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相似文献
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1.
目的:探讨普拉洛芬在白内障患者中的应用效果。方法:按随机数字表法将2019年1月至2022年12月收治的88例行手术治疗的白内障患者分为对照组和研究组,各44例。对照组予以左氧氟沙星联合妥布霉素地塞米松滴眼液(典必殊)治疗,研究组在对照组基础上加用普拉洛芬治疗。对比两组眼部症状及体征综合评分、致炎因子水平[白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)]、黄斑中心凹厚度、角膜内皮细胞丢失率、眼压、生活满意度和不良反应发生情况。结果:术后4周,研究组眼部症状及体征综合评分低于对照组(P<0.05);研究组IL-6、TNF-α水平低于对照组(P<0.05);研究组黄斑中心凹厚度、眼压低于对照组(P<0.05);研究组生活满意度量表(SWLS)评分高于对照组(P<0.05);两组角膜内皮细胞丢失率、不良反应发生率对比,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:普拉洛芬联合左氧氟沙星及典必殊应用于白内障患者术后治疗,利于降低致炎因子水平,改善眼部症状、体征及黄斑囊样水肿情况,且不良反应较少。  相似文献   

2.
目的 研讨中西医结合治疗急性结膜炎的临床的效果。方法 选取2021年9月—2022年8月巨野县人民医院眼科接收的急性结膜炎患者88例为研究对象,按照治疗方案分为两组,各44例。研究组实施中西医结合治疗,对照组实施西医治疗,对比两组疗效、视力指标及炎性因子水平。结果 研究组治疗总有效率(93.18%)显著高于对照组的77.27%,差异有统计学意义(χ2=4.423,P<0.05);研究组角膜分泌物、角膜浸润、角膜溃疡、结膜充血评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,研究组TNF-α、IL-6、IL-10低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 对结膜炎患者使用中西医结合治疗,可有效提升治愈率,加快患者康复速度,具有较高的应用价值,值得进一步推广采纳。  相似文献   

3.
目的 分析氯雷他定联合双氯芬酸钠滴眼液治疗过敏性结膜炎的临床效果。方法 选取2022年2月至2023年1月洛阳市中心医院收治的92例过敏性结膜炎患者为研究对象,按照随机数字表法分为参照组与研究组,每组46例。参照组予以氯雷他定,研究组在参照组的基础上加用双氯芬酸钠滴眼液治疗。比较两组疗效、症状评分、体征评分、泪膜稳定性[基础泪液分泌试验(SIt)、泪膜破裂时间(BUT)]及不良反应发生率。结果 研究组治疗总有效率为91.30%(42/46),参照组为73.91%(34/46),两组比较差异有统计学意义(P<0.05);治疗2周后,研究组灼热感、畏光、眼痒、流泪、异物感评分、角膜缘改变、分泌物、结膜充血水肿、眼睑与球周组织水肿、睑结膜乳头滤泡评分均低于参照组,SIt、BUT均长于参照组,差异均有统计学意义(P均<0.05);研究组不良反应发生率(6.52%,3/36)低于参照组(21.74%,10/46),差异有统计学意义(P<0.05)。结论 氯雷他定联合双氯芬酸钠滴眼液治疗过敏性结膜炎患者可缓解灼热感、畏光、眼痒、流泪等临床症状,增强泪膜稳定性,降低不良反应发生率。  相似文献   

4.
黎晓宇  姜兰兰  谭萨  严映  冯梅 《大医生》2023,(12):137-140
目的 观察普拉洛芬治疗过敏性结膜炎的临床治疗效果。方法 选取2019年6月至2022年6月绵阳万江眼科医院收治的200例过敏性结膜炎患者,以随机数字表法将患者分为两组,各100例。对照组应用盐酸奥洛他定治疗,观察组应用盐酸奥洛他定+普拉洛芬治疗。以治疗效果,免疫功能改善情况,治疗相关生理指标改善情况及不良反应发生情况为参考标准,对不同治疗方案的临床应用效果进行评估。结果 观察组患者治疗总有效率指标高于对照组(P <0.05);治疗后,观察组患者免疫功能指标免疫球蛋白A、免疫球蛋白G、免疫球蛋白E水平均低于对照组(P <0.05);观察组中患者泪膜破裂时间(BUT)高于对照组;同时角膜荧光素染色(FL)评分、组胺(HA)、嗜酸细胞阳离子蛋白(ECP)水平低于对照组(P <0.05);观察组患者刺激感、肿胀、瘙痒、恶心等不良反应总发生率高于对照组,但差异无统计学意义(P>0.05)。结论 针对过敏性结膜炎患者应用普拉洛芬治疗效果显著,可有效改善机体免疫功能,修复角膜上皮,维持泪膜稳定,调节炎症因子,安全性好,适用性强。  相似文献   

5.
吕先进 《系统医学》2024,(2):98-101
目的 探讨贝复舒联合普拉洛芬治疗白内障超声乳化术后角膜水肿的效果。方法 选择2021年1月—2022年12月泰兴市第二人民医院术后角膜水肿患者110例为研究对象,以随机数表法将患者分为对照组和研究组,对照组(n=55)予贝复舒滴眼液治疗,观察组(n=55)则采用贝复舒滴眼液联合普拉洛芬滴眼液治疗。观察两组患者的治疗效果、角膜水肿消失时间,并对比两组视力恢复情况、泪液炎性因子水平变化。结果 观察组治疗总有效率(90.91%)高于对照组(70.91%),差异有统计学意义(χ2=7.122,P<0.05)。观察组术后角膜水肿的消失时间明显短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前,两组患者的视力水平对比,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后观察组视力水平低于0.05患者人数少于对照组,而高于0.2的患者人数则多于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05)。治疗前,两组患者的泪液炎性因子水平对比,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,观察组肿瘤坏死因子-α(Tumor Necrosis Factor, TNF-α)、白介素-...  相似文献   

6.
目的 分析氟米龙治疗急性结膜炎的临床疗效及肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白介素-6(IL-6)、白介素-10(IL-10)水平变化。方法 分析2020年1月至2021年2月泰康同济(武汉)医院和武汉爱尔眼科汉阳医院两院联合治疗的99例急性结膜炎患者的临床资料,根据不同治疗方法将其分为研究组(n=53,左氧氟沙星滴眼液加用氟米龙滴眼液治疗)、对照组(n=46,左氧氟沙星滴眼液治疗)。比较两组临床疗效、眼部症状变化、炎性因子TNF-α、IL-6、IL-10水平以及不良反应。结果 研究组临床总有效率(94.34%)高于对照组临床总有效率(80.43%),差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组眼部症状评分均出现下降,其中研究组下降更为明显(P<0.05)。治疗后,两组炎性因子TNF-α、IL-6、IL-10水平均出现下降,其中研究组下降更为明显(P<0.05)。研究组不良反应总发生率(13.21%)高于对照组总发生率(10.87%),但差异无统计学意义(P>0.05)。结果 氟米龙滴眼液治疗急性结膜炎患者,可有效改善患者临床症状以及降低炎性因子水平,值得临床应...  相似文献   

7.
目的探讨羧甲基纤维素钠滴眼液联合普拉洛芬治疗糖尿病白内障术后干眼症的临床效果。方法将我院86例糖尿病白内障术后干眼症患者随机分为对照组和联合治疗组,各43例。对照组采用羧甲基纤维素钠滴眼液治疗,联合治疗组采用羧甲基纤维素钠滴眼液联合普拉洛芬治疗。比较两组的干眼症状评分、临床疗效、泪膜破裂时间(BUT)、泪液分泌长度、角膜荧光素染色(FL)评分及泪液炎性因子水平。结果治疗前,两组的干眼症状评分比较,差异不具有统计学意义(P>0.05);治疗后,两组的干眼症状评分均降低,且联合治疗组显著低于对照组(P<0.05)。联合治疗组的治疗总有效率显著高于对照组(P<0.05)。治疗前,两组的BUT、泪液分泌长度和FL评分比较,差异不具有统计学意义(P>0.05);治疗后,联合治疗组的BUT、泪液分泌长度长于对照组,FL评分低于对照组(P<0.05)。治疗前,两组的IL-1β、IL-6、TNF-α水平比较,差异不具有统计学意义(P>0.05);治疗后,两组的IL-1β、IL-6、TNF-α水平下降,且联合治疗组低于对照组(P<0.05)。结论羧甲基纤维素钠滴眼液联合普拉洛芬治疗糖尿病白内障术后干眼症的临床效果显著,可减轻炎症反应。  相似文献   

8.
目的 探究普拉洛芬滴眼液联合重组牛碱性成纤维细胞生长因子(r-bFGF)滴眼治疗白内障术后干眼症患者的疗效。方法 选取我院2017年10月~2019年4月白内障术后干眼症患者352例,根据治疗方案不同分为观察组(176例,194眼)和对照组(176例,198眼)。对照组给予普拉洛芬滴眼液治疗,观察组给予普拉洛芬滴眼液联合rbFGF联合治疗。对比两组疗效,观察两组治疗前后泪液中炎性因子指标:(肿瘤坏死因子α(TNF-α)、白介素6(IL-6),比较两组眼表荧光素染色(FL)评分、基础泪液分泌试验(SIt)、泪膜破裂时间(BUT)情况。结果 观察组治疗总有效率为96.91%,高于对照组的83.33%,差异有统计学意义(P0.05);治疗后观察组FL低于对照组,SIt高于对照组,BUT长于对照组,差异均有统计学意义(P0.05);治疗后观察组泪液中TNF-α、IL-6水平均低于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。结论 普拉洛芬滴眼液联合r-bFGF滴眼治疗白内障术后干眼症患者,可降低泪液中炎性因子水平,提高泪膜稳定性,减少泪液分泌、角膜损伤,疗效显著。  相似文献   

9.
20 0 2年我院收治细菌性结膜炎和角膜炎共 132例 ,通过分组采用 0 .3%左旋氧氟沙星和o .3%氧氟沙星对比观察 ,发现左旋氧氟沙星较氧氟沙星抑菌浓度低 ,平均治愈日数较少 ,现将护理观察介绍如下。1 资料与方法1.1 一般资料本组 132例 ,其中男性 6 5例 ,女性 6 7例 ,结膜炎 72例 ,角膜炎 6 0例。1.2 诊断依据急性细菌性结膜炎 (以下简称结膜炎 ) :(1)自觉症状 :畏光、流泪、疼痛等 ;(2 )粘液或粘液脓性分泌物增多 ;(3)结膜充血 ;(4 )细菌培养阳性。细菌性角膜炎 (以下简称角膜炎 ) :(1)自觉症状同结膜炎 ;(2 )形成角膜浸润或溃疡 ;(3)伴有…  相似文献   

10.
目的探讨普拉洛芬联合重组人表皮生长因子(rhEGF)滴眼液治疗白内障术后干眼症的临床效果。方法将白内障术后发生干眼症的患者94例随机分为普拉洛芬组和联合治疗组,每组47例。普拉洛芬组采用普拉洛芬滴眼液治疗,联合治疗组采用普拉洛芬滴眼液联合rhEGF滴眼液治疗。比较两组患者临床疗效、干眼症状评分、泪膜破裂时间(BUT)、泪液分泌长度、角膜荧光素染色(FL)评分和泪液炎性因子水平。结果普拉洛芬组治疗总有效率为83.12%,显著低于联合治疗组的97.47%(P<0.05)。治疗后,两组干眼症状评分均降低,且联合治疗组显著低于普拉洛芬组(P<0.05)。治疗后,联合治疗组BUT、泪液分泌长度显著长于普拉洛芬组,FL评分显著低于普拉洛芬组(P<0.05)。治疗后,两组泪液IL-1β、IL-6、TNF-α水平均较治疗前显著下降,且联合治疗组低于普拉洛芬组(P<0.05)。结论普拉洛芬滴眼液联合rhEGF滴眼液可促进白内障术后干眼症泪膜修复、减轻炎症反应,改善干眼症状。  相似文献   

11.
目的探讨普拉洛芬与0.3%玻璃酸钠滴眼液对白内障超声乳化术后干眼的效果。方法将本诊治的白内障超声乳化术后干眼患者68例作为研究对象。根据不同的治疗方案均分为研究组与参照组各34例,研究组采用普拉洛芬+0.3%玻璃酸钠滴眼液治疗,参照组仅用0.3%玻璃酸钠滴眼液治疗,对两组治疗前后泪腺分泌值(Sit)、角膜荧光素染色评分(FL)、泪膜破裂时间(BUT)、干眼症状评分及不良反应进行记录与分析。结果相比于参照组,研究组治疗后角膜荧光素染色评分、干眼症状评分较低,差异具有统计学意义(P<0.05);组间比较泪腺分泌值、泪膜破裂时间具有明显差异(P<0.05);组间比较不良反应无明显统计学差异(P>0.05)。结论针对白内障超声乳化术后干眼患者,采用普拉洛芬与0.3%玻璃酸钠滴眼液干预治疗能改善主观症状,保障手术治疗效果。  相似文献   

12.
目的:观察吡拉西坦在高血压脑出血(HIH)患者治疗中的应用效果。方法:选取2018年5月至2022年4月收治的96例HIH患者,采用随机数字表法将其分为对照组与研究组,各48例。对照组予常规治疗,研究组在常规治疗基础上给予吡拉西坦治疗,治疗周期均为14 d。对比两组临床疗效、氧化应激指标[丙二醛(MAD)、超氧化物歧化酶(SOD)、脂质过氧化物(LPO)]、致炎因子水平[超敏C反应蛋白(hs-CRP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)]、认知功能[蒙特利尔认知评估量表(MoCA)]及不良反应发生情况。结果:研究组总有效率(93.75%)高于对照组(72.92%),差异有统计学意义(P<0.05);治疗14 d后,研究组MAD、LPO、hs-CRP、TNF-α、IL-6水平均低于对照组,SOD水平高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组MoCA评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);组间不良反应发生率对比,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:HIH患者采用吡拉西坦治疗疗效较好,可改善氧化应激指标,降低致炎因子水平...  相似文献   

13.
目的:探究独活寄生汤加减联合西药治疗膝骨性关节炎(KOA)的临床效果。方法:选择2018年1月至2022年1月于医院接受治疗的80例KOA患者,应用随机数字表法分为对照组和研究组,各40例。对照组采用西药治疗,研究组在对照组基础上联合独活寄生汤治疗,两组均服用4周。对比两组临床疗效、中医证候积分、血清炎症介质、疼痛评分(VAS评分)及膝关节功能评分。结果:研究组治疗总有效率为95.0%,高于对照组的80.00%,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后研究组膝关节刺痛、关节僵硬、膝关节肿胀变形、活动不利评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后研究组超敏C反应蛋白(hs-CRP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白介素-6(IL-6)水平均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后研究组VAS评分低于对照组,膝关节功能评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:独活寄生汤加减在KOA治疗中获得较好的临床效果,患者各炎症介质均得到有效抑制,膝关节疼痛感明显缓解,其功...  相似文献   

14.
目的 探讨同轴微切口白内障超声乳化术治疗白内障的临床效果。方法 选取我院2017年5月至2020年9月收治的300例白内障患者(385眼),按照随机数字表法将其分为对照组(150例,190眼,双手微切口白内障超声乳化术)和研究组(150例,195眼,同轴微切口白内障超声乳化术)。比较两组的前房稳定情况、角膜水肿发生情况、最佳矫正视力、角膜内皮细胞密度、手术性散光度、房水内炎性介质水平及泪膜功能。结果 两组的角膜褶皱、前房塌陷发生率比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。术后1、3、7 d,研究组的角膜水肿发生率均低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。术后7 d,研究组的最佳矫正视力、角膜内皮细胞密度均高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。术后1、3、7 d,研究组的手术性散光度数均低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。术后3 d,研究组的白细胞介素-1β(IL-1β)、白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。术后7 d,研究组的泪膜破裂时间(BUT)、基础...  相似文献   

15.
目的 分析骨质疏松症治疗中,鹿茸、三七等中药联合治疗的应用价值。方法 遵循随机对照原则,将2021年10月—2022年9月黑龙江中医药大学附属第二医院骨伤科80例骨质疏松症患者分为两组进行对比研究,选择其中40例实施仙灵骨葆治疗,设为对照组;剩余40例患者实施鹿茸、三七等中药联合治疗(中药汤剂),设为研究组。对两组患者的椎骨密度、尿钙/尿肌酐(U-Ca/Cr)比值、血清碱性磷酸酶(ALP)、血清钙(UCa)、功能障碍指数、疼痛评分、治疗总有效率进行统计学对比。结果 研究组治疗后椎骨密度(0.83±0.05)g/cm2高于对照组,差异有统计学意义(t=3.488,P<0.001);研究组疼痛评分(1.37±0.35)分、功能障碍指数(22.15±2.42)分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.001);研究组ALP(94.56±10.24)IU/L、U-Ca/Cr(0.81±0.18)、UCa(2.23±0.14)mmol/L低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组治疗总有效率(100.00%)高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 鹿茸...  相似文献   

16.
目的观察妥布霉素滴眼液和左氧氟沙星滴眼液治疗细菌性结膜炎的临床效果和安全性。方法回顾性分析2018年10月至2019年6月于该院门诊就诊的89例细菌性结膜炎患者的临床资料,所有患者依据就诊先后顺序分为对照组(43例)和研究组(46例)。对照组采用左氧氟沙星滴眼液治疗,研究组采用妥布霉素滴眼液治疗。比较两组临床疗效、细菌清除情况、眼表状况和不良反应发生情况。结果治疗后,研究组总有效率及细菌清除率高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗前,两组泪膜破裂时间(BUT)、基础泪液分泌试验(SIt)结果比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组BUT、SIt结果均较治疗前下降,且对照组下降更为明显(P<0.05)。两组不良反应以眼部出现烧灼感、眼部瘙痒为主,组间不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论妥布霉素滴眼液治疗细菌性结膜炎的效果优于左氧氟沙星滴眼液,更有利于细菌的清除,对眼表状态的影响较小,安全性更高。  相似文献   

17.
目的:探究七叶洋地黄双苷滴眼液联合重组牛碱性成纤维细胞生长因子在视疲劳干眼症患者中的应用效果。方法:按随机数字表法将福安市闽东医院2020年6月至2022年6月收治的视疲劳干眼症患者94例分为对照组与研究组,每组47例。对照组予以七叶洋地黄双苷滴眼液治疗,研究组在此基础上联合重组牛碱性成纤维细胞生长因子滴眼液治疗,对比两组临床疗效、主观症状积分、泪膜破裂时间(BUT)、泪液分泌试验(SIt)结果、角膜荧光素染色评分、结膜充血评分和不良反应。结果:研究组治疗有效率高于对照组(P<0.05);治疗后两组BUT、SIt值高于治疗前,且研究组高于对照组(P<0.05);治疗后两组主观症状积分、角膜荧光素染色评分和结膜充血评分均低于治疗前,且研究组低于对照组(P<0.05)。结论:七叶洋地黄双苷滴眼液联合重组牛碱性成纤维细胞生长因子能有效缓解视疲劳,保护患者视网膜,提高角膜自我修复效率,利于减轻患者临床症状。  相似文献   

18.
目的 分析脑梗死急性期患者血清纤溶酶原激活剂抑制物-1(PAI-1)、细胞间黏附分子-1(ICAM-1)、血小板α颗粒膜蛋白-140(GMP-140)的水平变化及临床意义。方法 选取2017年5月至2020年4月开滦总医院林西医院收治的98例脑梗死患者作为研究组,选取同时间段57例健康体检者作为对照组。比较两组以及急性期、恢复期脑梗死患者的PAI-1、ICAM-1、GMP-140水平,分析影响脑梗死急性期患者预后的单因素、多因素。结果 研究组PAI-1、ICAM-1、GMP-140水平均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。急性期患者PAI-1、ICAM-1、GMP-140水平均高于恢复期,差异有统计学意义(P<0.05)。年龄、性别、吸烟等非影响脑梗死急性期患者预后的单因素(P>0.05),高血压、PAI-1、ICAM-1、GMP-140为影响脑梗死急性期患者预后的单因素(P<0.05)。经多因素Logistic回归模型分析结果得出,高血压、PAI-1、ICAM-1、GMP-140为脑梗死急性期患者预后的独立危险因素(P<0.05)。结果 PAI...  相似文献   

19.
目的:探讨眼底激光联合曲安奈德(TA)对糖尿病性视网膜病变(DR)患者视力的影响。方法:选取2018年8月至2020年7月在北京市房山区第一医院接受治疗的150例DR患者(150只眼),按照随机数字表法分为对照组与研究组,各75例。对照组采用眼底激光治疗,研究组在眼底激光治疗基础上联合TA治疗。比较两组临床疗效、症状改善时间、视力(BCVA)、视网膜厚度、血清指标[血管内皮生长因子(VEGF)、细胞间黏附分子(ICAM-1)及肿瘤坏死因子-α(TNF-α)]水平、生活质量[采用视功能生活质量量表(NEI-VFQ-25)评估]及并发症发生情况。结果:研究组总有效率(96.00%)高于对照组(82.67%),差异有统计学意义(P<0.05);研究组视网膜水肿、眼底出血、眼底渗出改善时间均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗1个月后,两组BCVA、NEI-VFQ-25评分均高于治疗前,且研究组高于对照组,而视网膜厚度、血清VEGF、ICAM-1、TNF-α水平均低于治疗前,且研究组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组并发症发生率相比,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:眼底激光联合TA治疗DR疗效确切,可有效增强视力,改善视网膜厚度,缓解症状,减轻炎症损伤,抑制新生血管形成,提升生活质量,且并发症较少,利于预后。  相似文献   

20.
摘要:目的:探讨重症肺炎(SP)患者采用美罗培南治疗的疗效。方法:选取2019年6月至2022年5月本院收治的共计300例SP患者,按照随机数字表法分成研究组(150例)与对照组(150例),对照组采用常规药物治疗,研究组采用美罗培南治疗,对两组临床疗效、血气指标、炎症因子、肺功能、不良反应及死亡率进行比较。结果:研究组(90.67%)治疗总有效率较对照组(82.67%)更高(P<0.05);治疗后两组动脉血氧分压(PaO2)、血氧饱和度(SaO2)提高(P<0.05),动脉血二氧化碳分压(PaCO2)降低(P<0.05),与对照组比较,研究组PaO2、SaO2更高(P<0.05),PaCO2更低(P<0.05);治疗后两组C反应蛋白(CRP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平降低(P<0.05),研究组水平较对照组更低(P<0.05);治疗后两组最大呼吸中期流速(MMED)、用力肺活量(FVC)及第1秒用力呼吸容积(FEV1)水平提高(P<0.05),研究组较对照组更高(P<0.05);研究组不良反应发生率(12.67% vs. 15.33%)、死亡率(5.33% vs. 7.33%)与对照组比较差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:美罗培南用于治疗SP可促进临床疗效提高,改善血气指标与肺功能,缓解机体炎症反应,促进患者转归,安全性较高。  相似文献   

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