七步推拿法治疗对膝骨性关节炎患者股四头肌肌力的影响

<正>膝骨性关节炎是一种膝关节发生退变和磨损所致的炎性疾病，该病病变进程缓慢，中老年人为主要发病人群^[1]。膝骨性关节炎病因目前尚不明确，有报道指出膝骨性关节炎的发生与衰老和遗传有关，同时疲劳、过度负重运动、剧烈运动、受寒和感染等也是膝骨性关节炎的诱发因素。目前临床上治疗膝骨性关节炎分为一般治疗、药物治疗、手术治疗和中医治疗，     

表面肌电联合等速肌力测试仪在膝骨性关节炎患者功能评估中的应用

目的:探讨表面肌电图联合等速肌力测试仪在精准评估膝骨性关节炎(KOA)患者膝关节肌肉功能、运动能力和稳定性的应用。方法:采用表面肌电图联合等速肌力测试仪定量评估25例KOA和25例健康者膝关节肌肉功能、运动能力和稳定性,并统计分析比较。结果:在角速度为60°/s的等速向心测试时KOA组患侧膝关节股四头肌和胭绳肌平均肌电值、平均功率频率斜率,峰力矩、总做功量明显低于健康组(P<0.05),而胭绳肌与股四头肌峰力矩比明显高于健康组(P<0.05)。结论:表面肌电图联合等速肌力测试仪可作为KOA患者膝关节功能的重要检测手段。     

中药熏蒸结合康复训练对膝骨性关节炎的临床观察

目的:观察中药熏蒸结合康复训练对膝骨性关节炎(OA)的影响。方法:40例膝OA患者随机分为训练组(20例)和对照组(20例)。对照组患者采用常规临床治疗及康复训练,训练组在此基础上给予中药熏蒸。治疗前和治疗后6周,两组患者采用目测类比评分(VAS)进行疼痛评定,采用Lequesne指数进行膝关节功能评定。结果:治疗前两组患者VAS评分及Lequesne指数评分比较,差异无统计学意义(P0.05)。治疗6周后,两组患者VAS评分及Lequesne指数均低于治疗前,且训练组改善更为显著,差异有统计学意义(P0.05)。结论:中药熏蒸结合康复训练对膝OA患者治疗后,可以明显地减轻疼痛,改善膝关节的功能。     

推拿配合常规康复训练对膝骨性关节炎患者膝关节微循环及功能恢复的影响

目的 评价推拿配合常规康复训练在膝骨性关节炎(knee osteoarthritis, KOA)患者膝关节微循环和关节功能恢复中的应用价值。方法 选择2019年4月—2020年11月该院收治的KOA患者87例作为观察对象,按照随机数字表法分为对照组(43例)和观察组(44例)。对照组行常规康复训练,观察组予以推拿配合常规康复训练,治疗1个月后,对比两组临床康复疗效,采用激光散斑成像系统比较两组患者膝关节局部浅表微循环血流灌注量(superficial microcirculatory blood perfusion, SMBP),使用Lysholm评分系统比较两组患者膝关节功能恢复情况,使用西安大略和麦克马斯特大学骨关节炎指数(The Western Ontario and McMaster Universities Osteoarthritis Index, WOMAC)比较两组生活质量。结果 (1)观察组临床有效率为90.91%(40/44),高于对照组74.42%(32/43),差异有统计学意义(P<0.05)。(2)治疗后观察组患者膝关节各区域SMBP均较对照组增加(P&...     

针刀松解联合手法调整肌力平衡治疗膝骨性关节炎的临床研究

目的：观察针刀松解联合手法调整肌力平衡治疗膝骨性关节炎的临床疗效。方法：将81例患者随机分为两组,治疗组41例57膝用针刀松解联合手法调整肌力平衡治疗,对照组40例56膝单纯采用手法调整肌力平衡治疗,分别治疗2个疗程后观察2组的症状、体征改善情况及综合疗效。结果：1.症状、体征分级量化评分积分比较,2组治疗前后组内比较差异均有统计学意义（P〈0.01）,且治疗后2组间比较治疗组优于对照组（P〈0.01）。2.综合疗效：治疗组显效率明显高于对照组（P〈0.01）。结论：针刀松解联合手法调整肌力平衡治疗重度膝骨性关节炎的临床疗效满意。     

针刀结合康复训练治疗膝骨性关节炎疗效观察

目的:观察针刀结合康复训练对膝骨性关节炎(Knee osteoarthritis.KOA)临床疗效。方法:将59例患者按照随机数字表法分为两组,对照组29例采用传统针刀治疗,治疗组30例在传统针刀治疗基础上结合康复训练,在疗程结束后比较临床综合疗效;疼痛改善程度;膝关节功能障碍改善情况及股四头肌积分肌电值(IEMG)和中位频率(MF)差异。结果:两组治疗后VAS评分均低于治疗前且治疗组疼痛改善程度优于对照组(P<0.05);两组患者股直肌和股外侧肌的IEMG和MF值与治疗前比较显著升高,且治疗组优于对照组(P<0.05),股内侧肌治疗前后无显著差异(P>0.05)。2星期后随访,对照组总有效率为75.9%,治疗组总有效率为87.7%,治疗组优于对照组(P<0.05)。两组Lequesne指数积分均优于治疗前且治疗组的改善优于对照组(P<0.05)。结论:传统针刀疗法和针刀结合康复训练两种疗法在治疗膝关节骨性关节炎中均有很好的疗效,综合疗效显示针刀结合康复训练治疗膝关节骨性关节炎疗效显著,值得临床应用。     

经筋刺法结合等速肌力训练对膝骨性关节炎患者股四头肌功能影响的临床研究

目的：观察针刺结筋病灶点结合等速肌力训练对膝骨性关节炎(KOA)患者股四头肌功能的影响。方法：将60例KOA患者随机分为对照组和观察组,每组30例。对照组予以等速肌力训练,观察组在对照组的治疗基础上结合针刺结筋病灶点进行治疗。于治疗前、治疗4周后分别对两组患者膝关节疼痛程度(VAS)、股四头肌生物力学指标(PT、STW、AP)进行疗效评定,并记录两组治疗后及随访6个月的临床疗效。结果：两组患者治疗前膝关节疼痛VAS评分、股四头肌生物力学指标比较差异无统计学意义(P>0.05),治疗后两组患者的各项指标均有改善,且观察组明显优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗结束后两组临床疗效比较,观察组总有效率93.33%(28/30),明显高于对照组的73.33%(22/30),差异具有统计学意义(P<0.05),且6个月后复发率低于对照组。结论：针刺结筋病灶点结合等速肌力训练能更好地改善患者股四头肌肌力、肌耐力和作功效率,提高膝关节的稳定性,减轻膝关节疼痛程度,具有良好的临床疗效,且操作安全,无不良反应,值得临床推广与应用。     

膝关节镜清理术配合康复训练治疗膝骨性关节炎的临床研究

目的探讨膝关节镜清理术配合康复训练治疗膝骨性关节炎的疗效。方法收集经保守治疗无效的KOA患者136例。根据随机数字表法将患者分为实验组和对照组,每组78例。对照组单纯采用关节镜清理术治疗,实验组采用关节镜清理术联合康复训练治疗。比较两组患者在治疗前、治疗后6个月、12个月的膝关节功能评分情况及临床疗效。对比两组12个月内复发情况。结果治疗后6个月、12个月,实验组的膝关节功能评分明显高于对照组(P0.05)。优良率明显高于对照组(P0.05)。复发率明显低于对照组(P0.05)。结论关节镜清理术配合康复训练治疗KOA能有效的改善患者的膝关节功能,提高临床疗效,降低复发率,值得临床推广应用。     

中药离子导入结合康复训练治疗膝骨性关节炎40例临床观察

随着社会的老龄化趋势,骨关节疾病尤其是骨关节炎的发病逐年增加,成为严重的社会公共卫生问题.膝骨性关节炎(OA)是中老年人的常见疾病,其治疗方法通常有药物治疗和外科手术治疗,但前者只能起到暂时消炎镇痛的作用,对膝骨关节炎的病理改变无明显的缓解作用,且复发率高[1],后者有一定的风险.我们自2010年以来,采用中药离子导入结合康复训练治疗中老年膝骨关节炎40例,取得满意疗效.     

针刺配合肌力训练治疗膝骨性关节炎的疗效观察

[目的]比较针刺合肌力训练和单纯针刺治疗膝关节骨性关节炎(KOA)的临床疗效。[方法]将60例KOA患者随机分为针刺合肌力训练治疗组30例和单纯针刺对照组30例。治疗组采用针刺配合肌力训练治疗,对照组采用针刺治疗。观测两组患者治疗前后的症状及体征改善情况[美国特种外科医院(HSS)膝关节评分标准],并根据《中医病证诊断疗效标准》的疗效标准观察其疗效。[结果]治疗组的总有效率明显优于对照组(P=0.042<0.05)。两组患者的疼痛、功能、活动度、肌力以及稳定性较治疗前均有明显改善(P<0.05),治疗后治疗组的各项评分明显优于对照组(P<0.01)。[结论]针刺配合肌力训练治疗膝关节骨关节炎临床疗效确切,有较好的临床应用价值。     

赤凤迎源法对膝关节骨性关节炎患者膝部肌群的等速肌力测试研究

目的:观察赤凤迎源法治疗膝关节骨性关节炎的膝部肌群等速肌力变化.方法:将膝关节骨性关节炎患者30例随机分为观察组(n=15)和对照组(n=15),对照组采取平补平泻针法,观察组采用赤凤迎源法治疗.治疗前后采用WOMAC OA指数、KSS评分、峰力矩(PT)、平均功率(AP)、屈肌峰力矩/伸肌峰力矩比值(F/E)和峰力矩...     

膝关节骨性关节病康复护理及经验创新

从中医护理、康复护理2方面分析近几年膝关节骨性关节病的治疗护理现状,指出威伐光治疗配合消定膏可减轻膝关节骨性关节炎患者疼痛,在预防疾病发生和发展方面发挥了重要作用。     

四步推拿加电针及肌力练习治疗膝关节骨性关节炎47例

目的:观察四步推拿加电针及肌力练习治疗膝关节骨性关节炎的临床疗效.方法:47例患者均采用推拿、电针、肌力练习等综合方法进行治疗.结果:47例患者中疗效优者11例,良17例,有效10例,无效9例,总有效率为80.85%.结论:四步推拿加电针及肌力练习治疗膝关节骨性关节炎有较好的临床疗效.     

八段锦对中老年膝骨关节炎患者膝关节及平衡能力影响的效果研究

目的：探讨八段锦对中老年膝骨关节炎患者膝关节及平衡能力的影响。方法：选取2021年1~12月在福建中医药大学附属人民医院门诊就诊的70例中老年KOA患者为研究对象，随机分为干预组和对照组各35例，剔除脱落病例，最终干预组30例，对照组31例完成研究。对照组给予常规治疗，干预组在对照组基础上进行12周的八段锦运动干预，比较两组干预前后VAS评分、5次坐立测试时间、闭眼单脚站立时间、“计时-起立-行走”时间及跌倒效能评分。结果：干预前，两组各指标组间差异无统计学意义（P>0.05）,干预12周后，干预组VAS评分、5次坐立测试时间和“计时-起立-行走”时间明显低于对照组（P<0.05）；闭眼单脚站立时间和跌倒效能评分明显高于对照组（P<0.05）。结论：八段锦运动可有效减轻中老年KOA患者的膝关节疼痛，提高其动、静态平衡能力及跌倒效能水平，对提高患者下肢肌力也有积极作用，是一种相对安全的运动疗法。     

离心性肌力训练治疗前交叉韧带重建后膝痛的疗效观察

目的：探讨离心性肌力训练治疗前交叉韧带重建中、后期膝关节疼痛的疗效.方法：将60例前交叉韧带重建术后膝关节疼痛患者随机分为治疗组（30例）和对照组（30例）,治疗组采用股四头肌、腘绳肌离心性肌力训练,对照组采用传统治疗方法,治疗4周后评价疗效.结果：治疗后,治疗组的VAS评分低于对照组,Lysholm膝关节评分高于对照组（P＜0.05）.结论：离心性肌力训练可以在稳定膝关节的同时缓解关节疼痛,疗效确切,值得临床推广应用.     

功能康复保健操治疗恢复期膝骨性关节炎临床观察

目的:观察膝关节功能康复保健操对恢复期膝骨性关节炎患者的临床疗效,并与传统的推拿手法比较,旨在优化膝骨性关节炎功能恢复期的治疗方案。方法:采用完全随机原则,将60例患者分为治疗组(膝关节功能康复保健操)和对照组(推拿手法)各30例,连续治疗4周,分别于治疗前后采用Lysholm膝关节评分法进行膝关节运动功能评估比较,观察两种疗法的临床疗效并进行统计学分析。结果:两组在改善膝关节肿胀、活动度、减轻关节疼痛等方面进行了比较,差异具有显著性(均P0.05),治疗组效果明显优于对照组。结论:膝关节功能康复保健操对改善膝部骨性关节炎生活质量有显著的疗效。     

针刀松解法对膝骨关节炎软组织张力的影响

目的评价针刀松解法对膝骨关节炎（KOA）患者关节周围软组织张力的影响,探讨其治疗KOA的机理。方法 180例KOA患者随机分为针刀组和电针组,每组90例,分别给予针刀松解法和电针干预,共3周。采用JZL-Ⅱ软组织张力计垂直于触诊压痛最痛点皮肤平面,测出该点的500 g压力位移与组织能量吸收比,比较2组治疗前后及随访6个月时的变化。结果 2组治疗后及随访时500 g压力位移均比治疗前显著下降（P〈0.05,P〈0.01）,2组治疗后和随访时与治疗前差值比较,差异均无统计学意义（P〉0.05）。针刀组治疗后及随访时组织能量吸收比较治疗前显著上升（P〈0.01）,而电针组差异则无统计学意义（P〉0.05）。2组治疗后与治疗前差值比较,差异无统计学意义（P〉0.05）,而针刀组随访时与治疗前差值显著大于电针组（P〈0.05）。结论针刀松解法不仅能够使关节周围软组织刚度增高,且能增强其变形能力,从而恢复关节的力学平衡,这可能是针刀治疗KOA的机理之一。     

中国传统运动在膝骨关节炎康复中的应用研究现状

本文回顾了各种中国传统运动的特点和研究进展,分析了传统运动在膝骨关节炎康复中的运用和作用机制。长期的传统运动训练能改善膝骨关节炎患者的关节疼痛、僵硬等关节症状,提高平衡能力和‘姿势控制,减少跌倒风险,提高患者生活质量。但训练时限、介入时机和更多的作用机制尚需进一步的研究。