低温保存自体颅骨及颅骨钻孔行颅骨修补临床疗效

目的 评价采用自体颅骨低温保存及颅骨钻孔行颅骨修补的临床疗效。方法 总结我院11例颅脑损伤术后颅骨缺损的病人采用普通冰箱低温作颅骨瓣保存，以及颅骨瓣钻孔行颅骨缺损修补。结果 11例患者经普通冰箱低温保存自体颅骨及颅骨瓣钻修补成形。术后3个月-6个月行颅骨摄片复查，颅骨未见异常改变，少量骨痂生长，取得满意的效果。结论 采用普通冰箱低温保存自体颅骨，以及自体颅骨瓣钻孔行颅骨缺损修补是可行的。     

低温保存自体颅骨及颅骨钻孔行颅骨修补临床疗效

目的评价采用自体颅骨低温保存及颅骨钻孔行颅骨修补的临床疗效。方法总结我院11例颅脑损伤术后颅骨缺损的病人采用普通冰箱低温作颅骨瓣保存,以及颅骨瓣钻孔行颅骨缺损修补。结果11例患者经普通冰箱低温保存自体颅骨及颅骨瓣钻修补成形。术后3个月￣6个月行颅骨摄片复查,颅骨未见异常改变,少量骨痂生长,取得满意的效果。结论采用普通冰箱低温保存自体颅骨,以及自体颅骨瓣钻孔行颅骨缺损修补是可行的。     

自体颅骨皮下埋藏治疗颅骨缺损

目的　探讨自体颅骨皮下埋藏治疗颅骨缺损的疗效。方法　去颅骨瓣手术时 ,将骨瓣埋植于腹壁皮下或大腿前皮下 ,3～ 6个月后取出复原位。结果　 4 3例均恢复良好 ,切口无感染。随访 1～ 4年 ,33例骨性愈合 ,7例骨瓣与颅骨间隙变小 ,3例无变化。 36例原有颅骨缺损综合征表现消失。结论　自体颅骨原位修补是治疗颅骨缺损简便而有效的方法。     

取自体颅骨外板修补颅骨缺损

目的:探讨取自体颅骨外板修补颅骨缺损的临床应用.方法:采用自制颅骨外板取材工具,根据缺损面积大小,取自体颅骨外板修补颅骨缺损. 结果:通过自制颅骨外板取材工具,取自体颅骨外板安全、可靠,对20例不同面积的颅骨缺损修补后,其组织相容性、稳定性、安全性均良好,未出现并发症,而且具有美观、经济实惠等优点.结论:取自体颅骨外板修补颅骨缺损效果良好,值得推广.     

颅骨修补术

1990年1月以来,我科采用甲基丙稀酸甲脂粉(华西医科大学提供)作为植入材料,共进行72例颅骨缺损修补术.全组仅1例失败,效果满意,报告如下.     

大面积头皮缺损并颅骨外露的治疗

目的探讨大面积头皮缺损并颅骨外露的治疗方法。方法32例大面积头皮缺损并颅骨外露患者，早期仅作简单清创、换药，1周左右颅骨外板钻孔，1～3个月肉芽覆盖整个颅骨植皮，或头皮扩张以自体头皮覆盖创面。结果32例患者均治愈，住院时间2～4个月，平均2．8个月，5例以自体头皮覆盖创面，保持了头发的完整。结论大面积头皮缺损并颅骨外露的治疗应早期进行创面处理，并尽可能以自体头皮覆盖。     

颅骨修补与颅骨保存研究进展

较大面积的颅骨缺损(直径超过3cm),不仅造成头颅外观畸型,而且还破坏了颅腔的完整性和保护作用.当颅内外环境变化时颅内压就难以维持生理平衡.缺损区的头皮、脑膜和脑组织的相互粘连,还可影响到局部脑血流和脑脊液的正常循环.     

自体颅骨灭活延期原位再植颅骨成形术的护理

颅骨去骨瓣减压术后延期行颅骨缺损修补方法很多 ,修补材料也各种各样。我院 1996～ 2 0 0 0年采用自体颅骨灭活延期原位再植颅骨成形术 30例 ,经精心的治疗和护理 ,均获满意效果 ,护理体会报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组 30例 ,男 2 2例 ,女 8例 ,年龄 2 0～ 5 6岁 ,平均 36岁。均为颅脑损伤患者 ,其中脑内血肿并发脑挫裂伤 6例 ,硬膜下血肿 8例 ,弥漫性的轴突损伤 6例 ,广泛性脑挫裂伤 8例 ,硬膜外血肿并发脑挫裂伤 2例。本组 30例患者均在术中发现颅压较高 ,复回颅骨困难 ,均行颅骨去骨瓣减压术 ,平均去骨瓣面积 6 cm× 8cm。…     

自体颅骨超低温保存在植修复颅骨缺损

目的 研究超低温保存自体颅骨瓣修补颅骨缺损效果。方法 对４５例去颅骨减压患者的骨瓣贮存于－８３℃１～９个月后取出,自然复温,用常规方法修复颅骨缺损,术后３～６个月复查头颅Ｘ线或ＣＴ。结果 全部病例愈合良好,３０例有骨痂生长。结论 颅骨超低温贮存、可用于延迟植入,骨瓣再植利于修补、塑形。     

颅骨瓣体内保存在颅骨成形术中的应用

颅骨瓣体内保存在颅骨成形术中的应用满龙我院自１９９５年开展颅脑外科手术以来，采用自体颅骨瓣体内保存法用于颅骨缺损修补术，共开展１２例手术，疗效满意，现介绍如下。１临床资料本组男性８例，女性４例。年龄最小５岁，最大６５岁。其颅骨缺损原因为急性闭合性颅脑...     

自体颅骨修补颅骨缺损的临床应用

目的探讨自体颅骨低温保存修复颅骨缺损的临床价值。方法对48例颅骨缺损患者采用低温保存自体颅骨修补进行治疗,并对治疗效果进行评价。结果本组48例患者均手术修补成功,平均手术时间为90min,切口一期愈合,骨瓣固定牢固,外形美观,无感染、出血和皮瓣坏死等并发症发生,未发现有颅骨瓣吸收及排异现象。结论采用低温保存自体颅骨修补治疗颅骨缺损操作简单,费用低廉,特别适合于脑外伤患者,能够减轻患者经济和心理负担,尤其适合基层医院开展。     

头部电烧伤并颅骨外露的治疗

高压电接触所致头部电烧伤 ,不仅易造成头皮全层烧毁 ,也常累及颅骨并致其坏死或缺损 ,早期修复比较棘手。1 980年 1月至 2 0 0 1年 1 2月我科共收治 1 3例头部电烧伤并颅骨外露的患者 ,经钻骨引髓或去除颅骨外板在肉芽组织上植皮修复创面 5例 ,局部皮瓣转移修复创面 7例 ,治疗效果良好 ,现分析讨论如下。1　资料和方法1 .1　一般资料 :本组 1 3例 ,男 1 1例 ,女 2例。年龄 8～ 4 9岁。以青壮年居多。电接触伤 1 2例 ,雷电击伤 1例。烧伤部位 :颅顶部 8例 ,枕后部 2例 ,额部 2例 ,面部 1例。1 3例均伴有其他部位程度不同的烧伤创面。颅部创…     

颅骨成形术修复颅骨缺损72例临床效果观察

目的:探讨颅骨成形术修复颅骨缺损的临床效果。方法:对72例实施颅骨成形术治疗颅骨缺损患者的临床资料进行分析总结。结果:44例患者使用钛网修补颅骨缺损,术后患者满意度达85%;28例患者使用骨水泥修补颅骨缺损,术后患者满意度达68%,其主要缺点是不美观;并发症有头晕、感染、癫痫、死亡、心理及肢体功能障碍等。但实践证明,与骨水泥相比,钛网的效果更好,并发症相对较少。结论:对于颅骨缺损直径>3cm、影响美观及功能的情况下,实施颅骨成形术是首选,尤其是钛网修补,手术相对操作简单、安全有效、并发症少。     

颅骨瓣皮下埋藏及再植修复颅骨缺损

我们将２８例颅脑损伤患者开颅骨瓣减压术后的颅骨瓣即时埋藏在伤员自体皮保存，埋藏部位有腹壁皮下，在腿前内侧皮下及头部手术切口旁的帽状腱膜下，在开颅手术３个月－４个月后，颅脑损伤病情已稳定时再取出埋藏的颅骨瓣回植于颅骨骨窗处修复颅骨缺损，经４个月至５年的随访，再植的颅骨生长良好，取得良好的整复效果。     

灭活自体颅骨复位治疗颅骨缺损44例

目的：探讨灭活自体颅骨复位治疗颅骨缺损的疗效。方法：将44例患者去骨瓣减压后获得的颅骨用无菌手套密闭保存于普通家用冰箱的冷冻层。术前在骨瓣上用电钻钻孔,术前再次高温高压灭菌30min。采用口插管全麻下颅骨修补术式。结果：通过术后头颅CT或头颅X线检查,骨瓣密度均匀,骨缘无明显吸收,骨瓣无变形、移位、塌陷,外观满意。结论：灭活自体颅骨复位治疗颅骨缺损,术前颅骨保存方便,条件简单,术后并发症少,疗效满意。     

灭活自体颅骨回植加颅骨锁钉固定在颅骨缺损修补术中的临床应用

目的:探讨灭活自体颅骨瓣回植外加颅骨锁钉固定,在二期颅骨缺损修补术中的可行性及临床应用.方法:对2009年10月～2011年11月收治的6例因急性颅脑损伤及高血压脑出血行去骨瓣减压术后患者,采用高压灭菌消毒自体颅骨瓣复位回植外加颅骨锁钉固定治疗颅骨缺损,对其疗效进行随访观察.结果:本组无感染或排斥反应病例,切口均甲级愈合,1例术后皮下积液,经皮穿刺配合局部理疗后,积液消失.术后随访1～24个月,X线及CT复查显示回植骨边缘吸收未超过颅骨锁钉范围,所有患者头颅外观及颅骨牢固度良好,所有患者临床症状均有不同程度改善.结论:自体骨瓣回植外加颅骨锁钉固定治疗颅骨缺损,更好地恢复了颅腔解剖结构和头颅外观,可有效地防止回植骨松动、凹陷,方法简单、经济实用、患者易接受,是一种值得推广的方法.     

颅骨Paget病1例并文献复习

目的 通过对1例Paget病的分析,探讨该病的病因、诊断、影像表现及治疗方法.方法 结合患者的影像及临床资料,同时复习相关文献报道进行总结.结果 患者骨破坏及骨增生并存,血碱性磷酸酶水平明显升高,临床主要表现为受累骨的疼痛和畸形,二磷酸盐是首选的治疗药物,病变严重时需手术.结论 Paget病罕见,颅骨及全身大部分骨骼均可累及,有典型的影像学和临床特征,确诊需进行全面的检查,目前此病尚不能治愈.     

普通低温保存自体颅骨回植颅骨成形术

目的：观察普通低温保存自体颅骨瓣回植的临床效果及探讨该方法的可行性。方法：将术中去除骨瓣无菌封存，用普通家用冰箱低温冷冻保存，使用时自然复温回植。结果：52例患者中31例随访1年，回植骨瓣固定良好，CT及X线可见大部分骨缘增生愈合。结论：离体颅骨瓣普通低温保存后回植不失为颅骨修补的一种良好方法。