子宫颈深间质侵犯对子宫颈癌预后的影响

目的 :观察子宫颈深间质侵犯对子宫颈癌预后的影响及辅助腔内放射治疗的作用。方法 :分析4 4 9例盆腔淋巴结阴性的ⅠB、ⅡA期子宫颈癌的治疗结果 ,观察子宫颈深间质侵犯对生存率影响及腔内放射治疗的作用。结果 :子宫颈深间质侵犯者的 5年生存率及ⅠB、ⅡA期患者的生存率的分别为 86 1%、90 2 %和 84 6% ,均较无宫颈深间质侵犯者低。子宫颈深间质侵犯辅助腔内放射治疗者的 5年生存率为89 8% ,ⅠB 7/ 9,ⅡA 92 0 % ,较单纯手术者高。结论 :子宫颈深间质侵犯是子宫颈癌重要的预后因素 ,这些患者术后应辅助治疗。高剂量率后装腔内放疗操作简便 ,副反应少 ,是一种治疗的选择     

840例鼻咽癌预后的多因素分析

目的：探讨鼻咽癌放射治疗预后的影响因素，为规范鼻咽癌放射治疗提供参考。方法：对1996年1月至2001年12月在本院接受放疗的840例鼻咽癌病例进行回顾性分析。采用Kaplan—Meier法计算鼻咽局部控制率、无瘤生存率及总生存率，差别显著性检验采用Log—rank法，Cox回归模型分析影响预后的因素。结果：1）全组3、5、10年鼻咽局部控制率分别为70．6％、56．7％和36．6％，无瘤生存率分别为66．8％、51．8％和32，0％，总生存率分别为7318％、58．6％和39．4％；2）单因素分析结果显示性别、年龄、临床分期、T分期、N分期、有无颅底侵犯、有无颅神经侵犯、有无副鼻窦侵犯、有无颈部淋巴结转移、单侧／双侧颈部淋巴结转移、颈部转移淋巴结的部位、鼻咽腔内后装近距离治疗、外照射分割方式、有无化疗等因素对鼻咽局部控制率、无瘤生存率及总生存率的影响有显著性差异（P=0．00或〈0．05），鼻咽部照射剂量对鼻咽局部控制率、总生存率的影响有显著性差异（P〈0．05），颈动脉鞘区侵犯者无瘤生存率低于无侵犯者（P〈0.05），但不影响鼻咽局部控制率及总生存率（P〉0．05）；3）多因素分析结果显示性别、年龄、临床分期、T分期、单侧，双侧颈部淋巴结转移、鼻咽腔内后装近距离治疗是影响鼻咽部局部控制率、无瘤生存率及总生存率的独立预后因素；4）分层分析结果显示T2-T3期辅助高剂量率腔内后装近距离治疗的患者鼻咽局部控制率、无瘤生存率及总生存率均显著高于不加腔内治疗者（P〈0．01～0．05），而T1、T4期患者外照射后加用高剂量率腔内后装近距离治疗并未提高其鼻咽局部控制率、无瘤生存率及总生存率（P〉0．05）。结论：鼻咽癌临床分期（特别是T分期）晚期和，或双侧颈部淋巴结转移和，或男性患者预后不佳，在外照射的基础上加用鼻咽腔内后装放疗可改善T2-T3期患者的预后。     

影响子宫颈癌手术治疗的预后因素

作者于１９６３年１０月～１９９２年１２月手术治疗子宫颈癌１２１３例。１９９０年２月以前治疗９２２例，其中０期３０５例，ⅠＡ期１２３例，ⅠＢ期２１２例，ⅡＡ期２６５例，ⅡＢ期１７例。随访５年，除０期外，５年生存率分别为：ⅠＡ期９５．１％，ⅠＢ期９１．０％，ⅡＡ期８３．１％，ⅡＢ期５９．０％。作者对影响生存的预后因素进行了分析与讨论。结果提示，子宫颈肿瘤≥４ｃｍ、有肌层侵犯、低分化程度与盆腔淋巴结有转移者疗效明显降低，而盆腔淋巴结清扫方法、病理类型与病人年龄和生存率无关系。作者认为对有以上高危因素者要辅加治疗。     

巨块型ⅠB、ⅡA期宫颈癌术前放化疗224例临床分析

目的：探讨新辅助化疗对巨块型ⅠB、ⅡA期宫颈癌的近期疗效和预后影响。方法：回顾性分析了224例新辅助化疗配合腔内后装放疗（治疗组）及100例单独腔内后装放疗（对照组）后再行手术的巨块型ⅠB、ⅡA期宫颈癌的近期疗效和远期疗效。结果：对照组总有效率84.0%,5年生存率60.0%;治疗组总有效率91.1%,5年生存率为68.0%,两组总有效率和5年生存率的差异显著（P〈0.05）。治疗组中新辅助化疗的方案对近期疗效无影响（P〉0.05）。结论：巨块型ⅠB、ⅡA期宫颈癌术前行新辅助化疗配合腔内后装放射治疗,可能是更好的治疗选择。     

放射治疗中线恶性肉芽肿临床分析

目的：探讨中线恶性肉芽肿(中线恶网)的诊断、治疗及预后因素。方法：病例均经过放射治疗。其中9例配合化疗。结果：中线恶性肉芽肿多为结外侵犯的外周T细胞淋巴瘤。首选的治疗方法是局部放射治疗。本组病例1a、3a、5a和10a生存率分剐为89．2％、72．1％、63．5％和40．0％。患者年龄、有无发热、痛变范围、是否淋巴结受侵犯是影响生存率的重要因素。痛程和本组观察的放射治疗剂量对生存率无明显影响。结论：以下几个因素对预后有影响：年轻者预后差；有发热者预后差：病变范围广泛者预后差；有淋巴结转移者预后差。     

CT和MRI在宫颈癌诊断与分期中的对照研究

[目的]探讨MRI及CT对宫颈癌术前诊断的参考价值和临床意义。[方法]118例宫颈癌病例术前分别行MRI及CT检查，对比分析两组观察肿瘤位置、间质浸润、阴道或穹隆侵犯、宫体侵犯、淋巴结转移情况及宫旁侵犯与手术病理，计算检出率、特异度。[结果]IA期病例中，MRI及CT对病灶及其间质浸润均无法检出，IB期及ⅡA期病例中，MRI组判断宫颈癌间质浸润的检出率为98．2％，CT组为84.3％（P〈0．05）；MRI组判断阴道或穹隆侵犯的检出率为85．7％，CT组为8．3％（P〈0．01）；MRI组判断宫体侵犯的检出率为75．0％．CT组为22.2％（P〈0．01）；MRI组判断淋巴结转移的检出率为27．3％，CT组为14.3％（P〉0．05）：MRI组及CT组判断宫旁侵犯的检出率均为100％。[结论]MRI在判断肿瘤位置、间质浸润、阴道或穹隆侵犯、宫体侵犯均优于CT；判断淋巴结转移及宫旁侵犯与CT相比无明显优势。相对于CT,IB期及ⅡA期官颔痛病例术前行MRT榆杏且有可女的价值。     

影响子宫颈腺癌手术治疗的预后因素

[目的]探讨影响子宫颈腺癌长期生存的预后因素。[方法]对1963年10月至1992年10月间收治的98例以手术治疗为主的子宫颈腺癌患者进行分析。[结果]总5年生存率592％。其中Ⅰ。期778％、ⅡA期58．3％、ⅡB期36．0％、ⅢB期0。临床分期、宫颈局部表现、肿瘤大小、肌层侵犯深度、肿瘤分化程度、病理类型和盆腔淋巴结转移时5年生存率有影响。[结论]早期诊断是提高生存率的关键，对有高危因素的宫颈腺癌患者应采取手术为主、辅助放疗的方法。早期年轻病例可谨慎保留一侧卵巢。     

体外照射加192Ir腔内后装治疗子宫颈癌198例临床结果分析

目的：研究^192Ir高剂量率腔内后装配合体外放射治疗中晚期宫颈癌的疗效和放射反应。方法：198例宫颈癌患者采用192Ir高剂量率腔内后装配合体外放射治疗，体外全盆腔常规分割照射36cy-40Gy后中间挡铅，前后野照射，宫旁剂量20Gy-24Gy。自第二周行腔内后装治疗，10z／周，“A”点：6cy／次，剂量24Gy-30Gy／4次-5次。结果：全组3年生存率为：77．5％，其中：Ⅱa期83．3％，IIb期80．6％，Ⅲa期73．6％，Ⅲb期62％。结果显示影响预后生存率的因素是FIGO分期（P=0．000）、总剂量（P=0．027）、有无化疗（P=0．002）。早期尿道刺激症发生率11．3％、放射性膀胱炎反应发生率10．2％，放射性直肠炎反应发生率22．4％。结论：^192Ir高剂量率腔内后装配合体外放射治疗中晚期宫颈癌疗效肯定，副作用少。     

IB和ⅡA期子宫颈癌296例临床分析

目的：探讨IB和ⅡA期子宫颈癌治疗方法。方法：分析2000年2月－2002年1月浙江省肿瘤医院收治的296例IB和ⅡA期子宫颈癌病例。结果：35岁以下子宫颈癌患者48例，其腺癌比例及盆腔淋巴转移率高。所有患者术后病理未发现卵巢转移。13例宫颈肿瘤≥4cm患者行新辅助化疗，均顺利手术切除。结论：近年来35岁以下患者子宫颈癌发病呈上升趋势。卵巢移位术是保留年轻妇女子宫颈癌患者卵巢功能的简便有效方法。对具有盆腔淋巴转移高危因素的患者选择新辅助化疗是合理的。     

116例宫颈癌综合治疗的临床观察

目的：探讨宫颈癌综合治疗的合理选择及临床价值。方法：采用综合治疗方案治疗116例宫颈癌，对其治疗结果进行临床对比观察。结果：1）单纯手术组Ⅰb、Ⅱa、Ⅱb期3年生存率分别为87．5％、60，0％、50．0％。手术＋术前放疗组Ⅰb、Ⅱa、Ⅱb期3牟生存率分别为87，5％、85．7％、81．8％。手术＋术后放疗组Ⅰb、Ⅱa、Ⅱb3牟生存率分别为100％、75．0％、75．0％。放疗＋化疗组Ⅲ、Ⅳ期患者的3年生存率分别为52，6％，0。各组生存率有显著性差异（P〈0．01）。2）临床分期和术后盆腔淋巴结转移是影响预后的重要因素．术后盆腔淋巴结无转移者3年生存率为95．7％，盆腔淋巴结转移1～2枚者3年生存率为75．0％，盆腔淋巴结转移〉2枚者3年生存率为563％。结论：宫颈癌综合治疗的近期疗效优于单纯手术，术前放疗能提高手术切除率，并不增加术后并发症．淋巴结转移枚数与宫颈癌的生存率相关，术后有不良预后因素者应加辅助治疗。     

ⅡA期宫颈腺癌治疗方法比较（附63例报告）

全组６３例ⅡＡ期宫颈腺癌，总５年生存率为５８．７％。单纯放疗组５年生存率为４７．１％，而单纯手术组及综合治疗组分别为６３．６％及７７．８％，以根治性手术为主并辅以放疗的综合治疗效果明显优于单纯放疗。宫颈腺癌的预后较鳞癌差。在同一期别中，其５年生存率与宫颈肿瘤大小、盆腔淋巴结转移等因素有关，而与组织学类型似乎关系不大。我们主张在ⅡＡ期宫颈腺癌中，若宫颈肿瘤＞３ｃｍ，术前辅助腔内放疗；而术后有淋巴转移     

ⅠB～ⅡA期子宫颈鳞状细胞癌组织中环氧合酶-2表达与预后的关系

 目的　探讨ⅠB～ⅡA期子宫颈鳞状细胞癌组织中环氧合酶-2（COX-2）表达及其与预后的关系。方法　采用免疫组织化学EnVision法检测107份子宫颈癌组织和30份正常子宫颈组织中COX-2的表达水平。结果　早期子宫颈鳞状细胞癌组织COX-2阳性表达率为55.14 ％，明显高于正常子宫颈组织（0）（χ2 = 56.916，P＜0.01）。单因素分析显示子宫颈癌组织COX-2的表达水平与临床分期、子宫颈深间质浸润和脉管内瘤栓有关（P＜0.05）；与淋巴结转移、年龄、复发或转移、肿瘤大小及病理分化程度无关（P＞0.05）。COX-2阳性组和COX-2阴性组的总体生存曲线差异无统计学意义（χ2 = 0.103，P＞0.05）。结论　早期子宫颈鳞状细胞癌组织COX-2的阳性表达与临床分期、子宫颈间质浸润深度和有无脉管内瘤栓有关，但与预后无关，COX-2表达在早期子宫颈鳞状细胞癌患者预后中的意义尚有待验证。     

子宫颈癌215例临床病理特征分析

目的探讨子宫颈癌术前临床分期、发病年龄与术后病理特征的关系。方法对2003年月至2007年12月诊治的子宫颈癌（ⅠA1～ⅡA期）215例进行回顾性分析。结果ⅠB1期与ⅠA2期、ⅠB2期亏ⅠB1期、ⅠB2期与ⅡA期在子宫颈深肌层（≥1／2）受侵、手术切缘与子宫颈侧弓受侵及淋巴结转移的发生率上差异有统计学意义（P〈0．05）。不同年龄组之间病理特征差异无统计学意义（P〉0．05）。结论子宫颈深肌层（≥1／2）受侵、手术切缘、子宫颈侧弓受侵及淋巴结转移机会越大,预后越差。子宫颈癌发病年龄与术后病理特征无关。     

512例子宫颈癌放射治疗疗效报告

目的 报道512例宫颈癌的治疗结果,寻找提高疗效的途径。方法 对512例子宫颈癌的5年生存率和影响预后的因素进行回顾性分析。结果 放疗后5年生存率分别为Ⅰ期2/2;Ⅱ期74.5％;Ⅲ期56.5％;Ⅳ期28.6％;总的5年生存率为65.4％,与传统腔内治疗的疗效65.7％基本相同,Ⅱ期宫颈病变>4 cm其5年生存率为63.9％;宫颈病变≤4 cm其5年生存率为79.3％(P<0.05),统计学有显著性差异。放疗后放射性直肠炎23例,占4.5％;放射性膀胱炎18例占3.5％。结论 子宫颈癌放射治疗的生存率稳定于65％的水平,改进大宫颈型和分化不好的肿瘤治疗,可能有助提高生存率。     

国际预后指数在韦氏环非霍奇金淋巴瘤的预后意义

目的：分析国际预后指数和原发肿瘤侵犯在韦氏环非霍奇金淋巴瘤的预后价值。方法：分析507例首程治疗韦氏环NHL，均用工作分类进行病理分类。根据Ann Arbor分期：Ⅰ期 77例，Ⅱ期313例，Ⅲ期63例，Ⅳ期54例。根据 1997年美国癌症协会（AJCC）TNM分期原则，T1期51例，T2期206例，T3期17例，T4期33例。Ⅰ、Ⅱ期行单纯放射治疗或综合治疗，Ⅲ、Ⅳ期以化疗为主。结果：全组5年癌症相关生存率（SS）和无病生存率（DFS）分别为62％和51％。Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ和Ⅳ期的5年CSS分别为91％、68％、35％和20％。T1、T2、T3和T4期的5年CSS分别为82％、63％、59％和375。国际预后指数（IPI）危险度0、1和2＋3分的5年CSS分别为73％、53％和25％。Ⅰ期综合治疗和单纯放射治疗的5年CSS分别为93％和90％。Ⅱ期综合治疗和单纯放射治疗的5年CSS分别为69％和61％（P＝0．079），5年DFS为62％和50％（P＝0．037）。多因素回归分析证明，一般状态、T分期、Ann Arbor分期、B组症状、乳酸脱氢酶和国际预后指数是独立的预后因素。。结论：原发肿瘤侵犯范围和国际预后指数是重要的预后因素，综合治疗能改善早期韦氏环非霍奇金淋巴瘤的无病生存率。     

Ⅰ、Ⅱ期宫颈癌预后相关因素分析

目的分析子宫颈癌Ⅰ、Ⅱ期的预后的相关因素.方法回顾分析我院124例Ⅰ、Ⅱ期宫颈癌患者,术前腔内A点放疗后,行广泛性全子宫切除及盆腔淋巴结清扫术及盆腔淋巴结阳性者补充放疗的临床资料,以Kaplan-Meier法求生存率,差异检验用log-rank,多因素采用Cox模型.结果124例总的3年生存率为96.7%,5年生存率为70.2%.单因素有显著意义的为病理、临床分型和盆腔淋巴结阳性等3项因素,其他均无统计学意义.结论早期宫颈癌根治性手术要彻底清扫淋巴结及提高辅助治疗手段,对改善子宫颈癌的预后有重要意义.     

子宫颈癌215例临床病理特征分析

目的 探讨子宫颈癌术前临床分期、发病年龄与术后病理特征的关系.方法 对2003年1月至2007年12月诊治的子宫颈癌(ⅠA1-ⅡA期)215例进行回顾性分析.结果 ⅠB1期与ⅠA2期、ⅠB2期与ⅠB1期、ⅠB2期与ⅡA期在子宫颈深肌层(≥1/2)受侵、手术切缘与子宫颈侧弓受侵及淋巴结转移的发生率上差异有统计学意义(P<0.05).不同年龄组之间病理特征差异无统计学意义(P0.05).结论 子宫颈深肌层(≥1/2)受侵、手术切缘、子宫颈侧弓受侵及淋巴结转移机会越大,预后越差.子宫颈癌发病年龄与术后病理特征无关.     

子宫颈癌215例临床病理特征分析

目的 探讨子宫颈癌术前临床分期、发病年龄与术后病理特征的关系.方法 对2003年1月至2007年12月诊治的子宫颈癌(ⅠA1-ⅡA期)215例进行回顾性分析.结果 ⅠB1期与ⅠA2期、ⅠB2期与ⅠB1期、ⅠB2期与ⅡA期在子宫颈深肌层(≥1/2)受侵、手术切缘与子宫颈侧弓受侵及淋巴结转移的发生率上差异有统计学意义(P<0.05).不同年龄组之间病理特征差异无统计学意义(P0.05).结论 子宫颈深肌层(≥1/2)受侵、手术切缘、子宫颈侧弓受侵及淋巴结转移机会越大,预后越差.子宫颈癌发病年龄与术后病理特征无关.     

子宫颈癌215例临床病理特征分析

目的 探讨子宫颈癌术前临床分期、发病年龄与术后病理特征的关系.方法 对2003年1月至2007年12月诊治的子宫颈癌(ⅠA1-ⅡA期)215例进行回顾性分析.结果 ⅠB1期与ⅠA2期、ⅠB2期与ⅠB1期、ⅠB2期与ⅡA期在子宫颈深肌层(≥1/2)受侵、手术切缘与子宫颈侧弓受侵及淋巴结转移的发生率上差异有统计学意义(P<0.05).不同年龄组之间病理特征差异无统计学意义(P0.05).结论 子宫颈深肌层(≥1/2)受侵、手术切缘、子宫颈侧弓受侵及淋巴结转移机会越大,预后越差.子宫颈癌发病年龄与术后病理特征无关.     

子宫颈癌215例临床病理特征分析

目的 探讨子宫颈癌术前临床分期、发病年龄与术后病理特征的关系.方法 对2003年1月至2007年12月诊治的子宫颈癌(ⅠA1-ⅡA期)215例进行回顾性分析.结果 ⅠB1期与ⅠA2期、ⅠB2期与ⅠB1期、ⅠB2期与ⅡA期在子宫颈深肌层(≥1/2)受侵、手术切缘与子宫颈侧弓受侵及淋巴结转移的发生率上差异有统计学意义(P<0.05).不同年龄组之间病理特征差异无统计学意义(P0.05).结论 子宫颈深肌层(≥1/2)受侵、手术切缘、子宫颈侧弓受侵及淋巴结转移机会越大,预后越差.子宫颈癌发病年龄与术后病理特征无关.