苦参碱联合冠心宁注射液治疗慢性乙型肝炎肝纤维化疗效分析

目的:观察冠心宁注射液联合苦参碱治疗乙肝肝纤维化的作用。方法:选取2006-01/2008-01我院门诊及住院的84例慢性乙肝肝纤维化患者,分为治疗组和对照组各42例,对照组给予常用护肝药物,治疗组在对照组的基础上联合冠心宁注射液加入5%葡萄糖液250 ml滴注,疗程12周。结果:治疗组血清透明质酸(HA)、层粘蛋白(LN)、型前胶原(PP)及胶原均较对照组降低(P<0.01)。结论:苦参碱联合冠心宁注射液治疗慢性乙肝肝纤维化患者,能降低肝纤维化标志物。     

扶正化瘀胶囊与干扰素联合治疗乙肝后肝纤维化的临床观察

目的探讨扶正化瘀胶囊与干扰素联合治疗乙肝后肝纤维化的临床疗效。方法选取2017年1月至2018年6月某院门诊或住院部收治的乙型肝炎患者84例作为研究对象,遵循随机数表法的原则,均分成观察组与对照组各42例。给予两组患者合理营养支持、保肝常规治疗等。对照组仅接受聚乙二醇干扰素α-2a治疗,观察组在对照组治疗的基础上使用扶正化瘀胶囊治疗。观察并比较两组患者的氨酸氨基转移酶(ALT)、天门冬氨酸氨基转移酶(AST)、总胆红素(TBIL)等肝功能指标及III型前胶原(PCIII)、透明质酸酶(HA)、IV型胶原(IV-C)、层粘连蛋白(LN)等肝纤维化指标。结果两组患者治疗前的ALT、AST、TBIL比较,差异无统计学意义(P0.05);观察组治疗后的PCIII、HA、IV-C、LN显著低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。两组患者治疗前的PCIII、HA、IV-C、LN比较,差异无统计学意义(P0.05);观察组治疗后的PCIII、HA、IV-C、LN显著低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论扶正化瘀胶囊联合干扰素治疗乙肝后肝纤维化患者,能缓解患者的肝纤维化水平,阻止肝炎病况恶化,改善患者身体情况,提高患者的治疗预后。     

阿德福韦酯对慢性乙型肝炎患者Th1/Th2型细胞因子和肝纤维化指标的影响

目的探讨阿德福韦酯抗病毒治疗对慢性乙型肝炎患者肝纤维化的临床疗效及对外周血Thl/Th2细胞因子的影响。方法将60例慢性乙型肝炎患者随机分为治疗组和对照组,各30例。治疗组患者给予口服阿德福韦酯10 mg/次/d,共同48周,对照组采用常规治疗方法。采用放射免疫法测定2组患者治疗前后血清中肝纤维化指标HA、ⅣC、PCIII和LN的水平;采用DAS ELISA法检测2组患者治疗前后血清中细胞因子IFN-γ、IL-4水平。结果治疗组与对照组治疗前各项血清肝纤维化指标和血清中细胞因子IFN-γ、IL-4水平差异无统计学意义(P0.05);2组治疗后血清各项肝纤维化指标和细胞因子IFN-γ、IL-4水平差异有统计学意义(P0.01)。结论慢性乙型肝炎患者外周血Th1/Th2细胞因子的水平与肝纤维化指标密切相关。阿德福韦酯除直接抑制病毒作用外,还可能通过免疫调节作用抑制病毒复制。     

血清HA和LN及PCIII检测对肝纤维化的临床意义

目的:寻找临床诊断肝纤维化的敏感可靠的血清学指标。方法:采用放射免疫分析法检测279例肝病患者及86名健康者的血清透明质酸(HA),III型前胶原(PCIII),层粘蛋白(LN)的水平。结果:上述三项指标多随病情进展而逐渐上升,慢性肝炎中型、重型及肝纤维化组的HA和LN较正常人和慢性肝炎轻型组有显著差异性(P<0.01),而PCIII同样也有显著性(P<0.05)。结论:血清HA和LN及PCIII检测对肝纤维化的临床意义有较高的价值,是目前血清学动态观察肝纤维化的进展和病变的良好指标。     

扩张型心肌病患者心肌纤维化指标的观察

目的观察扩张型心肌病(DCM)患者血清中组织纤维化指标的变化,以期探讨心肌纤维化的DCM病程中的临床意义.方法以放免法测定DCM患者45例,分别于心力衰竭和病情控制后,以及正常对照组30例血清中透明质酸(HA)、Ⅲ型前胶原(PCⅢ)和层粘连蛋白(Laminin,LN)的浓度,并将上述各参数作相关分析.结果 DCM患者血清中HA、PCⅢ、LN水平分别为(130.12±32.72)μg/L、(183.99±36.79)μg/L、(196.72±39.63)μg/L,较正常对照组水平显著增高,而且心力衰竭发作[分别为(338.37±30.74)μg/L、(281.39±37.38)μg/L、(292.93±38.72)μg/L]时更为显著.结论血清HA、PCⅢ、LN可作为DCM患者心肌纤维化的血清学指标,在临床上为判断DCM的心肌纤维化和现存的心功能状况提供了间接依据.     

阿德福韦酯对慢性乙型肝炎患者Th1/Th2型细胞因子和肝纤维化指标的影响

目的探讨阿德福韦酯抗病毒治疗对慢性乙型肝炎患者肝纤维化的临床疗效及对外周血Thl/Th2细胞因子的影响。方法将60例慢性乙型肝炎患者随机分为治疗组和对照组,各30例。治疗组患者给予口服阿德福韦酯10 mg/次/d,共同48周,对照组采用常规治疗方法。采用放射免疫法测定2组患者治疗前后血清中肝纤维化指标HA、ⅣC、PCIII和LN的水平;采用DAS ELISA法检测2组患者治疗前后血清中细胞因子IFN-γ、IL-4水平。结果治疗组与对照组治疗前各项血清肝纤维化指标和血清中细胞因子IFN-γ、IL-4水平差异无统计学意义（P〉0.05）;2组治疗后血清各项肝纤维化指标和细胞因子IFN-γ、IL-4水平差异有统计学意义（P〈0.01）。结论慢性乙型肝炎患者外周血Th1/Th2细胞因子的水平与肝纤维化指标密切相关。阿德福韦酯除直接抑制病毒作用外,还可能通过免疫调节作用抑制病毒复制。     

扩张型心肌病患者心肌纤维化指标的观察

目的　观察扩张型心肌病 (DCM )患者血清中组织纤维化指标的变化 ,以期探讨心肌纤维化的DCM病程中的临床意义。方法　以放免法测定DCM患者 4 5例 ,分别于心力衰竭和病情控制后 ,以及正常对照组 30例血清中透明质酸 (HA)、Ⅲ型前胶原 (PCⅢ )和层粘连蛋白 (Laminin ,LN)的浓度 ,并将上述各参数作相关分析。结果　DCM患者血清中HA、PCⅢ、LN水平分别为 (130 .12± 32 .72 ) μg/L、(183.99± 36 .79) μg/L、(196 .72±39.6 3) μg/L ,较正常对照组水平显著增高 ,而且心力衰竭发作 [分别为 (338.37± 30 .74 ) μg/L、(2 81.39± 37.38)μg/L、(2 92 .93± 38.72 ) μg/L]时更为显著。 结论　血清HA、PCⅢ、LN可作为DCM患者心肌纤维化的血清学指标 ,在临床上为判断DCM的心肌纤维化和现存的心功能状况提供了间接依据     

血府逐瘀浓缩丸抗肝纤维化作用的临床研究

目的探讨抗肝纤维化的治疗方法。方法治疗组口服血府逐瘀浓缩丸、对照组常规治疗，观察两组治疗前后的临床症状、体征、肝功能(ALT、A／G)和肝纤维化指标(HA、LN、PCIII和CTV)。结果治疗组治疗后与治疗前比较，症状、体征、肝功能指标改善比较明显，肝纤维化指标HA、CW明显降低(P＜0．Ol、P＜0．05)。治疗组与对照组治疗后的肝纤维化指标比较无显差异(P＞0．05)。结论血府逐瘀浓缩丸具有一定的抗肝纤维化作用。     

在CCl4诱导的大鼠肝脏纤维化模型中肝功、肝脏纤维化程度的监测

目的对肝纤维化实验动物模型的肝功能和肝纤维化程度等指标进行评估。方法肝纤维化大鼠模型的制备,肝纤维化指标。血清透明质酸(HA),层粘连蛋白(LN),Ⅲ型前胶原(PCⅢ),Ⅳ型胶原(Ⅳ-C)。肝功能指标:①反映肝细胞蛋白合成代谢功能的指标:总蛋白TPROT(g/L),白蛋白ALB(g/L),球蛋白GLB(g/L);②肝细胞受损的指标:谷草转氨酶AST(U/L),谷丙转氨酶ALT(U/L),胆碱脂酶CHE(U/L);③反映肝脏胆排泄、分泌及解毒功能的指标:总胆红素TBILI(μmol/L),直接胆红素DBILI(μmol/L),间接胆红素IBILI(μmol/L),总胆汁酸TBA(μmol/L);④胆汁淤积指示酶:谷氨酰转肽酶GGT(U/L),碱性磷酸酶ALP(U/L)。结果纤维化肝脏的形态学和病理学结果显示的大鼠的肝纤维化处于终末期状态;对于肝纤4项,除层粘连蛋白(LN)外,正常组和肝纤维化组的大鼠有显著性差异;对于肝功15项,除了总蛋白(TPROT)和胆碱酯酶(CHE)外,正常组和肝纤维化组的大鼠有显著性差异。结论肝纤维化大鼠的肝纤维化和肝功指标对对照组相比有显著性差异,与肝纤维化的病理和形态学检测相一致。     

前列腺素E1促进血吸虫病家兔肝脏内源性干扰素γ表达及其意义

目的探讨前列腺素(PG)E1对血吸虫病家兔肝脏纤维化形成过程中内源性干扰素(IFN)γ表达的影响及其意义.方法血吸虫尾蚴皮肤敷贴法感染14只家兔构建肝纤维化模型.其中7只家兔于感染后60d开始静脉应用PGE1 2.5μg·kg-1·d-1至120 d.观察虫卵肉芽肿数量和面积,原位杂交方法检测IFN-γ表达,苦味酸天狼星红检测胶原纤维总量.结果血吸虫病家兔肝纤维化形成过程中胶原纤维含量增加(71.66±13.59);外源性PGE1可以明显降低肝脏胶原水平(13.38±4.24),与模型组比较,P＜0.01.IFN-γ积分光密度由模型组0.105±0.024升高到治疗组0.438±0.076(P＜0.01).结论PGE1可以通过上调IFN-γ表达,有效地降低血吸虫病家兔肝脏胶原纤维生成.     

肝纤维化时血清HA、LN、PCⅢ、IV—C水平与病理诊断的关系

目的 研究肝纤维化指标血清透明质酸(HA)、层粘连蛋白(LH)、III型前胶原肽(PCIII)及4型胶原(IVC)水平与肝纤维化程度的关系。方法 用放射免疫法测定84例慢性乙型肝炎(CHB)患者血清HA、LH、PCIII及IV -C水平 ,同时作肝组织病理学检查。结果上述血清学指标水平均与慢性肝炎发展的阶段一致 ,在慢性重度阶段均处于最高水平 ;血清HA、LN、PCIII及IV -C水平与纤维化程度均呈正相关 ,相关性依次为HA>PCIII>LH>IV -C ;各指标在纤维化分期S4水平最高。结论 血清HA、LH、PCIII及IV -C水平可以作为反映肝纤维化程度的重要参考指标。     

肝纤维化时血清HA、LN、PCIII、IV-C水平与病理诊断的关系

目的研究肝纤维化指标血清透明质酸 (HA)、层粘连蛋白 (LH)、 III型前胶原肽 (PC III)及 4型胶原 (IVC)水平与肝纤维化程度的关系.方法用放射免疫法测定 84例慢性乙型肝炎 (CHB)患者血清 HA、 LH、 PCIII及 IV- C水平,同时作肝组织病理学检查.结果上述血清学指标水平均与慢性肝炎发展的阶段一致,在慢性重度阶段均处于最高水平;血清 HA、 LN、 PCIII及 IV- C水平与纤维化程度均呈正相关,相关性依次为 HA>PCIII>LH>IV- C;各指标在纤维化分期 S4水平最高.结论血清 HA、 LH、 PCIII及 IV- C水平可以作为反映肝纤维化程度的重要参考指标.     

拉米夫定间接阻断肝纤维化形成的研究

目的　探讨拉米夫定间接阻断肝纤维化形成。方法　对 30例慢性活动性乙型肝炎患者治疗前和拉米夫定治疗 3、6、9个月后的血清 ,分别采用荧光全定量PCR法测定HBVDNA浓度和竞争性放射免疫法测定层粘连蛋白(LN)、透明质酸 (HA)、Ⅲ型前胶原 (PⅢ )、Ⅳ型胶原 (ⅣC)水平并进行比较。结果　治疗前和治疗 3、6、9个月后 ,HBVDNA的含量 (x- ±s)分别是 186 78 9± 9895 2、14 72 7± 76 2 5、134 4± 2 16 5、2 4 8± 4 2 8(fg/ml) ,LN为 189 9± 4 2 8、15 0 0± 2 4 6、133 7± 18 5、12 3 0± 11 7(μg/L) ,HA为 2 2 5 1± 10 8 2、177 7± 88 5、12 3 9± 4 3 3、99 5± 19 8(μg/L) ,PⅢ为 184 3± 83 5、136 8± 5 6 2、115 3± 30 0、10 2 3± 2 6 1(μg/L) ,ⅣC为 119 7± 31 9、93 5± 19 2、84 7± 2 2 9、6 5 8±10 8(μg/L)。治疗前后各项指标差异十分显著 (P <0 0 1)。 结论　拉米夫定不仅抑制HBVDNA复制效果理想 ,而且间接阻断肝纤维化的形成十分显效。     

温阳化浊退黄汤治疗乙肝相关慢加急性肝衰竭（阳虚瘀黄证）的临床疗效

目的：探讨温阳化浊退黄汤治疗乙肝相关慢加急性肝衰竭（阳虚瘀黄证）的临床疗效。方法：选取2019年1月至2020年2月收治的乙肝相关慢加急性肝衰竭（阳虚瘀黄证）患者70例，按照随机数字表法分为对照组与观察组，各35例。对照组应用西医药物治疗，观察组在对照组基础上加用温阳化浊退黄汤治疗，比较两组临床疗效、治疗前后肝功能水平与不良反应发生情况。结果：观察组治疗总有效率为85.71%，高于对照组的62.86%，差异有统计学意义（P＜0.05）；观察组治疗后总胆红素为（TBil）（101.23±35.02） μmol/L，谷丙转氨酶为（ALT）（45.14±5.32） U/L，谷草转氨酶为（GOT）（38.63±8.41） U/L，分别低于对照组的（182.18±42.85） μmol/L、（68.29±14.47） U/L、（52.46±14.25） U/L，白蛋白（ALB）（35.27±3.65） g/L高于对照组的（31.88±4.62） g/L（P＜0.05）；两组不良反应发生率比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。结论：温阳化浊退黄汤可有效治疗乙肝相关慢加急性肝衰竭（阳虚瘀黄证），促进患者肝功能改善，并不会明显增加不良反应。     

病毒性肝炎患者血清中肝纤维化标志物的联合测定

目的 联合测定病毒性肝炎患者血清中肝纤维化标志物以全面分析肝纤维化情况.方法 放射免疫法检测血清肝纤维化标志物HA、PCⅢ、LN.结果 病毒性肝炎患者血清HA含量从轻度慢肝到肝硬化各组变化显著,与正常对照及前一组比较差异均有显著性(P＜0.01),尤其在肝硬化时升高明显.但血清PCⅢ、LN含量在各检测组和对照组间差异显著 (P＜0.01),中度与轻度慢肝组间差异显著(P＜0.01),而重度与中度、肝硬化与重度慢肝组间差异均无显著性(P＞0.05).肝硬化组血清LN平均水平明显高于慢性肝炎组水平,但差异无统计学意义(P＞0.05).肝硬化组血清PCⅢ平均水平明显低于重度慢肝组(P＜0.05).结论 慢性病毒性肝炎病人血清HA、PCIII、LN水平能综合反映肝纤维化的程度.     

拉米夫定治疗慢性乙型肝炎40例

目的 :研究拉米夫定治疗慢性乙型肝炎抗病毒及临床疗效。方法∶将 78例HBVDNA含量为阳性的慢性乙型肝炎 ,随机分为治疗组 40例 ,对照组 38例 ,两组均采用基本护肝对症治疗 ,治疗组加用拉米夫定 10 0mg口服 ,每日 1次 ,疗程 1年 ,观察其血清病毒学指标、肝功能及临床转归。结果∶两组治疗前HBVDNA含量均值分别为 (2 .6± 0 .94)× 10 6拷贝 /ml和(2 .7± 0 .89)× 10 6拷贝 /ml(P >0 .0 5 ) ,治疗后治疗组有 37例 15d后转为 0拷贝 /ml,3例 1月后转为 0拷贝 /ml,1年后持续为 0拷贝 /ml,对照组仅有 3例在半年后转为 0拷贝 /ml,其余 35例持续 1年均为阳性 ,两组比较差异有显著性 (P <0 .0 1)。治疗组与对照组血清转换率分别为 18.7% (6 / 32 )和 6 % (2 / 31) ;两组治疗前血清丙氨酸转氨酶 (ALT)分别为 (198± 11)U/L和(187± 14)U/L(P >0 .0 5 ) ,1年后分别为 (2 3± 2 )U/L和 (119± 13)U/L(P <0 .0 1)。治疗组和对照组总胆红素 (TBil)的改变治疗前分别为 (4 5± 5 .1) μmol/L和 (4 3± 6 .0 ) μmol/L(P >0 .0 5 ) ,治疗后TBil恢复正常比例分别为 10 0 % (19/ 19)和 2 9% (5 /17) ,(P <0 .0 1)。治疗组ALT降至正常后一直持续到 1年 ,无再次入院者 ,无 1例死亡 ,亦无不良反应 ;对照组ALT水平反复波动 ,持     

复方甘草酸苷注射液对慢性乙型肝炎患者肝纤维化及IL-6、TNF-α水平的影响

目的：探讨复方甘草酸苷注射液对慢性乙型肝炎（CHB）患者肝纤维化、炎症介质水平的影响。方法：选取2019年2月~2020年1月收治的80例CHB患者,按随机数字表法分为对照组和观察组,各40例。两组均予以抗病毒治疗,对照组在此基础上采用常规护肝治疗,观察组在对照组基础上加用复方甘草酸苷治疗,持续用药8周。比较两组肝功能指标[天冬氨酸氨基转移酶（AST）、总胆红素（TBil）]、肝纤维化指标[透明质酸（HA）、Ⅳ型胶原（Ⅳ-C）及层粘连蛋白（LN）]、炎症介质[白介素-6（IL-6）、肿瘤坏死因子-α（TNF-α）]水平及不良反应发生情况。结果：治疗后观察组AST、TBil低于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）;观察组HA、Ⅳ-C、LN低于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）;观察组IL-6、TNF-α水平低于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）;两组不良反应总发生率比较,差异无统计学意义（P＞0.05）。结论：复方甘草酸苷注射液可减轻CHB患者肝功能损害,抑制炎症反应,阻止肝纤维化进展,安全可靠。     

舒肝宁注射液对蝮蛇伤患者肝肾功能的保护作用

目的 观察应用舒肝宁注射液对蝮蛇伤患者肝肾功能的保护作用.方法 将122例蝮蛇伤合并肝肾功能损害的患者随机分为观察组(61例)和对照组(61例).既往有急慢性肝病、肾病及其他存在影响观察指标的病例未列入本试验中.对照组只进行常规治疗;观察组除常规治疗外,予舒肝宁注射液20 mL以5%葡萄糖注射液250 mL稀释后缓慢静脉滴注,1次/d,疗程7～14 d.分别检测治疗前、治疗第7天及治疗第14天血清肌酐(SCr)、尿素氮(BUN)、24 h尿量及血清总胆红素(TBil)、谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST).结果 观察组治疗第7天血清SCr、BUN、ALT和AST明显低于对照组(P均<0.05);观察组治疗第14天血清TBil明显低于对照组,亦明显低于观察组治疗第7天(P均<0.05);观察组24 h尿量较对照组明显增多(P均<0.05).结论 蝮蛇伤患者应用舒肝宁注射液对肝肾功能的恢复有积极作用.     

心肝宝合用复方丹参抗肝纤维化的疗效观察

目的观察心肝宝联用复方丹参抗肝纤维化疗效。方法将 82例慢性乙型肝炎患者随机分为两组。治疗组 (4 2例 )应用心肝宝联合复方丹参 ,对照组 (4 0例 )应用甘利欣 ,疗程均为 3个月。比较治疗前后肝功能、病毒指标及肝纤维化血清学指标 (HA、P P、LN及 -C)。结果治疗组 HA、LN、P P及 -C均有明显下降 ,与对照组比较有显著性差异 (P<0 .0 1) ,A/ G复常率明显高于对照组 (P<0 .0 5 )。结论心肝宝联用复方丹参能降低慢性乙型肝炎患者血清 HA、L N、P P及 -C的水平 ,其抗纤维化作用可能是通过保护和修复肝细胞而达到的。     

健脾舒肝活血法在慢性活动性乙型肝炎肝纤维化的研究

目的 通过对健脾舒肝活血汤的临床疗效观察，证明健脾舒肝活血法是肝纤维化的有效疗法。方法 将入选病例92例，随机分为两组，分别用健脾舒肝活血汤加战联合西药及单纯西药治疗三个月，观察治疗前后各组肝功和肝纤维化指标。结果 疏肝活血汤能显著降低血清ALT、AST水平及血清LN、HA、P-Ⅲ-P含量：治疗组与对照组相比具有良好的疗效（P〈0．05）。结论 健脾舒肝活血法能有效改善肝纤维化。