术治疗，对暴发性胰腺炎主张早期手术治疗的“个体化治疗方案”。     

急性重症胰腺炎并发休克1例

患者男性72岁,由于起病较轻,患者未重视,就自行服药治疗;后病情加重,但不典型,患者才去医院诊治,医生按“胃炎”治疗;在病情不见好时,才前往医院住院治疗。此时已历时10余天。由于没有及时正确治疗,所以在住院24小时内就出现休克。经过及时救治患者才转危为安。又历时近2个月对其他疾病治疗,患者才好转出院;说明高龄患者,由于基础病多,反应迟缓,新出现的病往往隐匿,医生需多方位思考,给患者做必要的检查,才能做出正确的诊断和治疗。     

急性重症胰腺炎并阴囊水肿1例

患男，55岁，腹痛、腹胀、恶心、呕吐1天入院。入院24小时后站立时突然感阴囊内有液体流入及灼热，随即疼痛，阴囊渐增大，平卧时不能缩小，按之疼痛且不能回纳腹腔。阴囊透光试验阴性。腹部透视及B超检查未发现液平。血淀粉酶557U(somogyi)，尿淀粉酶1251U(somogyi)。诊断：急性胰腺炎并阴囊水肿。     

急性重症胰腺炎

急性重症胰腺炎是急性胰腺炎中最凶险的一种类型,常导致多器官功能衰竭和全身炎症反应综合征。近年来,急性重症胰腺炎发病率逐渐增加,且死亡率较高,早期的诊断和治疗对于降低急性重症胰腺炎患者的死亡风险尤为重要。本文就近年来急性重症胰腺炎诊断和治疗中的最新研究进展作一综述。     

妊娠合并重症急性胰腺炎I例

妊娠合并急性胰腺炎少见,发病急、进展快,病情凶险,易误诊。及时诊断及正确治疗对改善围生期预后有重要意义。2010年7月本院以“妊娠剧吐”收治1例妊娠合并重症急性胰腺炎患者,现回顾总结如下。     

急性重症胰腺炎15例临床治疗体会

目的：总结急性重症胰腺炎的临床治疗体会。方法：回顾性分析我院收治的15例急性重症胰腺炎患者的治疗情况。结果：非手术治疗9例,手术治疗6例。死亡2例,13例痊愈。结论：非手术治疗对急性重症胰腺炎至关重要,运用综合治疗能够促进疾病的康复,降低死亡率。     

妊娠晚期重症急性胰腺炎1例

患者,女,29岁,因停经7个月,上腹痛2 h,于2002年5月27日12时拟妊娠30周先兆早产收入产科。本次为第二孕,早期有妊娠反应,起病后持续性腹痛,脐周为主,无畏寒发热,无恶心呕吐,无阴道流血,大小便无异常。既往史:2年前第一孕,因妊娠34周并急性胰腺炎早产一女婴,健在。家族史:其姐姐有妊娠并胰腺炎病史。体查:T 36.5℃、P 88次/min、R 18次/min、BP 100/53 mmHg、急性痛苦面容,神智清楚,检查合作,皮肤巩膜无黄染,浅表淋巴结不大,颈软,甲状腺不大,胸廓无畸形,心肺无异常,腹隆起,剑突下有压痛、反跳痛,宫底脐上三横指,肝脾未触及,Murphy’s征阴性,肠鸣音弱,未闻气过水声,腹股沟区未见异常,四肢无异常。入院诊断:孕2产1,孕30周,先兆早产;慢性胰腺炎急性发作。