开放式无张力疝修补术与腹腔腹膜前疝修补术治疗腹股沟疝的疗效比较

目的：探讨开放式无张力疝修补术（Rutkow）与腹腔镜下经腹腔腹膜前疝修补术（TAPP）治疗腹股沟疝的近远期疗效。方法：选取含山县人民医院2017年1月至2021年6月收治的男性腹股沟疝患者96例,按随机对照原则分为两组。A组48例行Rutkow治疗,B组48例行TAPP治疗。比较两组围术期相关指标、并发症发生情况、术后不同时间点（12 h、24 h、48 h）疼痛程度及术前、术后4周时精索静脉管径和血流速度变化;同时,术后通过对两组患者展开为期12个月的随访,比较两组术后复发率。结果：B组手术时间较A组长,住院费用较A组高,但术后首次肛门排气时间、首次进食时间、首次下床活动时间及住院时间较A组短,差异有统计学意义（P<0.05）。术后12 h、24 h、48 h时,B组VAS评分较A组低,差异有统计学意义（P<0.05）。术前、术后4周时,两组精索静脉管径比较相当（P>0.05）;术后4周时,B组精索静脉血流速度较A组高,差异有统计学意义（P<0.05）。B组并发症发生率（4.17%）较A组（18.75%）低,差异有统计学意义（P<0.05）。B组术后复...     

腹腔镜经腹腹膜前和全腹膜外腹腔镜疝修补术的临床应用对比研究

目的：比较腹腔镜经腹腹膜前疝修补术（TAPP）与完全腹膜外腹腔镜疝修补术（TEP）治疗成人腹股沟疝的效果。方法回顾分析2007年10月～2013年02月收治的214例（235侧）腹股沟疝患者的临床资料,根据手术方式分为TAPP组58例和TEP组156例,将2组的临床资料进行比较分析。结果TEP组手术时间较短（P＜0.01）、住院费用较低（P＜0.01）。术后下床活动时间、住院时间、术后不适感方面,TAPP组与TEP组差异无统计学意义;TAPP组术中发现隐匿疝4例;术后并发症、复发率,TAPP组和TEP差异无统计学意义。结论TAPP与TEP各具优点,TAPP较TEP更利于发现隐匿疝。但是TEP较TAPP手术时间更短,住院费用更低。     

腹腔镜经腹腹膜前疝修补术治疗腹股沟疝的效果及对血清肿发生情况分析

目的 观察腹腔镜经腹腹膜前疝修补术（TAPP）和疝环充填式无张力疝修补术（Rutkow）治疗腹股沟疝的效果,并分析患者血清肿发生情况,为临床提供参考。方法 回顾性分析2019年1月至2022年12月常熟市梅李人民医院收治的68例腹股沟疝患者的临床资料,根据治疗方案不同分为TAPP组（36例,采用TAPP进行治疗）和Rutkow组（32例,采用Rutkow进行治疗）。比较两组患者手术指标、血清肿发生情况、术后疼痛情况、诺丁汉健康量表（NHP）评分及并发症发生情况。结果 TAPP组患者手术时间长于Rutkow组,术后下床活动时间短于Rutkow组,住院天数少于Rutkow组（均P<0.05）;两组患者术中出血量比较,差异无统计学意义（P>0.05）。术后3个月内,TAPP组患者血清肿发生率低于Rutkow组（P<0.05）;TAPP组患者的血清肿积液量少于Rutkow组（P<0.05）。TAPP组患者术后6 h、12 h、24 h及48 h的视觉模拟量表（VAS）疼痛评分均低于Rutkow组（均P<0.05）。术后1个月,两组患者NHP各维度评分均低于术前,且...     

腹腔镜完全腹膜外疝修补对老年男性难复性腹股沟疝的疗效研究

目的 探讨分析对老年男性难复性腹股沟疝患者应用腹腔镜完全腹膜外疝修补治疗的疗效。方法 将我院接诊的120例老年男性难复性腹股沟疝患者纳入研究,随机数字分为TEP组、TAPP组与对照组,每组n=40。TEP组采用TEP治疗,TAPP组采用TAPP治疗,对照组采用传统疝修补术治疗。结果 对照组术中出血量比TEP组与TAPP组大,手术用时、下床活动时间比TEP组与TAPP组长,TAPP组手术用时比TEP组长（P<0.05）。对照组术后1d、术后4d、术后7d疼痛视觉模拟评分法（VAS）评分比TEP组与TAPP组高,TAPP组术后4dVAS评分比TEP组高（P<0.05）。对照组并发症发生率比TEP组与TAPP组高（P<0.05）。结论 和采用传统Lichtenstein术治疗老年男性难复性腹股沟疝相比,采用TEP术与TAPP术进行治疗可以减轻手术创伤,减轻患者术后疼痛剧烈程度,可以改善患者预后,加快患者康复速度;与TAPP术相比,TEP术治疗减少手术用时,可在一定程度上减轻患者术后痛苦,有利于患者术后康复。临床中具体选择何种治疗方案,可根据患者具体情况决定。     

腹腔镜下两种腹股沟疝修补术治疗腹股沟疝临床疗效分析

目的探讨腹腔镜下两种腹股沟疝修补术治疗腹股沟疝的有效性及安全性。方法回顾性分析2010年3月至2012年8月施行腹腔镜下完全腹膜外腹股沟疝修补术(TEP)的38例成人腹股沟疝患者的临床资料,并与同期施行经腹腔镜腹膜前修补术(TAPP)进行比较分析。结果两组患者住院时间、住院费用、术后下床时间及并发症的发病率均无显著差异(P>0.05);但是手术时间TAPP组长于TEP组,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05);TAPP组术后复发2例,TEP组无复发。结论 TAPP和TEP均是治疗成人腹股沟疝的有效方法,但TEP手术时间短,安全性更高,值得临床推广应用。     

腹股沟疝手术TEP术式与TAPP术式的临床评价

目的探讨完全腹膜外腹腔镜疝修补术（TEP）与经腹腔腹膜前腹腔镜疝修补术（TAPP）两种手术方式的临床疗效和安全性。方法回顾性分析32例腹股沟疝患者行TEP及25例腹股沟疝患者行TAPP的临床资料。结果与TAPP组比较，TEP组患者手术时间较短[（50．41±12．67）minvs（65．34±15．25）min]、住院费用较低[（7016±751）元vs（7413±1062）元]，其差异均有统计学意义（P＜0．05），但两组术中出血量、住院时间比较，差异均无统计学意义（P＞0．05）。两组止痛药使用率（0vs16％）和术后并发症（12．5％vs34．4％）比较，TEP组例数少于TAPP组（P＜0．05）。结论TEP术式与TAPP术式各具优点，但相对而言TEP的手术时间短、费用少、术后并发症少及疼痛较轻；对于单纯的易复发性疝而言，TEP不进入腹腔，可在腹膜前进行修补，是腹腔镜治疗腹股沟疝的最佳方法。     

三种成人腹股沟疝术式的疗效及手术对术区术后慢性疼痛影响的比较研究

【目的】比校腹腔镜经腹腔腹膜前疝修补术(TAPP)、腹腔镜完全腹膜外补片修补术(TEP)与Lichtenstein修补术(LI)治疗成人腹股沟疝的疗效及手术对术区术后慢性疼痛的影响。【方法】回顾性分析于本院2015年1月至2019年1月初次就诊手术治疗的297例腹股沟疝患者临床资料,根据手术方式的不同将其分为LI组、TAPP组、TEP组,比较三组患者的临床疗效,并比较三种术式对术区术后慢性疼痛的影响。【结果】本研究297例患者中LI组110例,TAPP组127例,TEP组60例。三组患者的术前一般情况无明显差异。三组患者的手术时间、术中出血量、术后首次下床时间均无明显统计学差异。LI组患者的术后住院时间明显长于TAPP组及TEP组(P=0.032),术后切口脂肪液化(P=0.047)及术区慢性疼痛发生率(P=0.045)明显高于TAPP组及TEP组。【结论】与传统开放术式比较,TAPP和TEP疝修补术是治疗成人腹股沟疝的有效术式,术后康复快,且术后术区慢性疼痛发生率少,值得临床推广应用。     

腹腔镜TAPP术治疗复发性腹股沟疝的临床效果

目的探讨腹腔镜经腹腹膜前修补术(TAPP)治疗复发性腹股沟疝的临床效果。方法回顾性分析我院2011年9月至2016年2月行TAPP治疗的腹股沟疝162例患者的临床资料,根据腹股沟疝情况将患者分为原发疝组(142例)与复发疝组(20例)。所有患者在全身麻醉下行腹腔镜TAPP治疗。比较两组的手术时间、术中出血量、术后住院时间、术后并发症发生情况以及复发情况。结果原发疝组的手术时间短于复发疝组(P<0.05);两组的术中出血量及术后住院时间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。两组的术后近、远期并发症总发生率及复发率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论腹腔镜TAPP治疗复发性腹股沟疝可避开前次手术的解剖异常及粘连,疗效可靠,且不增加术后并发症发生率和复发率。     

经腹腔腹膜前腹腔镜腹股沟疝修补术与完全腹膜外手术入路疗效的Meta分析

目的探讨经腹腔腹膜前腹腔镜腹股沟疝修补术与完全腹膜外手术入路疗效的meta分析。方法利用在线数据检索法,对数据进行严格的分析与研究,同时收集我院2013年4月至2014年10月接受腹腔镜腹股沟疝修补术经腹腔腹膜前手术(TAPP)和完全腹膜外手术(TEP)患者300例的临床资料,对患者进行随机试验分析和质量评估,并对其进行系统的评价,分析两种手术方式的治疗效果。结果纳入分析的300例患者,TAPP组150例,TEP组150例;两组手术时间、CI、术后住院时间、术后复发率、并发症发生率方面没有显著的差异(P>0.05);但是TEP组术后24h疼痛明显轻于TAPP组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论两种手术入路方式疝修补术均安全、有效,二者在手术时间、住院时间、复发率、并发症率等发面没有明显的差异,在疼痛方面TEP组更有优势,其他方面的区别有待进一步研究。     

腹腔镜完全腹膜外疝修补对中青年男性腹股沟疝疗效的影响

目的研究中青年男性腹股沟疝患者采用腹腔镜完全腹膜外疝修补术(TEP)的临床治疗效果。方法选取2016年10月～2017年10月收治的68例腹股沟疝中青年男性患者作为研究对象,采用随机排列表法将患者分为两组。其中采用腹腔镜腹膜前腹股沟疝修补术(TAPP)治疗的34例患者作为TAPP组,采用TEP治疗的34例患者作为TEP组。观察两组患者手术情况、并发症发生情况及精液质量。结果 TEP组手术时间、术后疼痛时间及住院时间明显短于TAPP组,住院费用明显少于TAPP组(P0.05);两组并发症发生率比较,差异无统计学意义(P0.05);TEP组α-Glu、Fru以及ACP水平均高于TAPP组(P0.05)。结论 TEP对中青年男性腹股沟疝治疗效果较好,能够缩短患者恢复时间,减少治疗费用,且术后患者精子质量较好,值得临床应用及推广。     

腹腔镜腹股沟疝修补术体会(附26例临床分析报告)

目的：探讨腹腔镜腹股沟疝修补术的实用价值及手术方法。方法：分别采用行单纯内环口关闭术、经腹腔腹膜前补片腹腔镜疝修补术(TAPP)及完全腹膜外补片腹腔镜疝修补术(TEP)进行修补。结果：26例腹股沟疝行腹腔镜疝修补术全部完成，无中转开腹，术后并发症少，随访3～36个月均无复发。结论：腹腔镜腹股沟疝修补术是一种安全、恢复快、痛苦小的手术方式。TAPP适于普及开展。     

三种成人腹股沟疝修补术手术并发症比较及其影响因素分析

【目的】探讨完全腹膜外腹腔镜疝修补术(TEP)、腹腔镜经腹腔腹膜前疝修补术(TAPP)以及开放式无张力疝修补术3种不同手术方式治疗成人腹股沟疝的并发症发生情况,并对其影响因素进行分析。【方法】回顾性分析2015年3月至2019年3月,于本院普外科收治的150例成人腹股沟疝患者,根据不同的手术方法分为A、B、C三组,每组各50例。A组:采取TEP治疗(56侧),E组:采取TAPP治疗(58侧),C组:采取开放式无张力疝修补术治疗(54侧)。比较三组患者术后并发症发生率,并对可能发生并发症的影响因素进行分析。【结果】A、E、C组患者并发症发生率分别为8.00%(4例)、10.00%(5例)、26.00%(13例),组间比较差异有统计学意义(P<0.05)。单因素分析结果显示:术后并发症的发生与手术方式、体重指数(BMI)以及疝环粘连程度有关(P<0.05),与性别、年龄、疝囊大小、疝气部位、疝气类型以及合并内科疾病无关(P>0.05);多因素分析结果显示:手术方式、BMI以及疝环粘连程度是腹股沟疝术后并发症发生的独立影响因素(OR=2.16、1.89、2.14,P<0.05)。【结论】手术方式、BMI以及疝环粘连程度均是影响腹股沟疝患者术后并发症的独立危险因素。为减少术后并发症的发生,应结合患者自身情况选取适合的手术方式,并加强对BMI的控制以及加强对疝气袋的使用规范化,从而降低腹股沟疝的并发症发生率。     

腹腔镜下经腹腔腹股沟疝补片修补术治疗隐匿性腹股沟疝的临床效果观察

目的 探讨腹腔镜下经腹腔腹股沟疝补片修补术(TAPP)治疗隐匿性腹股沟疝的临床效果。方法 回顾性分析2021年1月至2022年1月我院收治的择期手术的腹股沟疝患者114例,根据手术方式不同分为TAPP组66例与开放补片修补组48例,比较TAPP组和开放补片修补组患者的总住院时间、术后住院时间、腹股沟合并症、隐匿性疝发生、术后并发症等。结果 TAPP组总住院时间、术后住院时间、术后并发症发生率低于开放补片修补组(P<0.05);TAPP术中对隐匿性疝的检出率高于开放补片修补术(P<0.05);但开放补片修补组术前合并症多于TAPP组(P<0.05);TAPP组患者中采用腹膜前间隙引流与非引流患者在总住院时间、术后住院时间、并发症发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论 TAPP术对隐匿性疝的早期发现具有一定的优势,安全可靠,值得临床推广应用。     

腹腔镜疝修补术在腹股沟疝治疗中的效果分析

目的总结腹腔镜下经腹腔腹膜前无张力疝修补术(transabdominal preperritoneal prosthetic,TAPP)及全腹膜外补片植入术(Totally Extraperitoneal,TEP)治疗腹股沟疝的临床经验及效果。方法回顾分析2011-01—2014-01应用TEP治疗腹股沟疝的患者23例及TAPP治疗腹股沟疝的患者26例。结果 49例患者均顺利完成手术,无中转开腹病例。手术时间TEP平均105 min。TAPP平均60 min。术后住院2~5 d,平均3.2 d。出血量TEP平均14.3 m L,TAPP平均13.5 m L。对照组采用同时期49例无张力疝修补术(Lichtenstein)患者,两者手术时间、住院时间、出血量差异有统计学意义(P0.05)。结论腹腔镜TEP及TAPP治疗腹股沟疝具有患者创伤小、并发症少等优势。     

腹腔镜腹膜外疝修补术治疗成人腹股沟疝的价值和体会

目的 探讨在腹腔镜腹膜外疝修补术（TEP）治疗腹股沟疝的价值和体会。方法 选取2019年1月至2022年3月间我院外科收治的60例腹股沟疝患者,采用随机数字法分为观察组和对照组各30例。对照组行充填式网塞手术治疗，观察组行TEP手术，观察两组手术中相关指标，氧化应激指标的变化，围术期康复效果和随访相关指标，分析手术体会。结果观察组的手术耗时高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）；两组术中出血量、副损伤比较，差异无统计学意义（P>0.05）。术后第1天和第3天时，观察组的MDA水平低于对照组，SOD水平高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。观察组的术后VAS、肛门排气时间和住院天数均低于对照组，医疗总费用高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。观察组的术后并发症率低于对照组，差异无统计学意义（P>0.05）,Barthel指数高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）；两组的疝复发率和患者满意度比较，差异无统计学意义（P>0.05）。结论 对腹股沟疝患者采用TEP治疗，手术创伤较轻，康复速度较快，但手术耗时和医疗总费用相对较...     

腹腔镜经腹腔腹膜前网片疝修补术和开放疝修补术的随机对照研究

目的 通过一项随机临床试验对腹腔镜经腹腔腹膜前网片疝修补术（TAPP）和开放式疝修补术进行比较.方法 将101例腹股沟疝病人随机分成腹腔镜组（n=51）及开放手术组（n=50）,分别行TAPP和开放无张力疝修补术（Lichtenstein修补）,术后对病人进行随访,比较2组病人的相关参数.结果 腹腔镜组病人的手术时间比开放组长（P＜0.05）.2组术中并发症率无差异.术后1周的腹腔镜组的并发症率较开放组高（P＜0.05）.腹腔镜组病人的住院时间、恢复工作的时间比开放组短（P＜0.05）.术后1年,腹腔镜组病人发生慢性疼痛的比率与开放组相比差异无显著性（P＞0.05）.结论 TAPP治疗腹股沟疝是可行的、安全的,且在术后恢复方面较开放无张力修补更有优势.     

腹腔镜完全腹膜外疝修补对中青年男性腹股沟疝疗效的影响

目的探讨腹腔镜完全腹膜外疝修补术(TEP)对中青年男性腹股沟疝患者性功能的影响。方法纳入于2014年1月-2016年2月接受TEP的腹股沟疝患者147例为观察组,纳入同期接受腹腔镜经腹腹膜前疝修补术(TAPP)的腹股沟疝患者133例为对照组,开展回顾性分析。对比两组手术效果、性功能的变化。结果观察组手术时间、住院时间、术后疼痛时间明显短于对照组,住院费用少于对照组,差异有统计学意义(P0.05);观察组术后精液α-葡萄糖苷酶(α-Glu)、果糖(Fru)和酸性磷酸酶(ACP)水平均明显高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。两组术后均出现少量并发症,经对症处理后均痊愈,两组并发症发生率及复发率对比,差异无统计学意义(P0.05)。结论相较于腹腔镜TAPP,对腹股沟疝患者采用腹腔镜TEP术式可以进一步缩短手术时间及术后恢复时间,且不增加并发症及复发率,同时还有助于促进患者精液质量的恢复,值得关注。     

腹腔镜完全腹膜外疝修补术治疗腹股沟疝对其炎症水平的影响

目的 探讨腹腔镜完全腹膜外疝修补术(TEP)与腹腔镜下经腹腹膜前疝修补术(TAPP)治疗腹股沟疝的临床效果及对炎症因子水平的影响。方法 选取2021年9月至2022年9月南京市溧水区中医院收治的61例腹股沟疝患者,以随机数字表法将其分为对照组(31例)和研究组(30例)。对照组实施腹腔镜下TAPP,研究组实施TEP。对两组患者手术相关指标、炎症指标、疼痛程度、术后并发症及复发情况进行比较。结果 研究组患者手术时间短于对照组,治疗费用少于对照组(均P <0.05)。术后1 d,两组患者C-反应蛋白(CRP)、白细胞介素-6(IL-6)水平均升高,但研究组均低于对照组(均P <0.05)。术后6～24 h,研究组患者疼痛视觉模拟评分法(VAS)评分均低于对照组,且术后12、24 h两组间比较,差异均有统计学意义(均P <0.05)。两组患者术后并发症总发生率、复发率比较,差异均无统计学意义(均P>0.05)。结果 TEP与腹腔镜下TAPP治疗腹股沟疝均具有良好的效果,TEP手术的用时及治疗费用相对较少,复发率低,且减轻术后疼痛及炎症反应,故临床上可根据患者的实际情况...     

横断疝囊联合腹腔镜全腹膜外疝修补术治疗老年阴囊疝临床疗效分析

目的 探讨全腹膜外疝修补术（TEP）中应用疝囊横断与完全剥离两种处理技术治疗老年阴囊疝的临床效果与安全性。方法 回顾性分析北部战区总医院2019年3月至2021年6月收治的148例老年男性单侧阴囊疝患者的临床资料。按疝囊处理技术分为剥离组（n=70）与横断组（n=78）。记录手术时间、腹膜破损及术后尿潴留、血清肿、睾丸萎缩、慢性疼痛、麻木等并发症。结果 两组患者均顺利完成腹腔镜TEP手术,无中转开放手术,切口均甲级愈合,无复发、补片感染、睾丸萎缩等严重并发症发生。剥离组患者手术时间明显低于横断组;腹膜破损率明显高于横断组,差异均有统计学意义（P<0.05）。剥离组患者术后急性尿潴留发生率、血清肿发生率显著高于横断组,差异均有统计学意义（P<0.05）。结论 TEP治疗老年阴囊疝术中采取横断疝囊与完全剥离疝囊均能安全完成手术。在并发症方面,疝囊横断优于完全剥离。     

开放完全腹膜外腹股沟疝修补术治疗成人腹股沟疝89例临床分析

目的评价开放完全腹膜外腹股沟疝修补(total extraperitoneal prosthesis,TEP)术治疗成人腹股沟疝效果。方法 89例成人腹股沟疝行开放TEP疝修补术(观察组),52例行传统无张力疝修补术(对照组),分析并比较2组住院时间、手术时间、并发症发生率等。结果观察组住院时间(3.1±1.5)d、手术时间(0.5±0.1)h,对照组住院时间(4.9±1.5)d和手术时间(0.7±0.1)h,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组并发症发生率低于对照组(P<0.05)。结论开放TEP术是一种微创、无张力、全面修补整个腹股沟区域的腹膜前修补术式,具有术后恢复快、并发症少等优点。