张力带治疗重度肩锁关节脱位

我院自１９９０年以来，采用张力带钢丝技术治疗重度（Ⅱ°～Ⅲ°）肩锁关节脱位３１例，经随访疗效满意，具有操作简便、固定可靠、可早期功能锻炼、治愈率高、并发症少等优点，适宜在基层医院推广。     

肩锁关节钢板治疗肩锁关节脱位临床探讨

目的：对肩锁关节脱位采用钢板治疗的临床效果进行分析研究。方法该院于2012年5月-2014年5月共收治128例肩锁关节脱位患者,将其作为研究对象并分为观察组和对照组两组,每组64例。对照组患者以肩锁关节张力带的方式予以治疗,观察组以肩锁关节钢板治疗,比较两组患者的治疗效果。结果观察组患者的治疗效果更好,治愈患者62例,治疗有效率为96.88%,对照组治愈患者37例,治疗有效率为57.81%,差异有统计学意义（P<0.05）;且观察组患者的术后并发症发生率明显低于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。结论临床上治疗肩锁关节脱位,采用肩锁关节钢板治疗能够取得更加显著的效果,可以提高患者的治愈率,减少划着术后并发症的发生,更容易得到临床患者的接受和认可,值得在临床上推广使用。     

锁骨钩钢板治疗锁骨骨折和肩锁关节脱位

1临床资料2000-02/2003-12采用切开复位锁骨钩钢板(CHP)内固定治疗了锁骨骨折39(男23,女16)例,年龄18～68(平均43)岁. 左侧20例,右侧15例,双侧4例. 致伤原因:交通伤18例,运动损伤10例,其他损伤11例. 骨折类型:粉碎性骨折22例,斜行或横行骨折17例. 多发复合伤16例,合并肋骨骨折4例,颅脑损伤8例. 本组患者均有明显外伤史,患肩疼痛,局部畸形,患肢活动受限,X线片可确定诊断. 受伤4 h～l0 d颈丛麻醉或全麻下手术,头高足低,仰卧位,患肩后方垫高,头转向健侧. 手术切口弧形沿锁骨方向至肩峰. 显露肩峰及锁骨外侧段,清除关节血肿和关节囊碎片或关节软骨碎片. 将肩锁关节复位后再将骨折解剖复位,选用4孔或6孔锁骨钩钢板,预弯或不预弯(根据锁骨形态),将钢板钩端插入肩峰下,外展及上举肩关节使之与肩关节紧密嵌合,钢板紧贴锁骨上方的骨皮质. 用3.5 mm皮质骨螺钉固定,钻孔时,用骨膜剥离子加以保护,以免损伤锁骨下的血管和神经. 4～6枚螺钉固定钢板. 修复断裂的喙锁韧带,无法直接修复的用喙肩韧带代替重建喙锁韧带. 手术固定满意后,用生理盐水500 mL加庆大霉素8万u冲洗手术区后关闭切口.……     

张力带治疗重度肩锁关节脱位的体会

自 1996年 6月以来应用张力带内固定方法治疗肩锁关节脱位 ,效果满意 ,报告如下。其中重度脱位 2 6例 ,经半年至 3年随访 ,肩锁关节全部达到解剖复位 ,1例因合并肩胛骨骨折 ,活动较晚且时间较短 ,患肩仍有疼痛 ,关节活动较差外 ,其余病例恢复理想 ,关节活动范围均达到正常 ,获得良好的治疗效果。1　临床资料1.1　一般资料　 2 6例均为肩锁关节重度脱位者 ,男 17例 ,女 9例 ;年龄 2 1～ 6 0岁 ,平均 33.5岁 ;受伤原因 :交通事故伤 2 1例 ,坠落伤 2例 ,跌伤 3例 ;合并锁骨骨折 1例 ,喙突撕脱性骨折 2例 ,尺骨骨折 1例 ,尺桡骨双骨折 2例。1.2…     

肩锁关节脱位的手术治疗

目的 比较双克氏针张力带钢丝和锁骨钩钢板治疗肩锁关节脱位的临床疗效.方法 将Tossy Ⅲ 型肩锁关节脱位患者52例随机分为A、B两组,A组29例患者采用双克氏针张力带钢丝内固定治疗,B组23例采用锁骨钩钢板内固定治疗.比较两组患者术后肩关节功能恢复情况、手术切口长度、术中出血量、治疗费用及各种术后并发症等.结果 A组优良率为93.1％,B组为95.7％,两组比较无统计学意义(P＞0.05);A组手术切口长度为(9.2±1.4)cm,B组为(6.5±1.5)cm,A组大于B组(P＜0.01);A组术中出血量为(150.6±24.4)mL,B组为(112.1±24.3) mL,A组大于B组(P＜0.01);A组治疗费用为(5163±816)元,B组为(7941土1047)元,A组少于B组(P＜0.01).结论 双克氏针张力带钢丝和锁骨钩钢板两种内固定方法治疗肩锁关节脱位均符合生物力学要求,疗效确切.     

肩锁钩板治疗肩锁关节脱位和锁骨外端骨折

锁骨外端骨折和肩锁关节脱位是常见的骨科创伤，其治疗方法很多，Ⅲ度肩锁关节脱位和严重锁骨外端骨折多数采用开放复位内固定治疗。本院近年来应用肩锁钩钢板治疗肩锁关节脱位和锁骨外端骨折，取得良好效果，本文对此做一初步报告。     

张力带钢丝治疗锁骨外侧端骨折伴肩锁关节脱位

我院从 1 994年以来采用切开复位、克氏针钢丝张力带固定治疗锁骨外侧端骨折伴肩锁关节脱位 1 6例 ,取得满意的疗效 ,现报告如下。1　资料和方法1 .1　临床资料1 6例中男 1 1例 ,女 5例 ;年龄 1 8～60岁。左侧 9例 ,右侧 7例。损伤原因 :跌伤 1 0例 ,撞击伤 6例。骨折多为粉碎性 ,伴半脱位者 1 1例 ,全脱位者 5例。伤后手术时间最长 4 5天 ,最短 3小时。1 .2　手术方法在颈丛神经阻滞麻醉下患者取仰卧位 ,患侧肩后垫薄枕。作锁骨前弧形切口 ,长约 6～ 8ｃｍ ,骨膜下分离后 ,切开斜方肌和三角肌附着处 ,显露肩峰、肩锁关节和锁骨外侧 1 /3段…     

肩锁钩板治疗肩锁关节脱位和锁骨外端骨折

锁骨外端骨折和肩锁关节脱位是常见的骨科创伤,其治疗方法很多,Ⅲ度肩锁关节脱位和严重锁骨外端骨折多数采用开放复位内固定治疗。本院近年来应用肩锁钩钢板治疗肩锁关节脱位和锁骨外端骨折,取得良好效果,本文对此做一初步报告。1　临床资料1 1　一般资料自2 0 0 1年至今,应用肩锁钩板治疗肩锁关节脱位和锁骨外端骨折15例,其中男10例,女5例,年龄32～6 2岁,平均4 1 2岁。15例患者中肩锁关节脱位6例,均为Ⅲ度脱位,锁骨外端骨折9例,骨折脱位均为新鲜创伤,手术距创伤时间为1～16天。采用德国app公司肩锁钩板治疗5例,其中3例为肩锁关节脱位,2例…     

张力带固定治疗肩锁关节脱位

目的：探讨治疗肩锁关节脱位的方法。方法：应用张力带固定治疗肩锁关节脱位27例，25例获得随访，随访时间9-15个月，平均10．6个月。结果：按照Lazzcano标准评定术后功能，优25例，无并发症，肩锁关节无再脱位。结论：张力带固定治疗肩锁关节脱位，具有固定确实、可早期锻练、对关节面损伤极小及对周围组织影响小等优点，值得推广。     

改良式张力带克氏针内固定治疗锁骨骨折并重型肩锁关节脱位

目的　探讨用改良式张力带克氏针内固定治疗各类型锁骨骨折及合并重型肩锁关节脱位的手术方法。方法　对 2 18例各类型锁骨骨折 ,其中包括 18例合并重型肩锁关节脱位的病人 ,采用改良式张力带加 1～ 2枚克氏针内固定手术治疗。结果　术后经 3～ 2 4个月 ,平均 10个月的随访 ,按优、良、可、差的疗效评定标准 ,结果共计优 2 0 2例 ,良 11例 ,可 5例 ,差 0 ,优良率达97.71%。结论　改良式张力带加 1～ 2枚克氏针内针固定的手术方法 ,适用于各类锁骨骨折及合并重型肩锁关节脱位的治疗 ,且手术操作简单 ,易于掌握 ,疗效确切 ,价格低廉 ,值得推广     

手术治疗肩锁关节脱位

目的：探讨肩锁关节脱位的手术方法及预后，观察手术的疗效。方法：回顾1991年9月～2007年7月得到回访的病例42份，从固定方法、手术时间、关节功能等方面评价各种手术的优点。32例肩锁关节脱位患者采用切开复位内固定治疗，按Allman分型法全部为Ⅲ度脱位；按Rockwood法评定，Ⅲ型18例，Ⅳ型23例，Ⅴ型1例。固定方：Phemister法16例，Bosworth法10例，锁骨钩板16例。结果：按肩锁关节Karlsson的术后疗效评价，A级39例，B级3例。2例克氏针游走，顶挤皮肤。1例钢丝断裂。结论：采用的三种方法均能有效固定肩锁关节脱位，以锁骨钩板最为简便快捷。     

锁骨钩钢板治疗肩锁关节脱位并锁骨骨折24例体会

肩锁关节脱位伴锁骨骨折是锁骨脱位中较严重及复杂的一种,目前国内外报告其治疗方法有多种,我科2003年6月至2006年6月使用锁骨钩钢板治疗此类病人24例,均获得了理想的疗效,现报告如下。1资料与方法1.1临床资料本组共24例,其中男18例,女6例,年龄14~62岁,平均33岁。交通事故20例,     

改良张力带钢丝治疗重型肩锁关节脱位

我院1994年2月～1997年12月应用切开复位，骨圆针结合张力带钢丝捆扎橡突和锁骨治疗重型肩锁关节脱位12例，术后肩部无疼痛，关节稳定，功能恢复满意。1临床资料1．1一般资料本组12例，男9例，女3例。年龄17～67岁。左侧5例，右侧7例，均为上肢内收位直接暴力所致新鲜脱位。按文献［’份类方法均属血型损伤或重度损伤。X线显示锁骨外端明显上移脱位，橡领间隙距离增宽。手术均在1周内进行。1．2手术方法仰卧位，患肩下垫枕，臂丛神经阻滞麻醉，取拐杖型切口，起于肩赖关节，沿锁骨外1／3前缘向内弧形绕过呼突，止于脑前皱壁，长约10～12cm…     

AO张力带治疗完全性肩锁关节脱位

目的：探讨肩锁关节脱位的手术治疗方法,特别是AO张力带的原理、手术方法及并发症。、方法：自1997～2007年应用AO张力带技术治疗完全性肩锁关节脱位17例,其中4例进行喙锁韧带重建,6例切除半月板。结果：随访17例,平均随访时间2．7年,全部疗效满意,无再脱位发生。结论：AO张力带是治疗完全性肩锁关节脱位较好的方法之一．伴脱位出现的喙锁韧带损伤不必强求修复,损伤的肩锁关节半月板亦可不必切除。     

张力带内固定治疗肩锁关节脱位28例体会

我院自2002年至2005年3月，应用张力带钢丝内固定治疗肩锁关节脱位共28例，取得满意疗效，现报告如下。     

张力带钢丝加喙锁韧带重建治疗肩锁关节脱位

肩锁关节脱位（ＤＡＣＪ）为常见关节创伤，约占所有关节脱位的２％～１６％。我科自１９８７年至今，手术治疗关节脱位共１５例，其中１９９４年至今采用张力带钢丝加喙锁韧带重建（ＴＢＷＲＣＣＬ）治疗６例，疗效满意，报道如下。资料与方法一、一般资料１５例患者中，男１２例，女３例，年龄２２～５７岁（平均３５岁）。左侧脱位８例，右侧脱位７例，均为新鲜脱位。其中跌伤７例，车祸４例，砸伤４例。ＴＢＷＲＣＣＬ治疗６例，其余９例采用其它方法治疗（包括肩锁关节克氏针固定３例，喙锁间螺丝钉固定３例，两者结合３例）。二、…     

肩锁关节脱位的手术治疗

肩锁关节脱位临床上较为常见,尤其以军事训练伤居多。治疗方法较多,但大多数非手术治疗效果不满意。我院2000年6月-2008年6月收治并行手术治疗肩锁关节脱位患者32例,效果满意,现报告如下。     

肩锁钩钢板治疗锁骨外端骨折及肩锁关节脱位

总结13例肩锁关节脱位及锁骨骨折应用锁骨钩钢板内固定的经验及体会。13例患者随访均≥5个月,所有患者均愈合良好。锁骨钩钢板治疗肩锁关节脱住及锁骨骨折操作简单,疗效可靠。