氟哌酸治疗伤寒30例临床观察

近年来各地发现伤寒杆菌对氯霉素等常用抗菌药物耐药菌株日益增加,治疗效果不佳。本组选择曾在基层单位或门诊使用过氯霉素、SMZ等体温仍未控制的伤寒住院患者,单用氟哌酸口服收到良好治疗效果,现报告如下:     

达县伤寒暴发与散发病例菌株药敏分析

随着伤寒耐药菌株不断增多,重新评价经典抗伤寒药物和寻找新的抗伤寒药物已十分必要。为此,对我县90—91年18例伤寒暴发菌株和27例散发菌株采用纸片法进行了药敏试验。结果表明,我县伤寒暴发与散发病例菌株药敏度基本一致,对复方新诺明、氨苄青霉素、氯霉素的敏感率分别为4.44％、15.56％、26.67％,不宜作为首选药。而氨基糖甙类的庆大霉素、卡那霉素、链霉素和喹诺酮类的氟哌酸敏感率较高,均达98％以上,可作为首选药,两类药物宜联合应用。本文的报道,将对今后临床医生合理使用抗菌药物治疗伤寒起推荐作用。     

72例伤寒抗菌治疗的临床分析

目的　探讨伤寒抗菌药物的治疗效果。方法　 72例伤寒中采用氟哌酸联合氨苄青霉素 (CNF +AM组 ) 2 3例 ,氯霉素治疗 (CM组 ) 3 8例 ,单用氨苄青霉素 (AM组 ) 11例 ,并对三组进行疗效比较。结果　NFZ +AM组的治愈率和体温复常天数均优于CM组和AM组 (P均 <0 .0 5或 <0 .0 1)。结论　氟哌酸联合氨苄青霉素具有协同作用 ,治疗伤寒效果满意     

氟哌酸治疗伤寒的疗效观察

本文对1987年经血或骨髓培养伤寒杆菌阳性的27例,结合病原菌纸片药敏测定,观察药物的治疗效果.27株伤寒杆菌耐药率较高,以氯霉素、氨苄青霉素及SMZ-TMP为最,对氯霉素耐药者常同时耐氨苄青霉素及SMZ-TMP,多重耐药菌株占66.7%,对氟哌酸及丁胺卡那霉素全部敏感.在临床治疗对比中表明,庆大霉素及丁胺卡那霉素疗效欠佳,而氟哌酸疗效则较满意,治疗伤寒尤其是耐氯霉素菌株所致者,氟哌酸似可作为首选药物.     

静脉滴注氟哌酸治疗伤寒的疗效评价

当前伤寒沙门氏菌对氯霉素、氨苄青霉素及复方新诺明均有耐药菌株,有人使用氟哌酸治疗耐药伤寒获得满意疗效,并认为可作首选药使用。氟哌酸等喹诺酮类药物,它不但对耐药菌株敏感,且易进入吞噬细胞起杀菌作用。但氟哌酸因其在消化道吸收不良,口服后血浓度及组织浓度低,导致体内抗菌作用远不如体外活性强,限制了临床使用。近来我院和扬州制药厂合作,对该厂新开拓的氟哌酸注射液作静脉滴注治疗伤寒,以验证该药的疗效,剂量及不良反应,现初步报道15例结果。     

散发性伤寒的细菌药物敏感度与临床疗效关系的观察

通过对50例散发性伤寒的细菌药物敏感度试验及其与临床疗效关系的统计分析,发现全部伤寒杆菌株对氯霉素均敏感,但对氨苄青霉素和 SMZ-TMP 的耐药率较高,分别为62.5%和52.6%。48例分成三组分别采用氯霉素、氨苄青霉素和庆大霉素治疗,有效率分别为86.8%、72.7%和33.3%。氨苄青霉素和氯霉素的药敏结果与临床疗效一致性较高。提示散发性伤寒仍应以氯霉素为首选抗生素。但氨基糖甙类抗生素临床疗效差,不能单独使用治疗伤寒。有3例采用氟哌酸治疗亦取得较好的疗效。     

伤寒杆菌耐氟哌酸1例报道

自1986年至1988年我们陆续发现7例耐药性伤寒,包括对氯霉素、氨苄青霉素、SMZco、卡那霉素等十余种抗菌药物呈多耐药性,但对以氟哌酸为代表的喹诺酮类抗菌药物均高度敏感.最近,我们遇到1例耐氟哌酸的伤寒病例,现报道如下:患者,女,21岁.因发热17天于1989年4月入院.同期其同学中有5例确诊为伤寒,均用氟哌酸治愈.该患者入院体检:体温39℃,脉搏96min,呼吸     

耐药菌株伤寒的38例治疗分析

本文对耐药菌株伤寒的病的治疗提出１、对氯霉素耐药或不宜用氯霉素对可选用羟氨苄青霉素，氨苄青霉素或复主新诺明；２．对氯霉素，氨苄青霉素及复方新明同时耐药氟哌酸和丙氟哌酸可优先考虑。本且耐药菌株伤寒的特点是病程长，毒血症严重，并发症多而重。主要并发症有肠出血，中毒性心肌炎，脑膜炎，左臀部脓肿等１４种，并发症发生在病程２－３周者占６０％，最长为４８天。     

静脉滴注氟哌酸治疗伤寒疗效评价

静脉滴注氟哌酸治疗伤寒疗效评价镇江医学院附属医院内科（２１２００１）戴靖伤寒沙门氏菌对氯霉素、氨苄青霉素及复方新诺明等均有耐药菌株，氟哌酸等喹诺酮类药物，则对耐药菌株敏感，且易进人吞噬细胞起杀菌作用。但氟哌酸在消化道吸收不良，口服后血浓度及组织浓度低...     

复方新诺明治疗小儿伤寒、副伤寒120例观察

多年来,各地用氯(合)霉素治疗伤寒、副伤寒取得较好疗效。但是,由于药物的副作用,不少病例发生了白细胞计数降低和粒细胞减少;另外,由于耐氯霉素菌株的产生,一些病例被迫更换药物,因此,有必要选用新的有效抗菌药物。我科用复方新诺明[磺胺甲基异(口恶)唑(SMZ) 甲氧苄氨嘧啶(TMP)]治疗伤寒、副伤寒120例,并和用氯霉素治疗的50例作了比较,结果报告如下。一、一般临床资料1.病例来源及治疗分组本文系统观察自1973年12月至1975年12月底确诊的170例(伤寒     

重庆地区沙门氏菌耐药变迁及临床疗效观察

本文报道了重庆地区1984～1988年沙门氏菌对32种抗菌药的敏感度试验、30年来的耐药变迁及伤寒与耐药伤寒的临床疗效观察。表明耐药伤寒杆菌对常用于治疗伤寒的抗生素如氯霉素、SMZ/TMP、氨苄青霉素及其它药物产生了不同程度的耐药性,对近年来的新抗菌药如喹诺酮类药物及第三代头孢菌素则很敏感     

脓疱型银屑病15例临床分析

通过对15例脓疱型银屑病的临床资料分析,指出在发病诱因中、滥用皮质激素是导致由寻常型转为脓疮型的重要因素。防治方面,严重病例应早期使用皮质类固醇激素,并适时加用MTX（氨甲碟呤）。而对初发病例,病情不甚严重者、则以抗菌素加其他治疗,而不宜以皮质激素为首选药物。     

4种抗菌药物对淋球菌体外抗菌活性的研究

本文采用琼脂倍比稀释法检测38株淋球菌对4种抗菌药物的敏感性,并作β-内酰胺酶测定.结果表明,21.1%的菌株对青霉素耐药;7.9%的菌株为PPNG;7.9%的菌株对壮观霉素耐药;而100%的菌株对氟嗪酸、氟哌酸敏感,且MIC_(50)、MIC_(90)值均低.结果显示,应注意淋球菌对青霉素、壮观霉素的耐药性,推荐用氟嗪酸、氟哌酸治疗淋病     

利福平、氟哌酸治疗急性菌痢疗效比较(附30例病例分析)

30例临床诊断急性菌痢患者分别用利福平、氟哌酸治疗,结果表明,利福平治疗菌痢的疗效与氟哌酸相同,而且疗程短。另5例用氟哌酸等药物治疗效果不佳的患者,改用利福平治疗后取得了较好的疗效。认为利福平是一种治疗菌痢的较好药物。     

雾化吸入利多卡因治疗顽固性哮喘的临床疗效探讨

目的：探讨雾化吸入利多卡因治疗顽固性支气管哮喘的临床疗效，为临床治疗顽固性哮喘提供一种新方法；方法：将近年来收治入院的对常规应用茶碱类、胆碱能受体阻滞剂、β受体激动剂及皮质激素等治疗无效的所谓顽固性哮喘136例患者随机分成两组，每组68例，对照组仍继续原方案治疗，其中包括雾化吸入：喘乐宁原液lml 爱喘乐原液lml 生理盐水2m1，每4小时一次；治疗组在原方案基础上将上述雾化次数改为每8小时一次，中间插入2％利多卡因4m1雾化吸入，每8小时一次。72小时后比较两组的临床：显效率、总有效率；结果：治疗组和对照组按上述方案治疗后评定疗效：显效分别为23例和7例；显效率分别为33．82％和10．29％(P＜0．01)；总有效例数分别为38例和17例，总有效率分别为55.88％和25．00％(P＜0．01)；两组的临床疗效差异具有显著性；结论：雾化吸入利多卡因后在气道内慢性吸收，能持续发挥作用，不但能减轻气道慢性炎症，而且可抑制哮喘患者的气道高反应性，还可抑制支气管P物质激发的FEVl下降，对联合应用过多种平喘药物治疗无效的所谓顽固性哮喘具有一定的效果，且能明显减少喘乐宁、爱喘乐引起的肌颤、心悸甚至心律失常，为临床治疗顽固性哮喘提供一种新的、安全、有效的方法。     

耐氯霉素伤寒42例临床观察

本文报道我院1978年6月～1988年12月收治的42例耐氯霉素伤寒的临床观察结果,发现耐氯霉素伤寒有如下临床特点:(1)多数为急性或亚急性起病;(2)以不规则热型为主;(3)全身中毒症状较重;(4)症状不典型者较多;(5)并发症与夹杂感染的发生率较高;(6)病程较长。耐氯霉素伤寒杆菌多数为多元耐药菌,本组分离菌株耐SMZ92.3％、耐TMP70％、耐头孢唑啉84.9％。本文并就耐氯霉素伤寒的诊断和治疗等问题进行了讨论。     

Outbreak of cholera caused by Vibrio cholerae 01 intermediately resistant to norfloxacin at Malda, West Bengal

During the end of September 1997, an unusual outbreak of severe dehydrating watery diarrhoea cases and deaths were reported from Malda town. Vibrio cholerae 01 El tor, the causative agent responsible for this episode was isolated from 56.5% of cases sampled. Three of the five drinking water samples were also positive for V cholerae 01. Majority of cases were adults. Isolated strains were uniformly resistant to furazolidone and intermediately to norfloxacin. Indiscriminate use of antibiotic should be discouraged for development of multidrug resistant strains.     

气管切开术在救治急性重症颅脑损伤中的应用

为探讨气管切开术在急性重症颅脑损伤救治中的应用价值 ,对 1 997年间我院行气管切开的 37例急性重症颅脑损伤患者进行了分析。 37例患者GCS评分 3～ 8分 ,其中保守治疗 1 4例 ,急诊手术治疗 2 3例。气管切开后常规进行了痰培养及药敏试验。结果 :37例中生存 2 7例 ,死亡 1 0例 ,病死率 2 7.0 %。气管切开后 94 .6%呼吸改善 ,78.4 %动脉血氧饱和度 (SaO2 )完全纠正 ,1 8.9%SaO2 改善。痰培养显示气管切开后易出现耐药菌株感染 ,对常用的传统抗生素如青霉素等耐药率高达 84 .6% ,泰能的耐药率最低为 1 4 .3%。提示早期气管切开可有效改善通气 ,纠正低氧血症。气管切开后应常规进行痰培养 ,根据痰培养结果选择有效的抗生素。经呼吸道给药是防治肺内感染的一种安全有效的方法     

急性胆源性胰腺炎的治疗探讨

目的探讨急性胆源性胰腺炎(acute gallstone pancreatitis,AGP)的合理治疗方法。方法回顾性分析54例AGP的临床资料,其中轻型急性胆源性胰腺炎(mild acute gallstone pancreatitis,MAGP)43例,采用非手术治疗,其中10例梗阻者采用逆行胰胆管造影术(endoscopic retrograde cholangiopancreatography,ERCP) 内镜括约肌切开术(endoscopic sphincterotomy,EST) 鼻胆管引流术(endoscopic nasobiliary drainage,ENBD);重型急性胆源性胰腺炎(sever acute gallstone pancreatitis,SAGP)11例,其中有胆道梗阻6例,行急诊手术或ERCP EST ENBD;非梗阻型5例,先行非手术治疗,后期择期手术。结果43例MAGP非手术治疗有效,SAGP11例治疗后均有不同程度的缓解,无临床死亡病例。结论对AGP的治疗应分型而治。对急性梗阻型胆源性胰腺炎宜早期急诊手术或ERCP EST ENBD;其他类型AGP宜早期非手术治疗,后期治疗胆石症,可以降低并发症的发生。     

德巴金治疗难治性偏头痛的临床观察

目的：观察德巴金治疗难治性偏头痛的疗效。方法：难治性偏头痛患者26例，口服德巴金0．5g，1次／d，服药期间不合用镇静止痛药及其他预防头痛药物，疗程3个月。结果：26例中，基本控制6例，显效12例，好转3例，无效5例，总有效率80．8％，未见严重不良反应。结论：德巴金治疗难治性偏头痛安全有效。