后路GSS-Ⅱ系统在胸腰椎骨折的应用

目的:探讨GSS-Ⅱ复位内固定系统治疗胸腰椎骨折,脊髓损伤的疗效。方法:对24例胸腰椎骨折伴脱位患者进行胸腰椎管减压。GSS-Ⅱ复位内固定术。结果:随诊12个月36个月,22例症状完全消失。优良率91.2%,胸腰椎骨折脱位完全复位。效果满意。     

后路椎弓根RSS内固定系统治疗脊柱胸腰段爆裂骨折合并脊髓损伤

目的：探讨脊柱胸腰段爆裂骨折合并脊髓损伤的手术治疗效果及椎弓根RSS内固定系统在脊柱胸腰段爆裂骨折合并脊髓损伤中的作用。方法：对30例脊柱胸腰段爆裂骨折患者合并脊髓损伤早期行后路切开复位椎弓根RSS内固定,其中11例行椎管切开减压,并对手术疗效进行评估。结果：30例患者术后随访9~21个月,平均17个月,总优良率86.5%。结论：后路椎弓根RSS内固定系在治疗脊柱胸腰段爆裂骨折合并脊髓损伤中疗效可靠。     

应用GSS-Ⅱ型椎弓根钉系统治疗胸腰椎爆裂骨折

目的:探讨GSS-Ⅱ型系统治疗胸腰椎爆裂骨折的效果。方法:对27例胸腰椎爆裂骨折患者施行后路手术GSS-Ⅱ型椎弓根钉系统撑开、复位、固定,同时行横突间、关节突植骨。结果:27例随访6~30个月,无断钉断棒,伤椎术前后高度及椎管狭窄较术前有显著改善(P<0.01)。11例有脊髓损伤患者中,神经功能恢复按Fraukel分级评定,10例分别提高2~3级,1例A级无变化。结论:GSS-Ⅱ型系统治疗胸腰椎爆裂骨折,操作简单,复位固定效果满意。     

AF系统治疗胸腰椎爆裂型骨折

目的：分析AF系统治疗胸腰椎爆裂型骨折的疗效。方法：应用AF系统复位内固定治疗胸腰椎爆裂型骨折32例,其中4例伴有脊髓神经功能损伤患者同时行椎板切除椎管减压。结果：经12～36个月随访,本组病例Cobb角术前平均31°,术后平均9°;椎体前缘高度术前平均压缩57%,术后降至8%。4例伴有脊髓神经功能损伤患者术后神经功能明显恢复。结论：AF系统复位内固定治疗胸腰椎爆裂型骨折操作简单,复位满意,固定牢固,效果良好。     

前路与后路减压内固定治疗胸腰椎爆裂骨折合并脊髓损伤患者的临床疗效比较

目的:比较胸腰椎爆裂骨折合并脊髓损伤患者分别施行前路与后路减压内固定治疗的临床效果。方法:收集合并脊髓损伤的胸腰椎爆裂骨折患者100例,随机分成对照组和研究组,每组各50例。对照组患者给予前路减压内固定方案治疗;研究组患者给予后路减压内固定方案治疗。比较两组患者的临床治疗效果。结果:两组患者的手术操作时间、手术出血量及术后住院天数比较无明显差异,无统计学意义(P>0.05)。与手术前相比,两组患者术后半年时的椎体前缘高度均有显著提高(P<0.05);两组患者手术前与术后半年时的椎体前缘高度比较无明显差异,无统计学意义(P>0.05)。结论:前路与后路减压内固定方案治疗胸腰椎爆裂骨折合并脊髓损伤患者的临床疗效相当,可酌情选择。     

AF内固定治疗胸腰椎爆裂骨折的体会

目的探讨AF内固定系统治疗胸腰椎爆裂骨折的方法及疗效。方法回顾分析了51例胸腰椎爆裂骨折患者在AF内固定治疗术前、术中及术后情况。结果全部病例均获3个月～2.5年的随访,脊柱后凸角由原来的平均27.8度变为3.2度,脊柱的椎体高度及脊髓的神经功能恢复。结论AF内固定系统在治疗胸腰椎爆裂骨折中具有短节段、损伤小、复位确切、固定可靠等优点,是一种治疗胸腰椎爆裂骨折的好方法。     

前路手术治疗胸腰椎爆裂骨折78例分析

目的探讨胸腰椎爆裂骨折合并脊髓损伤的前路手术适应证。方法分析78例胸腰椎骨折伴不同程度瘫痪患者采用前路减压、植骨、内固定手术治疗疗效。结果随访2年以上,植骨全部融合,矫正度无丢失,内固定无松动及断裂,脊髓损伤恢复按Frankel分级,所有病例均恢复1-2级以上。结论对胸腰椎爆裂骨折合并脊髓不全损伤采用前路减压、植骨、内固定手术治疗效果肯定。     

单纯后路切开复位内固定治疗胸腰椎爆裂型骨折

目的研究单纯后路切开复位内固定治疗胸腰椎爆裂型骨折的可行性和实效性。方法2001年11月至2003年9月,采用单纯后路切开复位、GSS椎弓根螺钉系统内固定治疗胸、腰椎爆裂型骨折共213例。其中T12骨折69例,L1骨折93例,L2骨折51例。所有患者术前CT检查示椎管占位率均>50%,但无明显脊髓损伤的临床表现。结果术后Cobb's角平均降低24.5°,椎体高度接近正常的85%,椎管占位均<13%。平均随访24.9(12~31)个月,骨折愈合良好,所有患者恢复日常生活能力,绝大多数患者(90%以上)恢复工作能力。结论单纯后路切开复位内固定治疗胸腰椎爆裂型骨折无明显神经症状患者,无需减压即可有效恢复椎体高度、Cobb's角和椎管容积,且手术时间短、出血量少,是临床治疗此类骨折的首选方案。     

利用钉棒内固定系统治疗胸腰椎爆裂骨折62例

目的:探讨利用钉棒内固定系统在治疗胸腰椎爆裂骨折中的疗效。方法:回顾性分析62例胸腰爆裂骨折患者在钉棒系统内固定治疗术前,术中及术后情况。结果:全部病例获得了5个月至3年的随访,脊柱后凸角由原来的平均28.7°,变3.5°,4例患者出现内固定断裂,脊髓神经功能及椎体高度恢复。结论:钉棒内固定系统治疗胸腰椎爆裂骨折具有复位确切,固定可靠等优点,是基层医院一种理想的治疗胸腰椎爆裂骨折的方法。     

后路椎弓根钉棒系统内固定治疗伴有严重椎管受压的胸腰椎爆裂型骨折

目的:探讨后路椎弓根钉棒系统内固定加自制的"L"型反向刮匙等特殊工具治疗合并严重椎管受压的胸腰椎爆裂型骨折的疗效.方法:应用后路椎弓根钉棒系统内固定加自制的"L"型反向刮匙等特殊工具治疗合并严重椎管受压的胸腰椎爆裂型骨折36例.结果:获得随访的33例经过9～20个月,平均12个月的观察,植骨全部融合,后凸角及高度的丢失不明显.无内固定松动、断裂.脊髓功能均有不同程度的恢复.结论:后路椎弓根钉棒系统内固定加自制的"L"型反向刮匙等特殊工具治疗合并严重椎管受压的胸腰椎爆裂型骨折具有减压彻底、复位满意、固定可靠、创伤小、并发症少、力学性能好等优点,是治疗合并严重椎管受压的胸腰椎爆裂型骨折的一种较理想的方法.     

胸腰椎爆裂骨折25例治疗分析

目的探讨体位复位结合后路器械内固定方法治疗胸腰椎爆裂骨折的临床效果。方法25例胸腰椎爆裂骨折患者运用体位复位结合后路器械内固定方法治疗,观察其手术前后椎体后凸角、椎管面积等指标。结果术后对患者进行随访,美国脊髓损伤协会（ASIA）神经功能损伤分级均有所恢复。结论体位复位结合后路器械内固定方法对治疗胸腰椎爆裂骨折能达到很好的骨折块复位,临床效果明显。     

胸腰椎爆裂性骨折脱位合并脊髓马尾神经损伤32例分析

目的:探讨A-F椎弓根复位固定系统治疗胸腰椎爆裂骨折脱位的疗效。方法:对32例胸腰椎骨折合并脊髓、马尾神经损伤者行A-F椎弓根复位固定系统内固定治疗。结果:平均随访12个月,6例完全瘫患者术后功能基本无恢复,26例不全瘫患者术后及下肢肌力均完全恢复,膀胱肛门括约肌功能无障碍。结论:胸腰椎爆裂骨折脱位经A-F椎弓根复位固定系统治疗后能达到满意的复位固定,减压充分,疗效满意。     

椎弓根螺钉内固定治疗胸腰椎爆裂骨折的体会

目的:讨论椎弓根螺钉内固定治疗胸腰椎爆裂骨折的临床效果。方法:采用后路切开复位椎弓根螺钉内固定加相应椎管减压加横突间植骨融合手术治疗骨折患者23例,分别对椎体高度、神经恢复情况进行分析。结果:全部病例均随访6~36个月,未发现内有固定物松动现象,无感染及医源性损伤等并发症。椎体高度分别由术前49.3%恢复到术后平均92.5%。相邻椎体横突间骨性融合。神经功能恢复按ASIA标准较术前平均提高1-2级。结论:椎弓根螺钉内固定治疗胸腰椎爆裂性骨折具有解剖较简单、手术创伤小、出血少、操作容易等特点,临床疗效良好。     

胸腰椎前路钛板加钛网植骨内固定治疗胸腰椎爆裂性骨折

目的:探讨前路减压胸腰椎前路钛板钛网植骨内固定治疗胸腰椎爆裂性骨折的手术方法及临床意义。方法:选择应用胸腰椎前路钛板加钛网植骨固定治疗胸腰椎爆裂骨折36例。结果:36例患者术后切口全部一期愈合,无手术及术后相关并发症发生,术后复查CT及X线片,椎体高度复位满意,椎管减压彻底。术后平均随访13.5个月,所有病例未发现椎体高度明显丢失,内固定无松动及移位,神经症状均有不同程度恢复。结论:对胸腰椎爆裂性骨折行前路减压钛板加钛网植骨内固定治疗能恢复脊柱的正常生理结构、重建其稳定性;恢复病人术后神经功能效果肯定,且手术安全可靠。     

前路手术治疗胸腰椎爆裂性骨折的临床研究

目的 观察和分析前路手术治疗脊柱胸腰段爆裂骨折的疗效.方法 采用前方减压前路植骨内固定治疗胸、腰椎爆裂骨折脱位36例,平均随访时间12个月.结果 术前椎体压缩33.5%～69.5%,平均45.9%,术后椎体高度基本恢复正常.按美国脊柱损伤协会(ASIA)分级神经功能均有1级以上的恢复,其中16例完全恢复正常.随访期间未见后凸畸形复发或加重.内固定物无松动、脱落及折断现象.结论 前路手术可以重建脊柱稳定性,减压充分,是治疗胸腰椎爆裂骨折的重要方法.     

胸腰椎爆裂骨折的手术治疗

目的 探讨胸腰椎爆裂骨折手术治疗的方法 和效果.方法 对43例胸腰椎爆裂骨折进行手术治疗,其中胸椎20例,腰椎23例,Denis分型Ⅰ型12例,Ⅱ型15例,Ⅲ型7例,Ⅳ型5例,Ⅴ型3例,合并脊髓神经根损伤38例,前路手术18例,后路手术25例.结果 术后平均随访19.33个月(6～60个月),椎体高度基本恢复正常37例,6例仍有小于1/3压缩,脊柱侧弯完全矫正,7例残留有10～15°后凸畸形.脊髓神经根损伤恢复情况:按Frankel标准,除A级17例无恢复外,其余均有不同程度恢复.结论 胸腰椎爆裂骨折属不稳定性骨折,应积极进行手术复位、减压和固定,手术治疗能有效的避免畸形加重,有利于未完全损伤的脊髓神经根功能恢复.     

24例胸腰椎爆裂性骨折合并脊髓损伤的综合治疗

目的为探讨胸腰椎爆裂性骨折合并脊髓神经损伤的治疗效果.方法自1998年10月至2004年10月我科用综合治疗方法治疗胸腰椎爆裂性骨折合并脊髓神经损伤病人24例,手术采用AF内固定系统,随访9个月至4年.结果不完全截瘫患者术后全部恢复良好,4例全瘫患者2例有1～2级恢复.结论我们认为:伤后早期手术,椎管彻底减压,坚强的内固定,术前术后正确处理是治疗胸腰椎爆裂性骨折合并脊髓神经损伤的关键.     

胸腰椎暴裂骨折经后路手术治疗的策略与疗效

目的探讨胸腰椎爆裂骨折的手术适应证及腰椎后路固定的疗效。方法 2003-1～2007-12收治胸腰椎爆裂骨折85例,均行后路植骨融合固定。治疗前后根据国际脊髓损伤评分(ASIA)标准对患者进行感觉和运动评分。结果胸腰椎暴裂骨折经后路手术治疗手术时间短、出血量小,85例患者术后均获6～24月,平均18月随访,患者神经功能恢复良好,ASIA感觉、运动评分术前、术后1月及末次随访时三者比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论腰椎爆裂骨折采用手术治疗,后路植骨融合固定是维持椎体高度和椎管管径的根本保证。     

前路减压钛板内固定治疗急性胸腰椎爆裂骨折45例

目的观察前路减压钛板内固定治疗急性胸腰椎爆裂骨折的临床疗效。方法45例急性胸腰椎爆裂骨折患者行前路减压自体髂骨植骨（其中12例采用钛笼骨泥植骨）加钛板内固定,术后卧床6～8周,钛笼骨泥植骨者卧床3～4周,支具外固定离床。结果骨折脱位复位,椎体原有高度、脊柱生理弯曲度和椎管形态均较术前有明显恢复,患者均获得骨性愈合,无假关节发生;43例合并脊髓损伤患者Frankel分级恢复3级以上15例,2级以上18例,1级以上7例,无恢复3例。结论急性胸腰椎爆裂骨折采用前路减压钛板内固定治疗,利于脊柱骨折骨性愈合,为脊髓损伤恢复提供良好条件。     

前路减压植骨内固定治疗胸腰椎爆裂骨折

目的探讨胸腰椎爆裂骨折前路手术方法、临床疗效以及相关问题。方法回顾研究2006年3月～2009年3月收治的87例胸腰椎爆裂骨折患者的资料并进行分析。结果 87例患者术后均无神经功能损害加重。65例随访8～30个月,脊髓神经功能改善情况：12例无神经损伤者,术后功能良好,其中3例下腰椎前路术后患者述性功能减退;骨折并不全瘫者42例中35例有1～3级恢复;11例完全截瘫中,2例4级恢复,6例1～3级恢复,3例仅部分感觉恢复。全部患者X线片或CT均显示植骨融合,无内固定松动断裂等发生。结论前路手术治疗胸腰椎爆裂骨折具有减压彻底、重建脊柱稳定性好、植骨融合率高、脊髓神经功能改善率高等优点,是治疗胸腰椎爆裂骨折的有效方法。但对男性下腰椎爆裂骨折患者,应谨慎实施前路手术。