消化性溃疡患者血清和胃液中胃泌素、表皮生长因子及转化生长因子-α的表达及临床意义

目的探讨消化性溃疡患者血清和胃液中胃泌素、表皮生长因子(EGF)及转化生长因子-α(TGF-α)的表达及临床意义。方法选取35例初诊消化性溃疡患者设为观察组,39例同期健康体检者设为对照组,采用放射免疫法检测2组血清和胃液中胃泌素、EGF及TGF-α表达水平,并分析其相关性。结果观察组血清和胃液中胃泌素的水平均高于对照组,EGF及TGF-α水平低于对照组,差异均有统计学意义(P0.01)。相关性分析表明,血清和胃液中EGF与TGF-α水平显著正相关(P0.05或P0.01),胃泌素水平与EGF、TGF-α水平均显著负相关(P0.05或P0.01)。结论消化性溃疡患者血清和胃液中胃泌素异常高表达,EGF及TGF-α异常低表达,提示其可能参与了消化性溃疡的发病过程。     

重组人表皮生长因子凝胶治疗下肢静脉溃疡的疗效观察

目的探讨重组人表皮生长因子凝胶(rh EGF)治疗下肢静脉溃疡的疗效。方法将26例下肢静脉溃疡患者随机分为2组,观察组13例、对照组13例。观察组创面清创后,用重组人表皮生长因子凝胶(rh EGF)换药。对照组创面清创后,用0.9%氯化钠湿敷换药,比较2组的疗效。结果观察组有效率92.3%高于对照组53.83%(P0.05)。结论应用重组人表皮生长因子凝胶(rh EGF)治疗下肢静脉溃疡效果良好,值得在临床推广使用。     

促胃液素和血管内皮生长因子在老年消化性溃疡中的表达

目的探讨促胃液素和血管内皮生长因子(vascular endothelial growth factor,VEGF)在老年消化性溃疡发病中的表达及临床意义。方法采用放射免疫法测定50例老年消化性溃疡患者(观察组)和50例体检健康者(对照组)血清促胃液素和VEGF水平,比较初治及难治性溃疡患者溃疡周边组织及溃疡远处组织VEGF阳性表达情况。结果观察组血清促胃液素及VEFG水平分别为(150.20±30.15),(119.39±26.11)ng/L,对照组分别为(30.45±12.87),(58.36±22.31)ng/L,2组比较差异均有统计学意义(P<0.05);难治性溃疡患者溃疡周边组织VEGF阳性细胞数高于初治溃疡患者(P<0.05)。结论检测老年消化性溃疡患者促胃液素和VEGF水平可指导临床治疗。     

银屑病患者皮肤间充质干细胞中表皮生长因子、转化生长因子-β1的表达水平及其意义

目的 观察银屑病患者皮肤间充质干细胞(SMSCs)的形态特征、免疫表型、诱导分化情况及其分泌表皮生长因子(EGF)及转化生长因子-β1(TGF-β1)的水平,尝试探讨银屑病可能的发病机制。方法 选取35例银屑病及35例非银屑病患者设为观察组及对照组,分离、培养2组人群的SMSCs,流式细胞仪鉴定免疫表型,多向分化法鉴定细胞分化功能,ELISA法测定EGF、TGF-β1的表达水平。结果 2组患者的SMSCs形态学特征、免疫表型及诱导分化结果比较相似,观察组SMSCs分泌EGF含量显著高于对照组(P<0.01),TGF-β1含量显著低于对照组(P<0.01),且2种细胞因子的含量高低与患者病情严重程度无相关性(P>0.05)。结论 银屑病患者的SMSCs分泌EGF、TGF-β1的水平异常,可能参与了银屑病的发病机制。     

血管性痴呆患者同型半胱氨酸及胆碱酯酶检测及意义

目的：探讨检测血管性痴呆（vascular dementia，VD）患者血浆同型半胱氨酸水平及血浆胆碱酯酶水平的意义。方法：分组比较测定36例VD患者及36例正常老年人（空腹）血浆同型半胱氨酸及血浆胆碱酯酶的浓度。结果：观察组（VD组）同型半胱氨酸水平较对照组（正常老年人组）明显增高（P〈0．01）；观察组胆碱酯酶水平较对照组低。但统计学分析差异无显著意义（P〉0．05）。结论：VD患者血浆同型半胱氨酸水平升高与VD发病有关；高水平同型半胱氨酸可能是VD的危险因素之一；VD患者血浆胆碱酯酶与正常老年人无显著差异，其测定对诊断似乎无确切的帮助。     

复发性口腔溃疡患者的临床治疗体会

目的：观察表皮生长因子（EGF）治疗复发性口腔溃疡的疗效。方法：84例复发性口腔溃疡的患者，随机分为两组：治疗组44例使用EGF含漱液，对照组40例使用泰硝含漱液。均追踪观察30天。结果：治疗组显效29例（65．9％），有效12例（27．3％），无效3例（68％）。对照组显效5例（12．5％），有效8例（20．0％），无效27例（67.5％）。Χ^2=30．076，两组比较差异有显著性，治疗组的疗效明显优于对照组，P〈0.005。结论：表皮生长因子（EGF）治疗复发性口腔溃疡疗效满意。     

个性化护理干预对老年消化性溃疡患者治疗依从性及生活质量的影响

目的：探讨个性化护理干预对老年消化性溃疡患者治疗依从性和生活质量的影响。方法：将我院2010年1月～2011年1月收治的80例老年消化性溃疡患者随机分为观察组和对照组。对照组40例采用常规护理,观察组40例采用个性化护理干预,比较两组的护理效果。结果：观察组患者的服药依从性及疗效优于对照组,复发率低于对照组（P〈0.05）。观察组在躯体功能、心理功能、社会功能、物质生活状态方面的生活质量评分高于对照组（P〈0.05）。结论：个性化护理干预能够提高老年消化性患者的治疗依从性,改善生活质量。     

铝碳酸镁、艾司奥美拉唑、幽门螺杆菌根治方案联合治疗对胃溃疡黏膜中VEGF、COX-2、EGF表达水平的影响

目的探讨铝碳酸镁、艾司奥美拉唑、幽门螺杆菌(Hp)根治方案联合治疗对胃溃疡黏膜中血管内皮生长因子(VEGF)、环氧合酶-2(COX-2)、表皮生长因子(EGF)表达水平的影响。方法选取我院2014年3月至2017年3月82例胃溃疡患者,按随机数表法分为观察组与对照组各41例。对照组予艾司奥美拉唑+Hp根治方案治疗,观察组在对照组基础上加用铝碳酸镁。比较溃疡愈合情况、Hp根除率、胃肠激素、炎症指标、胃酸分泌、黏膜细胞因子、不良反应以及胃溃疡复发率。结果观察组溃疡愈合总有效率、胃溃疡复发率与对照组比较差异有统计学意义(P0.05)。观察组治疗4周后胃内p H值、VEGF、COX-2、EGF水平显著高于对照组(P0.05)。结论铝碳酸镁+艾司奥美拉唑+Hp根治方案治疗胃溃疡,可以根除Hp,抑制胃酸分泌,增强VEGF、COX-2、EGF表达,加速溃疡黏膜愈合。     

壳聚糖对胃溃疡大鼠部分生长因子表达的影响

目的:观察壳聚糖对大鼠消化性渍疡愈合的影响,进而阐明其抗溃疡的可能机制.方法:采用冰乙酸胃窦部浆膜下注射法制备大鼠消化性溃疡模型.70只实验大鼠被随机分成7组,分别为假手术对照组、模型对照组、泮托拉唑治疗组、硫糖铝混悬液治疗组及3个不同剂量(0.25、0.5、1.0/kg)壳聚糖治疗组.按Guth标准记分判定溃疡指数并计算溃疡抑制率;HE染色观察组织结构.用ELISA法测血清表皮生长因子(EGF);采用免疫组织化学检测鼠胃黏膜表皮生长因子受体(EGFR)及碱性成纤维生长因子(bFGF)的含量.结果:壳聚糖治疗组与模型对照组比较溃疡指数明显降低,溃疡抑制率升高(P<0.01);胃黏膜EGFR及bFGF表达较模型对照组及假手术对照组明显增加(10D值P<0.05).0.25/kg壳聚糖治疗组血清EGF含量最高,与模型对照组、假手术对照组及其他治疗组比较差异均有显著性(P<0.01).结论:壳聚糖可促进冰乙酸溃疡大鼠的溃疡愈合,并呈一定的量效关系.其促进溃疡愈合作用可能与提高胃溃疡大鼠血清EGF的含量及胃黏膜EGFR及bFGF的表达有关.     

新型护理模式在老年消化性溃疡患者中的应用

目的:探讨新型护理模式在老年消化性溃疡患者中的应用效果。方法:将57例老年消化性溃疡患者随机分为观察组29例和对照组28例,对照组实施常规护理,观察组在此基础上采取新型护理模式,比较两组护理效果。结果:观察组总有效率高于对照组(P0.05)。结论:新型护理模式对提高老年消化性溃疡患者的治疗依从性、满足其身心需求有着十分重要的意义。     

循证护理在老年消化性溃疡患者中的应用

目的:探讨循证护理在老年消化性溃疡患者中的应用效果。方法:将80例老年消化性溃疡患者随机分为观察组和对照组各40例,观察组实施循证护理,对照组予以常规护理;比较两组护理效果。结果:观察组健康知识知晓率、治疗依从性、溃疡愈合率、腹痛缓解率均高于对照组(P0.05)。观察组精神状态、食欲、睡眠等生活质量方面评分均高于对照组(P0.05)。结论:对老年消化性溃疡患者实施循证护理,有利于提高患者治疗依从性,减少并发症,改善生活质量,值得推广。     

胃功能4项检查对消化性溃疡病情及病程的评估价值

目的研究胃功能4项检查对消化性溃疡病情及病程的评估价值。方法采用酶联免疫吸附试验检测175例消化性溃疡患者(研究组)及60例健康体检者(对照组)胃功能4项,包括胃蛋白酶原(PG)Ⅰ、PGⅡ、PGⅠ/PGⅡ、胃泌素17及幽门螺杆菌阳性率。采用Spearman相关系数分析胃功能4项检查与消化性溃疡病情及病程的相关性。结果研究组PGⅠ、PGⅡ、胃泌素17水平及幽门螺杆菌阳性率显著高于对照组(P0.05),PGⅠ/PGⅡ显著低于对照组(P0.05)。PGⅠ/PGⅡ从高到低依次为疤痕期组、愈合期组、活动期组,其他指标从高到低依次为活动期组、愈合期组、疤痕期组。病程≥3年组患者PGⅠ、PGⅡ、胃泌素17水平及幽门螺杆菌阳性率显著高于病程3年组(P0.05),PGⅠ/PGⅡ显著低于病程3年组(P0.05)。消化性溃疡患者疾病病情及病程与PGⅠ、PGⅡ、胃泌素17水平及幽门螺杆菌阳性率呈正相关(P0.05),与PGⅠ/PGⅡ呈负相关(P0.05)。结论消化性溃疡患者胃功能4项检查与病情、病程密切相关,可以作为评估患者病情严重程度及病程的指标,从而提高临床治疗的针对性,减少抗菌药物滥用情况的发生,值得临床推广应用。     

表皮生长因子联合湿润烧伤膏治疗糖尿病皮肤溃疡疗效观察

【目的】观察表皮生长因子（EGF）联合湿润烧伤膏治疗糖尿病（DM）皮肤溃疡的疗效。【方法】将2009年9月至2012年6月在本院内分泌科住院治疗的78例DM皮肤溃疡患者随机分为观察组和对照组各39例,在接受控制血糖、抗感染和溃疡面换药等处理的基础上,观察组采用EGF联合湿润烧伤膏治疗,对照组采用湿润烧伤膏治疗,比较两组的有效率和溃疡愈合时间。【结果】观察组有效率为97．4％,溃疡愈合时间为（9．8±1．2）d,对照组为94．9％,溃疡愈合时间为14．6±1．5）d,两组总有效率无显著性差异（P〉0．05）,观察组的愈合时间明显短于对照组（P〈0．05）。【结论】表皮生长因子联合湿润烧伤膏治疗DM皮肤溃疡相对单用湿润烧伤膏可明显缩短溃疡愈合时间。     

奥美拉唑联合雷尼替丁对胃溃疡黏膜表皮生长因子、血管内皮生长因子及溃疡愈合质量的影响

目的探讨奥美拉唑与雷尼替丁联合使用对幽门螺杆菌(Hp)阳性活动期胃溃疡患者病灶区黏膜部位表皮生长因子(EGF)、血管内皮生长因子(VEGF)和溃疡愈合率的影响。方法将入选的104例患者均分为2组,对照组在使用抗生素基础上服用奥美拉唑治疗,观察组则选择第1周服用奥美拉唑,随后2周服用雷尼替丁的方式治疗。对比2组治疗前后胃黏膜组织学指标(炎性细胞浸润度、炎症活动性、胃黏膜厚度评分),溃疡黏膜EGF、VEGF表达阳性率变化。记录2组治疗后4周时Hp清除率和溃疡愈合疗效。统计2组随访6、12个月Hp再感染率和溃疡复发率。结果治疗后4周,2组胃黏膜组织中阳性细胞浸润程度、炎症活动度及胃黏膜厚度评分均显著下降,胃溃疡黏膜EGF和VEGF表达阳性率显著提高(P 0. 05);与对照组比较,观察组患者3项胃黏膜组织学指标评分下降更显著,胃溃疡黏膜EGF和VEGF表达阳性率更高,溃疡临床总有效率及Hp清除率均显著升高,差异均有统计学意义(P 0. 05)。观察组治疗后6、12个月Hp再感染率及溃疡复发率均显著低于对照组,差异有统计学意义(P 0. 05)。结论奥美拉唑与雷尼替丁联用治疗Hp阳性活动期胃溃疡可促进溃疡黏膜EGF、VEGF的表达,提高胃黏膜组织愈合质量,预防Hp再感染,降低胃溃疡短期复发率。     

促愈汤干预胃溃疡患者胃泌素及胃黏膜血管内皮生长因子的表达

目的：观察促愈汤对胃溃疡患者胃泌素及胃黏膜血管内皮生长因子水平的影响，并探讨其作用机制。方法：选择2004—06／2006—02武汉市第一医院经胃镜和活检证实的门诊活动性胃溃疡患者60例。根据患者就诊先后顺序随机分为两组，促愈汤组和对照组各30例。促愈汤组采用促愈汤、奥美拉唑、阿莫西林和替硝唑联合治疗。促愈汤方药组成：太子参15g，茯苓10g，白术10g，丹参15g，黄连9g，吴茱萸3g，甘草6g，大黄粉3g，黄芩9g。生药由武汉市第一医院中药房提供，药材经生药鉴定为正品。常规水煎至200mL，分成100mL/袋。对照组只用奥美拉唑、阿莫西林和替硝唑进行治疗。治疗前后对两组患者行胃镜检查了解溃疡愈合情况，行幽门螺杆菌、血胃泌素、胃黏膜血管内皮生长因子表达水平测定，并进行组内和组间比较。结果：60例患者均进入结果分析。①两组幽门螺杆菌阳性率治疗前后相比，差异不显著（P〉0．05）。促愈汤组治疗前后幽门螺杆菌阳性率相比，差异显著（P〈0．01）。对照组治疗前后幽门螺杆菌阳性率相比，差异亦显著（P〈0．01）。②促愈汤组血胃泌素水平治疗前与治疗后相比，差异显著[（36．0&;#177;11．1），（30．2&;#177;9．3）pmol／L，P〈0．05]；对照组血胃泌索水平治疗前与治疗后相比，差异也显著[（35．8&;#177;10．8），（29．3&;#177;8．9）pmoL／L，P〈0．051。促愈汤组和对照组在治疗前后两组之间比较差异不显著（P〉0．05）。③促愈汤组血管内皮生长因子表达水平治疗前后相比，差异显著[（6．2&;#177;2．0）％，（16．3&;#177;4．7）％，P〈0．01]；对照组血管内皮生长因子表达水平治疗前后相比，差异显著[（6．5&;#177;2．1）％，（13．0&;#177;4．1）％，P〈0．01）。促愈汤组与对照组血管内皮生长因子表达水平治疗前相比，差异不显著（P〉0．05）；但是促愈汤组与对照组血管内皮生长因子表达水平治疗后相比，差异显著（P〈0．05）。结论：促愈汤可以提高溃疡愈合质量，其机制可能与血胃泌素水平、血管内皮生长因子表达有关。     

老年消化性溃疡150例临床分析

目的对比分析150例老年消化性溃疡的临床特点。方法选取2007年10月至2010年10月的478例消化性溃疡患者为研究对象,根据年龄分为观察组和对照组,其中150例老年消化性溃疡患者为观察组,328例中青年消化性溃疡患者为对照组,观察两组患者发病原因、临床表现、内镜下表现的不同。结果与对照组相比,老年消化性溃疡患者中男性比率较高,胃溃疡及复合性溃疡发病率较高,且由于饮酒及非甾体抗生素引起的消化性溃疡比率较高;临床表现以上腹部节律性疼痛和压痛为主,溃疡面积较大,并发症发生率较高,两组差异有统计学意义(P<0.05)。结论老年消化性溃疡有着男性比率高、上腹部疼痛剧烈、合并症多、多脏腑疾病同时存在、镜下溃疡面积大、治疗更加困难的特点,临床治疗应更有针对性。     

血管性痴呆患者同型半胱氨酸及胆碱酯酶检测及意义

目的:探讨检测血管性痴呆(vascular dementia,VD)患者血浆同型半胱氨酸水平及血浆胆碱酯酶水平的意义.方法:分组比较测定36例VD患者及36例正常老年人(空腹)血浆同型半胱氨酸及血浆胆碱酯酶的浓度.结果:观察组(VD组)同型半胱氨酸水平较对照组(正常老年人组)明显增高(P＜O.01);观察组胆碱酯酶水平较对照组低,但统计学分析差异无显著意义(P＞0.05).结论:VD患者血浆同型半胱氨酸水平升高与VD发病有关;高水平同型半胱氨酸可能是VD的危险因素之一;VD患者血浆胆碱酯酶与正常老年人无显著差异,其测定对诊断似乎无确切的帮助.     

中脏腑急性期合并上消化道出血患者血胃肠激素水平的变化

目的：观察中脏腑急性期合并应激性上消化道出血患者血清胃肠激素动态变化及胃液酸度、胃排空变化,以探讨中脏腑合并应激性胃黏膜病变的发病环节。方法：中脏腑急性期患者（GCS评分6－12分）20例,均于发病12小时内合并上消化道出血;采用放射免疫分析法,分别于发病后第1日（24小时内）、第4日（72－96小时内）测定其血浆胃动素（MTL）、生长抑素（SS）、血清胃泌素（GAS）水平,并于发病24小时内留置胃管动态观察胃液pH及胃排空情况。结果：与正常对照组比较：患者组发病当日（24小时内）胃动素显著增高（P＜0．05）,生长抑素显著降低（P＞0．05）;其中17例患者胃排空延迟。发病第4日胃动素仍显著增高（P＜0．01）,生长抑素仍显著降低（P＜0．05）,胃泌素显著增高（P＜0．01）。结论：中脏腑急性期合并上消化道出血与胃动素、生长抑素水平的变化密切相关;胃泌素及胃酸量的变化可能并非主要的因素。     

海洛因依赖者唾液表皮生长因子水平与舌苔变化的相关探讨

目的 研究海洛因依赖者唾液表皮生长因子（EGF）水平与舌苔变化的关系，探讨海洛因依赖者脱毒后消化系统功能紊乱的原因。方法 应用放射免疫法测定92例海洛因依赖者唾液表皮生长因子（EGF）含量，结合临床观察相应的舌苔变化。结果 海洛因依赖者唾液EGF水平与正常对照组比较有显著降低（P〈0．01），海洛因依赖者脱毒后唾液EGF低下是其舌苔厚腻和消化系统功能紊乱的原因之一。结论 EGF水平低下是海洛因依赖者脱毒后消化系统功能紊乱的原因之一。     

血府逐瘀汤辅以外用药物治疗黄褐斑并月经不调患者的疗效评价

目的探讨血府逐瘀汤辅以外用药物治疗黄褐斑并月经不调患者的疗效。方法将110例黄褐斑并月经不调患者随机分为对照组(给予外用药物治疗)与研究组(给予血府逐瘀汤联合外用药物治疗),每组55例。比较2组患者治疗效果。结果治疗后,2组月经不调评分、黄褐斑面积显著低于、小于治疗前,且研究组显著低于、小于对照组(P 0. 05)。研究组治疗总有效率为96. 36%,显著高于对照组的81. 82%(P 0. 05)。治疗后,2组血管内皮生长因子(VEGF)、表皮生长因子(EGF)水平均显著高于治疗前,且研究组显著高于对照组(P 0. 05)。结论对于黄褐斑并月经不调患者,采用血府逐瘀汤辅以外用药物治疗可增强疗效,能够减轻月经不调症状,缩小黄褐斑面积,其机制可能与调节VEGF、EGF水平有关。