中国烟草流行与控制

烟草使用是当今世界最大的可预防死因,烟草使用者中近一半将死于烟草使用.目前全世界吸烟者总人数超过10亿,约占世界人口的1/4.每年烟草使用导致全球500多万人死亡.在发展中国家,随着人口的稳步增长以及烟草企业的大力市场营销措施,烟草使用人数持续增长[1].如果当前的趋势继续下去,到2030年,由于烟草使用导致的年死亡人数将超过800万;到21世纪末,烟草使用将夺去10亿人生命,而且据估计,其中3/4以上集中在发展中国家[1].     

2018年自贡市15~69岁居民烟草流行情况调查分析

目的了解2018年自贡市居民烟草流行情况,为制定有效的全市控烟政策、探究控烟健康教育新方法提供科学依据。方法采用多阶段整群随机抽样的方法,对自贡市5区2县1975名15~69岁的居民进行问卷调查,计算分析现在吸烟率、每日吸烟率、每日吸烟量、成功戒烟率和意图戒烟率等指标,根据第6次人口普查数据进行样本事后分层校正,数据统计分析采用卡方检验、Fisher精确检验、以及二项Logistic回归分析。结果全市共调查1975人,经2010年第六次全国人口普查数据标化后全市现在吸烟率为23.9%,男性现在吸烟率为47.1%,女性现在吸烟率为0.6%,差异有统计学意义(P<0.05);城市和农村居民现在吸烟率分别为23.1%、28.6%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论自贡市农村地区居民、农民和工人群体、中年人群吸烟率较高,中青年人群和职业人群意图戒烟率较高,这将是自贡市今后控烟的重点人群及重点方向。     

上海地区孕妇烟草暴露相关因素与干预措施调查

目的 了解孕妇孕期烟草暴露现状及相关的影响因素,为制定相应的防控策略提供科学依据.方法 在知情同意的基础上,对2008年1月至2009年1月在上海交通大学医学院附属国际和平妇幼保健院和浦江镇平产分娩点的1 432名孕妇进行了有关烟草暴露情况的问卷调查.结果 孕妇主动烟草暴露率为2.4%,被动烟草暴露率为62.5%.非沪籍孕妇总被动烟草暴露率高于沪籍孕妇(χ2=4.05,P=0.044).非沪籍孕妇的被动烟草暴露主要来自家庭,而沪籍孕妇则主要来自工作单位.文化程度与孕妇的被动烟草暴露呈反比.结论 文化程度和对被动烟草暴露危害性的认识是影响孕妇烟草暴露的主要因素;在产前检查时加强烟草危害性的宣传有助于降低妇女孕期的烟草暴露水平.     

中国三城市青少年烟草广告暴露研究

目的了解杭州、太原和贵阳三个城市青少年对问接烟草广告的认知,接触烟草广告、促销和赞助的现状及其与开始吸烟之间的关系。方法本调查为横断面调查,采用分层整群抽样的方法在太原、杭州和贵阳三个城市中选取初中、高中和职业中学的在校学生作为调查对象。于2009年11—12月,采用学生自填问卷的形式,最终回收有效问卷11171份。调查内容包括个人基本情况、对间接烟草广告的认知情况、烟草广告、促销和赞助的暴露情况、烟草使用的知识、态度和行为,以及二手烟暴露的情况等。结果91．3％的调查对象至少能识别一种间接烟草广告;过去30d,88．9％的调查对象看到了烟草广告、促销或赞助;男生为88．6％,女生为89．2％。51．1％的调查对象报告在我国法律已经完全禁止进行烟草广告的媒体上看到或听到了烟草广告。销售卷烟的商店是青少年最常见到烟草广告的地方（71．4％）,其次是户外广告牌（47．3％）和电视（46．1％）,互联网位居第四（34．8％）。各种促销形式中以分支销售最常见（22．6％）。另外,对烟草广告促销活动的接受程度与开始吸烟之间存在正相关关系（r6=0．139,P〈0．01）。结论青少年对烟草广告、促销和赞助更为敏感。对烟草广告促销的接受程度越高,开始吸烟的可能性越大。建议尽快全面禁止烟草广告、促销和赞助,保护青少年远离烟草危害。     

上海市初中生烟草认知对烟草易感性的影响

【目的】了解上海市初中学生烟草认知状况,探讨烟草易感性的影响因素。【方法】采用多阶段分层整群抽样方法,在上海市8个监测点抽取3155名初中生开展自填问卷调查。对数据加权后,采用SPSS 22.0统计软件中复杂调查数据分析程序进行分析。【结果】认为吸烟可以让人在社交场合更轻松、认为吸烟更有吸引力、肯定地认为开始吸烟后很难戒掉、肯定地认为二手烟烟雾对自己有害的比例分别为5.1%、8.2%、34.1%、83.2%。7.0%从未尝试使用过任何烟草制品的学生对烟草易感,男生的比例(8.6%)高于女生(5.4%)(P=0.005)。在家中、学校、乘坐公共交通工具时二手烟暴露者的烟草易感性高于非暴露者(P<0.05)。母亲吸烟(OR=2.567,95%CI:1.394~4.725)、好友吸烟(OR=2.596,95%CI:1.336~5.046)是烟草易感性的危险因素;认为吸烟者的吸引力比非吸烟者差(OR=0.281,95%CI:0.165~0.478)、过去30 d在媒体上接触到控烟信息(OR=0.606,95%CI:0.393~0.934)是烟草易感性的保护因素。【结论】建议综合考虑个体认知因素、社会环境因素的影响,以学校为基础探讨适宜的干预方法,降低从未使用烟草的青少年未来使用烟草的可能性。     

中国初中学生烟草广告和促销暴露现况调查

目的 了解中国初中在校学生烟草广告和促销暴露的现状。方法 采用多阶段分层整群随机抽样的方法, 在全国31个省(自治区、直辖市)初中在校学生中选取调查样本(n=155 117)。采用学生自填问卷方式收集数据, 内容主要包括烟草使用、二手烟暴露、烟草制品获得与价格、控烟宣传、烟草广告和促销、对烟草的认知和态度等。对数据加权后, 采用SAS 9.3软件进行数据分析。结果 在过去的30 d内, 48.5%的初中生见过烟草广告或促销。其中通过电视的比例最高(21.3%), 其次为户外广告牌(20.1%)、烟草零售点(17.5%)和互联网(15.6%)。此外, 4.6%的学生报告自己有印着烟草产品品牌的物品;2.0%的学生得到过烟草公司工作人员提供的免费烟草产品;25.2%的吸烟学生最近一次购买卷烟是按“支”购买的;69.7%的学生报告在电视/录像/电影中看到吸烟镜头。从未使用过烟草产品的学生中, 暴露于烟草广告和促销者认为吸烟更有吸引力、好朋友给烟可能会或肯定会吸、未来12个月可能会或肯定会吸烟、吸烟令人感到更舒服、自己可能会喜欢吸烟的比例均高于非暴露组(P<0.000 1)。结论 中国初中学生暴露于烟草广告和促销的现状相当严重, 暴露使学生更容易对烟草使用持正向态度。现有法律法规已不能充分有效保护青少年, 建议尽快修订《广告法》, 全面禁止烟草广告、促销和赞助。     

北京市怀柔区中小学校控烟现况调查

目的了解北京市怀柔区中小学学生吸烟情况及对烟草相关知识的了解情况,找到适合不同类型学校特点的有效控烟干预方法,为政府部门制定相关政策、措施提供数据支持和科学依据。方法抽取怀柔辖区内的小学4所840人,初中4所684人,高中3所430人,职业学校1所252人。每所学校男女生比例尽量符合1：1。调查采用封闭式匿名问卷,由学生自行填写。问卷根据学生的学习阶段不同分为小学低年级（1～3年级）、小学高年级（4～6年级）、和中学3种。结果怀柔区小学生低年级的尝试吸烟率为15.21%,小学高年级的尝试吸烟率为0.10%,现在吸烟率0.49%;中学生的尝试吸烟率为29.51%,现在吸烟率17.20%。结论中学生控烟工作应是我区学校控烟工作的重点。     

世界卫生集会通过了具有历史性意义的烟草协议

作为公共健康历史上最重要的行动之一，世界卫生集会于2003年5月21日采纳了有关烟草控制的框架协议，该协议的采用被广泛认为是世界卫生组织署长Brundtland5年任期内最值得骄傲的事情。许多国家的健康部长对此协议表示欢迎，因为该协议可通过国家有关控制烟草的立法提供严格的条约，从而每年可潜在性地挽救数百万人的生     

中国烟草流行监测的发展及挑战

烟草使用是导致全球疾病负担主要的可预防危险因素, 是我国面临的重大公共卫生问题。连续动态的烟草监测可以为制定控烟策略和措施、评价控烟效果提供关键指标数据。WHO将烟草监测纳入控烟的重要内容并在《烟草控制框架公约》中提出相关履约要求。中国政府积极推进控烟工作, 特别是《烟草控制框架公约》生效以来, 烟草监测得到不断加强, 2021年起, 我国的烟草监测工作被WHO评为达到最高等级。本文主要对全国范围内开展的成人和青少年烟草流行病学专项调查抽样设计、监测内容、关键指标定义和基于复杂抽样的数据加权进行阐述, 并提出我国当前烟草监测面临的挑战, 以期为我国烟草流行专项调查数据的理解和利用、调查结果的比较以及今后我国烟草监测工作的开展提供参考。     

试论控烟策略——提高烟草价格和税收

分析因施行提高烟草价格和税收这一策略而可能带来如下问题：①加重吸烟者的经济负担;②加大卷烟对部分吸烟者健康的危害;③影响烟草经济;④增加烟草走私行为。提高烟草价格和税收的策略不适宜在我国施行。应该通过立法,禁止在室内公共场所和办公场所吸烟。此外,要加强健康教育工作,特别是少年儿童的健康教育工作,教育他们从小养成不吸烟的良好卫生习惯。这样,就能使控烟策略与烟草产业得到协调发展。     

烟草工人的职业危害及防护

随着工农业生产的发展,许多有机物广泛用于生产中。在生产过程中所产生的有机粉尘,危害着工人的身体健康。为此,本文就烟草工人的职业危害及其防护予以介绍。 一、烟草粉尘的主要成份。烟叶的化学成份较复杂,其主要成份有三大素:一类是碳、氢、氧三种元素组成的化合物;二类是含氮化合物,主要是蛋白质(6.65％),氨基酸、酰氨和植物碱等;三类是各种矿物质。烟叶还受环境污染而混杂着泥土和农药等有机物。烟草粉尘中有害成份主要有焦油、游离二氧     

烟草广告和促销活动现状与控制对策

目前 ,全球每年死于烟草相关疾病的人数达 40 0万 ,预计到 2 0 2 5年这一数字将达 1 0 0 0万 ,烟草使用已成为世界范围的主要公共卫生问题。世界卫生组织 (ＷＨＯ)总干事布伦特兰说 ,烟草流行是一种可传染的疾病 ,主要通过(烟草 )广告、烟民的示范作用以及非吸烟者、尤其是儿童的被动吸烟而传染 ,其中烟草广告起着十分重要的作用。我国广告法“禁止利用广播、电视、报纸、期刊和在等候室、影剧院、会议厅堂、体育比赛场馆等公共场所发布烟草广告” ,但对于互联网和户外的烟草广告未予明令禁止 ,对烟草企业的促销和赞助活动未予限制 ,另外对…     

河南省初中学生烟草广告和促销暴露现状研究

目的 了解河南省青少年烟草广告和促销暴露现状,为控制青少年烟草使用提供科学有效的依据。 方法 采取多阶段分层整群抽样的方法,在河南省抽取16个调查点,48所初中,共7 789名在校学生进行问卷调查。 结果 47.00%的调查对象在过去30天内有过烟草广告和促销暴露,不同性别、年级、父母和朋友吸烟情况、每周零花钱数量的学生,有不同的烟草广告和促销暴露率;电视是学生获取烟草广告和促销的最主要途径(20.10%),其他途径依次是户外广告牌(18.87%)、烟草零售点(16.91%)、互联网(15.71%)、报纸杂志(12.53%)等。 结论 河南省初中学生烟草广告和促销的暴露情况非常严重,应严格按照新《广告法》的要求,全面禁止烟草广告和促销,保护青少年免受烟草危害。     

广州市201名小学生尝试买烟成功率及其影响因素

目的了解广州地区未成年人的烟草可及性以及影响因素。方法组织201名六年级小学生参加尝试买烟模拟试验,以是否买烟成功为因变量,商店、销售商和学生的特征为自变量进行因素分析。结果共有165名学生成功买到香烟,买烟失败36人,成功率为82.1%。学生年龄、学生身高、商店类型、售烟者的性别、售烟者的年龄、是否张贴有烟草广告、是否放置"禁止向未成年人售烟"警示牌、售烟者有无询问学生具体年龄、售烟者有无询问学生买烟给谁吸等9个变量与尝试买烟成功有统计学意义的关联。多因素分析筛选3个有意义的变量:学生年龄、商店类型和放置"禁止向未成年人售烟"警示牌。结论未成年人很容易通过自己购买而获得香烟,杂货店和小超市是重点,应加强对烟草零售商向未成年人售烟的监督和管制工作。     

北京市顺义区2013-2017年初中生烟草使用情况

了解北京市顺义区初中生近5年的烟草使用流行趋势,为制定青少年控烟策略和干预措施提供科学依据.方法 采用两阶段抽样方法,分别于2013,2015,2017年使用全球青少年烟草流行调查问卷在北京市顺义区随机抽取的3所初中学校中进行问卷调查,每年调查的人数分别为1 520,1 404和1 467名.结果 顺义区初中生现在吸烟率、尝试吸烟率整体均呈上升趋势,差异有统计学意义(x2值分别为9.15,11.54,P值均<0.01).初中生在家里的二手烟暴露率逐年升高(x2=7.08,P=0.01).在家里及公共场所暴露于二手烟者的现在吸烟率、尝试吸烟率均高于非暴露者,对初中生现在吸烟率(x2值分别为25.86,37.61,P值均<0.01)、尝试吸烟率(x2值分别为49.51,63.86,P值均<0.01)的影响均有统计学意义.初中生通过不同的烟草信息获取渠道对现在吸烟率的影响逐年上升,不同的烟草信息获取渠道对初中生尝试吸烟率的影响差异均有统计学意义(P值均<0.05).结论 北京市顺义区初中生烟草使用整体呈逐年上升趋势,二手烟暴露情况不容乐观.烟草信息获取渠道监管力度亟待加强.     

北京市2019年中学生二手烟暴露现况

  目的  了解北京市青少年二手烟暴露现状及其影响因素,为制定烟草控制措施提供数据支持。  方法  采用二阶段分层整群随机抽样方法,确定北京市16个区48所初中、34所普通高中和14所职业高中共370个班级的10 532名在校生为调查对象,使用中国疾病预防控制中心控烟办公室制定的全国青少年烟草流行监测调查问卷进行信息采集。  结果  2019年北京市中学生在过去7 d内4类场所二手烟暴露率为71.5%(95%CI=70.2%~72.7%),其中室外公共场所的二手烟暴露率最高(60.3%),其次是室内公共场所(48.9%)、家(34.1%),公共交通工具最低(19.1%)。过去30 d内看到有人在学校的建筑物内或室外吸烟的比例为31.6%。多因素Logistic回归分析结果显示,父母中有人吸烟(OR=2.62)、好友中有人吸烟(OR=2.13)、在课堂上学习过烟草危害(OR=0.74)和高一到高三年级(OR=0.68~0.73)与4类场所二手烟暴露率有相关关系(P值均 < 0.05)。  结论  北京市中学生二手烟暴露维持在较高水平。应加强学校烟草危害和控烟宣传,倡导无烟家庭创建,切实保护中学生尤其初中生免受二手烟危害。     

烟草作业工人职业危害动态观察

本文对某烤烟厂和卷烟厂各主要工种的９０４名烟草作业工人及其作业环境进行了长达１６年的动态观察，结果表明，从卷烟包装工到烤烟厂挂烟工，随着接粉尘浓度逐渐增高和接尘工龄延长，烟草尘肺和０＋患病率均相应升高，接尘水平和烟草尘肺发病之间有一定的接触水平——反应关系。纯烟叶和车间粉尘中游离ＳｉＯ２含量的差异，说明烟草尘肺是以土壤粉尘为主引起的混合性尘肺。卷接和包装工未发现烟草尘肺，包装工０＋患病率仅为２．１２％，故国家现行的烟草粉尘卫生标准（３ｍｇ／ｍ３）是可行的，烟草尘肺是可以预防的。     

对《广告法（征求意见稿）》禁止烟草广告有关条款的评议及修订建议

有效遏制现有的直接或间接烟草广告,贯彻世界卫生组织《烟草控制框架公约》第13条及其实施准则是修订《广告法》的基本原则。本文通过《广告法》（征求意见稿）与原《广告法》、《烟草广告管理暂行办法》和《公约》第13条及实施准则进行比较,发现《广告法》（修订意见稿）未能全面禁止所有的烟草广告,对变相烟草广告没有做明确的界定,对虚假烟草广告的限制规定不明确,对涉及烟草的促销和赞助也没有进行限制,因此无法遏制在中国大势泛滥的烟草广告、促销和赞助活动,无法满足我国履行《公约》的要求,也不能履行负责任大国对国际社会的庄严承诺。本文将对《广告法》（征求意见稿）提出具体修改建议,以实现全面禁止烟草广告、促销和赞助的目标。     

孕妇被动吸烟对妊娠结局及后代健康的危害

我国妇女主动吸烟率较低,但被动吸烟率却较高。孕妇被动吸烟不仅会危害自身健康,还会影响胚胎发育,出现流产、死胎、宫内发育迟缓、早产、免疫功能低下、出生缺陷、智力低下等不良妊娠结局,远期还会造成子代对哮喘、癌症、心理疾病等病症易感性增加。为了唤起人们对孕妇被动吸烟更多的关注,本文主要从近期及远期两方面来综述孕妇被动吸烟的危害。