218例腰椎间盘突出症和腰椎管狭窄症手术疗效分析

２１８例腰椎间盘突出症和腰椎管狭窄症手术疗效分析广东省惠州市人民医院（５１６００２）吴利民我院１９９１～１９９６年共手术治疗腰椎间盘突出和腰椎管狭窄２１８例。手术疗效满意，优良率９５．４％，现就报告分析如下。１临床资料一般资料：本组２１８例，其中腰椎...     

腰椎间盘突出症并发神经根管狭窄的手术治疗（附120例报告）

腰椎间盘突出症并发神经根管狭窄的手术治疗（附１２０例报告）方伟松章银灿浙江省诸暨市人民医院骨科（３１１８００）关键词腰椎间盘突出症；神经根管狭窄；手术学腰椎间盘突出症、腰椎管狭窄是引起腰腿痛最常见原因，尽管目前ＣＴ、ＭＲＩ等检查手段提高了对该病的诊断...     

腰椎间盘突出症及合并腰椎管狭窄手术效果探讨

1995年 3月～ 1997年 10月 ,我院手术治疗腰椎间盘突出症及合并腰椎管狭窄共 110例 ,疗效较满意。现将治疗情况总结如下。临床资料一、一般资料110例 ,男 5 8例 ,女 5 2例。年龄 2 6～ 72岁。单纯腰椎间盘突出症 35例 ,单纯腰椎管狭窄症 5例 ,两者均有病变 70例。以腰4 -5,腰5-骶1为多 ,也有腰4 -骶1两个间隙均有病变。二、手术方法本组病例 ,全椎板切除术摘除突出之髓核及双例神经根管扩大术或单纯作神经根管扩大减压术 6例 ,10 4例均取开窗术方法摘除髓核组织及神经根管减压术。本组病例中有 6 5例做 2个间隙 (腰4 ～骶1)的双侧神经根管扩…     

腰椎间盘突出症并侧隐窝狭窄的手术治疗（附47例报告）

腰椎间盘突出合并侧隐窝狭窄是引起腰腿痛的常见原因之一。单纯施行腰椎间盘摘除难以达到满意的疗效。笔者收治腰椎间盘突出症 47例 ,其中 38例合并侧隐窝狭窄者 ,均采用腰椎间盘摘除和侧隐窝扩大术 ,结果优良率达81.1%。现报告如下 :临床资料男 2 8例 ,女 19例。年龄 33～ 6 9岁 ,平均 45岁。病程2月至 2 0年 ,平均 2 .8年。 47例中有腰痛者 45例 ,下肢放射痛、感觉减退、麻木 42例 ,2 8例有间歇性跛行。全部病例摄腰椎正侧位片 ,39例显示骨质增生 ,17例有椎间孔变小 ,2 3例椎间隙变窄或两侧不等宽。 2 5例行椎管造影 ,2 4例显示腰间盘突出…     

腰椎间盘突出症和腰椎管狭窄症的手术治疗(附31例报告)

本文报告手术治疗腰椎间盘突出症和腰椎管狭窄症31例,其中单纯腰椎间盘突出症11例,单纯腰椎管狭窄症7例,腰椎间盘突出症合并腰椎管狭窄13例。术后近期及远期疗效优26例,良4例,进步1例,优良率为96.8%。作者认为:凡病程较长,病情重者,需手术才能治愈;半椎板切除加侧隐窝扩大术是其较合理、有效的基本手术方式;术中必须处理好突出和狭窄两个问题:要保证手术效果,还需防止手术并发症。     

手术治疗腰椎间盘突出症伴腰椎管狭窄36例

我院自 1995年 2月～ 2 0 0 0年 8月手术治疗症状重、保守治疗无效的腰椎间盘突出症伴腰椎管狭窄 36例 ,效果满意。现报告如下 :1　临床资料本组 36例中 ,男 2 9例 ,女 7例 ,年龄 2 5～ 6 2岁 ,病程 1～ 6年。均有腰腿痛病史 ,单侧下肢痛伴小腿外侧酸胀麻木感 2 7例 ;双侧下肢痛 9例 ;间歇跛行2 5例 ;小腿肌肉萎缩及背伸肌无力 17例 ;术后复发 1例。 34例直腿抬高试验<5 0° ,加强试验阳性。 2例症状与体征分离。所有病人均有椎旁压痛、叩击痛 ,其中 32例有沿神经放射至患侧下肢。均行腰椎正侧位片及ＣＴ扫描、加作椎管造影检查 6例 ,显示…     

腰椎间盘突出症合并腰椎管狭窄症的手术治疗（附52例临床分析）

本文报告手术治疗之腰椎间盘突出症１１８例，其中合并退变性腰椎管狭窄５２例（４４％）。由于二者具有共同的发病诱因，故一并讨论其诊断和治疗问题。诊断依据和手术指征是放射性坐骨神经痛、间歇性跛行、神经功能障碍、直腿抬高试验阳性，Ｘ线平片提示腰椎退行性改变，ＣＴ扫描证实有椎间盘突出，中央椎管矢状径＜１１．５ｍｍ，侧隐窝矢状径＜３ｍｍ，黄韧带厚度＞４ｍｍ或伴有骨化以及后纵韧带骨化。手术方式是全椎板切除、半椎板切除，间盘切除同时扩大侧隐窝以使被卡压的神经根获得彻底减压，使其能移动０．５～１ｃｍ。除有退变性或椎弓崩裂性滑脱不作融合术。术后随访４５例，随访时间３个月～５年，优良率８６．５％，无腰椎不稳和腰椎滑脱等并发症。为获得优良效果，作者强调在处理椎间盘突出的同时必须彻底解除侧隐窝狭窄对神经根的压迫，才能彻底根除症状。     

手术治疗腰椎间盘突出症（附52例报道）

我院自 1989年～ 1999年共收治腰椎间盘突出症患者2 80例 ,其中行手术治疗 5 2例 ,无一例失败 ,无并发症 ,疗效甚佳。本文就手术指征、治疗及相关注意事项提出讨论。临床资料1 一般资料　男 36例 ,女 16例。年龄最小 2 3岁 ,最大 6 8岁 ,平均年龄 44岁。病程最短 4天 ,最长 2 0年。本组患者均为腰腿痛型 ,均有小腿外侧及趾端麻木 ,影响行走 ,影响工作及生活素质。诊断主要依据症状和体征 ,5 2例均有腰椎ＣＴ扫描或腰椎造影证实。2 治疗结果　全部随访 ,时间最长 10年 ,时间最短 3个月 ,平均 4年 6个月。结果按许氏[1] 评定标准 ,优 :32例 ,…     

腰椎间盘突出症或合并腰椎管狭窄症的手术治疗(附442例报告)

笔者从 1998年 8月至 2 0 0 0年 8月共手术治疗腰椎间盘突出症 4 4 2例 (其中合并腰椎管狭窄 198例 ,占4 4 8% ) ,取得较好的效果 ,现报告如下。1　临床资料1 1　一般资料 :本组 4 4 2例中 ,男 381例 ,女 61例 ;年龄 18～ 72岁 ,平均 5 4岁 ;有腰部外伤史 2 98例。合并腰椎管狭窄者 ,兼有二者症状和体征。Ｘ线片 :退变性脊柱滑脱 2 6例 ,峡部裂 6例。特殊检查 :脊髓造影 8例 ,ＣＴ 395例 ,ＣＴ +ＭＲＩ 39例。突出间隙 :Ｌ3 ～Ｌ4 13例 ,Ｌ4 ～Ｌ52 17例 ,Ｌ5～Ｓ1194例 ,多间隙突出 18例。突出部位 :旁侧型 397例 ,中央型 39例 ,极外侧型 …     

腰椎管狭窄合并椎间盘突出症的选择性手术治疗

<正>腰椎管狭窄合并椎间盘突出症的发生率相当高。陆裕朴报告225例腰椎管狭窄合并椎间盘突出者占92％。主要原因是脊柱的退行性变。是引起腰腿痛的常见原因之一。我院自1991～1997年间共收治42例,根据不同病变选用不同的手术方法进行治疗,效果满意,报告如下。 1.临床资料 本组42例中,男34例,女8例。最大年龄65岁,最小27岁,平均51岁。有轻度外伤16例,占38％。     

腰椎间盘突出合并侧隐窝狭窄的手术治疗（附207例报告）

腰椎间盘突出合并侧隐窝狭窄的手术治疗（附２０７例报告）广西区人民医院骨科梁斌对于临床上诊断为腰椎间盘突出症的病人，传统上多采用单纯的突出椎间盘髓核摘除术，但疗效欠佳，治愈率不到５０％。多数病人术后下腰痛及下肢放射痛并无减轻。自ＣＴ椎管扫描应用于临床以...