全身麻醉术后肺部感染的影响因素分析

目的：研究全身麻醉术后肺部感染的影响因素。方法：选取2018年11月~2019年11月脑外科全身麻醉术后肺部感染患者76例及同期未感染患者76例为研究对象。回顾性分析所有患者临床资料，分析引起全身麻醉术后肺部感染的危险因素。结果：全身麻醉术后肺部感染者与未感染者性别、麻醉维持方法、术后镇痛比较，差异无统计学意义（P＞0.05）；全身麻醉术后肺部感染者年龄≥60岁、麻醉时间≥4 h、合并慢性阻塞性肺疾病、存在侵袭性操作、插管深度较深、气管导管留置时间≥2 h的比例大于未感染者，差异有统计学意义（P＜0.05）。经Logistic回归分析显示，年龄≥60岁、麻醉时间≥4 h、合并慢性阻塞性肺疾病、存在侵袭性操作、插管深度较深、气管导管留置时间≥2 h均为全身麻醉术后肺部感染的危险因素（P＜0.05）。结论：全身麻醉术后易发生肺部感染，年龄≥60岁、麻醉时间≥4 h、合并慢性阻塞性肺疾病、存在侵袭性操作、插管深度较深、气管导管留置时间≥2 h均为其危险因素，临床应据此制定针对性干预措施，控制感染。     

急性脑卒中合并肺部感染患者的危险因素分析 及预防控制策略探讨

目的：分析急性脑卒中合并肺部感染的危险因素及预防控制策略。 方法：回顾性分析 2019 年 1 月 ~2020 年 2 月收治的 123 例急性脑卒中患者临床资料,按照是否合并肺部感染分为感染组 35 例和未感染组 88 例,对比两组患者一般资料,分析急性脑 卒中患者合并肺部感染的危险因素。结果：感染组年龄 ≥60 岁、意识障碍、长期吸烟史、糖尿病史、吞咽障碍、侵入性操作、肢体瘫痪 占比高于未感染组（ P ＜0.05 ）;经 Logistic 回归分析,糖尿病史、侵入性操作、肢体瘫痪为急性脑卒中合并肺部感染的独立危险因素 （ P ＜0.05 ）。结论：糖尿病史、侵入性操作、肢体瘫痪为急性脑卒中合并肺部感染的独立危险因素,临床应据此制定干预措施,预防肺 部感染发生。     

基于Logistic回归模型分析影响高血压脑出血患者术后肺部感染的危险因素

目的：基于Logistic回归模型分析影响高血压脑出血（HICH）患者术后肺部感染的危险因素。方法：回顾性分析2021年1月至2022年12月在河南省人民医院接受手术治疗的80例HICH患者的临床资料,按照术后肺部感染与否分为肺部感染组（30例）与肺部未感染组（50例）。记录肺部感染组的病原菌检出情况;对两组患者的临床资料、脑出血情况、手术情况进行统计学分析;将分析结果中有统计学意义的指标采用Logistic回归模型展开多因素分析。结果：肺部感染组30例患者痰培养共检出30株病原菌,以肺炎克雷伯杆菌、金黄色葡萄球菌及鲍曼不动杆菌为主;肺部感染组血浆白蛋白水平<30 g/L、术前格拉斯哥昏迷（GCS）评分<6分、基底节出血、机械通气时间≥24 h及留置鼻饲管时间≥10 d者占比较肺部未感染组更高,差异有统计学意义（P<0.05）;Logistic回归分析发现,血浆白蛋白水平<30 g/L、术前GCS评分<6分、基底节出血、机械通气时间≥24 h、留置鼻饲管时间≥10 d等可能是HICH患者术后肺部感染的独立危险因素（P<0.05）。结论：HICH患者术...     

高龄骨科患者术后肺部感染的危险因素分析

目的调查分析高龄骨科术后患者并发肺部感染的高危风险因素,并制定相应预防措施。方法选取医院2018年1月—2020年1月收治的老年骨科手术患者624例,其中56例发生肺部感染作为感染组,568例未发生肺部感染的作为非感染组,收集患者的一般资料及相关信息,并对数据进行统计学处理,确定高龄骨科患者发生术后肺部感染的危险因素。结果单因素分析显示,年龄、吸烟史、术后卧床时间、不同麻醉方式、NNIS分级、不良气管摘管操作、预防性抗菌药物使用是骨科老年患者术后肺部感染的影响因素(P<0.05),多因素Logistic回归分析显示,年龄≥70岁、术后卧床时间≥14 d、不同麻醉方式、NNIS分级≥2、不良气管插管操作是骨科老年患者术后肺部感染的独立影响因素(P<0.05)。结论高龄骨科术后患者并发肺部感染与诸多风险因素有关,护理人员应高度警惕,合理预防、规避风险因素,以有效降低肺部感染发生。     

超声测量膈肌移动度与肺切除术后肺部并发症及近期预后的关系研究

目的 探讨膈肌功能与肺切除术后肺部并发症和近期预后的关系，分析导致膈肌功能障碍的危险因素。方法 选取我院胸外科行单侧肺切除术的患者90例，分别于术前和术后24 h、48 h、72 h四个时间运用床旁超声监测患者双侧膈肌移动度（DE）。根据术后膈肌移动度分为膈肌功能障碍组（DD组）和膈肌功能正常组（ND组），比较两组患者术后肺部并发症发生情况及近期预后的差异，Logistic回归分析导致膈肌功能障碍的危险因素。结果 DD组术后肺部并发症（肺复张不全、术后残腔、胸腔积液、肺部感染）发生率均高于ND组，差异均有统计学意义（均P＜0.05）；DD组近期预后（肺完全复张时间、术后带管时间）均较ND组差，差异均有统计学意义（均P＜0.05）。两组患者术侧膈肌移动度均呈先下降后回升的趋势，健侧膈肌移动度术后48 h保持不变，从术后72 h开始代偿性增加。Logistic回归分析表明吸烟史、肺叶切除均为术后膈肌功能障碍的危险因素（均P＜0.05）。结论 肺切除术后膈肌功能障碍导致肺部并发症发生率增高，不利于近期预后；床旁超声可用于评估围术期膈肌移动度，早期发现膈肌功能不全，为临床制定对应策略提供帮助。     

完全胸腔镜下解剖性肺段切除术与肺叶切除术治疗肺部小结节的近期疗效比较

目的比较完全胸腔镜下解剖性肺段切除术与肺叶切除术两种手术方式的近期疗效。方法 2011年11月回顾性选取完全胸腔镜下的肺部手术治疗肺部小结节89例,其中肺段切除26例,肺叶切除术63例。比较两组手术时间、术中出血量、清扫淋巴结数目、所用腔镜直线切割缝合器钉仓数目、术后引流量及引流时间、住院时间、住院费用、术后并发症及死亡率。结果两组比较,肺段切除术组相比于肺叶切除术组,术中出血量少、术后引流天数少、术后引流量少、术后平均住院时间短、术中使用钉仓数多(P均<0.05);两组手术时间、清扫淋巴结数目、住院费用无统计学差异(P>0.05);两组患者术后均未出现并发症、复发及死亡。结论胸腔镜肺段切除术与肺叶切除术一样安全有效,但术后恢复更快。     

食管癌围术期肺部感染的危险因素

目的探讨食管癌围术期肺部感染发生的危险因素。方法随机选择2012年2月至2014年12月行手术治疗的食管癌患者150例,术后肺部感染50例为感染组,无肺部感染100例为非感染组,比较两组患者围术期相关情况(术前肺功能、吸烟史、手术情况、术前合并症等),对肺部感染单因素中有方差差异的变量行Logistic多因素回归分析。结果感染组年龄≥65岁、吸烟≥400支/年、中重度肺功能障碍、喉返神经损伤等发生率分别为78.0%、70.0%、46.0%、16.0%,非感染组为58.0%、52.0%、28.0%、5.0%,两组比较差异有统计学意义(P0.05)。高龄、吸烟史、肺功能严重障碍、围术期出血量多、喉返神经损伤为围术期肺部感染发生独立危险因素。结论高龄、吸烟史、肺功能严重障碍为食管癌围术期肺部感染的高危因素,需针对性的给予干预措施以预防或减少肺部感染。     

食管癌术后并发肺部感染的危险因素分析

目的分析影响食管癌术后并发肺部感染的危险因素。方法选取本院2018年3月至2019年12月收治的100例接受手术治疗的食管癌患者。统计食管癌患者术后并发肺部感染的发生情况,并分析食管癌术后并发肺部感染的相关危险因素。结果手术治疗后,共19例患者发生肺部感染,肺部感染发生率为19.00%(19/100)。并发肺部感染的患者中,年龄≥65岁、体质量≥25 kg/m2、有长期吸烟史、术前合并肺部感染、手术路径2~3个、有喉返神经损伤、合并糖尿病、术前血清白蛋白<35 g/L、单肺通气的患者占比显著高于未并发肺部感染患者(P<0.05)。多元回归性分析显示,长期吸烟史、喉返神经损伤、糖尿病、术前血清白蛋白水平及通气方式为食管癌患者术后并发肺部感染的危险因素(P<0.05)。结论导致食管癌术后并发肺部感染的危险因素较多,临床医务人员需分析患者的身体状况于围手术期开展合理的预防措施,以促进预后改善。     

老年髋部骨折术后患者肺部感染预测模型的构建及验证

目的 探讨老年髋部骨折术后患者肺部感染的影响因素,并构建风险预测模型。方法 选择2017年5月—2019年5月在上海市某三级甲等医院行手术治疗的老年髋部骨折患者1 008例,按照术后是否发生肺部感染分为肺部感染组（n=87）和非肺部感染组（n=921）,并对两组资料进行对比,利用单因素分析和Logistic回归分析探讨老年髋部骨折术后患者肺部感染的影响因素,建立风险预测模型并绘制列线图,采用ROC曲线下面积及Hosmer-Lemeshow检验评估模型预测效果。结果 年龄、骨折至手术时间、吸烟史、美国麻醉医师协会（American Society of Anesthesiologists,ASA）分级、是否合并COPD、是否合并低蛋白血症、红细胞分布宽度（red cell distribution width,RDW）、机械通气时间、是否入住ICU是老年髋部骨折术后患者肺部感染的影响因素,预测模型验证结果显示,建模组术后发生肺部感染风险的ROC曲线下面积为0.891（P<0.001）,验证组术后发生肺部感染风险的ROC曲线下面积为0.881（P<0.001）。建模组和验证组Hosmer-Lemeshow检验的P值分别为0.726和0.497。结论 年龄>73岁、骨折至手术时间>4 d、合并COPD等可增加老年髋部骨折术后患者肺部感染的发生率,构建的模型可以有效预测老年髋部骨折术后患者肺部感染的发生。     

高血压脑出血患者术后发生肺部感染的相关危险因素探讨

目的 探讨高血压脑出血(HCH)患者术后发生肺部感染(PI)的相关危险因素。方法 选取2019年2月至2021年1月间柘城县人民医院收治的接受手术治疗的HCH患者133例,根据患者术后是否合并PI分为PI组(n=72)和非PI组(n=61)。收集2组患者包括年龄,性别,格拉斯哥昏迷指数(GCS),是否发生呕吐,吸烟史,是否气管切开,留置胃管时间,使用机械通气时间,是否合并糖尿病或慢性呼吸系统疾病在内的临床信息,用单因素和多因素Logisctic回归模型分析PI发生相关因素。结果 单因素Logistic回归显示,年龄、合并糖尿病、慢性呼吸系统疾病、吸烟史、发生呕吐、气管切开、留置胃管时间、使用机械通气时间、GCS评分与HCH患者术后发生PI的风险显著相关(P<0.05);多因素Logistic回归显示,年龄≥65岁、合并糖尿病、合并慢性呼吸系统疾病、有吸烟史、发生呕吐、气管切开、留置胃管时间≥7 d、使用机械通气时间≥5 d、GCS评分<8分均是HCH患者术后发生PI的危险因素(P<0.001)。结论 HCH患者术后发生PI的影响因素较多,合并糖尿病、有吸烟史、气管切开、年龄≥65岁等因素均可导致PI的发生,临床应针对上述危险因素进行针对性预防。     

全胃切除术后患者发生肺部并发症的影响因素分析

目的探讨全胃切除术后患者肺部并发症的影响因素。方法选取2017年1月至2019年1月该院收治的80例全胃切除术后发生肺部并发症患者为观察组,另选取同期80例全胃切除术后未发生肺部并发症患者为对照组,比较两组临床资料,并分析影响因素。结果两组年龄、体质量指数(BMI)、吸烟史、合并肺部基础疾病、术中出血量、血清蛋白比较,差异有统计学意义(P0.05);多因素Logistic回归分析显示,年龄≥80岁(OR=1.39,95%CI:1.09～1.78)、BMI≥24kg/m~2(OR=1.41,95%CI:1.14～1.73)、吸烟史(OR=1.42,95%CI:1.42～1.77)、合并肺部基础疾病(OR=1.43,95%CI:1.14～1.79)、术中出血量≥400mL(OR=1.40,95%CI:1.15～1.71)、血清蛋白30g/L(OR=1.40,95%CI:1.13～1.73)为全胃切除术后发生肺部并发症的独立危险因素(P0.05)。结论全胃切除术后患者术后发生肺部并发症与年龄、BMI、吸烟史、肺部基础疾病、术中出血量、血清蛋白水平等因素有关。     

胸腔镜下食管癌切除术后医院感染的病原学及影响因素

目的 分析胸腔镜下食管癌切除术后医院感染的病原学分布特点及影响因素。方法 回顾性收集山东省临沂市肿瘤医院行胸腔镜手术治疗的食管癌患者238例,通过logistic回归分析食管癌术后感染危险因素。结果 238例胸腔镜下食管癌切除患者术后医院感染50例,医院感染发生率为21.00%。感染以肺部感染为主（占58.00%）;共培养出病原菌50株,以革兰氏阴性菌为主（占62.00%）;采用logistic回归分析显示,术前中性粒细胞水平、留置胸腔引流管时间、合并糖尿病为食管癌患者术后医院感染的危险因素。结论 胸腔镜下食管癌切除术后医院感染病原菌以革兰氏阴性菌为主,肺炎克雷伯菌分离率较高,定期进行病原菌分布的监测分析,可为最初经验性治疗选用抗菌药物提供依据。合并糖尿病、术前中性粒细胞水平、留置胸腔引流管时间均为食管癌术后医院感染高风险因素。     

肝胆管结石患者肝部分切除术后腹腔感染的危险因素分析

目的 研究肝胆管结石患者接受肝部分切除术治疗后发生腹腔感染的危险因素,为临床提供参考。方法 回顾性分析2020年1月至2022年1月永州市中心医院收治的90例肝胆管结石患者的临床资料,根据术后是否发生腹腔感染分为感染组（13例）和非感染组（77例）。比较两组患者的临床资料并进行单因素分析,并采用多因素Logistic回归分析术后腹腔感染的危险因素。结果 感染组患者中膈下感染人数为5例,占比为5.56%,肝断面感染人数为8例,占比为8.89%;感染组患者的年龄>60岁、术前白蛋白（ALB）水平<35 g/L者、术野冲洗水量<2 L者、术后抗菌药物使用种类≥3种者占比高于非感染组（P<0.05）;多因素Logistic回归分析显示,年龄>60岁、术前ALB水平<35 g/L、术野冲洗水量<2 L、术后抗菌药物使用种类≥3种是患者术后发生腹腔感染的独立危险因素。结论 肝胆管结石患者肝部分切除术后腹腔感染的风险较高,高龄、术前ALB水平低、术野冲洗水量少、术后抗菌用药方案不合理等均为导致肝部分切除术后腹腔感染发生的危险因素,可通过术中增加术野冲洗水量、...     

AECOPD合并呼吸衰竭病人发生肺部感染的相关危险因素分析

目的:探寻慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)合并呼吸衰竭病人发生肺部感染的因素。方法:回顾性分析收治的35例AECOPD合并呼吸衰竭病人的临床资料,纳入未发生组;另选取同期收治的35例AECOPD合并呼吸衰竭继发肺部感染的病人临床资料,纳入发生组。对比两组基线资料,探寻可能影响AECOPD合并呼吸衰竭病人继发肺部感染的相关危险因素。结果:发生组年龄(≥60岁)、合并吸烟史(是)、合并糖尿病(是)、抗菌药物使用时间(≥14 d)、急性生理和慢性健康状况评分(APACHEⅡ)评分(≥15分)占比均高于未发生组,血清白蛋白(ALB)水平低于未发生组(P<0.05);Logistic回归分析结果显示,年龄、血清ALB水平、合并吸烟史、合并糖尿病、抗菌药物使用时间及APACHEⅡ评分均是导致AECOPD合并呼吸衰竭病人继发肺部感染的危险因素(OR>1,P<0.05)。结论:年龄、吸烟史、合并糖尿病、抗菌药物使用时间(≥14 d)、APACHEⅡ评分、血清ALB水平均是影响AECOPD合并呼吸衰竭病人继发肺部感染的危险因素。     

胸部物理治疗肺癌手术患者肺部感染发生风险列线图模型的构建和验证

目的 构建并验证胸部物理治疗肺癌手术患者肺部感染发生风险的列线图模型。方法 选取2019年1月至2021年12月于北方学院附属第一医院行肺癌手术后采用胸部物理治疗的108例患者作为研究对象,胸部物理治疗10 d后观察肺部感染情况,根据是否发生肺部感染分为感染组与未感染组。收集并比较患者基线资料、围术期资料及实验室指标,采用单因素及多因素Logistic回归分析筛选胸部物理治疗肺癌手术患者发生肺部感染的危险因素,建立预测胸部物理治疗肺癌手术患者发生肺部感染的风险列线图模型。结果 在108例胸部物理治疗肺癌手术患者中,感染组20例,未感染组68例,肺部感染发生率为18.52%(20/88);感染组与未感染组年龄、吸烟史、糖尿病史、手术方式、术中出血量、病理分期、术前清蛋白(ALB)、术前C反应蛋白(CRP)及CRP/ALB等比较,差异有统计学意义(P<0.05);多因素Logistic回归分析显示,年龄≥60岁、有吸烟史、有糖尿病史、手术方式为开胸、术中出血量≥200 mL、病理分期Ⅲ期、术前ALB低、CRP及CRP/ALB高均是影响胸部物理治疗肺癌手术患者肺部感染的独立危险因素。构...     

食管癌根治术结合胸腹腔镜手术后发生颈部吻合口漏的影响因素分析

目的 探讨食管癌根治术结合胸腹腔镜手术后发生颈部吻合口漏的影响因素。方法 选取2019年1月至2023年9月射阳县人民医院收治的80例食管癌患者为研究对象进行回顾性分析,根据术后5 d内发生颈部吻合口漏情况分为发生组(12例),未发生组(68例)。比较所有患者围术期指标,单因素Logistic回归分析相关因素,多因素Logistic回归分析影响食管癌根治术结合胸腹腔镜手术后发生颈部吻合口漏的独立危险因素。结果 80例食管癌患者中12例术后发生颈部吻合口漏,占比15.00%。单因素Logistic回归分析可见,发生组患者年龄(≥60岁)、合并呼吸系统疾病、术前新辅助放化疗、支气管镜吸痰、术后肺部感染、制作管状胃、术前血清蛋白水平(≥35 g/L)占比均高于未发生组(均P <0.05);两组患者性别、手术时间、病理分型、TNM分期、肿瘤位置比较,差异均无统计学意义(均P>0.05)。多因素Logistic回归分析显示,年龄(≥60岁)、合并呼吸系统疾病、术前新辅助放化疗、支气管镜吸痰、术后肺部感染、制作管状胃均为影响食管癌根治术结合胸腔镜手术后发生颈部吻合口漏的独立危险因素(均...     

老年手术住院患者肺部感染相关危险因素分析

目的分析老年手术住院患者肺部感染的相关危险因素。方法回顾性分析我院2012年3月—2017年7月收治的120例老年手术住院患者的临床资料,根据是否发生术后肺部感染,分为肺部感染组(n=41)与非肺部感染组(n=79)。记录一般临床资料、合并基础疾病、实验室检查指标等,分析老年手术住院患者肺部感染发生的危险因素。结果多因素logistic回归分析显示,术前合并肺部相关疾病、吸烟支数≥400支/年、术前合并糖尿病、术前合并慢性呼吸系统疾病、术中失血量≥200 ml、手术时间≥3 h、术后需转入重症监护室、住院时间长为老年手术住院患者肺部感染发生的独立危险因素(P0.05)。结论临床要高度重视老年手术住院患者肺部感染的发生风险,积极制定应对措施,以最大限度降低肺部感染的发生率。     

食管癌放疗病人发生肺部感染的危险因素及护理对策

目的:探究食管癌(EC)放疗病人发生肺部感染的危险因素及护理对策。方法:回顾性收集2020年4月—2021年10月在医院行放疗的143例EC病人的临床资料,统计病人肺部感染发生情况,采用单因素分析、多因素Logistic回归分析筛选EC放疗病人发生肺部感染的危险因素。结果:143例EC放疗病人中有22例发生肺部感染,发生率为15.38%;单因素分析显示,年龄、糖尿病、吸烟史、营养不良、放疗时长、血清白蛋白水平是EC放疗病人发生肺部感染的相关因素(P<0.001);多因素Logistic回归分析显示,年龄≥60岁、合并糖尿病、有吸烟史、存在营养不良、放疗时长≥30 d是EC放疗病人发生肺部感染的危险因素(P<0.001);血清白蛋白水平高是EC放疗病人发生肺部感染的保护因素(P<0.001)。结论:年龄≥60岁、合并糖尿病、有吸烟史、存在营养不良、放疗时长≥30 d、血清白蛋白水平低是EC放疗病人发生肺部感染的危险因素,临床应根据危险因素予以EC病人针对性的护理干预,以降低肺部感染发生率。     

高龄开胸术后并发肺部感染的相关因素分析与预防策略

目的分析高龄开胸术后并发肺部感染的相关因素,并针对性拟定预防策略,以降低肺部感染发生率。方法选取2015年8月至2018年8月收治的70例高龄开胸手术治疗患者为研究对象,采用一般资料调查量表,查阅病历资料,统计肺部感染相关因素数据并录入多因素Logistic回归软件,进行独立影响因素分析。结果 70例患者中有21例(30%)发生肺部感染,多因素logistic回归分析显示,影响高龄开胸术后肺部感染的独立因素包括术前合并肺部感染病灶、合并吸烟史、低蛋白血症、慢性阻塞性肺疾病。结论高龄开胸术后可受到自身和医源性因素导致肺部感染,明确其独立危险因素,并根据个体差异实施针对性干预措施,能降低高龄开胸术后并发肺部感染的发生率。     

微创三孔法胸腔镜肺段切除术治疗肺部毛玻璃结节的疗效

目的:探讨微创三孔法胸腔镜肺段切除术治疗肺部毛玻璃结节患者的临床疗效。方法:选取2017年6月～2019年5月收治的肺部毛玻璃结节患者96例,据根治疗方案的不同将其分为常规组45例和研究组51例。常规组行微创三孔法胸腔镜肺叶切除术,研究组行微创三孔法胸腔镜肺段切除术。比较两组手术相关指标(手术时间、术中出血量、术后引流时间、住院时间),术前、术后3个月肺功能指标及并发症发生情况。结果:研究组术中出血量少于常规组,术后引流时间、住院时间短于常规组(P0.05);术后3个月研究组每分钟最大自主通气量、用力肺活量、第1 s用力呼吸容积实测值/预计值水平均高于常规组(P0.05);研究组并发症发生率7.84%,与常规组11.11%比较,无显著性差异(P0.05)。结论:微创三孔法胸腔镜肺段切除术治疗肺部毛玻璃结节患者,可减少术中出血量,保护患者肺功能,促进其术后康复,且安全性高。