地塞米松用于硬膜外术后镇痛临床观察

目的比较地塞米松和氟哌利多对剖宫产硬膜外术后镇痛的效果。方法120例剖宫产,分为3组行硬膜外术后镇痛,每组40例。A组:曲马多600 mg 布比卡因125 mg 地塞米松10 mg;B组:曲马多600 mg 布比卡因125 mg 氟哌利多5 mg;C组:曲马多600 mg 布比卡因125 mg。每组药液以生理盐水稀释至100 m l配成泵液。以视觉模拟评分法(VAS)评价镇痛效果,并观察不良反应,记录患者自控硬膜外镇痛(PCEA)按压次数。结果3组患者VAS评分、PCEA按压次数差异无显著性意义,但A组低于B、C组;恶心、呕吐发生率C组高于A、B组;瘙痒发生率A组低于B、C组;嗜睡发生率B组高于A、C组。结论地塞米松用于剖宫产术后镇痛预防恶心、呕吐、瘙痒有效,不良反应少。     

硬膜外自控镇痛对重度妊娠高血压综合征剖宫产术后疼痛的影响

将128例重度妊娠高血压综合征行剖宫产患者随机分为观察组和对照组各64例,观察组术后采用硬膜外自控镇痛(PCEA)泵行镇痛护理,对照组术后行常规镇痛护理.结果观察组镇痛效果明显好于对照组(P<0.05,P<0.01);术后24 h、48 h对照组BP、HR较观察组明显升高(P<0.05);观察组无一例并发症,对照组有3例发生恶心、呕吐,两组比较有显著性差异(P<0.05).认为对重度妊娠高血压综合征行剖宫产患者术后采用PCEA泵行镇痛护理安全可靠,有利于促进患者术后机体恢复.     

吗啡和曲马多用于剖宫产术后镇痛引起瘙痒的比较

目的：观察剖宫产术后应用吗啡和曲马多硬膜外术后镇痛引起瘙痒的特点．方法：剖宫产病人60例，随机分为两组，持续硬膜外吗啡镇痛组（A组，30例）和持续硬膜外曲马多镇痛组（B组．30例）。手术结柬后A组硬膜外持续吗啡术后镇痛，B组硬膜外持续等效剂量曲马多术后镇痛。分别于术后12、24、48h记录病人镇痛效果、瘙痒程度和瘙痒发生率。结果：两组病人镇痛效果、瘙痒程度和瘙痒发生率有明显差异。结论：剖宫产术后硬膜外吗啡镇痛效果比曲马多好，引起的瘙痒比曲马多发生率高、严重。     

硬膜外自控镇痛对重度妊娠高血压综合征剖宫产术后疼痛的影响

将128例重度妊娠高血压综合征行剖宫产患者随机分为观察组和对照组各64例,观察组术后采用硬膜外自控镇痛（PCEA）泵行镇痛护理,对照组术后行常规镇痛护理。结果观察组镇痛效果明显好于对照组（P〈0.05,P〈0.01）;术后24 h、48 h对照组BP、HR较观察组明显升高（P〈0.05）;观察组无一例并发症,对照组有3例发生恶心、呕吐,两组比较有显著性差异（P〈0.05）。认为对重度妊娠高血压综合征行剖宫产患者术后采用PCEA泵行镇痛护理安全可靠,有利于促进患者术后机体恢复。     

两种不同镇痛方法对腹部手术后排尿功能的影响

目的探讨两种不同镇痛方法对腹部手术后排尿功能的影响。方法将腹部手术患者80例随机分为A组和B组,各40例。A组采用静脉自控镇痛（PCIA）,B组采用硬膜外自控镇痛（PCEA）。比较两组镇痛方法对术后排尿功能的影响。结果两组对术后镇痛均取得满意效果,无显著性差异（P〉0.05）。但B组术后尿潴溜的发生率明显高于A组（P〈0.05）。A组32例,B组20例患者通过术前术后的心理护理及排尿功能训练能自行排尿。A组4例,B组12例患者通过诱导排尿或按摩热敷膀胱区也能自行排尿。A组4例,B组8例患者通过导尿解决排尿问题。结论PCIA与PCEA两种镇痛方法对术后镇痛效果均满意,B组比A组对术后排尿功能的影响明显要高,但通过采取相应的护理措施均能很好地解决排尿问题。     

硬膜外自控镇痛对妊娠高血压综合征病人剖宫产术后康复的影响

[目的]观察硬膜外自控镇痛(PCEA)对妊娠高血压综合征病人剖宫产术后康复的影响。[方法]将120例妊娠高血压综合征剖宫产病人随机分为观察组(术后PCEA镇痛)和对照组,每组各60例,两组均采用硬膜外麻醉。观察组采用PCEA镇痛,镇痛时间为48h。对照组术毕拔出硬膜外导管,疼痛时肌肉注射盐酸哌替啶,每次50mg。对两组病人术后24h镇痛效果、24h阴道流血量、肛门排气时间、初乳分泌时间及术后24h、48h血压进行比较。[结果]观察组镇痛效果明显优于对照组;术后24h阴道出血量、肛门排气时间及泌乳时间与对照组比较差异无统计学意义;术后24h、48h血压比对照组低。[结论]对妊娠高血压综合征病人剖宫产术后采用PCEA镇痛,是一种比较理想的镇痛方法,有利于病人术后康复。     

硬膜外自控镇痛对妊娠高血压综合征病人剖宫产术后康复的影响

[目的]观察硬膜外自控镇痛（PCEA）对妊娠高血压综合征病人剖宫产术后康复的影响。[方法]将120例妊娠高血压综合征剖宫产病人随机分为观察组（术后PCEA镇痛）和对照组,每组各60例,两组均采用硬膜外麻醉。观察组采用PCEA镇痛,镇痛时间为48h。对照组术毕拔出硬膜外导管,疼痛时肌肉注射盐酸哌替啶,每次50mg。对两组病人术后24h镇痛效果、24h阴道流血量、肛门排气时间、初乳分泌时间及术后24h、48h血压进行比较。[结果]观察组镇痛效果明显优于对照组;术后24h阴道出血量、肛门排气时间及泌乳时间与对照组比较差异无统计学意义;术后24h、48h血压比对照组低。[结论]对妊娠高血压综合征病人剖宫产术后采用PCEA镇痛,是一种比较理想的镇痛方法,有利于病人术后康复。     

早期帕金森病43例护理干预

目的：探讨不同药物持续硬膜外自控镇痛（PCEA）在剖宫产术后的应用效果及护理方法。方法：将156例剖宫产产妇随机分为两组，观察组80例，采用盐酸吗啡＋盐酸布比卡因＋氟哌啶行PCEA；对照组76例，采用盐酸吗啡＋盐酸布比卡因行PCEA。并对两组剖宫产术后自控镇痛有无恶心、呕吐、肛门排气时间、镇痛时间进行比较。结果：两组镇痛效果比较有极显著性差异（P〈0．01）；观察组出现恶心、呕吐、头晕等症状4例，发生率5，0％，对照组32例，发生率42.1％，两组比较均有显著性差异（P〈0．05）。结论：对剖宫产术后的产妇应用盐酸吗啡＋盐酸布比卡因＋氟哌啶行PCEA，可减少不良反应的发生，镇痛效果满意，值得临床推广应用。     

硬膜外自控镇痛在剖宫产术后的临床应用

目的：观察硬膜外自控镇痛（PCEA）在剖宫产术后的应用效果。方法：选择80例剖宫产患者,随机分成硬膜外自控镇痛组（PCEA组）和对照组（肌肉注射盐酸哌替啶）,每组40例。观察（1）术后4、8、24 h的平均动脉压（MAP）、心率（HR）、低血压、恶心呕吐等副反应的发生率 （2）采用视觉模拟评分法（VAS）评价两组镇痛的效果 （3）观察术后6-12 h首次母乳喂养率及12 h、24 h、48 h泌乳量。结果：PCEA组术后4、8、24 h的MAP、HR均低于对照组（P〈0.05）。VAS评分PCEA组均明显低于对照组（P〈0.05）。术后母乳喂养PCEA组40例（100%）,对照组32例（80%）。结论：剖宫产术后PCEA镇痛效果确切,安全可靠,可有效促使乳汁分泌,有利于产妇的康复和母乳喂养。     

曲马多吗啡用于剖宫产术后镇痛效果观察

目的 曲马多静脉自控镇痛和硬膜外腔注射吗啡用于剖宫产术后镇痛临床效果的观察.方法 对剖宫产术后镇痛应用静脉曲马多与硬膜外腔注射吗啡临床效果、不良反应及并发症进行比较,采用要求用术后镇痛的产妇100例,分为A、B两组,每组50例,A组为曲马多组,B组为吗啡组进行临床效果观察.结果 A组镇痛效果明显高于B组,观察期间未见明显不良反应.结论 剖宫产术后应用静脉曲马多术后镇痛效果确切,使用方便不影响产妇活动,不良反应很少发生,受到了广大产妇的好评.     

妇科术后使用PCA的临床效果与护理体会

目的：探讨自控静脉镇痛（PCIA）和自控硬膜外镇痛（PCEA）两种镇痛泵的镇痛效果、不良反应及其护理。方法：对120例术后采用PCIA和PCEA的患者进行临床比较观察及护理。结果：60例术后采用PCEA患者镇痛优良率为91．3%，发生7例呼吸抑制；60例术后采用PCIA的患者镇痛优良率为67．5％，无呼吸抑制。PCEA镇痛优于PCIA（P〈0．05）。结论：术后患者采用PCEA镇痛效果要优于PCIA。但PCEA有明显的呼吸抑制发生。     

脾切除术后不同方式自控镇痛临床观察

目的研究脾切除术后两种不同自控镇痛的效果。方法100例脾切除术患者分为A.B两组,观察其术后应用不同方式自控镇痛的效果。结果A组疼痛平均值低于B组,但并发症高于B组。结论脾切除术后静脉自控镇痛（PCIA）镇痛效果优于硬膜外自控镇痛（PCEA）。     

不同药物持续硬膜外自控镇痛在剖宫产术后的应用及护理

目的:探讨不同药物持续硬膜外自控镇痛(PCEA)在剖宫产术后的应用效果及护理方法.方法:将156例剖宫产产妇随机分为两组,观察组80例,采用盐酸吗啡+盐酸布比卡因+氟哌啶行PCEA;对照组76例,采用盐酸吗啡+盐酸布比卡因行PCEA.并对两组剖宫产术后自控镇痛有无恶心、呕吐、肛门排气时间、镇痛时间进行比较.结果:两组镇痛效果比较有极显著性差异(P<0.01);观察组出现恶心、呕吐、头晕等症状4例,发生率5.0%,对照组32例,发生率42.1%,两组比较均有显著性差异(P<0.05).结论:对剖宫产术后的产妇应用盐酸吗啡+盐酸布比卡因+氟哌啶行PCEA,可减少不良反应的发生,镇痛效果满意,值得临床推广应用.     

硬膜外自控镇痛用于开胸手术后镇痛效果的临床观察

目的观察硬膜外自控镇痛用于开胸手术后患者镇痛的临床效果。方法 40例开胸手术患者,随机分为A、B两组(n=20),A组患者开胸术后不用自控镇痛泵,采用肌内注射哌替啶2 mg/kg镇痛;B组患者在麻醉诱导前于T4~5间隙行硬膜外穿刺置管,注射0.25%罗哌卡因5 ml后自控镇痛(PCEA),配方为0.25%罗哌卡因200 ml+昂丹司琼24 mg,并观察记录术后镇痛镇静评分及不良反应。结果 A组镇痛满意度(5.2±1.3)分,B组镇痛满意度(2.0±0.4)分,两组镇痛效果相比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论硬膜外自控镇痛是开胸手术患者较理想的镇痛方法。     

烧伤术后两种镇痛泵临床观察和护理的对比

目的探讨适合烧伤患者镇痛的方式。方法将200例烧伤患者随机分为硬膜外镇痛组(PCEA)和静脉镇痛组(PCIA),各100例。PCEA组采用硬膜外导管镇痛泵镇痛,PCIA组采用静脉镇痛泵镇痛。并对两组镇痛效果和并发症进行比较。结果两组术后镇痛效果比较有显著性差异(P<0.05),且两组镇痛并发症比较无显著性差异(P>0.05),但PCIA不良反应低,利于观察和护理。结论 PCIA镇痛方法具有用药简单、操作和护理方便,镇痛效果可靠等优点。     

剖宫产术后应用镇痛泵对早期乳汁分泌及产后恢复的影响

目的 观察剖宫产术后使用硬膜外自控镇痛对早期乳汁分泌及产后恢复的影响。方法 40例孕妇在腰硬联合麻醉下行剖宫产术，术后根据自愿选择镇痛方式分成两组：镇痛组和对照组。镇痛组采用术后硬膜外输注镇痛[硬膜外自控镇痛（PCEA）]，对照组术后不使用镇痛泵。术后两组产妇随访72h，观察产妇乳汁分泌情况。结果 镇痛组镇痛效果明显，初乳时间明显早于对照组（P〈0．05）。两组产妇宫缩无明显差异。结论 剖宫产术后使用镇痛泵镇痛效果确切安全，促进早泌乳，产后恢复较好。     

腹部手术后留置硬膜外自控镇痛泵的观察与护理

目的：观察分析腹部手术后应用硬膜外自控镇痛泵（patient controlled epidural analgesia,PCEA）的镇痛效果及不良反应,探讨护理对策。方法：将140例腹部手术后患者随机分为两组各70例,观察组患者术后应用PCEA镇痛;对照组患者术后仅用常规止痛治疗。比较两组患者术后生命体征变化、恶心呕吐、皮肤瘙痒、下肢麻木等不良反应发生例数,总结护理要点。结果：观察组术后不良反应的发生率明显高于对照组（P〈0.01）,两组比较差异有统计学意义。结论：腹部手术后应用PCEA镇痛效果好,但同时存在的不良反应发生率高,术后加强监护及采取有效护理措施,能有效减少不良反应的发生。     

剖宫产术后硬膜外麻醉自控镇痛对产妇初乳及产后恢复的影响

目的观察剖宫产术后使用硬膜外麻醉自控镇痛 (PCEA)对产妇初乳分泌及肠排气的影响。方法选择6 0例剖宫产手术孕妇 ,在硬膜外麻醉下行剖宫产术 ,术毕随机分两组 :镇痛组和对照组 ,镇痛组在术后使用芬太尼硬膜外麻醉自控镇痛 (PCEA) ,术后随访 72h。结果镇痛组镇痛效果明显优于对照组 (P <0 .0 5 ) ,镇痛组初乳时间明显早于对照组 (P <0 .0 5 ) ,镇痛组肠排气时间明显早于对照组 (P <0 .0 5 ) ,两组宫缩无明显差异 ,镇痛组睡眠好 ,术后仅 1例发生呕吐 ,无其它并发症。结论剖宫产术后采用芬太尼PCEA ,镇痛效果确切安全 ,促进早泌乳 ,产后恢复较好 ,肠排气时间提前     

硬膜外术后镇痛对食管癌根治术患者术后心肌酶的影响

目的 :观察硬膜外术后自控镇痛 (PCEA)时老年食道癌患者围手术期心肌酶水平的变化 ,探讨PCEA对该类患者术后心肌血供的影响。方法 :30例 5 6岁以上食道癌患者 ,分为A、B两组 ,每组 15例 ,A组为PCEA组 ,硬膜外置管后静吸复合全麻麻醉下行食道癌根治术 ;B组为对照组 ,术后镇痛均采用肌注哌替啶的方法。观察两组术前、术毕 ,术后 2 4h、48h的心肌酶水平和心血管反应并进行比较。结果 :两组术前、术毕的心肌酶各项差异无显著意义 (P >0 0 5 ) ,术后 2 4h、48hA组的心肌酶水平则较B组低 (P <0 0 5 )。结论 :硬膜外术后PCEA能减少食道癌患者术后心血管的应激反应 ,改善心肌供血     

开放式前列腺切除术后镇痛对机体应激反应的影响

目的研究病人自控硬膜外镇痛(PCEA)对开放式前列腺切除术患者应激反应的影响。方法选择48例开放式前列腺切除术患者随机分为两组:PCEA组(A)和非PCEA组(B),对患者术后的镇痛效果以及术前、术后应激反应的部分指标:白细胞计数、C-反应蛋白、血糖、前白蛋白和皮质醇进行观察。结果(1)PCEA组镇痛效果良好,患者满意度高(P<0.01);(2)术前各项指标两组无差异,术后白细胞计数、C-反应蛋白、血糖和皮质醇浓度A组均明显低于B组(P<0.05),前白蛋白浓度A组明显高于B组(P<0.05)。结论术后PCEA能抑制机体的应激反应,稳定内环境,有利于开放式前列腺切除术患者术后机体的康复。