肌骨超声在膝关节类风湿关节炎病情评估及临床疾病活动监测中的价值研究

目的探讨肌骨超声在膝关节类风湿关节炎(RA)病情评估及临床疾病活动监测中的价值。方法 100例膝关节RA患者,依据尚处于活动期及经院内标准化非手术治疗后的12周处于缓解期时先后进行两次超声与血液检查,计入活动期组(DAS28量表评分≥2.6分)及缓解期组(DAS28量表评分2.6分),比较肌骨超声与血液指标对患者疾病活动度的评估价值。结果活动期组滑膜增生、滑膜内血流信号、关节积液及超声半定量评分总分高于缓解期组,红细胞沉降率(ESR)、C-反应蛋白(CRP)、白细胞介素-8(IL-8)等外周血炎症指标水平低于缓解期组(P0.05);超声半定量评分总分与外周血炎症指标ESR、CRP、IL-8呈正相关(P0.05);肌骨超声评估缓解期与活动期ROC曲线下面积高于外周血炎症指标ESR、CRP、IL-8联合评估(P0.05)。结论膝关节活动期RA在肌骨超声检查中表现出滑膜厚度增加,关节积液多,血流分级程度高、骨侵蚀严重等特点,肌骨超声半定量评分评估疾病活动期与缓解期效能高于血液指标ESR、CRP、IL-8联合评估。     

肌骨超声半定量评分与类风湿关节炎血清学指标及病情活动度的相关性

目的分析肌骨超声半定量评分与类风湿关节炎(RA)血清学指标C-反应蛋白(CRP)、免疫球蛋白A(IgA)及病情活动度的相关性。方法选取我院收治的RA患者90例,根据28处关节疾病活动度评分分为缓解期组19例、低活动期组25例、中活动期组28例、高活动期组18例,比较各组患者肌骨超声半定量分级评分、CRP、IgA及病情活动度的差异,并行相关性分析。结果各组患者滑膜增生、血流信号、骨侵蚀、关节积液半定量分级评分及总评分比较差异均有统计学意义(均P0.05);各组患者血清CRP、IgA及病情活动度比较差异均有统计学意义(均P0.05)。相关性分析显示,滑膜增生、血流信号、骨侵蚀、关节积液半定量分级评分及总评分与CRP、IgA均呈正相关,与病情活动度呈负相关(均P0.05)。结论肌骨超声半定量评分与RA患者血清CRP、IgA及病情活动度均相关。     

肌骨超声半定量分级与类风湿性关节炎患者关节活动度的相关性研究

目的探究肌骨超声半定量分级与类风湿性关节炎(RA)患者关节活动度之间的关联性。方法回顾性选取2016年1月至2017年12月于陕西中医药大学第二附属医院进行就诊并确诊的RA患者58例为研究对象,使用28处关节疾病活动度(DAS28)评分对患者病情进行评估,并按照得分将患者区分为缓解期组(12例)、低活动期组(16例)、中活动期组(18例)及高活动期组(12例),而后使用彩色多普勒超声对所有患者的7个手足关节进行检测,依据超声半定量评分系统对患者的滑膜增生、滑膜内血流信号、骨侵蚀及关节积液4项指标进行评估,而后对所有患者的红细胞沉降率(ESR)、C反应蛋白(CRP)及类风湿因子(RF)进行测量对比,最后对患者膝关节活动度进行测量评估。结果随着患者病情的加重,其滑膜增生、滑膜内血流信号、骨侵蚀、关节积液评分呈上升趋势,ESR、CRP、RF水平呈现上升趋势,膝关节活动度呈下降趋势,组间对比差异具有统计学意义(P 0. 05)。相关性分析发现,肌骨超声定量评分与ESR、CRP、RF水平呈正相关,与关节活动度呈负相关。结论肌骨超声半定量分级与RA患者关节活动度存在负相关,可以通过超声检测的方式对RA的病情进行预判。     

超声诊断类风湿关节炎的价值

目的 探讨肌肉骨骼超声在类风湿关节炎(RA)活动性评价中的价值.方法 选择2016年1月至2017年12月本院收治的RA活动期患者37例和RA静止期患者45例,所有患者均进行肌肉骨骼超声检查,比较RA活动期和RA静止期患者滑膜关节增生厚度、关节腔积液厚度、彩色多普勒血流信号分级情况、肌腱炎/腱鞘炎、骨侵蚀发生率,并分析患者关节病变超声评分与DAS-28评分相关性.结果 RA活动期患者关节滑膜厚度、关节腔积液厚度均明显>RA静止期(P<0.05).RA活动期患者彩色多普勒血流信号0级比率低于RA静止期(P<0.05).RA活动期患者肌腱炎/腱鞘炎、骨侵蚀发生率均高于RA静止期(P<0.05).关节滑膜厚度、关节腔积液厚度、关节病变超声评分与DAS28评分均呈正相关.结论 肌肉骨骼超声及病变超声评分可有效评估RA活动性程度.     

微血流成像技术在类风湿关节炎患者手腕关节中的应用价值

目的探讨微血流成像技术(SMI)在类风湿性关节炎(RA)患者疾病活动性评估中的应用价值。方法对60例RA活动期患者(共600个关节)进行超声检查,分别用SMI及能量多普勒(PDUS)对滑膜血流进行半定量评分,并将评分结果与RA疾病活动度积分(DAS28)进行相关性分析,评估SMI及PDUS对RA患者疾病活动性的临床应用价值。结果在RA患者中SMI技术在滑膜血流的显示率上优于PDUS,分别为90.17%、79.33%(2χ=251.18,P0.05)。SMI及PDUS对滑膜血流的半定量评分分别与DAS28相比较,SMI与DAS28的相关性更好(rSMI=0.618,rPDUS=0.474,P0.05)。结论在RA患者中,SMI探测滑膜血流的灵敏度较高,能更好地反映RA患者的疾病活动性。     

肌骨超声在类风湿关节炎评估中的应用价值分析

目的：分析肌骨超声在类风湿关节炎（RA）评估中的临床价值。方法：选取2021年8月—2022年8月长江航运总医院收治的110例RA患者为研究对象,按照是否处于疾病的活动期进行分组,采用类风湿关节炎患者病情评价（DAS28）评分评估,分为缓解期组（缓解期,17例）、低活动期组（低活动期,29例）、中活动期组（中活动期,41例）、高活动期组（高活动期,23例）。患者均接受肌骨超声检查,分析四组患者超声评分、骨形成血清标志物、骨吸收血清标志物之间的差异,并探讨骨形成、骨吸收血清标志物与肌骨超声半定量评分的相关性。结果：活动期患者骨侵蚀、滑膜增生、关节积液、血流信号评分、总分及血清Ⅰ型胶原C端肽（CTX-I）、抗酒石酸酸性磷酸酶（TRACP5b）水平均高于缓解期组患者,且低、中、高活动期组评分与血清水平依次升高（P <0.05）;活动期患者血清Ⅰ型前胶原氨基端前肽（PⅠNP）、Ⅰ型前胶原羧基端前肽（PICP）、骨碱性磷酸酶（BALP）、骨保护素（OPG）水平均低于缓解期组患者,且低、中、高活动期组血清水平依次降低（P <0.05）;骨形成与肌骨超声半定量评分呈负相关,骨吸收与肌骨超...     

彩色超微血管成像技术对活动期类风湿关节炎的评估

目的:探讨彩色超微血管成像技术(c SMI)对活动期类风湿关节炎(RA)的评估价值。方法:对62例活动期RA患者行双侧腕关节(Wri)、掌指关节(MCP)及近端指间关节(PIP)超声检查,记录滑膜增厚关节数目及增厚滑膜内cSMI、能量多普勒(PDUS)血流信号半定量评分,分析血流信号评分结果与28个关节疾病活动度评分(DAS28)、血沉(ESR)及C-反应蛋白(CRP)的相关性。结果:(1)440个关节显示滑膜增厚,Wri 112个,MCP+PIP 328个。Wri增厚滑膜中PDUS、cSMI血流显示率分别为62.5%、83.9%;MCP+PIP增厚滑膜中PDUS、cSMI血流显示率分别为63.7%、81.4%。两种成像方式间,Wri及MCP+PIP增厚滑膜血流显示间差异具有统计学意义(P<0.05)。(2)Wri及MCP+PIP增厚滑膜内PDUS与cSMI血流分级间比较,差异具有统计学意义(P<0.05)。较PDUS血流分级,cSMI可上调其分级级别。(3)PDUS及cSMI血流分级指数与CRP、ESR及DAS28均具有一定的正相关性(P<0.05)。较PDUS,cSMI与CRP、ESR及DAS28的相关性均增高(P<0.05)。结论:cSMI能更敏感地探测活动期RA患者增厚滑膜血流,能更好的评估疾病活动度。     

类风湿性关节炎肌骨超声改变与疾病活动度的相关性研究

目的探讨类风湿性关节炎肌骨超声改变与疾病活动的相关性。方法回顾性分析收治的70例类风湿性关节炎患者的临床资料,用28处关节疾病活动度(DAS28)评分评估其活动度,根据DAS28分数不同分为A组(低疾病活动,20例)、B组(中度疾病活动,22例)、C组(高度疾病活动组,28例),均行彩色多普勒超声检测,探讨类风湿性关节炎肌骨超声改变与疾病活动的相关性。结果 C组半定量评分总分(滑膜增生、滑膜内血流信号、骨侵蚀、关节积液)高于A组、B组,且B组高于A组,差异有统计学意义(P<0.05);A组膝关节活动度高于B组、C组,且B组高于C组,差异有统计学意义(P<0.05);经Pearson分析,肌骨超声半定量评分和膝关节活动程度呈负相关(r<0,P<0.05)。结论类风湿性关节炎肌骨超声改变的半定量评分和膝关节活动度呈负相关,故能利用超声检测的方式对病情严重程度进行评估。     

动态增强MRI定量评价类风湿性关节炎腕关节炎症活动度的价值

目的：探讨动态增强MRI(DCE-MRI)定量评价类风湿性关节炎(RA)炎症活动度的价值。材料与方法20例经临床病理确诊的RA患者行双手腕关节DCE-MRI检查,滑膜病理Krenn评分、临床DAS28评分及血清学检查,运用动态增强专用血流动力学软件测量双腕关节滑膜病变区定量参数：容积转移常数(Ktrans)、速率常数(Kep)、血管外细胞外容积分数(Ve)、血浆容积(Vp)及半定量参数：达峰时间(TTP)、最大浓度(Cmax)、浓度-时间曲线下面积(AUC)、最大斜率(Slopemax),分析DCE-MRI定量及半定量参数与滑膜病理Krenn评分、临床DAS28评分及血清学检查各指标之间的相关性,采用t检验比较分析滑膜炎症不同活动度组间Ktrans值的差异。结果20例RA腕关节滑膜病变Ktrans值为(1.27±0.59) ml/min, Krenn评分为3.38±1.53,DAS28评分为4.80±0.94。6例滑膜炎症为重度,11例滑膜炎症为轻度。Ktrans与Krenn评分、DAS28具有正相关(r=0.698,P＜0.01;r=0.510, P＜0.05),Kep、Ve、Vp及TTP、Cmax、AUC、Slopemax与Krenn评分、DAS28及血清学检查各指标之间无相关性(P＞0.05)。滑膜炎症重度组Ktrans值明显高于轻度组(t=4.05,P＜0.01)。结论 DCE-MRI的Ktrans值可用于反映RA患者临床及滑膜病变的炎症活动程度。     

7关节超声评分评估类风湿关节炎病情进展

目的 探讨7关节超声评分（US7）在评估RA病情进展中的临床意义。方法 根据28关节疾病活动度（DAS28），将198例RA患者分为轻度活动期组（n=55）、中度活动期组（n=83）和重度活动期组（n=60），对严重侧腕关节，第2、3掌指关节，近端指间关节和第2、5跖趾关节行灰阶超声（GSUS）和能量多普勒超声（PDUS）检查及US7，比较3组间评分差异，分析其与病情严重程度的相关性，并采用Logistic回归分析寻找RA病情进展的预测因子。结果 随病情严重程度增加，DAS28、GSUS滑膜炎、PDUS滑膜炎、GSUS肌腱腱鞘炎、PDUS肌腱腱鞘炎及US7总分均显著增加（P均<0.001），且后5项指标与RA严重程度均呈正相关（P均<0.001）。US7系统中，PDUS滑膜炎是轻-中度活动期的独立预测因子，其与GSUS肌腱腱鞘炎均为中-重度活动期的独立预测因子（P均<0.05）。结论 US7与RA进展存在相关性；PDUS滑膜炎是鉴别RA严重程度的有效指标。     

类风湿关节炎患者亚临床滑膜炎的临床特征分析

目的 分析类风湿关节炎(RA)患者亚临床滑膜炎的发生率、临床特征及影响因素.方法 分析治疗6个月后获得临床缓解的146例RA患者亚临床滑膜炎发生情况.按肌骨超声结果分为亚临床滑膜炎组和超声缓解组,比较2组临床及超声特征.采用受试者工作特征(ROC)曲线评估RA亚临床滑膜炎发生的预测因素.观察抗风湿治疗对RA患者亚临床滑膜炎发生率的影响.结果 治疗6个月时,在达到以红细胞沉降率计算的28个关节疾病活动度评分(DAS28-ESR)、以C反应蛋白计算的28个关节疾病活动度评分(DAS28-CRP)、临床疾病活动指数(CDAI)、简化疾病活动指数(SDAI)的缓解标准的RA患者中,有49例(45.4％)、66例(46.2％)、35例(41.7％)、34例(41.0％)存在亚临床滑膜炎.亚临床滑膜炎组患者的CRP水平及DAS28-ESR、DAS28-CRP、CDAI、SDAI评分高于超声缓解组患者,差异有统计学意义(P =0.020、0.007、0.001、0.002、0.001).亚临床滑膜炎组患者的滑膜增生评分(GS评分)高于超声缓解组患者,差异有统计学意义(P=0.001).ROC曲线显示,基线时GS评分、滑膜血流评分能预测亚临床滑膜炎发生.治疗6个月和1年时,RA患者亚临床滑膜炎发生率均下降.结论 RA患者达到临床缓解标准后仍可能存在亚临床滑膜炎,而亚临床滑膜炎患者的CRP、疾病活动度、GS评分较高.基线时的GS评分和滑膜血流评分能预测亚临床滑膜炎的发生.有效的抗风湿治疗可以减少亚临床滑膜炎的发生.     

肌骨超声对类风湿关节炎患者病情活动性评估的临床价值

目的 探讨肌骨超声(MSUS)对类风湿关节炎(RA)患者病情活动性评估的临床价值.方法 选取2017年3月-2019年12月期间南京市江宁医院收治的RA患者92例为研究对象,根据疾病活动性评分28(DAS28)将患者分为4组,分别是高活动期组(DAS28>5.1分,n=18)、中活动期组(3.2相似文献   

肌骨超声评分系统在类风湿关节炎中的应用研究

目的探讨肌骨超声评分系统在类风湿关节炎中的应用效果。方法选择类风湿关节炎(rheumatoid arthritis,RA)患者50例,根据有无关节疼痛现象,分为甲/乙两组各25例,采用彩色多普勒超声诊断仪分别对患者关节的关节积液、滑膜增生、骨侵蚀、腱鞘炎进行半定量评分,检测患者血清RF、CCP、ESR、CRP含量,采用DAS28量表评估患者病情,运用简单直线相关分析法分析超声评分与DAS28评分、血液学指标间相关性。结果 50例患者共有645个关节受累,腕关节受累频率最高为587个(91. 01%),关节积液为最多的受累类型445个(68. 99%),骨质侵蚀为最少的受累类型70个(10. 85%);甲组的RF、CCP、ESR、CRP、DAS28以及超声评分均高于乙组,差异有统计学意义(P 0. 05)。相关性分析结果显示,甲组的超声评分与RF、CCP、ESR、CRP、DAS28呈正相关关系(P 0. 05)。结论在RA检查评估中,肌骨超声评分系统与疾病活动度密切相关,可以作为临床疾病诊断与治疗的辅助工具。     

类风湿关节炎患者血浆FDP 和DD 水平与疾病活动性的相关性研究

目的　探讨类风湿关节炎（RA）患者血浆中纤维蛋白（原）降解产物（FDP）和D- 二聚体（DD）水平与疾病活动性的相关性。方法　选择2018 年1~12 月在四川省骨科医院住院并诊断为RA 的患者71 例，并收集患者的临床资料。根据DAS28 评分将RA 患者分为病情稳定组（DAS28 ≤ 2.6 分）和病情活动组（DAS28>2.6 分）。收集同期体检者65例作为对照组，检测FDP，DD，类风湿因子（RF）、抗环瓜氨酸肽（CCP）抗体、补体3（C3）、补体4（C4）、红细胞沉降率（ESR）和C- 反应蛋白（CRP）水平。比较两组FDP 和DD 水平，分析FDP，DD 与其他指标的相关性，并对FDP，DD 单独和联合诊断RA 的受试者工作（ROC）曲线分析，探讨FDP，DD 与RA 患者病情活动性的相关性。结果　RA 患者组FDP，DD 水平高于对照组（U=520,741, 均P ＜ 0.05），且病情活动组FDP，DD，ESR，CRP，C3 和DAS28评分均高于稳定组，差异有统计学意义（U=26，P<0.001;U=58，P<0.001;t=6.273，P ＜ 0.001;U=146.5，P ＜ 0.001;t=2.047，P=0.0452;t=9.90，P ＜ 0.001）。RA 患者血浆中FDP 水平与DAS28 评分、CRP ，ESR 均呈正相关性（r=0.861 1，0.642 1，0.704 9，均P ＜ 0.05）；DD 与DAS28 评分、RF，CRP，ESR，C3 均呈正相关性（r=0.844，0.383 2，0.693 1，0.640 2，0.257 5，均P ＜ 0.05）。根据ROC 曲线，FDP 和DD 单独检测诊断RA 的曲线下面积（AUC）分别为0.839 4 和0.862，敏感度和特异度分别为95.38%，69.01% 和92.65%，75.04%，两者联合检测诊断RA 的AUC 为0.887 3，敏感度和特异度分别为96.92%，76.06%。结论　RA 患者FDP，DD 水平显著升高并与疾病活动度相关，且两项指标联合检测可作为监测RA 疾病活动度的参考指标。     

类风湿性关节炎患者肌骨超声半定量评分与疾病活动度的相关性

目的 探讨类风湿性关节炎患者肌骨超声半定量评分与疾病活动度的相关性。方法 选取82例患者按照疾病活动评分(DAS28)进行分组,其中DAS28评分≤2.6分为病情缓解组,>2.6分为病情活动组;对两组患者采用肌骨超声检查,统计半定量评分,评价两者相关性。结果 病情活动组半定量评分、血ESR、RF表达高于病情缓解组,TRACP5b表达高于病情缓解组,OPG、BALP表达低于病情缓解组(P<0.05)。疾病活动度越高,半定量评分越高,血ESR、RF表达越高,TRACP5b表达越高,OPG、BALP表达越低(P<0.05)。直线相关分析,肌骨超声半定量评分与疾病活动度呈正相关(r=0.843,P<0.05)。结论 类风湿性关节炎患者经肌骨超声检查,其评分高低与疾病活动度呈正相关关系,可作为一种理想辅助检查方法。     

肌骨超声检查对临床缓解类风湿关节炎患者疾病复发的预测价值

目的 探讨类风湿关节炎（RA）复发的相关因素及肌骨超声表现与疾病复发的相关性。方法 选择严格随访且28个关节疾病活动评分 红细胞沉降率（DAS28 ESR）≤2.6持续至少3个月的RA患者。记录患者的临床资料及28个关节肌骨超声影像结果。保持原有治疗不变的基础上,观察患者后3个月的病情变化情况,将疾病复发(DAS28 ESR>2.6)的患者定义为疾病复发组,将疾病持续缓解的患者(DAS28 ESR≤2.6)定义为持续缓解组,比较两组各临床指标及超声影像的差异, 应用多因素logistic回归进行相关因素分析。结果 共63例患者纳入研究并行28个关节肌骨超声检查。3个月内疾病复发26例（41.3%）,持续缓解37例（58.7%）。疾病复发组在亚临床滑膜炎检出率方面明显高于持续缓解组,在深度缓解率（DAS28 ESR<1.6）方面低于持续缓解组。亚临床滑膜炎是RA复发独立危险因素,而深度缓解是RA复发的保护因素。结论 RA复发与高疾病活动度及亚临床滑膜炎有关。     

关节滑膜血管指数评价类风湿关节炎活跃程度的研究

目的探讨关节滑膜血管指数评价类风湿关节炎(RA)活跃程度的临床应用价值。方法对2022年1-4月在河南省人民医院就诊的102例RA患者进行28关节超声检查, 包括双侧第1～5掌指关节、第1指间关节、第2～5近端指间关节、腕关节、肘关节、肩关节及膝关节。使用超微血流成像(SMI)技术显像并计算增生滑膜中的血管指数(VI)。将28关节中每个关节的VI相加计算出每例研究对象总血管指数(VIsum);将VIsum除以28关节中微血流阳性的关节个数, 获得标准化血管指数(VIstand);将VIsum除以28个受检关节数, 获得平均血管指数(VImean)。统计以上研究对象28关节疾病活动度评分(DAS28), 包括DAS28-ESR及DAS28-CRP;收集与RA相关的血清学检验结果。将VI参数与以上数据进行相关性分析;分别以DAS28-ESR及DAS28-CRP分期为标准, 使用ROC曲线, 评估VI参数对患者疾病活动程度的诊断效能。结果 VIsum、VIstand、VImean与DAS28-ESR、DAS28-CRP、ESR、CRP呈正相关, VIsum与DAS28-ESR、DAS28-C...     

PPAR-γ在类风湿关节炎患者外周血单个核细胞中的表达及与疾病活动度的关系

目的探讨类风湿关节炎(RA)患者外周血单个核细胞中过氧化物酶体增殖物激活受体γ(PPAR-γ)的表达水平,及与病情活动度的关系。方法选取40例活动期RA患者及40例同期健康体检人群,分别设为RA组和HC组。实时荧光定量PCR法检测PPAR-γmRNA的表达水平,分析其与病情活动度的关系。结果 RA组患者PPAR-γmRNA表达水平高于HC组,差异有统计学意义(P0.05)。以DAS28评分为5.1为界分组,DAS285.1患者(26例)PBMC中PPAR-γmRNA的表达高于DAS28≥5.1患者(14例),差异有统计学意义(P0.05)。RA组患者PBMC中PPAR-γmRNA的表达与DAS28-CRP评分呈负相关(r=-0.467,P0.05)。结论 RA患者疾病活动度越低,PPAR-γ越高表达,提示PPAR-γ的表达可能是反映RA疾病活动度的一个有用指标。     

超微血管成像技术在类风湿性关节炎滑膜血管翳中的应用

目的探讨超微血管成像技术(SMI)评估类风湿性关节炎(RA)患者滑膜血管翳中的应用价值。方法收集2014年12月至2015年5月首都医科大学附属北京朝阳医院风湿免疫科收治的类风湿关节炎患者48例。应用日本东芝Aploi500彩色多普勒超声诊断仪,对48例RA患者于入院后进行双侧腕关节、双手第1~5掌指关节进行检查,记录关节滑膜厚度、关节腔积液有/无、关节周围肌腱改变及增厚滑膜内能量多普勤(PDI)及SMI血流信号,同时对增厚滑膜内PDI/SMI血流信号进行分级,分析患者临床28个关节疾病活动度评分(DAS28)及实验室相关检查指标。结果 48例患者,共576个关节,其中腕关节滑膜增厚有82个关节,掌指关节滑膜增厚有78个关节。腕关节增厚滑膜内SMI探测到血流信号者占81%,PDI探测到血流信号者占59%;掌指关节增厚滑膜内SMI探测到血流信号者占87%,PDI探测到血流信号者占64%;腕关节、掌指关节增厚滑膜内血流信号显示率,2种成像方式间比较,差异具有统计学意义(χ~2=9.542,0.002;χ~2=11.272,0.001,P值均0.01);患者腕关节及掌指关节增厚滑膜内PDI及SMI血流信号分级之间比较,差异具有统计学意义(Z值=-3.835,0.001,P值均0.01;Z值=-3.611,0.001,P值均0.01);48例患者DAS28评分与SMI血流信号分级之间具有一定的正相关性(r=0.82,P0.05)。结论 SMI成像技术对RA患者增厚滑膜血管翳有较好的评估价值,同时,SMI技术与RA病变活动程度之间具有较好的相关性,可对病变的活动度及严重程度提供一定的辅助诊断价值。     

类风湿关节炎患者外周血25羟基维生素D、白介素-6的表达

目的 分析类风湿关节炎(RA)患者血清25羟基维生素D[25(OH)D]、血浆白介素(IL)-6水平及临床意义.方法 选取2019年9月至2021年2月蚌埠医学院第一附属医院治疗的RA患者99例为研究组,按照28个关节疾病活动度(DAS28)评分分为:高度疾病活动期组36例,中度疾病活动期组25例,低度疾病活动期组21...