单纯钽棒与钽棒联合自体骨移植对早期股骨头坏死患者的效果比较

目的 研究对比单纯钽棒与钽棒联合自体骨移植对早期股骨头坏死患者的临床疗效.方法 选取系统治疗的股骨头缺血性坏死患者88例.以数字法随机分为观察组及对照组各44例,对照组患者给予单纯钽棒置入治疗,观察组则在对照组的基础上联合自体骨移植治疗,对比两组临床疗效.结果 观察组住院时间为(5.2±1.8)d,显著低于对照组的(7.1±1.4)d,差异有统计学意义(P<0.05).治疗后两组VAS评分均显著低于治疗前,而观察组又显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).治疗后两组Harris评分均显著高于治疗前,而观察组又显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).观察组并发症发生率及塌陷率均显著低于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05).结论 钽棒联合自体骨移植治疗早期股骨头坏死临床疗效显著,能有效减轻患者痛苦,促进髋关节功能恢复,降低术后并发症发生率及塌陷率.     

单纯钽棒与钽棒联合自体骨移植治疗早期股骨头坏死的临床对比分析

目的 探析单纯钽棒与钽棒联合自体骨移植治疗早期股骨头坏死的临床对比.方法 2015年6月—2016年5月,该院共收治早期股骨头坏死患者66例,依照其入院单双次序将其分为对照组(n=33)与观察组(n=33).对照组行单纯的髓芯减压多孔钽棒植入治疗,观察则行髓芯减压多孔钽棒植入联合自体骨移植治疗.对两组患者临床治疗效果进行对比.结果 在临床治疗优良率上,对照组远不及观察组(72.73%<93.94%),差异有统计学意义(P<0.05).在塌陷发生率上,观察组较对照组明显偏低(3.03%<18.18%),差异有统计学意义(P<0.05).结论 钽棒联合自体骨移植在早期股骨头坏死的临床治疗效果上优于单纯的钽棒治疗,应在临床治疗予以推广.     

多孔钽棒支撑植入术治疗早期股骨头坏死

目的:总结多孔钽棒支撑植入在成人早期股骨头坏死治疗中的早期临床疗效。方法:2008年1月～2011年12月我院收治的成人股骨头缺血坏死早期患者(均为FicatⅠ、Ⅱ期)15例(18髋),男10例12髋,女5例6髋,26～55岁,平均38.6岁。均采用多孔钽棒支撑植入治疗。观察手术操作过程、及术后早期恢复情况,并在术前术后进行Harris评分。结果:所有患者均获得随访8～32个月,平均18个月,患者术后疼痛及功能受限症状均明显缓解。至末次随访,术后6个月及术后1年Harris评分较术前均有不同程度的增加。统计结果显示差异均有统计学意义。讨论:多孔钽棒具有良好的生物相容性,手术操作简单、微创,对股骨头及软骨下骨板可提供安全、有效的力学支撑,多孔钽棒支撑植入术方法治疗股骨头坏死可明显改善Harris评分。早期的临床效果令人满意。     

钽棒植入治疗早期股骨头骨坏死的临床研究

目的:分析应用钽棒植入治疗早期股骨头坏死的疗效及方法,探讨股骨头坏死保髋治疗的新方法.方法:2008年5月～2008年11月,对8例股骨头坏死早期患者(Ficat I、II期),通过大转子下钻股骨颈隧道至股骨头坏死区,髓心减压,自体骨植骨,植入钽棒至软骨下骨约3～5 mm 处.观察手术前后Harris 评分、X 线、CT、MRI影像学表现.结果:7例患者获得随访,平均随访时间28个月(17～36个月),以最后一次随访资料作为最终评价依据.术前Harris 评分56分,术前优良率为25.0%(2 /8),术后Harris 评分88.3分,术后优良率为85.7% (6/7).7个髋关节影像学表现保持稳定,无并发症发生.结论应用钽棒植入治疗早期股骨头坏死,有利于股骨头坏死的修复与重建,能有效预防股骨头塌陷,具有创伤小,操作简单,值得临床推广使用.     

钽金属重建棒治疗股骨头坏死中期疗效分析

目的观察应用钽金属重建棒植入治疗早期股骨头缺血性坏死的中期临床疗效,探讨此治疗方案的有效性。方法分析2009年2月至2011年7月采用髓心减压多孔钽棒植入治疗早期股骨头坏死的32例（42髋）患者的临床资料。ARCO分期标准I期3髋,Ⅱ期36髋,ⅢA期3髋。采用VAS髋关节疼痛视觉模拟评分、Harris髋关节功能评分、股骨头塌陷指数等评估术后患髋功能的改善情况。结果随访23～52个月,中期生存率97．62％,末次疼痛VAS评分较术前明显减低（P=0．00）,末次Harris评分较术前明显提高（P=0．00）,术前及末次所测得股骨头塌陷率相差不大（P〉0．05）。结论钽金属重建棒植入是治疗早期股骨头缺血性坏死的有效方法,可显著改善关节功能,阻止病变进展。     

钽棒植入治疗早期股骨头坏死的临床效果

目的:通过客观评价钽棒植入治疗早期股骨头坏死的临床效果,寻找提升早期股骨头坏死患者预后效果的临床方案。方法:选取收治的30例早期股骨头坏死患者(试验组),予以钽棒植入治疗;同期选择30例早期股骨头坏死患者(对照组),予以常规疗法,在对所有入选患者的治疗情况、预后情况深入观察的基础上,客观比较治疗前后两组患者临床指征。结果:上述入选患者中,试验组入选患者治疗后3个月、6个月、9个月髋关节分别是(55.24±14.16)分、(70.25±15.69)分、(88.63±9.24)分;对照组分别是(46.57±12.55)分、(58.66±13.47)分、(71.52±8.11)分,两组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:对于早期股骨头坏死患者,予以钽棒植入治疗效果突出,可推广。     

多孔钽棒植入术治疗早期股骨头坏死疗效观察

目的：探讨多孔钽棒植入术治疗早期股骨头坏死的临床疗效。方法对43例股骨头坏死患者随机分成2组,观察组(n=22)行髓心减压多孔钽棒植入术,对照组(n=21)行减压加打压植骨术,观察并比较疗效及其并发症。结果观察组手术时间、住院时间短于对照组[（42.1±10.3）min vs (56.3±10.4)min（;4.8±1.2）d vs （7.9±1.8）d]（P<0.05）,术中失血量低于对照组[(64.2±15.3)mL vs (92.1±18.7)mL]（P<0.01）。术后Harris评分观察组平均分、I期和II期术后的评分均高于对照组[(87.2±9.1)分 vs （76.6±7.8）分;(88.2±8.8)分 vs （78.9±8.5）分;(82.3±8.4)分 vs （71.2±7.4）分]（P<0.01）。无明显的并发症发生。结论对于早期股骨头坏死患者,多孔钽棒植入术操作简单,时间短,术中出血少、住院时间短,利于患者早期恢复。     

多孔钽棒植入治疗股骨头坏死临床疗效观察

目的：探究多孔钽棒治疗股骨头坏死临床治疗效果。方法：选取我院2011年6月～2014年6月门诊以及住院部62例股骨头坏死患者作为研究对象,根据治疗方式的不同分为实验组和对照组,对照组采取单纯髓心减压加打压植骨治疗,实验组采取髓心减压加多孔钽棒移植治疗,比较两组患者手术时间、术中出血量以及住院时间,观察记录两组治疗效果。结果：两组患者均成功完成手术,且伤口愈合良好,对比两组患者手术情况,实验组明显优于对照组,p＜0．05,差异具有统计学意义。术后对两组患者进行髋关节功能评分,实验组患者髋关节功能评分提升明显高于对照组,差异具有统计学意义（p＜0．01）。结论：多孔钽棒植入治疗股骨头坏死可明显改善患者髋关节功能,临床治疗效果显著。     

钽棒植入治疗早期股骨头坏死的护理体会

对25例早期股骨头坏死(Fical分期:I期10例,Ⅱ期15例)患者行钽棒植入术。术前充分准备,进行心理护理、健康教育;术后密切观察生命体征,加强体位护理及系统的康复锻炼,做好并发症的观察及预防。结果手术均获成功,无1例发生并发症。随访期内除1例左髋术后出现持续性疼痛外,其余24例术后髋部疼痛、活动受限均有明显改善。X线片复查股骨头骨坏死分期未加重。提示钽棒植入治疗早期股骨头坏死近期安全有效,全方位的护理是保证治疗效果的关键。     

多孔钽棒治疗早中期股骨头坏死的临床研究

目的比较单纯髓心减压加打压植骨与髓心减压加多孔钽棒植入治疗早中期股骨头坏死的临床疗效.方法2009年3月~2010年7月收治早中期股骨头坏死患者47例,其中,对照组27例,采用单纯髓心减压加打压植骨治疗.试验组20例,采用髓心减压加多孔钽棒移植治疗.比较两组治疗效果.结果术后随访24个月,试验组患者术后VAS评分明显降低(1.39±0.44)分VS(7.10±1.13)分,Harris评分明显升高(89.73±9.03)分VS (65.22±5.13)分.且在术后6、12、24个月时试验组的VAS及Harris评分均优于对照组(P<0.05).结论多孔钽棒植入治疗早期股骨头坏死可以有效防治坏死股骨头的进一步塌陷,早期临床功能评价优于单纯髓心减压加打压植骨治疗.     

多孔钽棒治疗早期股骨头坏死的文献回顾

目的综合分析关于多孔钽棒治疗股骨头坏死的已发表文献,探讨多孔钽棒治疗早期股骨头坏死的疗效及安全性。方法系统检索2000年1月至2012年12月多孔钽棒治疗早期股骨头坏死的相关文献,按照纳入标准和剔除标准进行筛选,提取需要数据,采用循证医学分析方法,加权汇总纳入文献样本的一般资料、临床疗效及并发症指标并进行系统分析。结果共检出112篇相关文献,按照筛选标准筛选后,共有10篇被纳入分析,共有186例患者(223髋),其中男128例、女58例,加权平均年龄为38.3岁,加权平均随访时间12.0个月。加权平均手术时间(34.9±4.9)min,加权平均出血量(57.8±10.0)mL,术后髋关节加权平均Harris评分较术前高[(86.3±3.9)分vs(59.2±11.0)分],差异有统计学意义(t=54.46,P<0.01)。未出现感染、伤口不愈合、深部血管栓塞、骨折、神经损伤、多孔钽棒松动和断裂等其他并发症,仅少数患者出现术后不可解释的疼痛和异位骨化。结论多孔钽棒治疗早期股骨头坏死,手术时间短、出血量少且短期内临床疗效良好。     

钽棒植入治疗围塌陷期股骨头坏死的疗效

目的评估钽棒治疗围塌陷期股骨头坏死的临床疗效,分析股骨头生存率的影响因素。方法回顾性分析30例30髋围塌陷期股骨头坏死接受钽棒植入术患者的临床资料,其中国际骨循环协会(ARCO)ⅡA期2髋,ⅡB期12髋,ⅡC期11髋,ⅢA期5髋。以股骨头塌陷>4 mm作为研究终点,通过VAS评分评估关节疼痛程度,根据Harris评分评估髋关节功能;通过分析坏死部位及坏死范围对钽棒植入术后股骨头生存率的影响,探讨钽棒植入的适应证。结果术前至术后末次随访,VAS评分从(4.37±1.69)分下降至(1.13±0.97)分,差异有统计学意义(P<0.01);整体Harris评分从(84.91±6.95)分提高至(93.89±2.88)分,差异有统计学意义(P<0.05)。当坏死范围超过67%时,患髋生存率为25.0%;当正位分型为C2型时,其生存率只有22.2%。结论钽棒植入术是治疗围塌陷期股骨头坏死的有效方法。正位分型中的C2型或改良坏死指数超过67%建议采用其他治疗方法。     

钽棒植入治疗早期股骨头坏死的临床疗效观察

目的：观察并研究钽棒植入治疗早期股骨头坏死的临床效果。方法选取2007年4月～2012年10月期间在广东省深圳市龙岗区深圳仁安医院就诊的28例早期股骨头坏死的患者为研究对象,采用多孔钽棒植入治疗,观察手术前后X线影像学表现,比较手术前后患者的髋关节功能评分（Harris评分）变化。对所有患者均进行随访,随访时间为12～18个月,平均随访15个月,末次随访时进行疗效评估作为最终评价依据。结果患者Harris评分由术前（67.5±8.3）分提高到了术后（88.2±6.9）分,两者比较差异有统计学意义（P〈0.05）。股骨头关节影像学表现良好。结论钽棒植入治疗早期股骨头坏死适合于股骨头坏死患者,可以延缓病情进展,有利于股骨头坏死的修复与重建。适合推广应用。     

钽棒治疗早期股骨头坏死失败原因分析与对策

目的探讨运用钽棒治疗围塌陷期股骨头坏死的近期疗效,并分析影响钽棒保髋预后的相关因素,探索其失败的原因。方法随访58例63髋住院行钽棒保髋术的股骨头坏死患者,疾病分期介于ARCOⅠ～Ⅲ期。用自拟评分和Harris评分进行影像和临床评价,将有关队列资料或数据输入SPSS 16.0统计软件进行统计分析。结果平均随访时间(16.03±8.16)个月,随访超过24个月的股骨头生存率为77.8%。末次随访疗效平均总分(82.97±25.35)分,其中优40髋(63.5%),中10髋(15.9%),差13髋(20.6%)。18例19髋出现X线进展,平均进展时间(14.4±6.36)个月;14髋关节面垂直塌陷大于4 mm而临床失败,平均失败时间(14.6±6.82)个月,其中有5例6髋转归为全髋置换。观察换髋切下的股骨头大体标本时发现:(1)关节面:关节软骨退变皱缩,软骨与软骨下骨分离,软骨下骨骨折,关节面塌陷;(2)坏死区:钽棒表面无新骨形成和血管长入,前端与死骨分离,两者之间存在明显的不稳定层,死骨无明显的修复现象;(3)活骨区:钽棒表面有新骨on-grow但无明显的in-grow。结论导致钽棒保髋失败的原因主要有3点:(1)坏死范围过大,钽棒近端存在继发或初始不稳定;(2)股骨头本身就存在骨性不稳,术前失察;(3)手术操作技术不合理。对策:(1)规范手术适应证,尽可能规避失败的风险;(2)改良手术操作技术,重建股骨头内的生物力学稳定。     

钽棒植入治疗早期股骨头坏死短期临床疗效观察

目的 探讨钽棒植入治疗早期股骨头坏死临床疗效.方法 2008年4月至2012年6月我科采用钽棒植入治疗早期股骨头坏死26例31髋,包括男性21例25髋,女性5例6髋,其中单侧21例,双侧5例,年龄(43.8±10.7)岁,体质指数为(23.5±3.0).病因:激素性11例14髋,酒精性10例12髋,特发性5例5髋.Harris评分为(65.2±20.7)分:优4髋、良4髋、中5髋、差18髋;根据Steinberg分期:ⅠC期3髋、ⅡB期3髋、ⅡC期25髋.结果 术后随访7～57(29.4±14.8)个月,26例31髋全部获得随访.以最后一次随访结果作为评定依据,Harris评分为(86.6±13.9)分:优17髋、良7髋、中3髋、差4髋,优良率为77.4％,与术前比较差异有显著性(P＜0.05);根据Steinberg分期:ⅠC期3髋、ⅡB期4髋、ⅡC期15髋、ⅢC期2髋、ⅣB期1髋、ⅣC期6髋,29.0％(9/31)影像学进展为SteinbergⅢ期或以上;无手术并发症发生.结论 钽棒植入治疗早期股骨头坏死可显著改善髋关节功能,延缓病情进展,短期疗效良好.     

钽棒植入治疗早期股骨头坏死的临床疗效观察

目的探讨并观察钽棒植入治疗早期股骨头坏死的临床效果。方法 2007年8月～2009年2月,采用多孔钽棒植入治疗早期股骨头坏死的患者23例（29髋）。观察手术前后Harris评分变化、X线影像学表现。结果本组所有患者均获得随访,随访12～18个月,平均随访15个月,以最后一次随访资料作为最终评价依据。患者Harris评分由术前（67.2±8.3）分,术后（89.1±7.4）分,两者比较差异有统计学意义（P〈0.05）。结论应用钽棒植入治疗早期股骨头坏死,增加了股骨头负重区软骨下骨的机械支撑,成骨作用强,同时不破坏患者股骨头本身的血液供应,高孔隙率的骨小梁结构有利骨组织及软组织的长入,促进坏死区的再血管化,有利于股骨头坏死的修复与重建,创伤小,操作简单,值得临床推广使用。