尿毒症血液透析患者的卡尼汀缺乏以及左卡尼汀的补充治疗作用

探讨尿毒症血液透析患者的卡尼汀代谢并观察补充左卡尼汀的作用。方法取透析前后血测血浆游离卡尼汀浓度,研究卡尼汀与血液透析时间,肌酐清除率、食欲及透析中低血压,肌痉挛和透析后虚弱无力的关系;左卡尼汀补充３个月,观察血浆ＦＣ浓度变化和临床症状的改善。     

针灸配合语言训练对脑瘫患儿语言发育迟缓的疗效探讨

探讨针灸配合语言训练对脑瘫患儿语言发育迟缓的治疗效果。选取收治的78例脑瘫语言发育迟缓患儿按随机数字表法分成观察组和对照组各39例。两组均针对脑瘫实行常规治疗。对照组在常规治疗的基础上实行语言训练,观察组在常规治疗的基础上实行针灸配合语言训练。对比两组的治疗效果及治疗前后的发育商和口部运动功能。观察组总有效率明显高于对照组(P0.05);两组治疗前发育商得分和口部运动功能得分均无明显差异(P0.05);治疗后观察组发育商得分和口部运动得分均明显高于对照组(P0.05)。针灸配合语言训练能有效提高脑瘫语言发育迟缓患儿的发育商和口部运动功能,从而促进治疗效果的提升。     

左卡尼汀治疗心衰合并糖尿病患者的临床意义

目的观察应用左卡尼汀改善心肌能量代谢治疗心力衰竭(简称心衰)合并2型糖尿病患者的临床疗效.方法选择心衰合并糖尿病患者98例,随机分为对照组和观察组.对照组采取常规治疗2周,治疗组采用左卡尼汀(2g,静脉滴注,1次/d,共2周)治疗.治疗前及经治疗后分别检查两组患者的心脏超声心动图及血清血糖、血脂水平.结果观察组LVEDD、LVESD、LVEF,治疗后较治疗前差异均有统计学意义(P<0.05),LVEDD及LVEF较对照组差异均有统计学意义(P<0.05);观察组GLU、TG、CHO、HDL,治疗后较治疗前均有显著性改善,治疗后观察组GLU及CHO较对照组显著下降,差异均有统计学意义(P<0.05).在常规治疗基础上应用左卡尼汀进行治疗,总有效率明显高于采用常规治疗,差异有统计学意义(P<0.05).结论左卡尼汀对心肌细胞具有保护作用,可延缓心衰进展.     

左卡尼汀对动脉粥样硬化血管平滑肌细胞肉碱棕榈酰转移酶1表达的干预研究

目的探讨左卡尼汀对动脉粥样硬化模型兔主动脉平滑肌细胞层肉碱棕榈酰转移酶1（CPT-1）的表达变化。方法 45只新西兰大白兔分成对照组、高脂组和干预组。高脂组与干预组予以高脂饲料（每单位质量含5%猪油及1%胆固醇）,在此基础上,干预组给予左卡尼汀,100 mg/kg剂量肌肉注射每天1次。在饲养24周后,采用逆转录聚合酶链反应及免疫组化方法检测血管壁平滑肌细胞层CPT-1 mRNA及蛋白的表达水平。结果同对照组比较,高脂组及干预组CPT-1 mRNA及蛋白的表达明显减少,且高脂组减少更为明显（F=192.282、93.329,P均〈0.05）。结论左卡尼汀可通过增加血管平滑肌CPT-1的表达从而起到抗动脉粥样硬化的作用。     

早期认知语言康复训练对发育迟缓患儿各能区发育水平的影响

探讨早期认知语言康复训练对发育迟缓患儿各能区发育水平的影响。选取我院2014年5月~2015年5月期间收治的发育迟缓患儿88例,随机分成2组,每组44例。对照组采用常规康复训练,观察组在对照组基础上进行早期认知语言训练。比较两组各能区发育水平。对照组精细运动、大运动、语言以及社交发育水平明显低于观察组,差异显著(P0.05)。早期认知语言康复训练能提高发育迟缓患儿各能区发育水平,改善患儿生活质量,具有较高的临床应用价值。     

靳三针配合康复训练治疗精神发育迟缓的临床效果

目的:探讨靳三针配合康复训练治疗精神发育迟缓的临床效果。方法:采用便利抽样法选取2017年1～11月我院收治的68例精神发育迟缓患儿作为研究对象,并采用平行对照法分为研究组与对照组,每组34例。研究组采用靳三针联合康复训练进行治疗,对照组单纯采用康复训练进行治疗,比较两组的干预效果。结果:治疗后,两组的Gesell发育商数和WISC-Ⅳ评分均较治疗前提升,且研究组的Gesell发育商数和WISC-Ⅳ评分均高于对照组,差异均有统计学意义,P0.05;两组的中医证候积分均较治疗前降低,且研究组的中医证候积分低于对照组,差异有统计学意义,P0.05;研究组中医治疗总有效率高于对照组,差异有统计学意义,P0.05。结论:靳三针配合康复训练治疗精神发育迟缓的临床效果优于单用康复训练治疗。     

针灸治疗对脑性瘫痪及精神发育迟缓患儿生长激素水平的影响

目的 观察针刺治疗对小儿脑性瘫痪及精神发育迟缓患儿生长激素的影响。方法 以穴位注射为主，结合其他疗法治疗了34例脑病患儿，采用放射免疫法观察了患儿治疗前后血清生长激素的变化。结果 治疗后28例患儿血清生长激素含量上升，6例下降(P&;lt;0．001)。结论 针刺能促进脑病患儿血清生长激素含量水平的提高。     

低频脉冲电刺激联合早期康复训练对运动发育迟缓患儿预后的影响

目的 探讨低频脉冲电刺激联合早期康复训练对运动发育迟缓患儿预后的影响。方法 选取2015年1月至2019年1月于漯河市召陵区人民医院治疗的86例运动发育迟缓患儿为受试对象,根据随机数字表法分为对照组与观察组,每组43例。对照组予以早期康复训练干预,观察组在对照组基础上联合低频脉冲电刺激干预。比较两组患儿干预前及干预3个月后运动发育水平[Peabody运动发育评定量表(PDMS)]、平衡功能[Berg平衡量表(BBS)]及日常生活能力[功能独立性评定(FIM)量表]情况。结果 干预3个月后,两组患儿粗大运动发育商(GMQ)、精细运动发育商(FMQ)及总发育商(TMQ)均较干预前显著提升(P均0. 05),且观察组明显高于同期对照组(P 0. 05);干预3个月后,两组患儿BBS评分较干预前均有显著提升(P均0. 05),且观察组明显高于对照组(P 0. 05);干预3个月后,两组患儿FIM量表评分较干预前均有显著提升(P均0. 05),且观察组[(102. 14±12. 41)分]明显高于对照组[(89. 15±13. 14)分],差异有统计学意义(P 0. 05)。结论 低频脉冲电刺激联合早期康复训练对运动发育迟缓患儿恢复有积极影响,不仅可显著改善其运动水平及平衡功能,还可有效提高其生活能力。     

左卡尼汀联合多烯磷脂酰胆碱治疗非酒精性脂肪肝的效果

目的:观察左卡尼汀联合多烯磷脂酰胆碱(易善复)治疗非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)的临床价值。方法:治疗组用左卡尼汀注射液2g加入0.9%氯化钠溶液100mL中静脉滴注,每天1次,联合易善复注射液10mL加入10%葡萄糖注射液10mL中静脉滴注,每天1次。对照组单用易善复注射液10mL加入10%葡萄糖注射液10mL中静脉滴注,每天1次。两组均用药4周,治疗期间不给其他护肝、降酶和降血脂类药物。结果:治疗4周末两组患者ALT和AST均较治疗前显著下降,但两组间比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗组TC和TG分别较治疗前有显著下降(P<0.01),而对照组TC、TG水平治疗前后差异无统计学意义(P>0.05)。治疗组临床症状、血脂及B超声像图改善的总有效率显著高于对照组(P<0.05)。结论:左卡尼汀联合易善复能通过调节肝脏脂质代谢降低血脂,减少肝脏脂类蓄积,并有护肝、降酶和改善脂肪肝B超声像图的作用,且无明显不良反应,是治疗NAFLD的有效手段之一。     

左卡尼汀联合酒石酸美托洛尔治疗扩张型心肌病心力衰竭的效果

目的:分析采用左卡尼汀联合酒石酸美托洛尔对扩张型心肌病心力衰竭患者心功能、脑钠肽(BNP)水平和转化生长因子-β1(TGF-β1)水平的影响。方法:选取2016年1月～2017年11月我院收治的92例扩张型心肌病心力衰竭患者作为研究对象,随机分为对照组和观察组,每组46例。对照组给予酒石酸美托洛尔治疗,观察组给予左卡尼汀联合酒石酸美托洛尔治疗,比较两组的总有效率及治疗前后的每搏输出量(SV)、左室射血分数(LVEF)、左室舒张末期内径(LVEDD)、BNP和TGF-β1水平。结果:观察组的总有效率为91.30%,高于对照组的69.57%,差异有统计学意义,P0.05;治疗后,观察组的SV和LVEF高于对照组,LVEDD低于对照组,差异均有统计学意义,P0.05;观察组的血清BNP和TGF-β1水平均低于对照组,差异均有统计学意义,P0.05。结论:采用左卡尼汀联合酒石酸美托洛尔治疗扩张型心肌病心力衰竭疗效显著,能改善患者的心功能,降低其血清BNP和TGF-β1水平。     

早期作业治疗对全面性发育迟缓患儿认知发育的影响

目的:探讨早期作业疗法对全面性发育迟缓患儿智力发育的影响。方法:将62例全面性发育迟缓患儿分为观察组38例和对照组24例,对照组患儿接受运动训练、慢性小脑电刺激、水疗等康复训练治疗,观察组在此基础上进行早期作业治疗。2组治疗前和治疗12周后分别进行Gesell智力测试评估检查(GDS)和Peabody运动发育量表(PDMS)测试。结果:治疗12周后,2组GDS及PDMS各项评分均较治疗前明显提高(P0.05),且观察组更高于对照组(P0.05)。在不同年龄段,治疗前后观察组患儿的GDS各项评分差值有统计学差异(P0.05),1岁以内的患儿治疗前后发育商差值最大。结论:早期作业训练治疗可有效的提高全面性发育迟缓患儿的智力各能区的发育水平,越早干预效果越好,值得临床推广。     

左卡尼汀联合铁剂治疗血液透析并发症的疗效观察

左卡尼汀是广泛存在于哺乳动物体内的能辅助氨基酸代谢的一种三甲氨基丁酸,也称左旋肉碱[1-2]。该物质一般从食物中获取,由肝肾合成,肾功能衰竭而导致左卡尼汀缺乏时,患者可出现肌张力减退、肌痉挛、肌溶解、心律失常和胰岛素抵抗等多种临床症状[3]。进行维持性血液透析的患者,因缺乏左卡尼汀而导致全身乏力、肌肉痉挛、肌无力、心律失常或透析引起的低血压、贫血等,在老年患者中尤为常见[4-5]。     

左卡尼汀在冠心病中的临床效果研究

将90例冠心病患者随机分为试验组和对照组,两组患者均采取常规治疗,试验组在此基础上加用左卡尼汀注射液治疗,观察1w后两组患者的临床疗效及其他不良反应。结果两组患者胸闷、胸痛等临床症状均明显改善,试验组治疗总有效率明显高于对照组,具有显著性差异（P〈0.05）;两组患者均未发现明显用药不良反应,且治疗前后两组患者血尿常规、血脂、血糖、肝肾功能及凝血四项检查等指标无明显变化（P〉0.05）。使用左卡尼汀治疗冠心病临床疗效显著,且无不良反应,临床应用价值较高。     

左卡尼汀联合强精汤治疗男性不育疗效观察

目的探讨左卡尼汀联合强精汤治疗男性不育的临床疗效。方法将96例男性不育患者按照随机数字表法分为研究组与对照组,各48例。两组均给予左卡尼汀口服治疗,研究组在此基础上联合强精汤治疗,观察3个月。比较两组临床疗效,治疗前后两组精液质量(液化时间、精子密度、精子总数、活率、直线运动比率)、精浆微量元素(锌、铜、铁)水平、促卵泡生成素、垂体泌乳素、睾酮、骨钙素水平,以及两组用药期间不良反应发生率。结果治疗后两组临床疗效比较差异无统计学意义(P>0.05);两组精液液化时间均较治疗前显著缩短(P<0.05或0.01),精子密度、精子总数、活率、直线运动比率均较治疗前显著升高(P<0.01),研究组较对照组变化更显著(P<0.05或0.01)。治疗后两组精浆锌、铜水平均较治疗前显著升高(P<0.01),铁水平均较治疗前显著降低(P<0.01),研究组较对照组变化更显著(P<0.05或0.01)。治疗后两组促卵泡生成素、垂体泌乳素水平均较治疗前显著降低(P<0.01),睾酮、骨钙素水平均较治疗前显著上升(P<0.01),研究组较对照组变化更显著(P<0.05或0.01)。两组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论左卡尼汀联合强精汤治疗男性不育效果显著,能够有效提升精液质量,改善精浆微量元素及血清生殖激素,安全性较高。     

左卡尼汀治疗小儿肺炎支原体感染合并心肌损害的疗效观察

目的:探讨左卡尼汀治疗小儿肺炎支原体(MP)感染所致心肌损害的疗效。方法:MP感染伴心肌损害患儿75例,随机分为治疗组38例和对照组37例,两组患儿均给予阿奇霉素及对症治疗,治疗组在此基础上加用左卡尼汀治疗,对照组予大剂量维生素C、维生素E、泛癸利酮(辅酶Q10)治疗,疗程均为14 d。观察治疗前后患儿心肌酶谱、肌钙蛋白和心电图改变情况。结果:两组患儿治疗前心肌酶水平相似且高于正常值,治疗后两组心肌酶均显著下降(P<0.01),其差值治疗组下降程度显著大于对照组(P<0.05);治疗组心电图改善率及总有效率优于对照组(P均<0.05),两组心肌肌钙蛋白I改善率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:左卡尼汀对小儿MP感染并发心肌损害疗效确切。     

左西孟旦联合左卡尼汀治疗老年顽固性心力衰竭的临床效果

目的 探讨左西孟旦治疗老年顽固性心力衰竭(H F)的临床疗效及其对患者心功能、炎症因子水平的影响.方法 将125例老年顽固性HF患者按随机数字表法分为对照组62例与观察组63例,对照组在常规治疗基础上给予左卡尼汀治疗,观察组在常规治疗基础上给予左卡尼汀联合左西孟旦治疗.比较2组的临床疗效及治疗前后心功能指标[包括左室射...     

左卡尼汀联合促红素治疗终末期糖尿病肾病合并肾性贫血的疗效

目的观察左卡尼汀联合促红素治疗终末期糖尿病肾病(ESDN)合并肾性贫血的疗效。方法选择天津中医药大学附属武清中医院血液透析室ESDN合并肾性贫血患者30例,随机分为治疗组和对照组各15例,均常规给予铁剂、叶酸、复合维生素、促红素治疗,治疗组于血液透析后加用左卡尼汀1.0 g,观察治疗前后血红蛋白(Hb)、红细胞压积(Hct)水平,以及两组临床心绞痛、肌肉痉挛的发生率。结果两组患者治疗后Hb、Hct水平均较治疗前提高(P<0.05),且治疗组上升高于对照组(P<0.05),治疗组心绞痛、肌肉痉挛的发生率低于对照组(P<0.05)。结论左卡尼汀可以提高促红素治疗ESDN肾性贫血的疗效,减少临床心绞痛、肌肉痉挛的发生。