微创手术治疗跟骨骨折的临床研究进展

传统手术在面对跟骨骨折治疗时容易破坏患者骨折周边组织,对患者术后恢复造成了严重影响。随着近些年来临床技术的不断发展,微创技术应用渐趋成熟,诸多不同类型的微创手术方式已逐渐应用跟骨骨折的临床治疗中。     

微创技术治疗跟骨骨折的研究进展

查阅近年来国内外针对微创技术治疗跟骨骨折的相关文献,分析比较各种微创技术在治疗跟骨骨折中的优缺点。各种微创技术在治疗跟骨骨折中各有利弊,在临床上均得到广泛的应用及发展。如何进一步降低跟骨骨折术后并发症,仍有待于研究。     

跟骨骨折治疗进展

跟骨骨折是一种常见的骨折，约占全身骨折的2％，占跗骨骨折60％。广义上，跟骨骨折分为涉及距下关节面的关节内骨折及不涉及距下关节面的关节外骨折。跟骨关节外骨折相对包括跟骨前突、内侧突、跟内体、跟骨结节(鸟嘴样或撕脱)的骨折，约占所有跟骨骨折的25％～30％，关节外骨折采取保守治疗，加压包扎免负重6～8w，大多数预后很好。跟骨关节内骨折占所有跟骨骨折的70％～75％，由于跟骨关节内骨折的表现形式千差万别，骨折移位多种多样。因此跟骨骨折的分类方法繁多，治疗方法不一，总体来说分保守治疗和手术治疗，     

跟骨骨折治疗进展

跟骨骨折是一种常见的骨折,约占全身骨折的2%,占跗骨骨折60%.广义上,跟骨骨折分为涉及距下关节面的关节内骨折及不涉及距下关节面的关节外骨折.跟骨关节外骨折相对包括跟骨前突、内侧突、跟内体、跟骨结节(鸟嘴样或撕脱)的骨折,约占所有跟骨骨折的25%～30%,关节外骨折采取保守治疗,加压包扎免负重6～8 W,大多数预后很好.跟骨关节内骨折占所有跟骨骨折的70%～75%,由于跟骨关节内骨折的表现形式千差万别,骨折移位多种多样.因此跟骨骨折的分类方法繁多,治疗方法不一,总体来说分保守治疗和手术治疗,但预后一般不佳[1],近年来由于影像学及手术技术的进步,其预后有了一定改观,本文着重对跟骨骨折的治疗综述如下.     

跟骨骨折的微创手术治疗

跟骨骨折占全身骨折的2％,是最常见的跗骨骨折,多发生于30-60岁的患者,占跗骨骨折的60％,其中75％为关节内骨折,20％-45％伴有跟骰关节损伤。由于其手术操作困难,术后存在跟骨高度丢失、关节面不平整、术后踝关节疼痛等相应并发症,仍然是困扰外科医生的棘手问题。近年来,随着微创理念的推广,微创技术的逐步应用,因其软组织损伤小、血运破坏少、操作相对简便、手术时间短等优势得到了众多骨科医生的推崇。     

跟骨骨折的治疗进展

跟骨骨折为跗骨骨折中最常见,约占全部跗骨骨折的60％。多由高处跌下,足部着地,足跟遭受垂直撞击所致,易发生于中年男性。跟骨骨折最常见症状为跟部疼痛,常见体征为跟部肿胀、瘀血、水疱或血疱、足跟旋转畸形和压痛。     

跟骨骨折的治疗及进展

跟骨骨折是临床上常见的骨折之一,在全身骨折中占2％,跗骨骨折中占60％。多由高处跌下时足跟直接着地压缩所引起,少数为撕脱骨折,近年来交通事故造成的此类骨折亦有增多。跟骨以复杂的皮质骨和松质骨支持的基础上具有四个小关为解剖特点,由此使距下关节和跗横关节能够进行高度的偶合和精确的连动,同时,跟骨是构成足弓的主要成分,     

跟骨骨折的治疗及进展

跟骨骨折是跗骨中最常见的骨折，约75%的跟骨骨折为关节内骨折。虽然跟骨骨折的治疗经验日益增多，但对其分型和治疗仍存在争论，包括最合适的分类方法、治疗方法的选择、手术治疗的指征、手术入路及术后处理等。本文对跟骨关节内骨折的治疗及进展进行综述。对于有移位的跟骨关节内骨折，手术疗效优于保守治疗。     

应用中医微创方法治疗跟骨骨折

目的探讨应用中医微创方法治疗跟骨骨折的临床疗效。方法中医手法整复结合有限切开暴露距下关节面,复位距下关节面并行植骨支撑,术后管型石膏固定。结果 11例15足获得随访,随访时间8～36个月,平均16个月。无切口不愈合和感染,Blher角较术前明显改善且达到25°以上。患者负重行走6个月,跟骨高度无明显丢失。结论小切口撬拨复位植骨支撑石膏外固定是一种治疗跟骨关节内骨折的有效方法。     

跟骨骨折诊断与治疗进展

跟骨骨折是临床上较为多见的跗骨骨折,占跗骨骨折60%,占全身骨折1%~2%,致残率高达30%。多由于高处坠落摔伤、车祸和砸伤导致,病患多为青壮年,严重影响社会生产力水平,因此广受关注。随着科学技术的发展,对跟骨骨折的诊断和治疗方法越来越多,只有准确诊断并给予合适的治疗才能使患者恢复健康。现对跟骨骨折的诊断与治疗做以下综述。     

跟骨骨折临床研究进展

跟骨骨折是临床常见的骨折之一,由于跟骨及周围解剖结构复杂,局部软组织覆盖少,治疗困难,且并发症多。近年来,随着临床医学技术的提高、人们对跟骨解剖结构认识的加深,跟骨骨折的治疗经验日益增多,但对其跟骨骨折分型方法、手术指征、手术入路、不同类型骨折治疗方法的选择上仍存在争论。本文对跟骨骨折的治疗及进展进行综述。     

跟骨钢板治疗跟骨骨折

目的探讨切开复位钢板治疗跟骨骨折的疗效。方法2004年4月至2008年8月,使用切开复位跟骨钢板治疗跟骨骨折34例患者36足,其中33例34足均获得随访,随访时间13~47个月,平均36个月。结果采用Maryland评分,优15足,良12足,可5足,差2足,优良率79.4%。结论开放复位钢板内固定治疗跟骨骨折是一种有效的方法。     

跟骨钢板治疗跟骨骨折

跟骨是人体最大的跗骨,对人体的负重及行走至关重要.跟骨骨折是足部最常见的损伤,占全部跗骨骨折的60%[1].跟骨骨折致残率高达30%[2],其主要原因在于跟骨自身解剖特殊,骨折复位、固定难度大.随着现代科技的发展,内固定材料的不断改进,我院自1999年7月至2008年7月采用切开复位跟骨钢板内固定治疗跟骨骨折68例,效果满意.     

跟骨钢板治疗跟骨骨折

目的探讨跟骨钢板治疗跟骨关节内骨折的效果及预后。方法回顾2005年1月至2007年12月用跟骨钢板治疗跟骨骨折26例。结果26例全部愈合,无关节功能障碍等并发症。结论采用钢板内固定治疗跟骨骨折疗效可靠,并发症少、预后好,是治疗跟骨关节内骨折较好的方法。     

跟骨骨折微创治疗23例疗效分析

目的：回顾性分析探讨跟骨骨折微创手术治疗效果。方法：回顾性分析我院自2007年7月至2012年10月收治的SandersⅡ-Ⅳ型跟骨骨折病人23例,治疗采用闭合复位跟骨空心钉或小钢板内固定。结果：23例患者均获得随访,时间为6-20个月,平均14个月。本组全部病例跟距关节后关节面复位良好,跟骨外形包括跟骨的长、宽、高度基本恢复满意,未发生内固定物松动断裂、切口感染、皮瓣坏死等并发症,所有骨折均骨性愈合。按照Marylang足部评分系统评价术后功能,本组23例中,优（90-100分）12例,良（75-89分）9例,可（50-74分）2例,优良率91．3％。结论：采用微创治疗跟骨骨折,既能有效防止关节复位后再塌陷及骨折端再移位,操作简单、手术创伤小、并发症少及恢复快,疗效可靠等优点。     

跟骨骨折微创治疗23例疗效分析

目的:回顾性分析探讨跟骨骨折微创手术治疗效果。方法:回顾性分析我院自2007年7月至2012年10月收治的SandersⅡ-Ⅳ型跟骨骨折病人23例,治疗采用闭合复位跟骨空心钉或小钢板内固定。结果:23例患者均获得随访,时间为6-20个月,平均14个月。本组全部病例跟距关节后关节面复位良好,跟骨外形包括跟骨的长、宽、高度基本恢复满意,未发生内固定物松动断裂、切口感染、皮瓣坏死等并发症,所有骨折均骨性愈合。按照Marylang足部评分系统评价术后功能,本组23例中,优(90-100分)12例,良(75-89分)9例,可(50-74分)2例,优良率91.3%。结论:采用微创治疗跟骨骨折,既能有效防止关节复位后再塌陷及骨折端再移位,操作简单、手术创伤小、并发症少及恢复快,疗效可靠等优点。     

跟骨骨折的治疗现状及其进展

跟骨骨折是足部常见损伤,多因从高处坠落所致,其骨折分类、治疗等方面存在一定的争议,近几年来,在此类骨折治疗方面取得较大的进展.笔者对跟骨骨折损伤机制、分类、治疗、评分标准及其并发症等做一综述.