替格瑞洛联合阿司匹林对冠心病PCI治疗患者凝血指标及炎症指标的影响

目的探讨替格瑞洛联合阿司匹林对冠心病(CAHD)经皮冠状动脉介入(PCI)治疗患者凝血指标及炎症指标的影响。方法回顾性分析2019年1月～2020年1月于我院接受PCI治疗的200例CAHD患者临床资料,对照组104例采用阿司匹林治疗,观察组96例采用替格瑞洛联合阿司匹林治疗,均连续治疗3个月。比较两组治疗前、治疗3个月时凝血指标[活化部分凝血活酶时间(APTT)、纤维蛋白原(Fg)、凝血酶原时间(PT)]及炎症指标[C反应蛋白(CRP)、白细胞介素6(IL-6)]。结果治疗3个月后,两组APTT、PT均高于治疗前,Fg水平低于治疗前,且观察组变化较大,差异有统计学意义(P0.05);治疗3个月后,两组血清CRP、IL-6水平均低于治疗前,且观察组变化较大,差异有统计学意义(P0.05)。结论替格瑞洛联合阿司匹林可有效改善经PCI治疗的CAHD患者凝血指标,减轻炎症反应。     

冠心病介入治疗后应用不同剂量替格瑞洛对血小板反应的影响

目的 分析冠心病介入治疗（PCI）后应用不同剂量替格瑞洛对血小板反应的影响。方法 选择2019年2月至2021年5月收治的128例PCI患者为研究对象,以随机数字表法将其分为对照组和观察组,每组64例。PCI后,对照组接受大剂量替格瑞洛治疗,观察组接受小剂量替格瑞洛治疗。比较两组的治疗效果。结果 治疗前、后,两组的花生四稀酸诱导的血小板最大聚集率（AA-MAR）、二磷酸腺苷诱导的血小板最大聚集率（ADP-MAR）及血小板聚集率（PAR）无明显差异（P>0.05）;治疗后,两组的AA-MAR、ADP-MAR及PAR均低于治疗前（P<0.05）。随访1年,观察组的出血事件总发生率为4.69%,低于对照组的15.63%(P<0.05)。治疗前、后,两组的冠状动脉血流速度储备（CFVR）、舒张期血流峰值（DPV）、收缩期血流峰值（SPV）及舒张期时间速度积分（CTVI）无明显差异（P>0.05）;治疗后,两组的CFVR、DPV、SPV及CTVI高于治疗前（P<0.05）。治疗后,两组的心肌梗死溶栓临床试验心肌灌注分级（TMPG）分级中Ⅰ级占比低于治疗前,Ⅱ、Ⅲ级占...     

综合护理干预对替格瑞洛治疗经皮冠脉介入患者抗血小板依从性的影响

目的 探讨综合护理干预对替格瑞洛抗血小板治疗依从性的影响。方法 选择2012年3月～2013年4月在我院行经皮冠脉介入（PCI）期间抗血小板治疗的患者120例,随机均分为实验组组和对照组组,每组60例。两组均口服替格瑞洛,首次负荷剂量180mg,维持量90mg,每日2次,维持12月,PCI前可再应用90mg,术前术后每日口服阿司匹林肠溶片100mg。实验组在常规护理的基础上实施综合护理干预（包括心理干预、认知干预和强化随访等方面）;对照组采用常规护理。在PCI术后患者口服替格瑞洛6个月和12个月分别观察心血管不良事件,以及呼吸困难、鼻出血等不良反应的发生情况、再住院率,评估两组患者的抗血小板治疗依从性。结果 与对照组比较,实验组患者PCI术后6个月和12个月服用替格瑞洛依从性明显升高,差异有显著意义（P〈0.05）。结论采用综合护理干预可预防并减少替格瑞洛的不良反应的发生,并减少再住院率;PCI术患者在服用替格瑞洛行抗血小板治疗时,进行积极科学的综合护理干预,可以提高服药的依从性。     

芪参益气滴丸联合替格瑞洛对冠心病患者血管功能及无症状心肌缺血的影响

目的探讨芪参益气滴丸联合替格瑞洛对冠心病(CHD)患者血管功能及无症状心肌缺血(SMI)的影响。方法选取2018年1月至2019年6月本院收治的128例CHD伴SMI患者,采用随机数字表法将其分为对照组和观察组,各64例。两组均给予常规治疗,对照组在此基础上给予替格瑞洛治疗,观察组在对照组基础上联合芪参益气滴丸治疗。比较两组临床疗效及治疗前、后血小板参数、血管功能指标、SMI发作时的心肌缺血状态。结果观察组临床疗效优于对照组(P<0.05)。治疗后,两组MPAR、MPV、Ep均较治疗前降低,AC较治疗前升高,且观察组优于对照组(P<0.05)。治疗后,两组SMI发作时ST段压低发生频次较治疗前减少,持续时间较治疗前缩短,且观察组优于对照组(P<0.05)。结论芪参益气滴丸联合替格瑞洛治疗CHD伴SMI效果确切,可有效抑制血小板聚集,改善血管弹性和顺应性。     

替格瑞洛在冠心病并高血压PCI术后的疗效观察

目的：探讨替格瑞洛在冠心病并高血压经皮冠状动脉介入治疗（PCI）术后的疗效及安全性。方法：选取2020年10月至2021年1月在周口市第一人民医院就诊的110例冠心病合并高血压患者，按随机对照原则分为对照组与研究组，各55例。两组均实施PCI治疗，对照组在术后使用氢氯吡格雷治疗，研究组术后使用替格瑞洛治疗，维持剂量治疗12个月，并随访3个月。对比两组治疗前及治疗12个月后心肌损伤指标、血小板聚集率（PAR）、微循环指标、治疗期间出血情况及心血管不良事件发生情况。结果：治疗12个月后研究组血清脑钠肽（BNP）、肌酸激酶同工酶（CK-MB）、缺血修饰白蛋白（IMA）水平均低于对照组（P＜0.05）；治疗12个月后研究组冠状动脉血流储备（CFR）水平高于对照组，血小板聚集率（PAR）、微循环阻力指数（IMR）水平比均低于对照组（P＜0.05）；研究组出血率、心血管不良事件发生率与对照组相比，差异无统计学意义（P＞0.05）。结论：相较于氢氯吡格雷，将替格瑞洛用于冠心病并高血压患者PCI术后可更好地减轻心肌损伤程度，降低PAR，改善微循环。     

血管内超声指导下置入药物洗脱支架的急性冠脉综合征患者术后双抗联血小板的疗效比较

目的 探讨血管内超声指导下置入药物洗脱支架的急性冠脉综合征患者术后双抗联血小板的时程对比。方法 选取2019年1月至2020年10月同济大学附属普陀人民医院胸痛中心收治的急性冠脉综合征患者80例,该80例患者均在血管内超声（IVUS）指导下行药物洗脱支架植入治疗。所有入组患者先服阿司匹林和替格瑞洛双抗一月,后随机按照1∶1分为SAPT组（替格瑞洛+安慰剂）和DAPT组（替格瑞洛后+阿司匹林）,每组各40例。对两组患者的临床资料进行对比分析,术后随访,评价术后4个月、6个月、12个月的缺血性不良事件和总出血情况。结果 两组患者的临床资料、支架内血栓事件发生率、术后4、6、12个月主要缺血性不良事件情况、术后4、6个月临床出血事件发生率比较,差异均无统计学意义（P>0.05）;但术后12个月临床出血事件发生率比较DAPT组低于SAPT组,差异有统计学意义（P<0.05）。结论替格瑞洛单药治疗对于主要不良心脑血管事件的终点非劣于替格瑞洛联合阿司匹林。     

替格瑞洛在急性STEMI患者急诊PCI治疗中的疗效及安全性

目的观察替格瑞洛在急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者急诊PCI治疗中的疗效和安全性。方法随机选择2013年2月至2013年9月急诊行PCI术的急性STEMI患者60例,随机分为两组。30例应用替格瑞洛治疗,30例应用氯吡格雷治疗。观察并比较两组患者术后3个月内主要不良心脏事件(MACE)发生率;出血、呼吸困难及心室间歇并发症的发生率。结果两组患者急诊PCI术后3个月MACE的发生率差异有统计学意义(P<0.05),出血、呼吸困难及心室间歇并发症的发生率差异无统计学意义(P均>0.05)。结论在急性STEMI患者急诊PCI治疗中应用替格瑞洛治疗能够显著改善预后,具有较好的临床效果,且安全性较高。     

替格瑞洛联合阿司匹林治疗急性冠脉综合征的临床疗效

目的探讨替格瑞洛联合阿司匹林治疗急性冠脉综合征(ACS)的临床疗效。方法选取160例ACS患者作为研究对象,根据随机数字表法均分为两组,各80例。对照组给予阿司匹林治疗,观察组在对照组治疗基础上加以替格瑞洛治疗。治疗3个月,对比两组临床疗效、治疗前后血小板聚集率和凝血指标变化及心血管事件。结果观察组治疗总有效率为96.25%,高于对照组的85.00%(P0.05);治疗后两组血小板聚集率较治疗前降低,凝血指标较治疗前改善(P0.05),且观察组优于对照组(P0.05)。观察组心血管事件发生率为3.75%低于对照组的25.00%(P0.05)。结论阿司匹林与替格瑞洛联合治疗ACS可提高临床疗效,减少血小板聚集率,改善血液凝血状况,心血管事件发生率。     

替格瑞洛联合血栓抽吸导管对心肌梗死介入治疗患者的影响

目的 探讨替格瑞洛联合血栓抽吸导管针对急性心肌梗死急诊介入治疗患者心肌灌注的治疗效果。方法 选自本院急性心肌梗死并接受急诊经皮冠状动脉介入术（PCI）患者100例,分为试验组和对照组,均50例。对照组予以常规PCI,试验组在常规PCI基础上增加给予多替格瑞洛结合血栓抽吸导管干预。比较两组患者血流灌注指标、心肌损伤标志物。结果 试验组患者的CK-MB峰值水平及达峰用时均短于对照组,数据比较有明显差异（P<0.05）。两组患者TIMI血流等级率在0、1级时数据比较无差异（P>0.05）,2、3级时试验组TIMI血流等级率显著高于对照组的TIMI血流等级率,数据有明显差异（P<0.05）。结论 相比于单一治疗,替格瑞洛联合血栓抽吸导管对急性心肌梗死急诊介入治疗患者的心肌灌注水平得到显著改善,临床治疗效果明显,值得临床推广。     

阿司匹林联合替格瑞洛在冠心病经皮冠状动脉介入术后的应用

目的：探讨阿司匹林联合替格瑞洛在冠心病经皮冠状动脉介入（PCI）术后应用的效果。方法：回顾性分析2019年1月至2021年12月收治的接受PCI术治疗冠心病患者94例的病历资料,根据药物治疗方案不同分为A组（46例）和B组（48例）。A组术后采用阿司匹林+氯吡格雷治疗,B组术后采用阿司匹林+替格瑞洛治疗。比较两组治疗前后血小板功能、凝血功能、炎症反应指标,心血管不良事件（MACE）发生率、出血事件发生情况及不良反应发生情况。结果：两组治疗后血小板聚集率（MPAR）、P2Y12反应单位（PRU）,血清肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)、C反应蛋白（CRP）水平均较治疗前降低,且B组低于A组（P<0.05）。两组治疗后凝血酶时间（TT）、凝血酶原时间（PT）、活化部分凝血酶原时间（APTT）水平均较治疗前升高,且B组TT高于A组,但PT、APTT低于A组（P<0.05）;B组MACE发生率为12.50%,低于A组的30.43%(P<0.05);A组和B组出血事件发生率、不良反应发生率相当（P>0.05）。结论：阿司匹林联合替格瑞洛可有效改善冠...     

负荷剂量替格瑞洛对急性冠状动脉综合征患者经皮冠状动脉介入的疗效观察

目的对急性冠状动脉综合征患者在经皮冠状动脉介入(PCI)治疗前给予负荷剂量替格瑞洛,并观察其对PCI治疗的临床疗效及其抗血小板治疗的有效性和安全性。方法入选84例我院自2013年5月至2015年4月诊断为ACS行PCI治疗的患者,随机分为替格瑞洛组及氯吡格雷组,每组各42例,其中替格瑞洛组于术前6 h给予替格瑞洛180 mg,氯吡格雷组于术前6 h给予氯吡格雷300 mg,将其作为对照组,以后两组均给予氯吡格雷75 mg/d维持剂量,并观察两组患者服药前、服药后2、4和6 h血小板聚集率,主要终点事件为住院期间出血、靶血管重建、休克以及死亡等不良事件,次要终点为术后1个月主要心脏不良事件发生情况。结果替格瑞洛组和氯吡格雷组均在4~6 h达到血小板抑制程度的稳定状态,服用180 mg替格瑞洛负荷剂量组血小板聚集率降低更为显著。住院期间两组不良事件发生情况差异无统计学意义(P>0.05)。1个月随访主要心脏不良事件差异无统计学意义。结论对急性冠状动脉综合征患者在PCI治疗前给予180 mg替格瑞洛较300 mg氯吡格雷疗效更优,能产生更强的血小板抑制作用,而且不增加出血风险。     

吲哚布芬联合替格瑞洛在老年冠心病患者PCI术后的应用效果

目的 探讨吲哚布芬联合替格瑞洛在老年冠状动脉粥样硬化性心脏病(简称冠心病)经皮冠状动脉介入术(percutaneous coronary intervention, PCI)后的应用效果。方法 选取2021年1月—2022年1月南京市六合区人民医院收治的62例PCI治疗老年冠心病患者为研究对象,根据治疗方案分为两组,对照组(n=30)术后联用阿司匹林与替格瑞洛,观察组(n=32)术后联用吲哚布芬联合替格瑞洛,比较两组治疗效果。结果 观察组总有效率(96.88%)高于对照组,差异有统计学意义(χ²=3.972,P<0.05)。治疗后,两组左室射血分数均升高,且观察组更高,B型钠尿肽、左室舒张末期内径均降低,且观察组水平更低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 对老年冠心病患者PCI术后予吲哚布芬联合替格瑞洛治疗疗效确切,能改善冠脉血流灌注及心功能,用药安全性高。     

替格瑞洛联合急诊PCI对急性前壁心肌梗死患者血小板功能及MACE的影响

目的 探讨替格瑞洛联合急诊经皮冠状动脉内支架植入术(PCI)对急性前壁心肌梗死患者血小板功能及不良心血管事件(MACE)的影响。方法 选取2018年8月～2019年8月我院收治的80例急性前壁心肌梗死患者,采用随机数表法分为对照组和观察组各40例。对照组给予急诊PCI联合氯吡格雷,观察组给予急诊PCI联合替格瑞洛,治疗6个月后比较两组血小板功能[血小板最大聚集率(MPAR)及血小板聚集抑制率(IPA)]及MACE发生率。结果治疗后同一时间对比,观察组MPAR低于对照组,IPA较高于对照组,差异有统计学意义(P0.05);观察组MACE发生率为2.50%,低于对照组的20.00%,差异有统计学意义(P0.05)。结论 急性前壁心肌梗死患者采用替格瑞洛联合急诊PCI治疗可有效抑制血小板聚集,降低MACE发生率。     

替格瑞洛联合益气复脉治疗非ST段抬高急性心肌梗死的研究

目的：探讨替格瑞洛联合益气复脉治疗非ST段抬高急性心肌梗死（NSTEAMI）临床疗效。方法：前瞻性选择2018年1月~2021年1月收治的124例NSTEAMI患者，按随机数字表法分为对照组和观察组，各62例。两组患者均给予针对性常规治疗，在此基础上，对照组采取替格瑞洛治疗，观察组采取替格瑞洛联合益气复脉治疗。比较两组治疗2周后临床疗效，治疗前、治疗2周后心功能指标左室射血分数（LVEF）、左心室收缩末期容积（LVESV）、左心室舒张末期容积（LVEDV）及炎症介质水平。结果：治疗2周后，观察组治疗总有效率高于对照组（P＜0.05）；治疗2周后，两组LVEF高于治疗前，且观察组高于对照组，两组LVESV、LVEDV均低于治疗前，且观察组低于对照组（P＜0.05）；治疗2周后，两组白细胞介素-6（IL-6）、C反应蛋白（CRP）、肿瘤坏死因子-α（TNF-α）低于治疗前，且观察组低于对照组（P＜0.05）。结论：替格瑞洛联合益气复脉能够有效改善NSTEAMI患者心功能，缓解炎症反应，提升临床疗效。     

替格瑞洛在行PCI治疗的急性心肌梗死患者中的临床疗效和安全性观察

目的探讨在急性心肌梗死(AMI)患者行PCI治疗期间应用替格瑞洛的临床疗效和安全性。方法选取2015年9月～2018年9月我院进行PCI治疗的AMI患者66例,随机将其分为对照组和观察组各33例。在PCI治疗期间,对照组使用氯吡格雷+阿司匹林,观察组使用替格瑞洛+阿司匹林,随访观察6个月。观察比较两组TIMl分级、TMP分级、MACE发生率、不良反应发生率等情况,观察两组心功能指标:LVEF、LVEDD改善情况,观察两组血小板水平及血栓再形成率。结果治疗后6个月,两组患者的TIMl分级、TMP分级、MACE发生率、不良反应发生率比较差异均无统计学意义(P0.05);治疗后观察组LVEF、LVEDD、血小板水平等指标明显优于对照组,血栓再形成率低于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。结论对PCI治疗的AMI患者采取替格瑞洛治疗更具临床优势,可改善患者血小板水平及心脏功能,预防血栓再形成。     

硝酸甘油联合替格瑞洛治疗急性心肌梗死的效果观察

目的探讨硝酸甘油联合替格瑞洛治疗急性心肌梗死的效果。方法选取2017年1月至2019年12月本院收治的180例急性心肌梗死患者,随机分为两组,每组各90例。对照组使用硝酸甘油治疗,观察组使用硝酸甘油联合替格瑞洛治疗。结果观察组的治疗有效率明显高于对照组(P<0.05);治疗后,两组的血清CRP、IL-6、TNF-α水平均明显降低(P<0.05),且观察组急性心肌梗死患者的血清CRP、IL-6、TNF-α水平明显更低(P<0.05);治疗后,两组的CK-MB、LDH、cTn I水平均明显降低(P<0.05),且观察组的CK-MB、LDH、cTn I水平明显更低(P<0.05)。结论硝酸甘油联合替格瑞洛能有效减轻急性心肌梗死患者的心肌损伤和全身炎症反应,提高疗效。     

替格瑞洛在老年不稳定型心绞痛患者择期行经皮冠状动介入治疗中的疗效及安全性

目的观察替格瑞洛在老年不稳定型心绞痛(UA)患者择期行经皮冠状动脉介入(PCI)治疗中的疗效及安全性。方法连续入选2014年1月至2015年12月于河北医科大学第二医院心内科初次就诊且年龄≥65岁的UA患者。根据随机数字表将入选患者分成氯吡格雷组(63例)和替格瑞洛组(65例)。替格瑞洛组患者入院后接受替格瑞洛180 mg负荷量,继之以90 mg每日两次维持;氯吡格雷组患者给予氯吡格雷组300 mg负荷剂量,以75 mg每日一次口服维持。记录所有患者入院、PCI术前的血小板聚集率(PAR),观察血小板高反应性(HPR)发生情况。所有患者均择期完成PCI手术,比较两组患者PCI术后TIMI血流和TIMI心肌灌注分级(TMPG)的变化。比较两组患者住院期间及出院后1个月内的主要心脏不良事件(MACE)及出血事件的发生情况。结果两组间患者基线资料如年龄、性别、吸烟史、高血压、糖尿病、血脂异常、缺血性卒中、GRACE评分、CRUSADE评分、BNP和肌酐水平等差异均无统计学意义(P>0.05)。两组患者介入途径、支架置入相关血管、术后心肌灌注水平和造影用量等差异均无统计学意义(P>0.05)。两组患者基线血小板参数(血小板计数、血小板分布宽度、平均血小板体积、PAR)差异均无统计学意义(P>0.05)。PCI术后1个月随访发现,两组患者PAR均较基线水平明显降低(均P<0.01),替格瑞洛组PAR下降更为明显(P<0.01),且替格瑞洛组HPR发生率明显低于氯吡格雷组(27.0%vs.3.1%,P<0.001)。替格瑞洛组MACE发生率明显低于氯吡格雷组(14.3%vs.1.5%,P=0.008)。两组患者出血并发症发生率差异无统计学意义(P>0.05),但是替格瑞洛组呼吸困难的发生率明显高于氯吡格雷组(0 vs.9.2%,P=0.028)。结论替格瑞洛在老年UA患者择期行PCI治疗中是安全有效的。     

盐酸替罗非班联合替格瑞洛在急性冠脉综合征合并糖尿病患者PCI围术期的安全性研究

【目的】探讨行急诊经皮冠脉介入（PCI）手术的急性冠脉综合征（ACS）合并糖尿病（DM）患者,围手术期联用盐酸替罗非班和替格瑞洛治疗的临床安全性。【方法】选择2012年12月至2015年12月本院收治198例ACS合并DM患者,将其随机分为观察组和对照组,两组各99例。观察组采用盐酸替罗非班联合替格瑞洛进行治疗,对照组采用替格瑞洛治疗。对两组患者的临床资料进行统计学分析,对比住院期间和随访3个月不良心脑血管事件发生率和出血不良反应。【结果】住院期间及随访三个月中,两组患者均无出血性脑卒中、严重胃肠道出血及血小板减少等严重出血并发症,观察组及对照组均有皮下出血及血肿,术后血小板计数差异均无统计学意义（P〉0．05）;术后3个月随访发现,观察组急性左心衰竭、恶性心律失常、梗死后心绞痛、心源性死亡、再梗死或支架内急性血栓等不良心脑血管事件发生率均小于对照组,差异均有统计学意义（均P〈0．05）。【结论]PCI围手术期联用盐酸替罗非班和替格瑞洛治疗ACS合并DM具有较好的临床安全性。     

替格瑞洛联合阿司匹林在冠心病介入治疗中的效果观察

目的：分析替格瑞洛联合阿司匹林在冠心病介入治疗患者中的效果和安全性。方法：选取2019年8月~2020年5月收治的100例冠心病患者，均接受经皮冠状动脉介入术治疗，以双盲随机抽样法分为参照组和实验组，每组50例。参照组给予阿司匹林联合氯吡格雷治疗，实验组给予阿司匹林联合替格瑞洛治疗，对比两组凝血指标、血清C反应蛋白、氨基末端脑利钠肽前体、不良事件发生率。结果：治疗1月后，实验组凝血酶原时间、活化部分凝血酶原时间、血清C反应蛋白、氨基末端脑利钠肽前体均低于参照组（P＜0.05）；实验组不良事件发生率为2.00%，低于参照组的16.00%（P＜0.05）。结论：替格瑞洛联合阿司匹林应用于冠心病患者介入治疗中，可有效改善凝血功能，减轻炎症反应，降低不良事件发生率。     

替格瑞洛片联合阿司匹林对急性心肌梗死患者静脉血栓栓塞症发生率、凝血功能及不良反应发生率的影响

目的 分析替格瑞洛片联合阿司匹林对急性心肌梗死(AMI)患者静脉血栓塞症(VTE)发生率、凝血功能及不良反应发生率的影响。方法 回顾性收集2020年9月至2021年10月上海市浦东新区人民医院急诊与重症医学科收治的113例AMI患者的临床治疗资料。按治疗方式分为两组,观察组47例,经皮冠状动脉介入(PCI)术后采用阿司匹林+替格瑞洛片行抗血小板治疗;对照组66例,PCI术后采用阿司匹林+氯吡格雷行抗血小板治疗。统计分析两组临床疗效、VTE发生率、血小板聚集率、凝血功能指标[凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)和纤维蛋白原(FIB))]及不良反应发生率。结果 观察组临床总有效率为96.74%,高于对照组(84.85%),但两组相比差异无统计意义(P>0.05)。观察组VTE发生率为8.51%,显著低于对照组(27.27%),差异有统计意义(P <0.05)。两组术后血小板聚集率均显著下降,观察组术后1、3个月血小板聚集率均明显低于对照组,差异均有统计意义(P <0.05)。两组术后PT和APTT均明显升高,FIB明显降低,观察组术后1、3个月PT和AP...