低分子肝素辅助治疗早发型重度子痫前期合并胎儿生长受限孕妇的效果分析

目的：分析低分子肝素辅助治疗早发型重度子痫前期合并胎儿生长受限（FGR）孕妇的效果。方法：将2018年9月~2020年8月收治的81例早发型重度子痫前期合并FGR孕妇,按照随机数字表法分为对照组40例和观察组41例。对照组予以硫酸镁治疗,观察组在对照组基础上予以低分子肝素辅助治疗,比较两组临床疗效、凝血功能、血流动力学以及不良妊娠结局发生率。结果：观察组治疗总有效率（90.24%）高于对照组（72.50%）（P＜0.05）;观察组凝血酶原时间（PT）、血浆凝血酶原时间（TT）及部分凝血酶原时间（APTT）长于对照组,凝血纤维蛋白（FIB）低于对照组（P＜0.05）;观察组脐动脉血流（S/D）、阻力指数（RI）低于对照组,搏动指数（PI）高于对照组（P＜0.05）;观察组产后出血、早产儿、胎盘早剥、新生儿窒息不良妊娠结局总发生率（12.20%）低于对照组（32.50%）（P＜0.05）。结论：低分子肝素辅助治疗早发型重度子痫前期合并FGR孕妇通过改善凝血功能,调节血流动力学,提高临床疗效,且不良妊娠结局发生率更低。     

小剂量低分子肝素联合硫酸镁治疗重度子痫前期的效果探讨

目的探讨小剂量低分子肝素联合硫酸镁治疗重度子痫前期的效果。方法将我院收治的70例重度子痫前期患者按照住院先后顺序分为两组,对照组35例予以硫酸镁治疗,观察组35例采用小剂量低分子肝素联合硫酸镁治疗,对比两组患者的临床效果。结果观察组治疗后血压、血脂、尿量、凝血功能优于对照组,围生儿不良结局、母体并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论重度子痫前期应用小剂量低分子肝素联合硫酸镁治疗重度子痫前期,可改善患者的症状指标、母婴结局,应用效果显著。     

低分子肝素联合叶酸治疗子痫前期合并胎儿生长受限对妊娠结局的影响

分析低分子肝素联合叶酸治疗子痫前期合并胎儿生长受限对妊娠结局的影响。收集子痫前期合并胎儿生长受限患者80例,按随机数表法分为对照组和观察组各40例。两组均给予常规治疗,对照组加用低分子肝素治疗,观察组在对照组基础上加用叶酸治疗。观察两组妊娠结局情况。治疗后观察组早产率(30.00%)、剖宫产率(47.50%)、产后出血率(2.50%)均低于对照组,差异具有统计学意义(P0.05);治疗后观察组新生儿窒息、新生儿贫血、新生儿黄疸发生率均低于对照组,差异具有统计学意义(P0.05)。低分子肝素联合叶酸治疗子痫前期合并胎儿生长受限能显著改善妊娠结局。     

在妊娠期高血压中使用低分子肝素可以提高子宫动脉阻力指数预测子痫前期和胎儿生长受限

目的探讨在高危孕妇中短疗程的皮下注射低分子肝素是否能提高子宫动脉阻力指数预测子痫前期和胎儿生长受限。方法挑选24至26周妊娠期高血压患者96名和正常孕妇30名,治疗前和治疗2周后超声多普勒测量子宫动脉阻力指数,58例妊娠期高血压为治疗组,38例妊娠期高血压和30正常孕妇为对照组。结果低分子肝素治疗组子宫动脉阻力指数明显下降,而对照组无明显改变。然而低分子肝素引起的子宫动脉阻力指数减少只局限有正常妊娠结局的产妇,从0.64±0.01降至0.52±0.01（P〈0.05）。结论低分子肝素可以提高子宫动脉阻力指数预测子痫前期和胎儿生长受限。     

重度子痫前期孕妇血清Endocan 表达水平及其对胎儿生长受限的预测价值

目的 探讨重度子痫前期患者血清内皮细胞特异性分子(Endocan)表达水平对胎儿生长受限(fetal growthrestriction, FGR)的预测价值。方法 选取2020 年6 月~2021 年12 月于陕西省人民医院分娩的90 例重度子痫前期并发胎儿生长受限(FGR)孕妇为实验组,160 例重度子痫前期未并发FGR 孕妇为对照组。收集两组患者的临床资料,采用酶联免疫吸附法测定血清Endocan 的表达。采用Logistic 回归分析重度子痫前期FGR 发病的独立危险因素;采用ROC曲线分析Endocan 对重度子痫前期FGR 的预测价值。结果 实验组血清Endocan 表达(449.18±166.68pg/ml)显著高于对照组(331.44±63.07pg/ml),差异有统计学意义(t=7.99,P ＜ 0.05);Logistic 多因素回归分析,血清Endocan、舒张压及24h 尿蛋白是子痫前期FGR 发病的独立危险因素,这3 个危险因素联合检测对预测重度子痫前期孕妇FGR 发病的价值最高,ROC 曲线下面积为0.828(95%CI: 0.773~0.884)。结论 血清Endocan 是重度子痫前期FGR 发病的独立危险因素,其联合舒张压及尿蛋白检测对预测重度子痫孕妇FGR 的发病有一定价值。     

重度子痫前期与胎儿生长受限关系的探讨

目的 探讨重度子痫前期（sPE）与胎儿生长受限（FGR）的关系。方法 回顾性分析2004年1月～2009年1月分娩的122例sPE患者的临床资料,其中合并FGR32例。结果FGR的发生与sPE的病情程度、发生孕周、终止妊娠孕周及方式、有无合并症有关;sPE在合并FGR时,新生儿窒息率和围生儿死亡率明显升高（P〈0．05）。结论sPE与FGR密切相关,加强孕期保健,产时监护,积极防治sPE,对减少FGR的发生,改善围生儿预后,降低新生儿窒息率和围生儿死亡率有重要意义。     

低分子肝素钙合硫酸镁及尼卡地平治疗早发型重度子痫前期临床效果

目的:探讨低分子肝素钙联合硫酸镁及尼卡地平治疗早发型重度子痫前期患者的临床效果。方法:选取2017年3月~2019年3月收治的早发型重度子痫前期患者92例,按治疗方案不同分联合组与参照组各46例。参照组采用硫酸镁联合尼卡地平治疗,联合组在参照组基础上采用低分子肝素钙治疗。比较两组治疗前后D-二聚体、红细胞压积水平,分娩时孕周,新生儿出生后1 min、5 min Apgar评分。结果:治疗后联合组D-二聚体、红细胞压积水平均低于参照组(P<0.05);联合组分娩时孕周大于参照组(P<0.05);联合组新生儿出生后1 min、5 min Apgar评分均高于参照组(P<0.05)。结论:低分子肝素钙联合硫酸镁及尼卡地平治疗早发型重度子痫前期患者的临床效果显著,可有效缓解患者血液高凝状态,改善微循环,延长孕周,提高新生儿Apgar评分。     

低分子肝素治疗胎儿生长受限的临床观察及护理

[目的]观察低分子肝素在胎儿生长受限中的应用效果.[方法]入院后予孕妇左侧卧位,吸氧60 min,每日2次,静脉补充营养物质的同时予低分子肝素5 000 U,每日皮下注射2次,1个疗程为7 d.[结果]通过低分子肝素治疗改善孕妇血液高凝状态,降低了血液黏稠度及血管阻力,增加了胎盘血液供应,从根本上改变了宫内环境,促进了胎儿的生长发育.[结论]在治疗中加强与病人的沟通交流,得到了病人的信任和支持,在用药过程严密观察药效及不良反应,及时给病人进行疾病、用药知识及注意事项健康宣教,能更好的提高治疗效果.     

低分子肝素治疗早发型重度子痫前期35例临床护理

目的:探讨低分子肝素治疗早发型重度子痫前期患者的临床护理方法。方法:对35例早发型重度子痫前期患者应用低分子肝素抗凝治疗。使用药物前正确评估患者,加强心理护理、病情观察;使用时正确选择注射部位和注射方法,密切观察用药后不良反应。结果:本组35例患者均顺利出院,其中剖宫产27例,阴道分娩8例;胎死宫内2例,终止妊娠1例,注射部位皮肤淤血、瘀斑1例,未发生注射部位皮下血肿、硬结、感染及过敏反应,产后出血量未增加。结论:低分子肝素治疗早发型重度子痫前期患者经积极有效的护理可提高抗凝药物效果,减少不良反应发生,保证母婴安全。     

低分子肝素钙联合硫酸镁对重度子痫前期患者血清PLGF、PAPP-A、sFlt-1、sEng水平的影响

目的：探讨低分子肝素钙联合硫酸镁对重度子痫前期患者血清胎盘生长因子、妊娠相关血浆蛋白A、可溶性血管内皮生长因子受体-1、可溶性内皮因子水平的影响。方法：选择2018年5月~2020年5月就诊的82例重度子痫前期患者作为研究对象,采用随机数字表法分为对照组和观察组,各41例。对照组给予硫酸镁治疗,观察组加用低分子肝素钙治疗,比较两组血清胎盘生长因子、妊娠相关血浆蛋白A、可溶性血管内皮生长因子受体-1、可溶性内皮因子水平及肾功能。结果：治疗后,观察组血清胎盘生长因子、妊娠相关血浆蛋白A水平高于对照组,血清可溶性血管内皮生长因子受体-1、可溶性内皮因子、肌酐、尿素氮水平低于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：重度子痫前期采用低分子肝素钙联合硫酸镁治疗可有效改善患者血清胎盘生长因子、妊娠相关血浆蛋白A、可溶性血管内皮生长因子受体-1、可溶性内皮因子水平及肾功能。     

低分子肝素联合期待治疗在重度子痫前期中的应用价值

目的 研究低分子肝素联合期待治疗在重度子痫前期中的应用价值。方法 选取2019年1月至2020年1月在本院就诊的148例重度子痫前期患者,按照治疗方法的不同将其分为对照组(74例,行期待治疗)和观察组(74例,在对照组基础上行低分子肝素治疗)。比较两组的治疗效果。结果 治疗后,观察组的纤维蛋白原(FIB)、D-二聚体(D-D)水平低于对照组,凝血酶时间(TT)、凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)长于对照组(P<0.05)。治疗后,观察组的舒张压、收缩压、24 h尿蛋白定量低于对照组(P<0.05)。观察组的终止妊娠时间、孕周延长时间长于对照组,新生儿出生体重大于对照组(P<0.05)。观察组的胎盘早剥、剖宫产发生率低于对照组(P<0.05)。观察组的早产、胎儿窘迫、新生儿窒息、肺透明膜病变发生率低于对照组(P<0.05)。结论 低分子肝素联合期待治疗在重度子痫前期患者中的应用效果显著,有利于改善凝血功能指标。     

小剂量阿司匹林、低分子肝素联合硫酸镁治疗轻度子痫前期患者的疗效评价

目的：研究小剂量阿司匹林、低分子肝素联合硫酸镁治疗轻度子痫前期的效果。方法：选取2019年1~12月收治的轻度子痫前期患者104例,按照随机数字表法分为单一组与联合组,各52例。单一组采用硫酸镁治疗,联合组采用小剂量阿司匹林、低分子肝素联合硫酸镁治疗。比较两组临床疗效、治疗前后血压[收缩压（SBP）、舒张压（DBP）]、24 h蛋白尿、凝血功能[血浆凝血酶原时间（PT）、活化部分凝血活酶时间（APTT）、纤维蛋白原（Fbg）]、血管内皮功能指标[血管内皮生长因子（VEGF）、内皮素-1（ET-1）、可溶性血管内皮生长因子受体（sFlt-1）、血管紧张素Ⅱ（AngⅡ）]水平及子痫发生率。结果：联合组治疗总有效率94.23%高于单一组的80.77%（P＜0.05）;治疗后两组SBP、DBP、24 h蛋白尿均低于治疗前,且联合组低于单一组（P＜0.05）;治疗后两组PT、ATPP均大于治疗前,且联合组大于单一组,Fbg小于治疗前,且联合组小于单一组（P＜0.05）;两组治疗后血清VEGF、ET-1、sFlt-1、AngⅡ水平均低于治疗前,且联合组低于单一组（P＜0.05）;联合组子痫发生率3.85%低于单一组的15.38%（P＜0.05）。结论：小剂量阿司匹林、低分子肝素联合硫酸镁治疗轻度子痫前期疗效显著,能降低血压及24 h蛋白尿,改善凝血功能,减轻血管内皮功能损伤,降低子痫发生率。     

不同剂量低分子肝素治疗重度子痫前期

目的探讨不同剂量低分子肝素治疗重度子痫前期临床效果的差异。方法选取泌阳县人民医院妇产科2013年2月至2013年12月收治的重度子痫前期患者120例,采用随机数字表法分为Ⅰ组、Ⅱ组和Ⅲ组,每组40例;三组患者入院后均采用解痉、利尿、镇静及营养支持等常规对症治疗,Ⅰ组加用低分子肝素25 IU/(kg·d),Ⅱ组加用低分子肝素50 IU/(kg·d),Ⅲ组加用低分子肝素75 IU/(kg·d);比较三组新生儿体质量,终止妊娠孕周,治疗前后收缩压、舒张压,24 h尿蛋白量及抗凝血酶-Ⅲ(AT-Ⅲ)水平等。结果三组新生儿体质量及终止妊娠孕周比较差异未见统计学意义(P0.05);三组治疗后收缩压和舒张压水平均显著低于治疗前,差异有统计学意义(P0.05);三组治疗前后收缩压和舒张压水平组间比较差异未见统计学意义(P0.05);Ⅲ组治疗后24 h尿蛋白量水平显著低于Ⅰ、Ⅱ组,差异有统计学意义(P0.05);三组治疗前后AT-Ⅲ水平组间比较差异未见统计学意义(P0.05)。结论三种剂量低分子肝素用于重度子痫前期患者均安全有效,但75 IU/(kg·d)低分子肝素应用在降低患者尿蛋白量方面优势明显。     

低分子量肝素联合硫酸镁治疗早发型子痫前期的疗效观察

目的探讨早发型子痫前期实施低分子量肝素联合硫酸镁治疗的临床效果。方法入选符合标准的早发型子痫前期患者116例,按治疗方式的不同分为治疗组和对照组,每组58例。治疗组给予低分子量肝素联合硫酸镁治疗,对照组给予常规硫酸镁治疗,观察两组治疗前后肾功能、凝血功能、并发症、血压及妊娠延长天数等各项指标。结果两组治疗后,血压和凝血功能各项指标均有变化,但治疗组血清D-二聚体指标值显著优于对照组,治疗组24h尿蛋白、尿蛋白/尿肌酐指标、妊娠天数、新生儿重度窒息发生率等显著优于对照组,具有统计学差异(P<0.05);而PT、FBG、APTT等其他指标、并发症发生率等相比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论低分子量肝素联合硫酸镁治疗早发型子痫前期,有效地改善了患者的肝肾功能与高凝血状态,疗效显著,值得临床推广。     

低分子肝素联合硫酸镁对胎儿生长受限的效果及血流参数、母婴结局的影响

目的 研究胎儿生长受限(fetal growth retardation, FGR)采取低分子肝素(low molecular weight heparin,LMWH)联合硫酸镁治疗的临床效果,及对血流参数、母婴结局的影响。方法 选取2019年4月—2022年3月徐州医科大学附属医院医联体医院接诊的74例FGR的孕妇。以随机数表法分为两组,研究组采取LMWH联合硫酸镁治疗(n=37),对照组采取LMWH治疗(n=37)。对比两组治疗后平均每周产妇宫高增长及胎儿生长情况,治疗前后胎儿脐血流参数,母婴不良分娩结局发生率。结果 研究组平均每周产妇宫高增长值(1.53±0.38)cm,胎儿头围增长值(1.46±0.24)cm、腹围增长值(2.54±0.39)cm、双顶径增长值(2.30±0.43)cm、股骨长增长值(2.27±0.57)cm均高于对照组,差异有统计学意义(t=4.217、5.856、4.804、6.034、5.361,P<0.05)。治疗前,两组RI、PI、S/D指标水平对比,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,研究组RI水平(0.40±0.08)、PI水平(...     

低分子肝素对重度子痫前期患者的临床疗效分析

目的分析低分子肝素对重度子痫前期患者的治疗效果。方法选取2014年3月~2017年3月我院收治的70例重度子痫前期患者,随机分为两组,各35例,对照组行常规治疗,观察组在常规治疗基础上加低分子肝素,比较两组治疗前后相关指标改善情况。结果治疗后观察组平均动脉压、24h尿蛋白水平、炎症因子IL-4、IL-6水平及红细胞比容均明显低于对照组(P0.05),血小板计数(139.63±29.57)×109/L明显高于对照组的(121.44±28.30)×109/L,新生儿窒息率2.86%、明显低于对照组的20.00%(P0.05),两组产后出血发生率组间差异不显著(P0.05)。结论低分子肝素对重度子痫前期患者有显著治疗效果,可明显改善患者凝血功能、肾脏功能与血压水平,减轻炎症反应,且可降低新生儿窒息发生风险,值得推广。     

常规治疗加用低分子肝素对重度子痫前期的临床效果

目的探讨常规治疗加用低分子肝素对重度子痫前期的临床治疗效果。方法选取2013年1月至2013年12月封丘县人民医院收治的36例重度子痫前期患者,并根据治疗方法的差异将其分为观察组与对照组。对照组患者18例,以常规治疗法进行治疗;观察组患者18例,在常规治疗基础上联合低分子肝素对患者进行治疗。比较两组患者的临床治疗效果。结果观察组患者的治疗效果明显优于对照组患者,两组患者在治疗后的平均动脉压、24 h尿量、全血比黏度等方面比较差异有统计学意义(P0.05)。结论在常规治疗基础上联合低分子肝素对重度子痫具有较好的临床治疗效果,且该种治疗方法不会对胎儿产生不良影响,安全性较高。     

低分子肝素在妊娠中晚期胎儿生长受限治疗中的作用

选择住院治疗的100例胎儿生长受限患者为研究对象,按照入院顺序随机分为对照组和试验组各50例。对照组给予葡萄糖、能量合剂及氨基酸滴注补充营养。试验组在对照组的基础上皮下注射低分子肝素,2个疗程后对比两组脐动脉血流、胎儿生长状况等。试验组宫高、胎儿双顶径的生长、胎盘重量、新生儿体重、新生儿结局显著优于对照组,差异具有统计学意义(P0.05);治疗后,试验组的脐带动脉血流PI、RI、S/D优于对照组(P0.05)。低分子肝素治疗妊娠中晚期胎儿生长受限效果值得肯定,能够有效改善脐带动脉血流指数,增加胎盘灌流,促进胎儿生长发育。