超声引导介入治疗肝包虫囊肿

外科手术一直是治疗肝囊型包虫病的主要方法〔1〕,其疗效肯定 ,治愈率高〔2～ 5〕,但也存在诸多问题 ,如创伤大、再次手术困难等。近 1 0多年来 ,苯丙咪唑类药物越来越多地应用于临床 ,但由于其吸收差、代谢快 ,血药、肝药及病灶内药物浓度低 ,实际治疗效果并不理想 ,治愈率仅为 30 %左右〔1 ,6〕。 2 0世纪80年代以来 ,随着医学影像学特别是介入治疗的迅速发展 ,人们开始尝试肝囊型包虫病的穿刺治疗〔7～ 9〕。 1 985年Ｍｕｅｌｌｅｒ等〔7〕首次穿刺治疗人类肝囊型包虫病获得成功 ,到目前为止 ,全球穿刺治疗的病例数已逾 2 0 0 0例〔1 0～…     

超声引导介入治疗腱鞘囊肿

腱鞘囊肿是临床常见的病，多发生于腕部及足踝部，一般可以手术摘除，但是有些囊肿因解剖关系较复杂，术中常残留囊壁，造成复发。我科自2005年2月-2007年2月在超声引导下行腱鞘囊肿乙醇硬化治疗，效果显著，现报道如下。     

高频超声对阑尾急性炎症的诊断价值

目的:探讨高频超声对阑尾急性炎症的诊断价值.方法:选取我院2009年12月至2010年12月收治的120例经手术或病理证实的急性阑尾炎的患者为研究对象,该组患者均采用低频、高频超声进行检查诊断,总结两种方法对急性阑尾炎的诊断率,并分析高频超声对不同类型的阑尾炎的诊断年之间的差异.结果:高频超声的诊断率为85.0％显著高于低频超声的45.0％,P＜0.01.且高频超声对阑尾周围脓肿的诊断率最高为100％,对单纯性阑尾炎诊断年较低为70.3％.结论:高频超声对急性阑尾炎有较高的诊断价值,能够较好的对其进行临床分型,且对阑尾周围脓肿的诊断率较高.     

外周神经损伤的高频超声诊断研究

目的 探讨高频超声检查在外周神经损伤中的诊断价值。方法 在对新鲜截肢标本和志愿意者健全肢体进行检测，了解正常外周神经超声图像的基础上，对临床28例外周神经损伤的病例于术前作超声检查，并与术中探查结果作比较分析。结果 正常神经为有回声的束状结构。横切面则可见卵圆形结构。在创伤性病变，神经断裂时可见束状回声中断，神经粘连时可见束状回声界限模糊不清；在卡压性损伤可见内部低回声改变，而外膜回声增强；在神经肿瘤病变，可明确显示肿瘤与神经的关系。以术中所见为标准，超声诊断符合率为64％。结论 高频超声检查对外周神经损伤具有一定的辅助诊断价值，并可以指导治疗和随访。     

高频超声检查对呕吐查因婴儿患者的诊断价值

【摘要】〓目的〓探讨高频超声检查技术在婴儿呕吐病因诊断中的临床价值。方法〓对94例呕吐婴儿患者胃肠超声诊断资料进行回顾性分析。结果〓44例外科疾病中,经手术病理证实,其中30例先天性肥厚性幽门狭窄,11例十二指肠梗阻(5例闭锁,3例狭窄,3例先天性肠旋转不良),3例幽门闭锁。术前超声诊断41例,诊断率为93.18%。其余50例属内科疾病,其中40例为胃食管反流、10例为幽门痉挛。内科疾病经治疗后均短期内复查超声明确诊断,并与上消化道造影检查结果相对照,超声诊断率98%。结论〓超声检查无创、安全、简便、重复性好,对查找婴幼儿呕吐病因可作为常规首选筛查手段。     

小儿胆总管囊肿超声诊断的临床要求

目的 探索超声作为胆总管囊肿诊断常规方法的临床价值。方法 总结近十年手术治疗的胆总管囊肿５８例,分析术前超声检查的准确性和完整性。结果 术前测量的囊肿大小和肝内胆管扩张与临床结果符合,胆道结石和胆道蛔虫的诊断准确率为５３％。超声提示２６例肝肿大和肝回声改变,３例严重肝病漏报;Ｂ超诊断１１例胰腺病变,９例正常,而其余未描述。     

彩色多普勒高频超声对胆囊隆起性病变的诊断价值

目的了解彩色多普勒高频超声对胆囊隆起性病变的鉴别诊断价值。方法对经过彩色多普勒高频超声检测病灶大于等于8mm并得到病理证实的178例胆囊隆起性病变进行分析,超声检测内容包括病变的部位、形态、大小、内部回声、基底部情况、局部囊壁层次及病变的血流情况等。结果彩色多普勒高频超声对胆囊隆起性病变的判定相当准确,并能对病变的良恶性提供初步的鉴别诊断。结论彩色多普勒高频超声对胆囊隆起性病变有较高的鉴别诊断价值。     

高频超声在手指关节部位闭合损伤的诊断价值

[目的]探讨高频超声对手指关节部位损伤的诊断价值。[方法]对12例手指关节部位闭合损伤病例进行高频超声检查;7例行手术治疗,其余5例行石膏外固定治疗。[结果]超声显示远节指骨撕脱骨折3例,骨块均有移位,远指间关节移位;侧副韧带损伤2例,超声表现损伤局部低回声,韧带增厚回声不均匀,外加应力检查可见关节间隙增大,指间关节远端止点处副韧带连续性中断;腱帽损伤3例,表现为腱帽连续性中断,结构紊乱,局部有异常暗区,动态观察可见断端分离,伸腱向尺侧滑;掌指关节掌板损伤并掌指关节绞锁4例,均发生在拇指,超声显示掌骨头向掌侧突出,掌板连续性中断,或横断扫描时掌板纵向裂开,可见桡侧籽骨嵌在掌指关节之间,屈伸手指可见与籽骨相连的肌肉收缩,但籽骨不动;12例均获得随访。3例指骨远端撕脱骨折X线片显示骨折已完全愈合,手功能按TAM评定标准评定疗效:优9例,良3例,优良率达100%。手术病例手术中所见与超声诊断完全符合。[结论]高频超声检查对手指关节损伤的检测方便,检查费用低廉,诊断符合率高,为临床诊断提供了有价值的信息。     

产前超声诊断脐带囊肿

目的分析脐带囊肿的超声声像图特点及相关临床资料。方法回顾性分析产前超声检查发现的33胎脐带囊肿胎儿的超声声像图特征及临床、随访资料。结果单纯脐带囊肿11胎（其中脐尿管囊肿2胎）,脐带囊肿合并多发畸形22胎（22/33,66.67%）,以合并心血管及神经系统畸形多见。结论脐带囊肿常合并多发畸形,单纯性脐带囊肿预后较好。产前超声筛查可提供重要的诊断信息。     

经直肠超声联合高频超声在肛周脓肿和肛瘘诊断中的价值

为探讨经直肠超声联合高频超声（简称联合超声）在肛周脓肿、肛瘘诊断中的价值,回顾术前行联合超声检查的肛周脓肿（72例）和肛瘘（48例）患者资料,将联合超声检查结果与手术结果进行对比分析。结果显示,联合超声诊断肛周脓肿、肛瘘显示内口的敏感度分别为97．2％（70／72）和86．7％（52／60）,阳性预测值分别为100％和94．5％（52／55）;联合超声诊断单纯性、复杂性肛瘘的敏感度分别为90．3％（28／31）和70．6％（12／17）,阳性预测值分别为96．6％（28／29）和92．3％（12／13）。结果表明,联合超声对肛周脓肿的诊断、肛瘘内口及瘘管数目和位置的显示具有很高的临床价值。     

超声引导肝肾囊肿介入治疗的方法再探

目的对超声引导乙醇治疗肝肾囊肿的方法进行进一步的探讨,使乙醇治疗肝肾囊肿疗效更好,安全性更高。方法采用超声引导下的直接乙醇冲洗疗法和置管引流冲洗疗法,乙醇总量不予控制为主要方法改进。注重术前认真谈话和彩超引导。结果肝肾囊肿共306个,治愈249个,明显有效48个,有效6个,无效3个。治愈率81.37%,有效率99.02%。其中,肾囊肿189例241个囊肿,有效率100%,治愈率87.55%;肝囊肿59例65个囊肿,有效率95.38%,治愈率58.46%。无一例出现明显的过敏反应、出血等并发症。结论①超声引导下的直接乙醇冲洗疗法和置管引流冲洗疗法,疗效确切,不良反应少。②肾囊肿的治愈率明显高于肝囊肿(P<0.01);大于10mm的肝囊肿疗效差(P<0.01)。③术前认真谈话和彩超引导也很重要。     

彩超引导介入治疗腘窝囊肿23例

目的探讨彩超引导下腘窝囊肿介入治疗的价值。方法在彩超引导下穿刺囊肿并抽尽囊液，生理盐水反复冲洗囊腔后注入无水乙醇，5min后抽出，反复2～3次。结果23例中22例穿刺一次治愈，1例穿刺2次治愈。23例随访6个月，无复发。结论彩超引导下介入治疗腘窝囊肿操作简便，创伤轻微，安全可靠，效果显著，可重复操作。     

高频超声检查在强直性脊柱炎患者髋关节受累诊断中的临床价值

目的 ：分析髋关节肌骨超声评分与强直性脊柱炎（ankylosing spondylitis,AS）疾病活动的相关性,探讨高频超声检查在AS髋关节受累诊断中的价值。方法：回顾性分析2019年3月至2022年3月接受诊治的244例AS患者临床资料,其中男174例,女70例,年龄19～58(34.22±9.49)岁;AS病程8个月～26年,平均（13.68±4.04）年。根据是否合并髋关节病变将244例患者分为疾病组83例和对照组161例,并根据疾病活动情况将疾病组患者分为活动期45例和稳定期38例。比较疾病组和对照组、疾病组活动期和稳定期患者超声评分。分析AS患者髋关节受累的相关因素,并分析AS患者超声评分与Bath强直性脊柱炎疾病活动评分（Bath ankylosing spondylitis disease activity score index,BASDAI）、Bath强直性脊柱炎功能指数（Bath ankylosing spondylitis functional index,BASFI）、疼痛视觉模拟评分（visual analog score,VAS）、C反应蛋白（C-rea...     

高频超声在腹股沟斜疝临床诊断中应用的准确性分析

目的探讨高频超声在腹股沟斜疝临床诊断中应用的准确性。方法选取2017年1月至2020年1月芜湖市第五人民医院接收的80例疑似腹股沟斜疝患者为研究对象。纳入患者均接受传统外科检查及高频超声检测,比较并分析两种检查的阳性率、误诊及漏诊率、准确性、敏感性及特异性情况。结果与外科检查比较,高频超声诊断的阳性率相对较高,差异有统计学意义(P<0.05);与外科检查比较,高频超声检查的漏诊率较低、准确性较高,差异有统计学意义(P<0.05);与外科检查比较,高频超声检查的敏感性、特异性均较高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对腹股沟斜疝患者采用高频超声诊断,其诊断的准确性及敏感性均相对较高,且该项检测操作简单、快捷及显像清晰,可重复操作性强,老人及儿童均可耐受,有助于对腹股沟斜疝患者进行术前鉴别与诊断,具有较高的临床应用价值。     

CT灌注成像技术在门脉高压症介入治疗中的诊断价值

目的探讨CT灌注成像技术在门脉高压症介入治疗中的诊断价值。方法收集2001年6月至2006年5月间35例肝硬化门脉高压症病人，其中12例行经颈静脉肝内门体分流术（transjugular vein intrahepatic portal-systemic shunt, TIPSS） 、15例行部分脾栓塞术（partial splee nembolization，PSE）、8例行PSE联合胃冠状静脉栓塞术（percutaneous transhepatic obliteration，PTO）；手术前后采用东芝Xpress型螺旋CT行单层肝脏动态增强扫描，同时测定主动脉、门静脉、肝脏感兴趣区的CT值（Hu），取增强的CT值（△Hu）绘制时间密度曲线（TDC）。去卷积法计算肝脏各灌注参数。结果（1）TIPSS术后门静脉血流量增加，但门静脉灌注量（portal venous perfusion，PVP）却大幅度减少，从术前（0．557±0．230）ml·min^-1·ml^-1降至术后（0．152±0．085）ml·min^-1·ml^-1；同时肝动脉灌注量（hepatic arterial perfusion，HAP）明显增加，肝动脉灌注指数（hepatic arterial perfusion index，HPI）从术前（22．7±13．1）％升至术后（64．9±17．1）％。门静脉自由压（free portal vein pressure，FPP）从术前（31．0±12．5）cmH2O降至术后的（13．5±3．5）cmH2O，两者差异显著（t=18．641，P〈0．01）。（2）PSE术后PVP有所减少，但HAP增加，总肝灌注量（total hepatic blood perfusion，THBP）与术前无显著差异（t=-0．677，P〈0．05），HPI从12．5％升至32．5％。PSE联合PTO术前PVP为0．862ml·min^-1·ml^-1，术后为0．722ml·min^-1·ml^-1，两者比较无统计学意义（t=-0．281，P〉0．05），HAP、THBP分别由术前的0．128，0．990ml·min^-1·ml^-1增加至术后的0．290，1．021ml·min^-1·ml^-1。结论螺旋CT灌注成像安全、无创、重复性好，有助于定量监测门脉高压症介入治疗中肝实质血流量的变化。     

三维超声在介入治疗分隔型卵巢囊肿中的应用

目的探讨三维超声引导和监视下一次性介入治疗分隔型卵巢囊肿的价值。方法对50例分隔型卵巢囊肿患者应用二维和三维超声引导穿刺方法,选择适当部位和角度,采用"穿囊-穿隔-穿囊"的连续穿刺方法,遵循先深后浅的治疗原则,对宽分隔采用穿隔治疗,对细纤维分隔采用切断分隔并快速注射无水乙醇硬化中段分隔治疗。结果 50例分隔型卵巢囊肿一次性治愈47例,2例其分隔贴于后方囊壁,1例无法选择合适角度"穿隔"均未能达到一次性治愈的目的。结论三维超声有助于选择适当的部位和角度完成分隔型卵巢囊肿的治疗,减少穿刺给患者带来的损伤,有效提高介入超声的有效性,值得推广。     

高频超声结合彩色多普勒超声在腹股沟斜疝和股疝中的应用

目的探讨高频超声结合彩色多普勒超声在腹股沟斜疝和股疝中的应用及临床价值。 方法选取2018年1月至2021年4月在宁国市人民医院接受术前高频超声和彩色多普勒超声检查的患者103例作为研究对象。统计受试者手术检查结果、高频超声、彩色多普勒超声以及两者联合检查结果,对影像学表现及诊断效能进行比较。 结果经手术探查,103例受试者中,腹股沟斜疝85例、股疝18例;单独检测时,高频超声对斜疝和股疝的准确度均高于彩色多普勒超声,联合检测准确度高于单独检测;在单独检测时,高频超声检测灵敏度、特异度、阳性预测率及阴性预测率最高。联合检测时灵敏度、特异度、阳性预测率及阴性预测率均高于单独检测。 结论高频超声成像在区分股疝和腹股沟疝方面具有良好准确度,彩色多普勒超声可以通过显示血流信号等优势为手术方案提供选择依据,两者联合可提供更直观准确的术前诊断依据。     

高频超声诊断女婴腹股沟斜疝内容物为卵巢1例

目的探讨高频超声在诊断女婴腹股沟斜疝,内容物为卵巢的临床应用价值。方法回顾性分析我院收治并手术确诊的1例腹股沟斜疝,内容物为卵巢的女婴的超声声像图特点及临床资料。结果超声检查诊断此例女婴腹股沟斜疝,疝内容物为卵巢,与手术结果相符。结论高频超声可作为女婴腹股沟斜疝,疝内容物为卵巢的首选检查方法,为早期临床诊断治疗提供可靠依据。     

Non‐invasive assessment of negative pressure wound therapy using high frequency diagnostic ultrasound: oedema reduction and new tissue accumulation

Tissue oedema plays an important role in the pathology of chronic and traumatic wounds. Negative pressure wound therapy (NPWT) is thought to contribute to active oedema reduction, yet few studies have showed this effect. In this study, high frequency diagnostic ultrasound at 20 MHz with an axial resolution of 60 µm was used to assess the effect of NPWT at – 80 mmHg on pressure ulcers and the surrounding tissue. Wounds were monitored in four patients over a 3‐month period during which changes in oedema and wound bed thickness (granulation tissue) were measured non‐invasively. The results showed a rapid reduction of periwound tissue oedema in all patients with levels falling by a mean of 43% after 4 days of therapy. A 20% increase in the thickness of the wound bed was observed after 7 days due to new granulation tissue formation. Ultrasound scans through the in situ gauze NPWT filler also revealed the existence of macrodeformation in the tissue produced by the negative pressure. These preliminary studies suggest that non‐invasive assessment using high frequency diagnostic ultrasound could be a valuable tool in clinical studies of NPWT.