耐药肺结核5例分析

目的研究肺结核病人的耐药情况。方法对5例涂阳肺结核病人的痰标本进行分枝杆菌分离培养,获得菌株后做药物敏感试验。结果5例病人痰标本分离菌株在对照培养上生长旺盛,5例病人均对利福平、异烟肼耐药,有4例病人对链霉素耐药,1例病人对乙胺丁醇耐药。结论提高对耐药结核病的认识;耐药病人进行痰菌抗结核药物敏感测定,可掌握其耐药性,对其治疗有指导意义。     

肺结核189例耐药分析

目的：分析189例肺结核住院患者结核菌培养阳性病例耐药情况,方法：调查结核菌培养阳性并有药敏试验结果的耐药情况及成因,结果：耐药95例（50．3％）,起始耐药率35．0％,继发耐药率68．6％,起始耐药组与敏感组疗效比较,差异无显著性统计学意义,继发耐药组的疗效则低得多。通过对耐药病例成因进行分析,不规则用药及方案不恰当是耐药产生的主要原因。结论：规则有效的化疗方案,加强对结核患者的管理,促使患者配合完全程化疗,是控制结核病和防止减少耐药结核病发生的有效的措施。     

耐药肺结核75例临床分析

近年来结核病出现全球性恶化趋势,其中耐药肺结核的增多是原因之一。耐药结核病,尤其是耐多药、广泛耐药结核病,治疗难度大、时间长、费用高,对结核病的控制提出了巨大挑战[1]。因此,本研究综合分析和评价了75例耐药肺结核患者的临床资料,现报告如下。     

初复治肺结核耐药203例分析

结核病依旧是 2 1世纪严重危及人类健康的疾病 ,耐药结核病是 2 1世纪全球结核病控制面临的重大课题之一。结核分支杆菌耐药性问题已引起世界范围的广泛重视 ,并将其作为制定结核病防治对策的重要依据 ,为此现将我院近年来收治的有结核菌药敏测定的初复治患者耐药情况做一研究 ,为初复治患者制定化疗方案经验选药提供依据。1　资料与方法1.1　一般资料资料来源于 1992— 1997年间我院收治的初复治肺结核有结核菌药敏测定的 2 0 3例患者 ,报告其对异烟肼、利福平、乙胺丁醇、对氨基水杨酸钠、链霉素、卡那霉素六种抗结核药物的耐药情况 ,其中…     

耐药肺结核患者耐药分析

我国目前约有耐药肺结核患者54万人，其中耐多药肺结核（MDR—TB）患者约20万人。耐药结核病、特别是耐多药结核病的增多对全球结核病控制造成了严重威胁。加强耐药性结核病的研究已刻不容缓。为了解肺结核患者耐药相关情况，进行调查，现报告如下：     

老年肺结核90例临床分析

随着我国人口老龄化,肺结核在老人中日趋增多。本文就老年肺结核的特点、诊断及治疗进行讨论。临床资料一、一般资料:90例中,男65例,女25例,年龄60～84岁,平均67.2岁。既往有肺结核40例(44.4%),吸烟者>10年56例(62.2%)。     

耐多药肺结核19例耐药原因和疗效分析

目的 分析多药结核病（ＭＤＲ－ＴＢ）的成因并观察含氟嗪酸方案治疗的疗效。方法 我们选择一组１９例经ＳＨＲＺ／ＨＲＥ治疗失败的病人。应用含氟嗪酸方案治疗耐多药性结核病,其方案为３ＨＫＰＯＸ／９－２１ＨＯＸ,痰菌转阴后１２个月停药。结果 ＭＤＲ患者６３％由不规则治疗所致,１１％系初始耐药,１１％与医务人员处理不当有关,满疗程痰菌阴转率为７４％,结论 对ＭＤＲ形成和含氟嗪酸方案治疗效果进行讨论。     

423例涂阳肺结核患者耐药分析

目的：了解哈尔滨地区结核病患者一线抗结核药物的耐药现状,为制定结核病控制策略提供依据。方法哈尔滨市胸科医院住院涂阳肺结核患者423例进行基因芯片法测定四种药物敏感性试验。结果低年龄组和高年龄组对比,单耐药组和全耐药组差异有统计学意义;初治组和复治组对比,链霉素、异烟肼、利福平和乙胺丁醇耐药差异均有统计学意义。结论哈尔滨地区结核患者对一线抗结核药物的耐药率较高,应加强本地区结核病的防控工作,并给予合理治疗。     

肺结核236例耐药情况临床分析

近年来结核病疫情回升 ,耐药性肺结核尤其是耐多药结核病患者的发生对结核病控制构成严重的威胁 ,因此开展结核菌耐药性监测与评价的工作 ,除指导临床治疗外 ,还可以为本地区制定结核病防治对策提供依据。本文就我院近年来收治的肺结核患者 2 3 6例耐药情况进行了分析讨论。1　资料与方法1.1　资料来源 :2 3 6例结核病患者均为 1992年 1月至2 0 0 0年 12月的住院患者 ,其中男性 10 8例 ,女性 12 8例 ,年龄 17～ 76岁 ,平均 41.2岁。初治 13 3例 ,复治 10 3例。1.2　方法 :采集晨起深咳痰 ,送检 3次 ,接种于改良罗氏培养基 ,并做药敏试验。所…     

初复治肺结核耐药分析

结核病依旧是21世纪严重危及人类健康的疾病,耐药结核病是21世纪全球结核病控制面临的重大课题之一。结核分支杆菌耐药性问题已引起世界范围的广泛重视,并将其作为制定结核病防治对策的重要依据,为此现将本院近年来收治的有结核菌药敏测定的初复治患者耐药情况做一研究,为初复治患者制定化疗方案经验选药提供依据。1资料与方法1.1一般资料资料来源于2005-2007年间我院收治的初复治肺结核有结核菌药敏测定的203例患者,报告其对异烟肼、利福平、乙胺丁醇、对氨基水杨酸钠、链霉素、卡那霉素六种抗结核药物的耐药情况,其中初治137例,复治66例。男113例,女90例,20~29岁74例,占36.5%,30~39岁62例,占30.5%,40~49岁23例,占11.3%,50~59岁31例,占15.3%,60岁以上40例,占2%,年龄最小者20岁,最大者70岁,平均35.6岁。1.2判定标准1.2.1初复治判定标准初治指1未用过抗结核药的新患者;2用药未满1个月者。复治指1初治满疗程;2慢性排菌患者。1.2.2耐药判定标准异烟肼1μg/L浓度中有菌生长为耐药;利福平50μg/L浓度中有菌生长为耐药;链霉素10μg/L浓度中有菌生长为...     

糖尿病合并肺结核90例临床分析

目的：探讨肺结核合并糖尿病患者治疗。方法：结合2004年1月-2009年1月收治的糖尿病合并肺结核90例患者分析。结果：经联合抗结核、降糖及其他对症治疗，1月内血糖下降至理想水平（空腹血糖〈11．1mmol／L）者65例。资料显示糠尿病控制理想者，肺结核疗效好，血糖控制不好者，肺结核疗效差。治疗好转70例，好转率78．2％。死亡2例。结论：糖尿病合并肺结核，较单纯患肺结核严重得多。肺结核可使糖尿病的代谢紊乱加重，而代谢紊乱又加速了结核病的发展，二者相互影响，形成了恶性循环，应采取两病同治、抗结核与降糖治疗兼顾的原则。     

285例耐药肺结核患者耐药的相关因素分析

目的:分析耐药肺结核患者耐药的影响因素及药敏试验结果,为指导临床合理用药提供参考。方法:选取2017年1月—2018年2月间收治的被确诊为耐药肺结核(且痰结核分枝杆菌培养为阳性)患者285例资料(初治组109例,复治组176例),分析资料中导致耐药结核患者主要社会行为因素,以及痰结核分枝杆菌培养阳性的原因及其药敏试验的结果。结果:285例耐药结核患者中,复治组患者用药依从差的耐药率(56.6%)高于初治组(14.5%)(χ~2=24.437,P<0.05);男性复治组患者的耐药率(67.8%)高于初治组(32.2%);女性复治组患者的耐药率(51.4%)高于初治组(48.6%)(χ~2=7.505,P<0.05);患者年龄在45～59岁间的复治组患者的耐药率高于初治组,且高于其他年龄段的初复治组(χ~2=10.964,P<0.05);复治耐药率较高的组合药物如异烟肼(H)、利福平(R)与利福喷丁(RFT)的组合为15.34%,而乙胺丁醇(E)、H、R与RFT的组合药的耐药率为11.36%,其他组合药物的耐药率如H、R、E、链霉素(S)与RFT的组合为11.36%;初治组患者中耐药最多的组合药物(H与S)的耐药率为17.43%;复治组患者中耐药前5位的药物分别是H、R、RFT、S、E;单耐药42例中复治组16例和初治组26例;多耐药55例中复治组23例和初治组32例;耐多药171例中复治组125例和初治组46例;泛耐药17例中复治组12例和初治组5例;经组间比较其差异均有统计学意义(χ~2=27.025,P<0.05)。结论:耐药结核的复治与患者性别、年龄、用药的依从性、患病年限以及是否合并肺外结核均是肺结核耐药的主要因素,其中复治用药依从性差是导致肺结核患者耐药的危险因素;诊治中加强结核分枝杆菌感染的防控,并提供优质的药学服务是提高患者用药的依从性和安全性,以减少耐药菌株的产生。     

初次复治肺结核患者出现耐药的原因分析

目的 对初次复治肺结核患者的复发与治疗资料进行整理,分析初次复治肺结核出现肺结核的原因,并对患者产生原发性耐药、获得性耐药的发生原因、临床处置以及治疗对策.方法 选取242例复治肺结核患者,对所选患者进行肺结核复治的原因分析,并对患者出现的耐药类型,耐药情况进行分析,总结患者出现原发性耐药或获得性耐药的原因以及对策,并对患者的治疗进行分析,总结经验.结果 不同年龄段不同耐药性患者的单耐药率、多耐药率、耐多药率、广泛耐药率、利福平耐药率差异无统计学意义(P＞0.05),青年组患者的获得性耐药发生率高于中年组和老年组患者,可见不同年龄段肺结核患者的耐药率相似但差异无统计学意义(P＞0.05),治疗不良反应发生率6.74％,患者用药时间0～4个月时的耐药性值明显低于用药5～8个月的患者以及用药9～12个月的患者,患者中出现并发症患者的任一药物耐药率为40.14％,未出现并发症的患者任一药物耐药率为43.00％.结论 继发性耐药是我国初次复治肺结核患者耐药的主要类型,用药时间越长,耐药率越高,在临床治疗过程中,应提高治疗效果,减少耐药的发生,同时对结核病的传染源进行有效控制,减少原发耐药的发生.     

734例肺结核患者的耐药情况分析

<正>控制结核病最有效的手段就是及时发现结核病患者,有效地治愈。但近年来结核病在世界范围内死灰复燃,这其中耐药结核病的日趋增多,使得在抗结核治疗中发挥关键作用的一线药物,失去治疗作用。MDR-TB患者是当今结核病防治工作中遇到的重大挑战之一,与非耐药肺结核患者相比,具有传染期长,疗程久、治疗难度大、费用高,不良反应多,患者耐受性差、治愈率低、病死率高等特点。现将我所2009年1月至2013年12月确诊收治的734例肺结核患者的耐药情况资料分析如下。     

105例肺结核痰结核菌耐药情况分析

目的：了解哈尔滨市胸科医院结核菌耐药现状。探讨当前耐药结核菌的耐药特点,为临床用药提供参考。方法：采用BACTEC MGIT 960快速培养方法和改良罗氏比例法培养药敏对105例结核患者做痰结核菌药敏试验,对利福平（RFP）、异烟肼（INH）、链霉素（SM）和乙胺丁醇（EB）耐药情况进行分析。结果：本研究病人痰结核菌初复治耐药顺位分别为异烟肼（27.45％）、链霉素（21.57％）、利福平（17.64％）、乙胺丁醇（1.96％）;链霉素（50.00％）、利福平（48.15％）、异烟肼（33.33％）、乙胺丁醇（25.93％）。初治耐药率47.06％,复治耐药率79.63％。耐多药率为20.37％。结论：结核菌耐药情况对指导临床合理用药治疗有重要意义,有利于结核病的个体化治疗。保证治疗效果及减少耐药菌株的扩散。     

86例肺结核病人耐药情况调查分析

目的 了解肺结核病人耐药流行情况、耐药特点，为临床治疗耐药肺结核提供依据。方法 对86例肺结核病人耐药情况进行统计分析。结果 耐药以青壮年多见，初治与复治耐药率分别为59．32％和81．48％，耐药频度以耐INH为最高，初治组和复治组中耐2种药以上比例分别为42．4％和74．7％。结论 各年龄组耐药情况及耐FIR两种以上药物不同，抓好初治病例的治疗和管理是杜绝多重耐药病例产生的关键。     

肺结核患者288例耐药监测结果分析

目的 分析肺结核耐药基线数据,为制定结核病控制对策提供依据.方法 选择宁夏回族自治区人民医院确诊的肺结核患者607例,所有患者均留取痰标本进行痰培养,对288例痰培养阳性患者进行异烟肼(INH)、链霉素(SM)、利福平(RFP)、乙胺丁醇(EBM)、氧氟沙星(OFX)、卡那霉素(KM)敏感性试验.结果 288例痰培养阳...     

146例初治肺结核耐药情况分析

目的:了解本地区门诊初治肺结核患者的耐药情况及影响因素,为耐药结核病的防治提供参考依据。方法:对2004年1月～2009年12月在本院门诊的146例初治肺结核患者痰培养阳性的痰标本进行4种抗结核药物链霉素(SM)、异烟肼(INH)、利福平(RFP)、乙胺丁醇(EMB)的药物敏感结果进行分析。结果:146例阳性结核菌株,对4种抗结核药异烟肼、链霉素、利福平、乙胺丁醇全部敏感者94例(64.38%),耐药者52例(35.62%)。结论:加强医防合作,采取得力措施,落实短程化疗(DOTS)管理,规范化疗方案是减少耐药发生的有效措施。