早期颅骨修补术与脑室腹腔分流术治疗脑外伤术后脑积水的临床比较

目的：比较分析早期颅骨修补术与脑室腹腔分流术治疗脑外伤术后脑积水的临床效果。方法：回顾性分析我院取样收治的82例脑外伤患者,均分为2组,甲组患者先实施脑室腹腔分流术治疗,之后在术后3～6个月实施颅骨修补术治疗,乙组患者于第1次术后3个月左右同时给予患者实施颅骨修补术以及脑室腹腔分流术治疗,对比分析2种手术方法的效果。结果：统计对比2组患者术后GCS优良率、术后GOS恢复良好率以及并发症发生情况,P＜0．05有差异有统计学意义。结论：给予脑外伤脑积水患者实施早期颅骨修补术与脑室腹腔分流术治疗,有利于患者身体健康的早日恢复,应用安全高效。     

临床中早期颅骨修补术和脑室腹腔分流术治疗脑外伤的临床效果

目的:对临床采取早期行颅骨修补术和脑室腹腔分流术治疗脑外伤患者的临床疗效进行观察分析。方法:选择脑外伤并发脑积水患者90例为研究对象,随机分为试验组与对照组各45例,对照组患者先接受脑室腹腔分流术治疗,然后于术后的3~6个月时再接受颅骨修补术治疗;试验组患者则于首次术后的3个月时同时接受早期颅骨修补术以及脑室腹腔分流术的治疗。对两组患者手术后的临床疗效和相关并发症的发生率进行比较。结果:两组患者手术后临床疗效以及相关并发症发生率的比较,差异均有统计学意义(P<0.05),试验组患者手术后的临床疗效显著优于对照组,相关并发症的发生率则显著低于对照组。结论:对于颅脑外伤的患者实施早期的颅骨修补术与脑室腹腔分流术治疗,疗效良好,且术后并发症较少,值得临床推广。     

脑室腹腔分流术同期结合颅骨修补治疗颅骨缺损合并脑积水的效果评价

目的 探讨颅骨缺损合并脑积水患者临床治疗过程中脑室腹腔分流术与颅骨修补术同期实施的效果。方法 选择2019年12月—2022年12月在本院神经外科进行手术治疗的42例颅骨缺损合并脑积水患者作为临床观察对象,回顾性分析病历资料,根据不同修补时期,设置为实验组(n=21)和常规组(n=21)。实验组同期实施脑室腹腔引流术、颅骨修补术,常规组实施脑室腹腔引流术后8周内再进行颅骨修补治疗。术前、术后1周比较V/Bp值,术前、术后12周比较神经功能缺损量表(NIHSS)评分、日常生活能力评估量表(ADL)评分,观察术后6个月预后优良率,并统计术后并发症发生率。结果 术前,两组V/Bp值差异有统计学意义(P<0.05);术后1周,两组V/Bp值明显降低,且实验组术后较常规组更低,差异有统计学意义(P<0.05)。术前,两组NIHSS评分、ADL评分比较,差异无统计学意义(P<0.05);术后3个月,两组NIHSS评分、ADL评分明显改善,且实验组术后较常规组更优,差异有统计学意义(P<0.05)。术后6个月,实验组预后优良率为95.24%,常规组预后优良率为71.43%,两...     

脑室—腹腔分流术联合颅骨修补术治疗脑积水的效果分析

目的:探讨脑室—腹腔分流术联合颅骨修补术治疗脑积水的效果。方法:选取我院收治的脑积水患者84例,按盲选法将其分为对照组和观察组,各42例。对照组给予行脑室—腹腔分流术治疗,2～3个月后再行颅骨修补术治疗;观察组给予脑室—腹腔分流术联合颅骨修补术治疗。采用日常生活活动能力量表(Barthel)及四肢感觉功能评测法(Fugl-Meyer法)对日常生活活动能力、四肢运动功能评估;采用格斯拉哥昏迷评分(GCS)及其预后评分(GOS)统计2组患者临床疗效及预后情况。结果:术后2组患者Barthel、Fugl-Meyer评分显著高于术前(P <0. 05),且观察组高于对照组(P <0. 05);术后观察组优良率为92. 86%,较对照组的61. 90%显著升高(P <0. 05);术后观察组预后良好率较对照组显著升高(P <0. 05),2组预后轻、重度残疾及死亡率比较差异无统计学意义(P> 0. 05),观察组预后植物生存率较对照组显著降低(P <0. 05)。结论:同时行脑室—腹腔分流术联合颅骨修补术有利于促进脑积水患者康复,疗效显著,且可改善预后。     

不同时间颅骨修补术及脑室-腹腔分流术治疗颅脑缺损伴发脑积水的临床效果分析

目的:分析不同时间行颅骨修补术及脑室-腹腔分流术治疗外伤所致颅脑缺损伴发脑积水的临床效果。方法:选取78例由外伤所致颅脑损伤伴发脑积水的患者,采取随机数字表法分为对照组36例和观察组42例;对照组先实施脑室-腹腔分流术治疗,在术后2~3个月再予以颅骨修补术治疗;观察组同期行颅骨修补术及脑室-腹腔分流术治疗(2个月内完成);比较两组患者治疗前后的格拉斯哥昏迷(GCS)评分、格拉斯哥预后(GOS)评分、生活质量(ADL)评分及四肢运动功能(Fugl-Meyer)评分。结果:治疗前,两组GCS、GOS、ADL及Fugl-Meyer评分比较,差异均无统计学意义(P>0.05);术后6个月,观察组GCS、GOS、ADL及Fugl-Meyer评分均明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者并发症发生率为14.29%(6/42),明显低于对照组的36.11%(13/36),差异有统计学意义(P<0.05)。结论:同期行颅骨修补术及脑室-腹腔分流术治疗外伤所致颅脑缺损伴发脑积水,可有效降低并发症发生率,提高患者生活质量及运动功能,有利于改善患者预后。     

脑室腹腔分流加颅骨缺损修补术治疗颅骨缺损合并脑积水

目的探讨脑室腹腔分流加颅骨缺损修补术治疗颅脑损伤术后颅骨缺损合并脑积水的效果。方法2009年10月至2014年7月在河南省西峡县人民医院应用不同的治疗方式治疗颅骨缺损合并脑积水患者54例,根据治疗方式的不同将患者分为治疗组28例和对照组26例,统计2组患者的住院时间和住院费用,观察2组患者的并发症及治疗效果,并对数据进行统计学分析。结果治疗组患者较对照组住院时间短、住院费用低(P<0.05);治疗组患者并发症发生率低于对照组,治疗有效率高于对照组(P<0.05)。结论颅骨缺损伴脑积水患者同时行脑室腹腔分流及颅骨缺损修补术是一种安全可靠、经济有效的治疗办法,值得在临床推广应用。     

脑室腹腔分流术与颅骨修补术同期治疗脑外伤的疗效观察

脑外伤是神经外科常见病,患者往往伴随有颅骨缺损及脑积水等情况,致残、致死率均较高,需在伤后尽快采取有效治疗[1].手术是临床上治疗脑外伤的主要手段,针对颅骨缺损及脑积水,临床上主张实施颅骨修补术和脑室腹腔分流术,以往这两种手术多选择分期实施,研究指出,同期实施具有可行性[2].本研究拟探讨脑室腹腔分流术与颅骨修补术同期...     

脑室-腹腔分流术同期与分期联合颅骨修补术治疗脑外伤伴脑积水疗效比较

目的:比较脑室-腹腔分流术同期与分期联合颅骨修补术治疗脑外伤伴脑积水的疗效。方法:选取120例脑外伤伴脑积水患者作为研究对象,按随机数字表法分为研究组和对照组各60例。研究组患者采取早期脑室-腹腔分流术和颅骨修补术同期治疗方案,对照组进行分期手术治疗。比较两组患者治疗后死亡情况,积水改善效果以及治疗前后的GCS评分(格拉斯哥昏迷评分)。结果:治疗前两组患者GCS评分差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,研究组GCS评分明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组患者的积水改善总有效率为95.00%(57/60),高于对照组的80.00%(48/60),差异有统计学意义(P<0.05);研究组死亡率为3.33%(2/60),低于对照组的18.33%(11/60),差异有统计学意义(P<0.05)。结论:实行早期脑室-腹腔分流术同期颅骨修补术治疗脑外伤伴脑积水的效果显著,可改善患者昏迷程度,降低死亡率。     

应用脑室-腹腔分流术联合颅骨修补术治疗脑积水合并颅骨缺损的疗效观察

目的：探讨分析应用脑室-腹腔分流术（VPS）联合颅骨修补术治疗脑积水合并颅骨缺损的临床疗效。方法：选取2008年1月至2013年1月间我院收治的脑积水合并颅骨缺损患者78例作为研究对象,将其随机分为治疗组（39例）和对照组（39例）,应用一期 VPS 联合颅骨修补术为治疗组患者进行治疗,为对照组患者进行分期手术治疗,观察对比两组患者的临床疗效,并将对比的结果及两组患者的临床资料进行回顾性的分析。结果：在39例治疗组患者中,临床疗效判定等级为有效的患者有37例,治疗的总有效率为94.87%;在39例对照组患者中,临床疗效判定等级为有效的患者有36例,治疗的总有效率为92.31%,治疗组患者的临床疗效虽然优于对照组患者,但差异并不显著（P＞0.05）,不具有统计学意义。在39例治疗组患者中,出现分流过度的患者有3例,发生硬膜下积液或血肿的患者有2例,发生感染的患者有2例,形成切口脑脊液漏的患者有1例;在39例对照组患者中,出现分流过度的患者有15例,发生硬膜下积液的患者有16例,发生感染的患者有1例,形成切口脑脊液漏的患者有2例,治疗组患者的并发症发生率明显低于对照组患者,差异显著（P＜0.05）,具有统计学意义,其中感染及切口脑脊液漏的发生率无差异（P＞0.05）,不具有统计学意义。结论：应用脑室-腹腔分流术联合颅骨修补术治疗脑积水合并颅骨缺损的临床疗效显著,对预防分流过度、硬膜下积液及血肿具有十分重要的临床意义,值得进一步推广应用。     

分期钛金属网修补和脑室-腹腔分流术治疗颅脑损伤后颅骨缺损并脑积水

目的总结颅脑损伤后颅骨缺损并脑积水患者分期行脑室-腹腔(V-P)分流术与颅骨修补术治疗的临床经验。方法对44例分期行V-P分流术及颅骨修补手术的颅脑损伤后颅骨缺损并脑积水患者的临床资料(38例患者一期先行V-P分流术,6例患者一期先行颅骨修补术)进行回顾性分析,对其临床资料、并发症及预后进行总结。结果 44例患者无手术死亡。术后发生分流管堵塞1例(2.2%)、颅内感染1例(2.2%)、分流过度出现脑室裂隙样改变2例(4.5%)及并发癫痫或加重3例(6.8%),均经对症处理后缓解。术后1个月进行GCS评估,29例(65.9%)神经功能障碍均有不同程度地改善,15例(34.1%)无明显变化;复查CT或MRI示:原室管膜下水肿均有改善或完全消失,29例(65.9%)脑室基本恢复正常。术后6个月行GOS评分:良好23例(52.2%),中残14例(31.8%),重残或植物生存7例(16.0%)。结论颅脑损伤术后颅骨缺损、脑积水、脑膨出严重影响患者预后,分期行V-P分流术及颅骨修补手术并发症少,可明显改善患者意识及神经功能障碍,改善患者预后。     

颅骨修补联合脑室腹腔分流术同期分期治疗 颅脑损伤合并脑积水的效果研究

目的 对比颅骨修补联合脑室腹腔分流术同期、分期治疗颅脑损伤合并脑积水的临床效果.方法 选取2009年6月—2015年6月在我科诊治的颅脑损伤合并脑积水患者65例作为研究对象,甲组35例行脑室腹腔分流术同期颅骨修补术治疗,乙组30例行脑室腹腔分流术延期行颅骨修补术治疗,对比分析2组术中出血量、手术时间、疗效及术后并发症.结果 甲组患者手术时间、术中出血量均明显少于乙组,差异有统计学意义(P<0.05).2组均无植物生存及死亡病例;甲组恢复良好有32例(91.73%),乙组有20例(66.67%),组间比较差异有统计学意义(P<0.05);甲组中度残疾有3例(8.57%),乙组有9例(30.00%),组间比较差异有统计学意义(P<0.05);2组患者并发症发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)结论 同期行颅骨修补联合脑室腹腔分流术是治疗颅脑损伤合并脑积水的一种安全有效的方式,值得推广.     

脑室-腹腔分流术联合颅骨修补术同期治疗脑积水合并颅骨缺损的临床应用研究

目的 探讨同期实施脑室-腹腔分流术(ventriculo-peritoneal shunt,VPS)联合颅骨修补术治疗脑积水合并颅骨缺损患者的临床疗效。方法 应用病例对照研究方法,回顾性分析2014年1月至2015年12月同期实施脑室-腹腔分流术联合颅骨修补术的脑积水合并颅骨缺损患者的临床资料(同期组,共40例),及2012年1月至2013年12月分期实施脑室-腹腔分流术与颅骨修补术的脑积水合并颅骨缺损患者的临床资料(分期组,共40例),比较两组患者手术治疗效果。结果 同期组手术时间短于分期组(P<0.05),但同期组住院费用与分期组比较差异无统计学意义(P>0.05);同期组术后脑积水程度、术后脑灌注异常指数较术前均有改善(P<0.05),分期组脑积水程度与术前比较有改善(P<0.05),但术前及术后脑灌注异常指数比较差异无统计学意义(P>0.05)。两组患者手术治疗后脑灌注异常指数、脑积水程度比较差异无统计学意义(P>0.05);两组术后Salmon预后有效率比较差异无统计学意义(P>0.05);同期组并发症发生率少于分期组(P<0.05)。结论 同期实施脑室-腹腔分流术联合颅骨修补术治疗脑积水合并颅骨缺损患者的临床疗效与分期手术相当,因同期手术具有手术时间短、并发症发生率低的优点,更利于患者术后恢复。     

早期颅骨修补治疗脑外伤的临床分析

目的：分析早期颅骨修补术联合脑室腹腔分流术治疗脑外伤的临床治疗效果。方法方便选取该院2015年1―12月收治的脑外伤患者60例,随机分为对照组和观察组各30例。观察组采用早期颅骨修补术以及脑室腹腔引流术治疗,对照组采用传统手术方案治疗。观察比较两组优良、中重度残疾及术后并发症情况。结果观察组优良率(90.00%﹚高于对照组(66.67%﹚,组间差异有统计学意义(P<0.05﹚。观察组中重度残疾率(10.00%﹚低于对照组中重度残疾率(33.33%﹚,组间差异有统计学意义(P<0.05﹚。观察组术后并发症发生率(3.33%﹚低于对照组(23.33%﹚,组间差异有统计学意义(P<0.05﹚。结论早期颅骨修补术联合脑室腹腔分流术治疗脑外伤优良率高,中重度残疾率低,术后并发症发生率低,值得应用于临床。     

早期脑室分流及颅骨修补治疗颅脑外伤术后脑积水

目的 探讨早期一次性脑室腹腔分流及颅骨修补在颅脑外伤术后脑积水治疗中的作用.方法 回顾性分析45例早期同期行脑室腹腔分流及颅骨修补手术的颅脑外伤病例,对其临床资料、并发症及其预后进行总结.结果 本组手术时间均在伤后3个月内进行,术后并发分流管阻塞2例(4.4%),颅内感染2例(4.4%);术后意识及神经功能障碍不同程度的改善40例(88.9%);恢复良好24例(53.3%),中度残疾11例(24.4%),无手术死亡病例.结论 颅脑损伤术后颅骨缺损、脑积水、脑膨出严重影响患者预后,早期同期行脑室腹腔分流及颅骨修补手术并发症少,可明显改善患者意识及神经功能障碍,改善患者预后,值得推广.