非复杂型B型主动脉夹层腔内隔绝术后主动脉重构的差异分析

目的 探讨非复杂型B型主动脉夹层（TBAD）患者在腔内隔绝（TEVAR）术后主动脉重构的差异,为临床提供参考。方法 回顾性分析2019年1月至2021年12月在南宁市第二人民医院接受TEVAR术治疗的50例非复杂型TBAD患者的临床资料,并根据发病至手术时间的不同分为急性期组（28例,发病1～14 d内进行手术）和亚急性期组（22例,发病15～30 d内进行手术）。比较两组患者术后影像学随访结果、术后门诊随访结果及主动脉各平面真假腔变化情况[A、B、C平面的真腔直径（TD）、假腔直径（FD）、真腔面积（TS）及假腔面积（FS）]。结果 两组患者术后影像学随访情况比较,差异无统计学意义（P>0.05）。两组患者术后门诊随访情况比较,差异无统计学意义（P>0.05）。术后,急性期组患者的A平面TD、TS小于亚急性期组,FD、FS大于亚急性期组（均P<0.05）;两组患者B、C平面均TD、FD、TS及FS比较,差异均无统计学意义（均P>0.05）。结论 非复杂型TBAD患者在亚急性期进行TEVAR术后主动脉近端重构情况优于急性期组,有助于术后恢复。     

不同腔内介入治疗时机对Stand ford B型主动脉夹层患者预后的影响

目的：探讨不同腔内介入治疗时机对Stand ford B型主动脉夹层（AD）患者预后的影响。方法：回顾性分析2020年7月至2023年1月就诊于中国人民解放军联勤保障部队第九八九医院的76例Stand ford B型AD患者临床资料,按主动脉腔内修复术（TEVAR）不同治疗时机进行分组。将40例于慢性期内（起病≥14 d）行TEVAR治疗的患者临床资料纳入A组,将36例于急性期内（起病<14 d）行TEVAR治疗的患者临床资料纳入B组。对比两组手术相关指标、主动脉真假腔直径变化情况、影像学不良事件发生率、病死率、并发症发生率。结果：两组置入支架个数、支架直径、支架长度比较,差异无统计学意义（P>0.05）;B组平均住院时间短于A组,平均住院费用少于A组（P<0.05）;B组术后3个月最大假腔直径/最小真腔直径比值低于A组（P<0.05）;两组并发症发生率、病死率、影像学不良事件发生率对比,差异无统计学意义（P>0.05）。结论：于慢性期内（起病≥14 d）、急性期内（起病<14 d）行TEVAR治疗Stand ford B型AD,患者影像学不良事件发...     

药物涂层球囊与药物洗脱支架应用于冠状动脉介入治疗后支架内再狭窄患者的临床效果及安全性

目的 探讨药物涂层球囊、药物洗脱支架对冠状动脉(简称冠脉)介入治疗后支架内再狭窄患者的治疗效果及安全性,为临床治疗提供参考。方法 选取2021年1月至2023年12月沭阳仁慈医院行冠脉介入治疗后支架内再狭窄的57例患者作为研究对象进行前瞻性研究,按照随机数字表法分为对照组(28例)和观察组(29例)。对照组患者采用药物洗脱支架,观察组患者采用药物涂层球囊,比较两组患者左心室射血分数(LVEF)、左心室舒张末期内径(LVEDD)、左心室收缩末期内径(LVESD)、每搏输出量(SV),以及最小管腔直径、不良心血管事件发生率。结果 治疗后,两组患者LVEF、LVEDD、LVESD、SV均优于治疗前,但组间比较差异均无统计学意义(均P>0.05);两组患者最小管腔直径比较,差异无统计学意义(P>0.05);两组患者心血管不良事件总发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 药物涂层球囊、药物洗脱支架的治疗效果相当,均可改善心功能指标、降低不良心血管事件发生率、但药物洗脱支架改善狭窄的效果更好,临床可根据患者的实际情况选择治疗方法。     

血管内支架移植物置入术治疗StanfordB型主动脉夹层

目的评价血管内支架移植物置入术治疗Stanford B型主动脉夹层的安全性和有效性.方法10名主动脉夹层患者,均在全麻下进行移植物置入术治疗,4例置入TALENT内支架移植物,6例置入国产内支架移植物.结果2例未能有效封堵动脉破裂口,其中1例治疗后12 h因动脉破裂死亡.1例移植物部分遮盖左锁骨下动脉,但无上肢进行性缺血加重,余7例动脉夹层及假腔均较好封堵.术后1周,9例行CTA检查,除1例夹层未得到封堵外,其余8例内支架移植物均无移位,假腔均缩小,真腔均扩大.随访8例(2～38个月),均无症状再发.结论内支架移植物置入术可有效治疗Stanford B型主动脉夹层;严格选择适应证可提高治疗的安全性和有效性.     

PCI术后不同位置残存斑块进展的比较研究

目的 比较冠状动脉支架植入术后不同位置残余斑块进展情况;方法 回顾我院2019年5月至2021年10月期间因不同原因再次入住心内科,并复查造影的患者,筛选既往行PCI术治疗,支架植入后支架近端血管或（及）支架远端血管残存粥样硬化斑块,并符合入选标准的81名患者,共110处残存斑块,依据残存斑块所在位置分为近端病变（n=32）,远端病变（n=55）,非PCI血管病变（n=23）,比较三组病变处第一次PCI时和复查造影时的最小管腔直径（minimumlumendiameter MLD）,及直径狭窄率（diameterofstenosis DS）,比较近端组、远端组需要血运重建率（各种原因部分患者行血运重建）。结果 近端组：MLD1,MLD2,P>0.05,DS1,DS2,P>0.05;远端组：MLD1,MLD2,P<0.05,DS1,DS2,P<0.01;非支架组：MLD1,MLD2,P>0.05,DS1,DS2,P>0.05;近端组,远端组,非支架组最小管腔直径变化,P<0.01;狭窄率的变化,P<0.01;近端病变复查造影2处需血运重建（...     

血管内超声对急性冠脉综合征患者长支架置入预后的预测价值

目的 探讨血管内超声对急性冠脉综合征患者长支架置入预后的预测价值。方法 择取2019年1月至2020年12月河南省新乡医学院附属焦作市人民医院接受长支架置入（≥28mm）的急性冠脉综合征患者100例,依据随访术后12个月心血管不良事件发生情况将其分为A组（心血管事件发生组）和B组（非心血管事件发生组）,分析两组临床特征及手术特征,应用血管内超声并探讨其预测价值。结果 A组、B组在临床特征比较差异无显著性（P>0.05）。经定量冠状动脉造影分析,B组干预后最小管腔直径大于A组,且B组直径狭窄率低于A组（P<0.05）。干预后血管内超声分析,B组最小管腔面（minimum lumen area,MLA）、MLA与远端参考段管腔面积比、MLA与平均参考段管腔面积比大于A组（P<0.05）。其余两组手术特征比较差异无显著性（P>0.05）。结论 MLA、MLA与远端参考段管腔面积比是急性冠脉综合征患者长支架置入预后发生心血管不良事件的危险因素,临床需予以重点观测及诊治。     

“互联网+支架式教学”在手术室护理本科生实习带教中的应用效果

目的 探讨“互联网+支架式教学”在手术室护理本科生实习带教中的应用效果。方法 选取2020年9月至2021年11月在手术室轮转实习的120名护理本科生,按照到科批次的奇偶性将其分为对照组（60名,集中授课结合一对一导师带教制）和观察组（60名,“互联网+支架式教学”）。比较两组的带教效果。结果 观察组的理论考核成绩高于对照组,差异具有统计学意义（P<0.05）;两组的操作考核成绩比较,差异无统计学意义（P>0.05）。观察组的学习意识、学习行为、学习策略、学习评价、人际关系评分及总分高于对照组,差异具有统计学意义（P<0.05）。观察组的独立工作能力、合作性、主动性、学习态度评分及总分高于对照组,差异具有统计学意义（P<0.05）;两组的专业知识与技能评分比较,差异无统计学意义（P>0.05）。观察组的手术室带教满意度高于对照组,差异具有统计学意义（P<0.05）。结论“互联网+支架式教学”在手术室护理本科生实习带教中取得了良好效果,可有效提升护生的自我导向学习能力及岗位胜任力。     

竹筏技术锁定钢板与高尔夫型锁定钢板治疗塌陷型胫骨平台骨折的效果比较

目的 探讨竹筏技术锁定钢板与高尔夫型锁定钢板在塌陷型胫骨平台骨折中的疗效,为临床提供参考。方法 选取2019年5月至2022年5月南通市通州区人民医院收治的60例塌陷型胫骨平台骨折患者为研究对象,按照随机数字表法分为研究组和对照组,各30例。研究组患者采用竹筏技术锁定钢板治疗,对照组患者采用高尔夫型锁定钢板治疗。比较两组患者手术指标、术后恢复情况、临床指标、膝关节活动能力及并发症发生情况。结果 两组患者手术时间、术中出血量比较,差异无统计学意义（P>0.05）。两组患者术后下床活动时间、骨愈合时间及完全负重时间比较,差异无统计学意义（P>0.05）。两组患者术后1周、术后3个月胫骨平台内翻角（TPA）、胫骨平台后倾角（PA）比较,差异无统计学意义（P>0.05）;术后6个月,两组患者TPA比较,差异无统计学意义（P>0.05）,两组患者PA小于术后1周,且研究组患者PA小于对照组（P<0.05）。研究组患者改良美国特种外科医院膝关节评分（HSS）评分优良率高于对照组（P<0.05）。两组患者术后并发症发生率比较,差异无统计学意义（P>0.05）...     

带尾线输尿管支架管短时间留置在输尿管软镜手术中的应用

目的 评估带尾线输尿管支架管短时间留置在输尿管软镜手术中应用的可行性和安全性。方法 纳入2022年7月至2023年7月首都医科大学附属北京天坛医院行经尿道输尿管软镜手术的80例肾结石患者,均膀胱镜下一期预置D-J管2周,将其中术后短时间留置带尾线输尿管支架管的患者作为观察组,术后常规留置输尿管支架管的患者为对照组。比较两组间的手术时间、尿管留置时间、术后住院时间、术后支架管留置相关并发症、结石清除率、术后输尿管狭窄发生率及患者治疗满意度等。结果 观察组患者术后输尿管支架管留置短于对照组,尿管留置时间长于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）;两组患者的手术时间、术后住院时间及术后1个月复查结石清除率差异无统计学意义（P>0.05）。观察组患者术后膀胱刺激征发生率、术后腰腹痛发生率、血尿以及止痛药物使用率明显低于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。两组患者间术后发热发生率及术后1个月输尿管狭窄发生率差异无统计学意义（P>0.05）。观察组患者总满意度高于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。结论 输尿管软镜术后留置带尾线输尿管支架管操作方便,短时...     

输尿管支架管留置时间对中青年输尿管镜碎石术后勃起功能及并发症的影响分析

目的 探究输尿管支架管留置时间对中青年输尿管镜碎石术后勃起功能及并发症的影响。方法 选取2021年11月至2022年10月我院泌尿外科收治的80例中青年输尿管镜碎石术后输尿管支架留置患者，采用随机数字表法分为对照组和观察组各40例。对照组输尿管支架留置时间为4周，观察组输尿管支架留置时间为2周。对比两组患者术前、术后4周、8周的国际勃起功能评分（International Erectile Function Score,IIEF），两组患者术前、术后4周、8周的炎性指标和生殖激素，对比两组并发症发生情况。结果 术前、术后4周，两组患者IIEF评分比较，差异无统计学意义（P>0.05）；术后8周，观察组IIEF评分高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。术前，两组患者CRP、LEU、T水平比较，差异无统计学意义（P>0.05）；术后4周、8周，观察组患者CRP、LEU水平均低于对照组，T水平均高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。观察组并发症发生率低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论 输尿管支架留置4周可改善中青年输尿管镜碎石术患者的勃起功能，减轻炎性反应，提高激素水平，减少并发症的发生，具有临床推广意义。     

左半结肠癌梗阻型患者急诊手术及肠道支架手术疗效分析

目的：对左半结肠癌梗阻性患者应用急诊手术及肠道支架序贯手术进行治疗的临床效果进行分析。方法选取70例梗阻型左半结肠癌患者,分为急诊手术治疗组（A组33例）以及肠道支架序贯手术治疗组（B组37例）,比较两组患者的术后梗阻缓解情况、并发症以及术后不同时间点累计生存率情况。结果两组患者治疗后的狭窄段直径均较治疗前有明显改善,且肠道支架序贯手术治疗组优于急诊手术治疗组,差异有统计学意义（P＜0.05）;肠道支架序贯手术治疗组患者的术后不同时间累计生存率以及平均生存期虽高于急诊手术治疗组,但差异无统计学意义（P＞0.05）;急诊手术治疗组患者的并发症发生率虽高于肠道支架序贯手术治疗组,但差异无统计学意义（P＞0.05）。结论肠道支架序贯手术是一种简单可行,安全有效而且并发症较少的临时性或者永久姑息性治疗手段,相比于急诊手术治疗,可以提高患者的生存质量,且平均生存时间相当,值得临床应用和推广。     

多排螺旋CT及数字减影血管造影对B型主动脉夹层评估的意义

目的探讨多排螺旋CT血管造影(CTA)和数字减影血管造影(DSA)诊断主动脉夹层(AD)的一致性及对主动脉夹层腔内修复术(TEVAR)的指导意义。方法回顾性分析资料完善的40例AD患者,比较两种方法显示的AD破口数、破口与左锁骨下动脉(LSA)的距离、左锁骨下动脉远端胸主动脉直径、主动脉夹层累及的范围及主动脉主要分支血管的累及情况、真假腔内血栓形成及钙化状况、行覆膜支架后内漏的发生率。结果两种检查方法在检测AD破口数、破口距LSA的距离、胸主动脉直径方面差异无统计学意义。CTA、DSA发现夹层累及左、右侧髂动脉平面的例数分别为16例(40.0%)、6例(15.0%)和15例(37.5%)、6例(15.0%),两种方法在检测夹层累及左、右侧髂动脉平面时的准确度差异均有统计学意义(P<0.05)。CTA可检测出夹层血栓、动脉壁钙化,而DSA无法显示。40例AD患者行TEVAR 34例,覆膜支架置入后DSA即刻检测发现内漏者11例(32.4%)。结论 CTA、DSA两者对诊断AD有较好的一致性,对TEVAR术前、后有指导价值。     

整脊推拿治疗神经根型颈椎病的方法和临床疗效

目的 探究整脊推拿治疗神经根型颈椎病的方法和临床疗效。方法 选择神经根型颈椎病患者80例,分为观察组（整脊推拿治疗）和对照组（牵引+依托考昔治疗）各40例。比较分析中医证候积分、疾病疗效、颈部疼痛程度等。结果 治疗前两组中医证候积分无差异（P>0.05）,治疗后观察组低于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）;观察组治疗总有效39例（97.50%）高于对照组的30例（75.00%）,差异有统计学意义（P<0.05）;治疗前两组颈部疼痛程度评分无差异（P>0.05）,治疗后观察组低于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。结论 针对神经根型颈椎病患者,通过采用整脊推拿治疗,能明显改善患者中医证候积分,改善颈部疼痛程度,提升对神经根型颈椎病治疗有效率,适合临床推广。     

钢板内固定和外固定支架治疗桡骨远端骨折的疗效比较

目的 比较钢板内固定和外固定支架治疗桡骨远端骨折的疗效,为临床治疗提供参考。方法 选取2016年1月至2022年6月无锡市锡山区中医医院收治的50例桡骨远端骨折患者为研究对象,按照随机数字表法分为观察组和对照组,各25例。观察组患者通过钢板内固定治疗,对照组患者通过外固定支架治疗。术后2个月比较两组患者临床疗效,分别于术前及术后2个月对两组患者复位情况（掌倾角、尺偏角、桡骨长度）、腕关节活动度（掌屈角、背伸角、旋前角、旋后角）进行比较,比较两组患者术后2个月内并发症发生情况。结果 两组患者总有效率和整体疗效比较,差异无统计学意义（P>0.05）;术后两组患者掌倾角、尺偏角、桡骨长度均大于术前,且观察组大于对照组（P<0.05）;术后两组患者掌屈、背伸、旋前、旋后角度大于术前,且观察组大于对照组（P<0.05）;观察组患者并发症总发生率显著低于对照组（P<0.05）。结论 钢板内固定与外固定支架治疗桡骨远端骨折的疗效相当,但钢板内固定对患者的骨折复位效果更好,能够明显恢复患者腕关节功能,且安全性较高,具有临床应用价值,但临床仍需根据患者情况选用不同固定方式。     

腹主动脉夹层中肾动脉血流的超声检测与介入治疗的相关探讨

目的 探讨彩色多普勒超声在腹主动脉夹层中肾动脉血流的检测及介入治疗中的应用价值。方法 对68例腹主动脉夹层患者的136支肾动脉血流的二维及彩色多普勒超声特点进行分析，将肾动脉真腔供血及假腔供血分为两组，对血流动力学进行比较。结果 肾动脉真腔供血与假腔供血的血管内径及收缩期加速时问差异克显著性（P〉0．05），收缩期峰值流速、舒张束期流速及阻力指数问差异有显著性（P〈0．05）。结论 彩色超声能为临床手术前后肾动脉血供提供有效依据。     

达格列净对急性心肌梗死合并2型糖尿病经皮冠脉介入术患者心肾功能及不良心血管事件的影响

目的 探讨达格列净对急性心肌梗死合并2型糖尿病经皮冠脉介入术（PCI）患者心肾功能及主要不良心血管事件（MACE）发生率的影响。方法 选取2022年2—8月河北北方学院附属第二医院收治的80例急性心肌梗死合并2型糖尿病PCI术患者作为研究对象,在组间基线特征可比的基础上,采用随机数字表法分为对照组（40例）和观察组（40例）。对照组给予胰岛素,观察组在对照组基础上给予达格列净。两组均持续治疗6个月。比较两组术前、术后即刻、治疗6个月后的管腔狭窄程度,术前、治疗6个月后的心功能指标、肾功能指标、脂联素（ADP）、氨基末端脑钠肽前体（NT-proBNP）及胰岛素样生长因子-1(IGF-1),治疗期间的MACE发生情况及药物不良反应。结果 术后即刻两组患者管腔狭窄程度差异无统计学意义（P>0.05）;治疗6个月后,观察组患者管腔狭窄程度低于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。治疗6个月后,两组患者左心室舒张末期内径、收缩末期容积指数均降低,且观察组患者低于对照组（P<0.05）;两组患者左心室重量指数、左心室射血分数均升高,且观察组患者高于对照组（P<0.05）...     

烟囱技术与原位开窗技术处理近端锚定区不足的Stanford B型主动脉夹层并发症的比较

目的 探讨烟囱技术与原位开窗技术处理近端锚定区不足的Stanford B型主动脉夹层的并发症发生情况。方法 回顾性分析2016年5月至2020年4月接受胸主动脉腔内修复术（TEVAR）治疗的63例近端锚定区不足的Stanford B型主动脉夹层患者,根据近端锚定区拓展方式的不同分为2组,烟囱组28例,原位开窗组35例。对比分析2组患者住院及随访期间重要并发症的发生情况。结果 2组患者手术均成功实施,烟囱组有2例患者术中行左锁骨下动脉原位开窗失败后采用烟囱技术予以补救,烟囱组、原位开窗组手术时间分别为（91.0±14.9）min、（110.9±20.1）min,差异有统计学意义（P=0.048）。中位随访时间为27个月（3～45个月）,两组患者术后30 d内均无死亡。与烟囱组相比,原位开窗组在术后I型内漏发生率（14.3%VS. 2.9%）、分支支架闭塞率（10.3%VS. 0）、RTAD发生率（7.1%VS. 2.9%）差异均无统计学意义（P>0.05）。结论 原位开窗技术联合TEVAR治疗近端锚定区不足的Stanford B型主动脉夹层并发症令人满意,但与烟囱技术相比差异无统计...     

分支为小血管的冠脉真性分叉病变中行支架+药物球囊PCI术式的临床研究

目的 探讨支架+药物球囊术式在冠脉真性分叉病变中的即刻治疗效果和远期治疗效果。方法 选取2021年1月—2022年12月茂名市电白区人民医院收治的60例冠状动脉分叉病变患者,按照抽签法分为两组,每组30例。对照组接受支架+普通球囊术治疗,研究组接受支架+药物球囊术治疗。对比两组在术后即刻和远期的主支及边支TIMI血流分级,主支及边支病变,边支闭塞、严重狭窄加重发生情况以及血清炎症因子指标。结果 两组远期边支TIMI血流3级情况比较,差异有统计学意义（P<0.05）。研究组边支闭塞、狭窄加重的发生率分别为0和3.3%,低于对照组的13.3%和20.0%,但差异无统计学意义（P>0.05）。两组患者术后6个月心脏超声射血分数、胸痛发生率比较,差异有统计学意义（P<0.05）。术后,研究组hs-CRP、Lp-PLA2低于对照组,hs-cTnl高于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。结论 在真性冠脉分叉病变患者中,支架+药物球囊术式治疗的治疗效果较支架+普通球囊术更为显著,能够有效地改善患者主支及边支TIMI血流分级,改善炎症水平。     

双钢板固定术与外固定支架结合有限内固定治疗肱骨远端骨折的疗效比较

目的比较双钢板固定术与外固定支架结合有限内固定治疗肱骨远端骨折的疗效。方法随机选取2014年9月至2015年9月肱骨远端骨折患者60例,其中30例采取双侧重建钢板固定处理为对照组,另30例行铰链式外固定支架联合有限内固定处理方案为观察组,比较两组肘关节功能优良率、肘关节活动度、骨折愈合时间以及异位骨化发生率。结果对照组优良率为83.3%(25/30),观察组为86.7%(26/30),两组比较差异未见统计学意义(P>0.05)。观察组骨折愈合时间、异位骨化发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论外固定支架与有限内固定联合方案治疗肱骨远端骨折效果近似于双钢板内固定术,但前者骨折愈合时间更早,且异位骨化率相对较低,更有利于患者康复,值得临床推广应用。     

药物球囊治疗冠状动脉支架内再狭窄的临床疗效

目的探讨药物球囊治疗冠状动脉支架内再狭窄后病变血管内膜腔的变化。 方法选取2016年5月至2017年12月确诊的不稳定型心绞痛患者，其在东南大学医学院附属江阴医院曾接受经皮冠状动脉药物洗脱支架植入术，因心绞痛再次接受冠状动脉造影检查，确定为支架内再狭窄的患者96例作为研究对象，将患者分为药物球囊治疗组（47例）及支架植入组（49例），比较术后即刻最小内膜腔面积、支架最小截面积、支架膨胀率等，术后12个月复查冠状动脉造影及血管内超声检查，比较两组心血管事件、最小内膜腔面积、支架最小截面积、内膜增生面积等。 结果经冠状动脉造影及血管内超声检查：药物球囊治组疗术后即刻靶病变最小内膜腔面积和支架最小截面积均小于支架植入组［（10.8±2.8）mm² vs （11.8±3.2）mm²；（11.2±2.9）mm² vs （12.0±3.2）mm²］，差异具有统计学意义（t=2.112、1.987，P=0.025、0.042）；支架相对膨胀率药物球囊治疗组低于支架组（86.7% vs 90.3%），差异具有统计学意义（χ²=2.012，P=0.045）。术后随访12个月，药物球囊治疗组发生心血管事件7例，支架植入组心血管事件9例，2组差异无统计学意义（P=0.699）；药物球囊治疗组与支架植入组支架植入处最小内膜腔面积［（10.6±2.6）mm² vs （10.8±2.7）mm²］比较，差异无统计学意义（P=0.896）；2组患者支架植入处内膜均有增生，但药物球囊治疗组与支架植入组内膜增生面积［（0.30±0.12）mm² vs （0.39±0.15）mm²］比较，差异无统计学意义（P=0.845）；药物球囊治疗组与支架植入组支架最小截面积［（10.9±2.7）mm² vs （11.2±3.0）mm²］比较，差异无统计学意义（P=0.723）。 结论药物球囊治疗支架内再狭窄后12个月其靶病变血管最小内膜腔面积、支架最小截面积、内膜增生面积与支架植入组相当，临床应用安全可靠。