急性肺栓塞患者溶栓抗凝治疗临床观察

肺栓塞是常见病、多发病。美国的发病率在心血管病中仅次于冠心病和高血压占第 3位 [1 ]。病死率仅次于肿瘤和心肌梗死。因此 ,早期确诊和及时治疗是十分关键的 ,1年来我科诊治肺栓塞 12例 ,分别进行溶栓抗凝治疗 ,报道如下。1　资料与方法1.1　病例选择　选我科住院患者 12例 ,按照全国急性肺栓塞尿激酶溶栓治疗多中心临床研究工作手册的规定 ,将其分为溶栓 +抗凝组和单纯抗凝组。其中溶栓 +抗凝组 5例 ,男 4例 ,女1例 ,年龄 2 4～ 70岁 ,平均年龄 47.80岁。单纯抗凝组 7例 ,男 3例 ,女 4例 ,年龄 19～ 75岁 ,平均年龄 6 0 .14岁。患者具有…     

急性肺栓塞的介入治疗

进修医生教授,请您谈谈急性肺栓塞的治疗原则好吗?教授急性肺栓塞的治疗原则除了严密监护、对症治疗和呼吸循环支持治疗外,对大面积和次大面积的肺栓塞主要采用静脉溶栓治疗和抗凝治疗。目前国内外对介入治疗肺栓塞做了广泛而深入的研究,在临床适应证和方法学上也日渐成熟。进修医生请您给我们谈谈急性肺栓塞介入治疗的适应证好吗?教授1998年在日本召开的国际肺栓塞学术会上,巴黎大学的Sors教授提出了导管介入治疗急性肺栓塞的适应证包括:①急性大面积肺栓塞;②血流动力学不稳定,特别是有心源性休克或右心功能不全者;③静脉溶栓治疗失败或…     

肺栓塞介入治疗的临床观察

目的总结经皮介入溶栓治疗肺栓塞的疗效。方法经DSA确诊,并行介入治疗肺栓塞12例,采用普通造影导管,局部灌注加即刻全身应用尿激酶,总量约100万单位,在溶栓后12h,给与低分子肝素7～10d,口服华法林3～6个月,疗效判定依据临床症状,平均肺动脉压,血氧分压,D-二聚体。结果所有患者均获得显著疗效,平均肺动脉压从39.33±7.73mmHg到20.00±4.26mmHg(P<0.01),动脉血氧分压从48.67±10.60mmHg到78.75±9.84mmHg(P<0.01)。结论经皮局部灌注溶栓加全身应用尿激酶治疗肺栓塞安全有效,可显著改善临床症状。     

肺栓塞介入诊断及溶栓治疗的护理

肺栓塞是内源性或外源性栓子堵塞肺动脉或其分支引起肺循环障碍的症候群.目前,因缺乏可靠的临床流行病学资料,误诊、漏诊者较多.2000年至2001年我院诊治肺栓塞3例,通过溶栓治疗,效果良好,现将护理体会报告如下.     

急性肺栓塞20例临床分析

目的:探讨如何根据急性肺栓塞的易患因素及临床表现,选择正确的诊断程序及治疗措施。方法:对2003年1月至2004年11月确诊的20例急性肺栓塞住院患者的易患因素、临床表现、辅助检查、治疗方法及转归进行临床评估分析。结果:50～60岁肺栓塞患者所占比例最高。20例肺栓塞患者中,血气分析示低氧血症占60%,D-二聚体>500μg/L占100%,超声心动图呈典型改变者占70%,肺通气-灌注核素扫描提示呈肺段分布的灌注缺损并与通气不匹配者占100%,CT肺动脉造影(CTPA)诊断敏感性为100%。接受溶栓治疗8例,抗凝治疗12例,死亡1例,退出1例,14例患者已随访3个月,1例复发,国际化标准率(INR)均达有效抗凝水平(2～3之间)。结论:肺栓塞发病率与易患因素密切相关,无创检查可快速确立诊断并指导治疗;溶栓及抗凝治疗均可提高肺栓塞患者的生存率。     

急性肺栓塞的治疗体会

肺栓塞(Pulmonary embolism，PE)是内源性或外源性栓子堵塞肺动脉或其分支引起的肺循环障碍的临床和病理、生理综合征，本病具有误诊率高、漏诊率高和死亡率高三大特点。以往的统计显示肺栓塞的死亡率高达20％～30％，肺动脉造影是目前诊断PE的“金标准”，但受各种困难限制不能普及，非介入方法如螺旋CT、心电图、核素肺通气灌注扫描、血管超声等是目前常用的诊断方法，结合临床表现多数PE可以确诊，经治疗PE的病死率可降至2％～8％，可见正确诊断及时治疗对肺栓塞的生存和预后非常重要，下面谈一下基层医院对PE治疗的几个问题。     

肺栓塞病人的健康教育

总结肺栓塞病人的健康教育方法,包括健康教育的手段、心理护理、休息指导、饮食指导、溶栓和抗凝治疗期间的指导、溶栓治疗后的指导、出院指导等。     

肺栓塞病人的健康教育

总结肺栓塞病人的健康教育方法，包括健康教育的手段、心理护理、休息指导、饮食指导、溶栓和抗凝治疗期间的指导、溶栓治疗后的指导、出院指导等。     

急性肺栓塞患者溶栓抗凝治疗的临床疗效观察及护理

目的 观察溶栓抗凝治疗急性肺栓塞的临床疗效,并探讨治疗前、中、后的护理要点.方法 对32例急性肺栓塞患者给予尿激酶静脉溶栓和低分子肝素联合华法林抗凝治疗,同时加强监测和护理,观察其临床疗效及治疗前后血气指标的变化.结果 治愈19例(59.38％),好转12例(37.50％),死亡1例(3.12％),总有效率为96.88％.溶栓抗凝治疗后,PaO2由(68.1±6.7) mmHg升至(81.6 - 6.3) mmHg,而PaCO2由(57.1 ±4.9)mmHg降至(48.5±5.0) mmHg,治疗前后比较均有显著性差异(P＜0.01).结论 急性肺栓塞早期诊断,及时溶栓抗凝治疗,加之精心护理可降低死亡率.     

肺栓塞溶栓与抗凝治疗的临床效果及出血风险比较探讨

目的 对肺栓塞溶栓与抗凝治疗的临床效果及出血风险进行对比研究.方法 选取2018年1月至2020年1月大庆市第四医院收治的96例肺栓塞患者为研究对象.根据患者病情及治疗方案将其分为对照组与观察组,每组48例.对照组行常规抗凝治疗,观察组行溶栓联合抗凝治疗,对比两组患者的治疗效果、凝血功能指标与出血率.结果 观察组患者治...     

2例肺栓塞病人成功抢救的护理

肺栓塞(pulmonary embolism,PE)是指内源性栓子突然堵塞肺动脉引起相应肺实质血液供应受阻的临床和病理综合征,包括血栓栓塞、脂肪栓塞、羊水栓塞和空气栓塞等[1].有报道,肺栓塞的死亡率在20%～30%,如能得到及时的诊断,治疗及护理,病死率可降到8%以下[2].2009年11月我科收治2例肺栓塞病人,经过积极抢救最后康复出院.现将护理体会介绍如下.     

肺栓塞抗凝治疗的观察与护理体会

肺血栓栓塞症（Pulmonary thromboembolism,PTE）治疗方法主要有溶栓、抗凝、介入和手术治疗。抗凝治疗是PTE的基本治疗方法。掌握PTE抗凝治疗的观察与护理要点是提高PTE患生存率的重要环节。2002年1月～2004年2月,我科共收治PTE患23例（均经过血液化验、心电图、胸片、CT、肺通气灌注扫描、CTPA证实为肺栓塞）,现报告如下。     

肺栓塞抗凝治疗的观察与护理

肺栓塞（PE）是一种常见的心血管疾病，最多见的为肺血栓栓塞（PER），其治疗方法主要有溶栓、抗凝、介入和手术治疗。抗凝治疗是PER最基本的治疗方法，掌握PER抗凝治疗的观察与护理是提高PER患者生存率的重要环节。我科经过对92例PER患者抗凝治疗的护理，效果满意，现报告如。     

尿激酶溶栓加肝素抗凝治疗急性肺栓塞40例疗效观察

目的：观察尿激酶溶栓加肝素抗凝治疗急性肺栓塞的疗效。方法：尿激酶2万U/kg溶栓，待凝血活酶时间或激活的全血凝固时间恢复到基础值的1．5－2．0倍以内，开始给予肝素100mg，静脉滴注，1次／d，用肝素后3天，口服华法令3mg，1次／d，据凝血酶原活动度调整华法令剂量，使PTA维持在30％－40％或PTT在16－20s，持续服用约6个月。结果：溶栓加抗凝治疗者临床症状改善，核素肺灌注扫描总有效率，联用组为60％，单用组为10％，超声心动脉动脉收缩压比较，联用组为60％，单用组为10％，两组比较有显著性差异（P＜0．05），结论：尿激酶溶栓加肝素抗凝是治疗急性肺栓塞的可行方法。     

脑出血合并肺栓塞的抗凝治疗

脑出血(intracerebral hemorrhage,ICH)患者易合并肺栓塞(pulmonary embolism,PE)。随着ICH合并静脉血栓(venous thromboembolism,VTE)抗凝治疗的研究数据增多,ICH合并VTE抗凝治疗的质量等级也逐渐升高。脑血肿稳定的时机,是启动抗凝治疗的关键。高血压性ICH患者脑内血肿大部分可于30 min内稳定,故在抗凝治疗时机的选择上,由探索及对比不同时间抗凝治疗脑再出血情况的比较,逐步转变为评估脑血肿稳定后24或48 h前后抗凝治疗效果的对比。总结ICH患者合并VTE研究数据及ICH治疗指南的推荐意见,将更加有利于临床医师在面对类似情况下选择抗凝药物及把握抗凝时机。     

肺栓塞症溶栓抗凝治疗中的护理干预

肺栓塞（PE）是指内源性栓子（静脉血栓）或外源性栓子（空气、脂肪）阻塞肺动脉及其分支，导致相应肺组织血流供应减少或中断，引起肺循环障碍的临床和病理生理综合征。其治疗手段主要为溶栓、抗凝、深静脉血栓（DVT）的治疗及手术治疗。通过对我科2006年2—10月收治的9例PE患者进行溶栓、抗凝治疗，并在治疗过程中辅以护理配合，总结护理注意事项，预防措施，减少了并发症的发生，提高了治疗效果，现报道如下。     

急性肺栓塞溶栓治疗3例临床护理

2007年1月-2008年5月，我们收治急性肺栓塞患者3例，经精心护理，效果满意。现将护理体会报告如下。1资料与方法1．1临床资料本组3例，男2例，女1例，68—74岁，均出现不同程度呼吸困难、胸痛、发热等，后经CT检查诊断为肺栓塞，均伴下肢深静脉血栓形成，均行溶栓抗凝治疗。     

肺栓塞患者抗凝治疗的急救护理

对肺栓塞患者的急救和抗凝治疗的配合及护理特点进行探讨。介绍了肺栓塞的急救护理措施、抗凝治疗的观察要点及护理对策,肯定了密切观察心电图、血压．呼吸及血氧饱和度与抗凝治疗中的护理配合和做好出院指导的重要性。     

应用溶栓抗凝治疗不同大小面积肺栓塞的效果观察与护理

目的 探讨溶栓和抗凝治疗肺栓塞及其面积大小影响的疗效.方法 对患者采用溶栓抗凝和单纯抗凝治疗肺栓塞并对其面积大小影响效果进行比较,作临床资料分析,以评价疗效.结果 溶栓抗凝和单纯抗凝治疗均有效,且时间越早疗效越好,面积大小与有无基础疾病差异有显著意义(P>O.05).但与D一二聚体、血气结果差异有显著意义(P相似文献