人工股骨膝关节置换重建膝关节功能

自１９９５年１１月以来，我们采用人工股骨膝关节置换术重建膝关节治疗股骨下端肿瘤２例，经随访２年，膝关节功能良好，现报告如下。例１．患者男，４２岁。因左膝部疼痛２个月，于１９９５年１１月１日入院。组织病理检查证实，左股骨骨巨细胞瘤Ⅱ级。于１９９５年１１...     

青少年膝关节运动损伤镜下类型分析

目的:分析青少年运动膝关节损伤的损伤类型及原因,为膝关节损伤提供有效的治疗方法。方法:对168例膝关节体育运动伤的青少年进行膝关节镜检查及手术治疗,观察其损伤类型并分析原因。结果:膝关节关节软骨及半月板磨损142例,占84.5%;膝关节半月板撕裂伤15例,占8.9%;膝关节滑膜病变7例,占4.2%;膝关节交叉韧带断裂4例,占2.4%。结论:青少年体育运动膝关节损伤经膝关节镜检查及手术治疗,可以有效改善膝关节功能、缓解疼痛,是膝关节运动伤的一种有效的治疗方法。在青少年体育运动膝关节损伤中,膝关节关节软骨及半月板磨损占84.5%,半月板"桶柄状"撕裂伤及交叉韧带断裂较少见。由此可见,青少年在体育运动过程中,进行科学与强度适宜的体育运动,加强运动前的热身与大强度体育运动后的休整是减少膝关节体育运动伤的重要方法。     

膝关节韧带损伤致膝关节不稳的治疗：附52例报告

膝关节韧带损伤致膝关节不稳的治疗（附５２例报告）湖南省锡矿山医院（４１７５０１）袁永集匹夫不损伤比人体其他任何关节损伤更为多见，因为它是持重的一部分，其次由于该关节没有色与踝关节那么协调稳定［＇１．膝关节韧带是非常容易受损的，然而由于急性用未于早期诊...     

关节镜下清理术治疗膝关节骨关节炎效果分析

目的 观察关节镜下清理术治疗膝关节骨关节炎的效果.方法 回顾性分析采用关节镜下清理术治疗的57例膝关节骨关节炎患者的临床资料.结果 57例患者治疗前后Denis疼痛分级差异有统计学意义(P＜0.05).采用膝关节临床评分系统(KSS)评价膝关节情况,治疗后KSS评分明显改善(P＜0.05).所有患者在手术后均未出现伤口感染、化脓性关节炎及皮下水肿等并发症.仅2例患者出现关节内血肿现象,进一步实施穿刺手术后,血肿均消失.结论 膝关节镜技术在治疗膝关节骨关节炎方面具有效果好、创伤小及安全性高的特点,值得推广应用.     

不同假体在膝关节骨关节炎患者全膝关节置换术中的应用效果对比

目的：对比膝关节骨关节炎（KOA）患者全膝关节置换术中采用不同假体的效果。方法：回顾性选取中国人民解放军联勤保障部队庐山康复疗养中心2020年4月—2023年4月收治的80例接受全膝关节置换术治疗的KOA患者的病历资料进行研究,依据全膝关节置换术中采用的假体类型将其分为A组（固定平台假体）和B组（高屈曲旋转平台假体）,各40例。对比两组围手术期相关指标（手术时间、术中出血量、引流管拔除时间、住院时间）、膝关节功能[Lysholm膝关节评分、西大略和麦克马斯特大学（WOMAC）骨关节炎指数评分]、炎症因子[白细胞介素-6(IL-6)、C反应蛋白（CRP）]及术后并发症发生情况。结果：两组围手术期相关指标对比,差异均无统计学意义（P>0.05）。术后3个月,两组Lysholm膝关节评分均显著上升,且B组高于A组,两组WOMAC骨关节炎指数评分均显著下降,且B组低于A组,差异均有统计学意义（P<0.05）。出院前1 d,两组IL-6、CRP均显著下降,且B组均低于A组,差异均有统计学意义（P<0.05）。两组术后并发症发生率对比,差异无统计学意义（P>0.05）。结论...     

膝关节镜临床应用15例观察

关节镜检查术是近10多年来发展起来的骨科新技术,对四肢大关节疾病的诊断起到了积极的作用.目前应用最广泛的是膝关节镜.我科从1986年～1987年应用国产膝关节镜对15例17个膝关节进行了检查,现报道如下: 病例和方法本文资料中男9例,女6例,年龄22～67岁.右膝8个,左膝9个.术前病例均经专科及照片检查,作出临床诊断,然后行关     

膝部断层解剖学研究

目的：研究膝部断层结构，为CT、MRT诊断膝部病变提供形态学基础。方法：用成年男尸右下肢标本11例，经防腐固定冰冻后，切制成膝部断层标本，其中横断面4例、冠状面3例、矢状面4例。结果：观察膝部在各种断面上膝关节面、关节囊、关节腔、半月板、交叉韧带、翼状襞和膝关工周围结构的形态结构及变化规律。结论：膝关节结构在经胫骨粗隆后方2.5cm处的冠状断面、膝部的正中矢状面和经髌骨尖下方横断面上最为典型。     

全膝关节置换术在老年膝关节骨关节炎中的疗效观察

目的探讨全膝关节置换术治疗老年膝关节骨关节炎的疗效。方法对我院收治的102例晚期老年膝关节骨关节炎患者进行全膝关节置换术,统计比较手术前与手术后HSS膝关节评分分值及优良率。结果术后患者的HSS膝关节评分包括疼痛、功能、活动度、肌力、屈曲畸形、稳定性和总分较疗前显著提高（P〈0.05）;膝关节功能优良率高达92.2%。结论全膝关节置换术对老年膝关节骨关节炎患者疗效显著,经过手术大绝大多数患者能恢复日常生活。     

膝关节置换术后金属病的研究进展

关节置换术后发生的金属病并不多见,但确是公认的并发症,尤其在全膝关节置换(TKA)或单间室膝关节置换(UKA)后,国内外的文献对此疾病报道较少.单纯的检测全血细胞计数、血清化学、红细胞沉降率或C反应蛋白血清值并不能明确金属病的诊断.通过对手术中取出的组织进行病理学分析能够证实这一诊断.膝关节置换术后金属病是一种罕见的、...     

全膝关节表面置换对膝骨性关节炎Ⅳ期患者膝关节功能恢复和肾功能的影响

目的探究并分析全膝关节表面置换对膝骨性关节炎Ⅳ期患者膝关节功能恢复和肾功能的影响。方法选取2012年12月至2014年12月瓦房店第三医院收治的行全膝关节表面置换治疗的膝骨性关节炎Ⅳ期患者58例,按照随机数字表法分为观察组(30例)和对照组(28例)。观察组患者采取人工全膝关节表面置换术,对照组采取关节清扫术,对患者进行1个月的随访,观察并记录两组膝关节功能恢复情况以及肾功能指标的变化。结果观察组优良率显著高于对照组[90.0%(27/30)比64.3%(18/28)],差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者血清肌酐水平在组间、不同时点间及组间·不同时点间的交互效应比较差异无统计学意义(P>0.05)。对照组术前、术后1 d、术后7 d、术后30 d的尿微量白蛋白/尿肌酐浓度分别为(52±4)mg/g、(53±4)mg/g、(53±4)mg/g、(50±4)mg/g,术后先升高,7 d后开始降低,但变化不大;观察组分别为(52±4)mg/g、(54±4)mg/g、(51±5)mg/g、(41±3)mg/g,于术后1 d升到最高,随后开始不断降低,两组在组间、不同时点间及组间、不同时点间的交互效应比较差异有统计学意义(P<0.05)。对照组术前、术后1 d、术后7 d、术后30 d的胱抑素C水平分别为(0.88±0.13)mg/L、(0.87±0.12)mg/L、(0.88±0.17)mg/L、(0.88±0.14)mg/L,于术后1 d有所降低,随后恢复;观察组分别为(0.88±0.12)mg/L、(0.87±0.16)mg/L、(0.85±0.12)mg/L、(0.82±0.03)mg/L,于术后1 d开始不断降低,并于术后30 d达到最低值,两组在组间、不同时点间及组间、不同时点间的交互效应比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论全膝关节表面置换能有效改善关节炎患者膝关节功能,疗效显著,但术后可能发生肾功能不全,需引起重视。     

膝关节置换术功能评分方法优缺点对比

膝关节置换术可有效缓解膝关节骨性关节炎患者膝关节疼痛,矫正畸形,并改善其功能状态。客观有效地评估术前、术后膝关节的功能状态,评价手术效果,指导术后康复锻炼,一直是外科医师关注的焦点。通过查阅国内外相关文献,阐述了膝关节置换术功能评分方法在提出之初所要考虑的基本条件、所要满足的基本要求,对几种目前常用的膝关节功能评分方法的内容、各自的优缺点以及最新的几种功能评分方法进行综述。     

微创与常规膝关节松解术治疗膝关节创伤后僵直的效果对比

目的:研究微创膝关节松解术和常规膝关节松解术治疗膝关节创伤后僵直的效果对比。方法:选取伸直性膝关节僵直患者56例,随机分为试验组和对照组。试验组患者给予微创膝关节松解术,对照组则采取常规膝关节松解术。治疗结束后对比两组患者术中出血量、切口大小、手术时间以及疗效情况。结果:试验组患者在术中出血量、切口长度以及手术时间均显著优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);试验组Judet疗效评定优良率显著高于对照组(P<0.05)。结论:微创膝关节松解术较常规膝关节松解术治疗膝关节创伤后僵直的效果更佳。     

关节镜治疗膝关节病合并囊肿的临床疗效观察

目的分析关节镜手术治疗膝关节病以及膝关节囊肿的临床效果。方法选择收治的60例膝关节病变合并囊肿患者,随机分为实验组和对照组,每组30例,实验组应用关节镜对患者的膝关节内滑膜、软骨、韧带等进行局部手术治疗,对照组则进行常规的开放性手术治疗,对患者进行6~10个月的随访,对比两组患者的有效率及并发症情况。结果两组患者病情得到了较大的改善,实验组总有效率为93.3%,对照组总有效率为60%,两组比较差异具有统计学意义(P0.05);两组术后均无严重并发症发生。结论关节镜微创手术治疗膝关节病变合并囊肿的效果良好,具有手术时间短、安全性高、对患者危害小等优点,值得在临床推广使用。     

人工膝关节置换术85例临床分析

目的探讨人工膝关节置换术的手术方法、临床疗效、注意事项及并发症防治等。方法记录并回顾性分析2010年11月-2012年11月于我科施行人工膝关节置换术85例患者的临床资料。结果 85例患者均成功施行手术,随访1~3年,优38例,良43例,可4例,差0例,优良率高达95.29%;4例患者发生并发症,经对症处理后好转。结论人工膝关节置换术的临床疗效肯定,能够显著改善患者的症状,需积极防治并发症,改善预后。     

关节镜下半腱肌与骨薄肌双束重建后交叉韧带

膝关节后交叉韧带(posterior cruciate ligament,PCL)损伤在膝关节韧带损伤中占3%￣20%[1,2]。作为保持膝关节稳定的重要结构之一,PCL断裂后会引起膝关节的后向不稳及旋转不稳,从而影响膝关节功能,甚至导致膝关节病废。目前较常用的修复方法为关节镜下重建后交叉韧带。我们于2003年2月￣2004年11月采用关节镜下半腱肌与骨薄肌双束重建后交叉韧带20例,取得良好疗效。1资料与方法1.1一般资料本组20例,男12例,女8例。平均年龄为33岁(18￣45岁)。受伤时间为1￣12个月,平均5个月。其中车祸10例,运动损伤6例,摔伤4例。患者均有膝关节疼痛、跛行…     

关节镜下行膝关节内大游离体取出术25例临床分析

膝关节内游离体是由于各种病变原因出现在关节腔内的游离物体,是造成膝关节功能紊乱的常见原因之一。一般首选通过膝关节镜取出游离体,但对某些大的游离体(直径>1.5 cm),镜下直接取出有一定难度。我院1998年1月至2010年7月在关节镜辅助下,对25例膝关节内的大游离体病例,通过游离体体表定位直接切开取出,取得良好效果,现介绍如下。     

全膝关节置换术后早期并发症的原因分析

目的 报告89例全膝关节表面置换术治疗骨关节病及类风湿性关节炎的疗效.通过随访2010-2013年的骨关节病及类风湿性关节炎行关节置换手术患者,将手术后出现的早期并发症进行治疗并分析并发症发生的相关危险因素及原因.方法 对89例全膝关节置换术的患者进行随访,并用HSS评分系统进行分析;随访6～36个月,平均21个月.记录手术后早期出现深静脉血栓、出现感染的并发症,分析并发症出现的原因.结果 本组89例患者中,优52例(58.4％),良26例(29.2％),可11例(12.4％).术后在疼痛、关节功能及活动度上均有明显改善.对疼痛评分、功能改善,手术优良率87.6％.患者术后在疼痛、功能方面都有明显改善,尤其在缓解疼痛方面效果显著.早期并发症发生深静脉血栓7例,肺栓塞患者3例,术后早期出现的深静脉血栓致死率极高.结论 全膝关节表面置换术对治疗严重骨关节病及类风湿性关节炎效果满意,但围手术期并发症多发,早期并发症严重影响患者预后,预防深静脉血栓与感染是提高手术成功率的重要手段.     

后稳定型全膝置换治疗膝关节骨关节炎近期疗效分析

目的:探讨应用后稳定型全膝假体行全膝置换治疗膝关节骨关节炎的临床疗效。方法:对13例膝关节骨关节炎患者共15个膝关节,术前HSS评分,30～40分5例,40～50分8例,50～60分2例,使用后稳定型全膝假体行全膝置换术,随访(7±2.1)月。结果:13例病人均获得随访。术后无感染及假体松动表现。按照膝关节HSS评分,优11例,良2例,中2例。结论:人工全膝关节置换术可有效缓解骨关节炎疼痛,改善膝关节功能,近期疗效满意。