新型冠状病毒在环境中的存活潜力和感染风险

新型冠状病毒肺炎(COVID-19)传播速度快、范围广,主要通过飞沫和接触传播.本研究通过整理新型冠状病毒(SARS-CoV-2)在不同物体表面的存活时间及主要影响因素的相关研究,发现SARS-CoV-2的稳定性与重症急性呼吸综合征冠状病毒(SARS-CoV)相近,室温下可在多种物体表面或介质中存活数天(不锈钢表面2 ...     

"六步法"洗手效果评价

由医务人员的手传播所致的医院感染占 3 0 % [1] 。洗手是一种最基本、最简便且易行的有效预防和控制病原体传播的手段。有关洗手质量的控制已有较多的研究 ,如过氧乙酸洗手法[2 ] 、洛本清消毒液洗手法[3 ] 等效果较佳。我院非常重视医护人员手的卫生 ,院感染管理科定期随机对     

1例疑似新型冠状病毒肺炎患者行全髋关节置换术的手术配合及护理体会

正导致2019年年底爆发新型冠状病毒肺炎(简称"新冠肺炎")的新型冠状病毒成为目前已知的第七种可以感染人类的冠状病毒[1]。新型冠状病毒(severe acute respiratory syndrome coronavirus 2,SARS-CoV-2)的传播途径主要为呼吸道飞沫传播和密切接触传播,此外在相对封闭的环境中长时间暴露于高浓度气溶胶中也存在经气溶胶传播的可能[2]。     

介绍一种脚踏式喷雾消毒治疗车

随着现代医疗技术的发展 ,各种侵入性检查和操作增多 ,医院感染问题也日益突出 ,其发生率为 5 %～ 10 % [1] 。由医务人员的手传播细菌而造成医院感染的约占 3 0 % [2 ] 。洗手和无菌技术是阻断医护人员经操作导致传播疾病的关键环节。正确地执行洗手规定 ,可有效地降低医院感染率。国内资料研究分析表明 ,尽管洗手的重要性显而易见 ,并且各项操作常规中都有洗手这一规程 ,但并非所有人员在实际工作中都注意这个问题 ,存在的主要问题是 :医务人员不重视洗手和缺乏洗手的自觉性 ;医院洗手设备不完善 ,如洗手池少等 :洗手用肥皂、消毒液对皮肤…     

农村居民对新型冠状病毒肺炎的认知及预防措施调查研究

[目的]了解农村居民对新型冠状病毒肺炎的认知及预防措施情况,为相关部门制定农村预防新型冠状病毒肺炎方法提供依据。[方法]选取河南省洛阳市偃师市部分农村居民进行了网上问卷调查。[结果]接受调查的270人中,84.38%知道世界卫生组织对新型冠状病毒的命名是SARS-CoV-2,96.88%知道密切接触者的医学观察期是14 d,93.75%知道新型冠状病毒会通过接触传播,96.88%知道新型冠状病毒会通过飞沫传播,87.5%知道新型冠状病毒在潜伏期内也有传染性,96.88%是通过手机电脑等网络了解到新型冠状病毒肺炎信息。关于佩戴口罩减少接触病原风险,打喷嚏或者咳嗽时用纸巾遮挡,正确、及时洗手,少去人多且封闭的场所,加强锻炼、规律作息、提高自身免疫力这5种防护措施在人群中所占的比例分别为93.75%、90.63%、93.75%、99.31%、90.63%。[结论]农村居民对新型冠状病毒肺炎认知度高,并采取了积极有效的预防措施。     

利用PDCA循环管理确保物体表面和手的卫生质量

医务人员执行一切操作离不开手.手在操作时势必会触及门把手,床头柜等物体表面.所以正确地执行医院洗手的规定,规范对物体表面的清洁、消毒,可以有效地降低医院感染率.据统计,医院感染病例多数为接触性感染[1].其中由医务人员的手传播细菌而造成的感染率为30%[2].     

免洗消毒液快速洗手法在产科病房的应用

目的 探索使用临床效果好、方便、快捷、适应产科病房工作性质的洗手方法.方法 产科病房医护人员随机采用免洗手消毒液快速洗手法与六步洗手法洗手,记录两者洗手所用时间,同时分别采样90名医护人员进行细菌学检测.结果 免洗手消毒液快速洗手法洗手合格率93.33%,效果显著优于六步洗手法(P<0.01);两者差异有统计学意义(P<0.01).结论 免洗手消毒液快速洗手法洗手效果好且提高了工作效率,是一种较好地解决产房医护人员手部卫生的方法,具有临床推广价值.     

新型冠状病毒肺炎流行期间对医院环境物体表面清洁落实率现状调查

[目的]了解新型冠状病毒肺炎流行期间定点治疗医院高频接触物体表面卫生清洁落实情况。[方法]成立项目组,培训荧光标记法布点方法、时间及评判标准。分组对全院44个科室如发热门诊、预检分诊、感染病区、重症监护室(ICU)等高频接触物体表面共35个项目布点,检查统计高频接触物体表面清洁落实率。[结果]全院布点1839个,落实739个,落实率40.18%。35个项目中落实率排在前5位的是预检分诊台布3点,落实率100%;诊断桌布19点,落实率100%;餐板布13点,落实率85%;电梯上下键按钮布8点,落实率75%,门把手342点,落实率67%。35个项目中落实率排在后5位的是门铃布4点、转运床布9点、厕所冲水箱按钮布18点、电话布4点、楼梯扶手布1点,落实率均为0。[结论]环境物体表面清洁落实率低,有零落实“真空”地带,存在医院感染风险。应为医院在新冠状病毒流行期有针对性精准化管理提供可靠依据及应对方案。     

一种新型免洗手消毒剂的消毒性能评价

目的 评价一种新型免洗手消毒剂的消毒效果和安全性.方法 采用悬液定量杀菌试验和毒性试验方法,对某免洗手消毒液杀菌效果和毒性进行评价.结果 该免洗手消毒剂作用1 min,对悬液内金黄色葡萄球菌、大肠埃希菌和铜绿假单胞菌的杀灭对数值均>5.00,对悬液内白色念珠菌的杀灭对数值均>4.00,对手表面自然菌的杀灭对数值均>1....     

复方消毒液喷雾式洗手法的临床应用研究

为预防和控制经手传播的医院感染 ,我院 1999年 4月研制了一种复方消毒液 ,采用手动按压喷雾式洗手的方法 ,供医务人员临床使用 ,解决了在诊疗过程中或需要连续进行各项技术操作洗手的问题。经监测和临床应用研究证明 ,消毒效果达 98.33%～ 10 0 % ,配制好的成品在密封状态下 ,可保存 6个月以上     

JCI标准下医务人员手卫生依从性分析及促进机制

[目的]对医务人员洗手现象进行深入探讨,分析其影响因素,提出促进手卫生依从性的机制。[方法]采用柏拉图方法分析医务人员没有洗手的原因,采用一系列措施提高医务人员手卫生依从性,包括改进手卫生设施,加强手卫生的专项培训及主题活动,创建"鼓励洗手"的氛围;加强对手卫生的指导、检查与反馈,监测及监督手卫生依从性等措施。比较干预前后总体洗手依从率、洗手液消耗量、快速手消毒液消耗量。[结果]干预后总体洗手依从率、洗手液消耗量、快速手消毒液消耗量与干预前比较差异有统计学意义(P0.05)。[结论]采用一系列改进措施,提高了医务人员洗手依从率,有助于降低病人的医源性感染。     

高龄危重型新冠肺炎的临床护理

冠状病毒多次爆发流行,2003年严重急性呼吸综合征冠状病毒(SARS-CoV),2012年中东呼吸综合征冠状病毒(MERS-CoV),2019年12月以来,出现了多例由新型冠状病毒感染的肺炎患者,该病毒具有高度传染性,是一种急性感染性肺炎、严重的呼吸系统疾病[1]。其主要传播途径是通过呼吸道飞沫、接触传播,以发热、干咳、乏力、呼吸困难为主要临床表现,分为轻型、普通型、重型和危重型[2]。     

新型冠状病毒肺炎疫情期间密切接触者的心理健康状况调查分析

2019年12月起,中国及境外陆续发现了不明原因肺炎病例,最终明确引起此次疫情的是新型冠状病毒。冠状病毒广泛分布于人类和其他哺乳动物[1]。已发现有两种β冠状病毒(严重急性呼吸综合征冠状病毒和中东呼吸综合征冠状病毒)在过去20年里造成了10000例以上感染病例,其中严重急性呼吸综合征的病死率为10%,中东呼吸综合征的病死率为37%[2]。本次新型冠状病毒感染引起的肺炎似乎比以往传播更快,范围更广。截至2020年2月10日,中国累计确诊病例42708例,疑似病例21675例,死亡1017例,而且病例数仍在不断快速增加,国外也相继出现了确诊病例。新型冠状病毒肺炎(coronavirus disease,COVID-19)传染源仍在进一步研究中,除了确诊患者外.     

低温消毒技术在新型冠状病毒感染疫情防控中的应用与探讨

国务院发布的《新型冠状病毒肺炎防控方案(第八版)》中明确指出,“新型冠状病毒对紫外线和热敏感,乙醚、75%乙醇、含氯消毒剂、过氧乙酸和氯仿等脂溶剂均可有效灭活病毒。”“主要传播途径为经呼吸道飞沫和密切接触传播,接触病毒污染的物品也可造成感染”[1]。我国研究人员通过对2020年6月北京疫情相关病例、环境和食品等样品的核酸测序和病毒基因组序列分析,结合全面的流行病学调查和大数据分析,揭示了该疫情可能源于冷链食品污染,提出冷链运输可能是新型冠状病毒(SARS-CoV-2)传播的新途径[2]。从事冷链食品生产经营活动的人员一旦感染SARS-CoV-2,并在感染后未及时调离工作岗位,继续从事食品生产、装卸、运输、贮存及销售等工作,病毒就有可能会通过感染者污染食品及其包装材料表面;并且随着冷链食品扩散,如果相关防控工作不到位,就存在导致相关的接触者感染和病毒传播的潜在风险[3]。     

建立环境物体表面登记本对ICU医院感染发生率的影响

[目的]探讨一种医护人员与保洁合作提高重症监护病房环境、物体表面消毒工作执行力,降低医院感染发生率的措施。[方法]通过对保洁人员培训、教育,建立环境物体表面消毒擦拭登记本,加强保洁人员工作主动性,落实ICU内环境及物体表面消毒工作。比较环境、物体表面采样细菌培养及同期医院感染发生率。[结果]经过干预,保洁人员对工作有了明确的认识,工作安排更加合理,效率增加,护士监督签字保证了保洁工作执行到位,细菌培养显示细菌数明显减低,干预后医院感染发生率较去年同期明显降低。[结论]ICU医护人员与保洁合作,可以有效降低医院感染的发生。     

妊娠合并新型冠状病毒感染管理方案的构建

[目的]构建科学、实用的妊娠合并新型冠状病毒感染管理方案,为临床治疗妊娠合并新型冠状病毒感染病人提供参考。[方法]通过文献研究及临床治疗妊娠合并新型冠状病毒感染经验初拟妊娠合并新型冠状病毒感染管理方案,应用德尔菲专家咨询法确定妊娠合并新型冠状病毒感染管理方案。[结果]建立了包含8个维度共24个条目的妊娠合并新型冠状病毒感染管理方案;两轮德尔菲专家咨询专家积极系数均为100%,专家权威系数为0. 91,专家协调系数为0. 24～0. 39,第2轮专家咨询后各维度的重要性赋值为4. 73～4. 89分,变异系数为0. 06～0. 14,各条目的重要性赋值为4. 71～4. 90分、变异系数为0. 05～0. 18。[结论]通过德尔菲专家咨询法确立的妊娠合并新型冠状病毒感染管理方案具有科学性、实用性,可为临床抗击妊娠合并新型冠状病毒感染提供参考。     

1例疑似危重症新型冠状病毒肺炎患者的护理

正新型冠状病毒肺炎(coronavirus disease 2019,COVID-19),是由严重急性呼吸系统综合征冠状病毒2(severe acute respiratory syndrome coronavirus 2,SARS-CoV-2)感染后引起的一种急性呼吸道传染病[1]。呼吸道飞沫和密切接触是其主要的传播途径,也可经消化道传播,存在经气溶胶传播的可能,在粪便及尿中可分离出新型冠状病毒。其临床表现以发热、乏力、干咳为主,     

不同消毒液对洁净手术室污染物体表面消毒效果

目的 比较乙醇、新洁尔灭和含氯消毒剂3种消毒液对洁净手术室污染物体表面的消毒效果.方法 选择万级洁净手术间3间,于非感染手术结束后,先用清水擦拭所有物体表面,再分别用75％的乙醇、0.5％的新洁尔灭和含氯消毒剂擦拭被血液、体液等有机物污染的物体表面,30 min后对物体表面采样,检测菌落数,比较3种消毒液的消毒效果.结...     

新型冠状病毒肺炎疫情期间非医务工作人员防控现状调查及策略探讨

[目的]了解新型冠状病毒肺炎疫情期间非医务工作人员防控现状,探讨相应策略。[方法]采用网络问卷调查法,在疫情初期对医院非医务工作人员(120名护工、100名工人)进行新型冠状病毒肺炎相关知识、感染防控知识掌握情况及感染防控知识需求情况进行调查。[结果]护工、工人对新型冠状病毒肺炎疫情初期相关知识的认知合格率为51.6%和49.0%,感染防控知识掌握的合格率为65.0%和52.0%;非医务工作人员对职业防护知识的需求量较大,护工、工人分别为93.3%和97.0%。[结论]非医务工作人员对新型冠状病毒肺炎疫情初期感染防控知识认知情况一般,应加强对其进行新型冠状病毒肺炎疫情期间感染防控知识的培训,减少新型冠状病毒肺炎的发生。     

医务人员手消毒的现状及对策

在医院感染传播途径中，医务人员的手是造成医院内感染的重要原因。目前，由于医务人员主观上洗手意识淡化，以及医院客观条件的限制，手现状令人不满，分析存在的原因有：洗手设施不合理，手部消毒液配制不合格；洗手习惯不良。认为应从以下几方面进行改进，强化洗手意识；强调正确的洗手方法，配备合格的洗手装置及洗剂，优化手部消毒液的配方并严格管理，洗手后烘干处理。