眼眶筛窦巨大玻璃异物一例

患者 ,男 ,33岁 ,2 0天前驾驶汽车与另一行驶汽车相撞 ,伤及右眼 ,当时感疼痛 ,出血不止。无昏迷及呕吐 ,伤后即到本院行“右上睑裂伤清创缝合术” ,术后给予抗炎处理 ,伤口愈合。伤后十天发现右眼内眦部无痛肿物 ,即行ＣＴ扫描见筛窦及眶内异物存留 ,即转入眼科行手术治疗。检查 :全身检查无明显异常。右眼视力 1 0 ,上睑中央偏内眦部皮肤瘢痕愈合 ,长约 1 5ｃｍ ,近内眦部上睑可触及大小约 1ｃｍ× 2ｃｍ硬块、质坚 ,不活动 ,无压痛 ,眼睑睁闭无明显异常 ,结膜无充血、水肿 ,角膜透明 ,瞳孔正常大小 ,光反射灵敏 ,前房正常 ,晶状体、玻璃…     

Purtscher视网膜病变

患者男性,28岁.因头部外伤、右眼视物不清7 d,于2009年6月1日来长春一诺眼科医院就诊.全身体检:头部的右侧后枕部可见已缝合的长约3.0 cm皮肤裂伤.眼部检查:视力右眼为20 cm手动,左眼为1.0;眼压右眼为15mm Hg(1 mm Hg:0.133 kPa),左眼为14 mm Hg.右眼前节正常,眼底情况见精粹图片1～3;左眼正常.临床诊断:右眼Purtscher视网膜病变.     

Purtscher视网膜病变

患者男性,28岁.因头部外伤、右眼视物不清7 d,于2009年6月1日来长春一诺眼科医院就诊.全身体检:头部的右侧后枕部可见已缝合的长约3.0 cm皮肤裂伤.眼部检查:视力右眼为20 cm手动,左眼为1.0;眼压右眼为15mm Hg(1 mm Hg:0.133 kPa),左眼为14 mm Hg.右眼前节正常,眼底情况见精粹图片1～3;左眼正常.临床诊断:右眼Purtscher视网膜病变.     

Purtscher视网膜病变

患者男性,28岁.因头部外伤、右眼视物不清7 d,于2009年6月1日来长春一诺眼科医院就诊.全身体检:头部的右侧后枕部可见已缝合的长约3.0 cm皮肤裂伤.眼部检查:视力右眼为20 cm手动,左眼为1.0;眼压右眼为15mm Hg(1 mm Hg:0.133 kPa),左眼为14 mm Hg.右眼前节正常,眼底情况见精粹图片1～3;左眼正常.临床诊断:右眼Purtscher视网膜病变.     

视神经撕脱伤一例

患者男 ,7岁。因右眼外伤后失明 41d于 2 0 0 1年 11月 2 8日来我科就诊。患者于 41d前骑自行车摔倒 ,右眼撞于树桩上 ,当即出现右眼疼痛、流血及视物不见 ,1h后到当地医院就诊。检查纪录为 :右眼视力光感不确定 ,左眼视力 1.2 ,双眼眼压正常。右眼上睑明显肿胀有紫色淤血斑 ,眼球略突出 ,下睑内眦部可见一弧形皮肤裂伤 ,斜向外侧达右颧部 ,长约 3.5 cm,深达骨膜 ,颧部皮肤部分缺如。上下泪小管均断裂 ,球结膜下出血 ,未见巩膜伤口 ,角膜透明 ,前房少量积血。虹膜纹理清 ,瞳孔圆 ,散大 ,直径约 6 mm ,直接对光反射消失 ,间接对光反射正常。…     

Terson综合征并发视网膜前膜一例

患者男，46岁，因外伤昏迷苏醒后发现双眼视力下降2个月，于2003年7月21日入院。入院前3个月车祸撞伤头部后昏迷38d，在外院诊为“脑挫裂伤并蛛网膜下腔出血”。苏醒后即感左眼视物不见，右眼视物模糊，并有眼前黑影晃动，药物治疗后(具体不详)视力无好转，遂来我院。患者外伤前视力正常，否认有高度近视史，家族史无特殊。眼科检查：视力右眼0．05。左眼手动／眼前；双眼眼前节正常，右眼玻璃体棉絮状混     

眼球内异物还是眼球外眶内异物

患者毕××,男,19岁。于1990年10月14日中午在加工机器零件时,碎块崩入右眼内眦部皮肤,当时右眼剧痛,视物不见,有鲜血自伤口流出。即送到当地医院,X线检查右眶尖部有一异物,于伤后11小时转来我院急诊。全身检查:未见异常。眼部检查:右眼视力黑蒙,内眦部见一横行皮肤裂伤约2cm,直达内眦角。球结膜充血水肿,角膜透明,     

眼外伤眶内异物漏诊1例

患者 ,男 ,48岁。因单位纠纷被同事殴打致伤 ,1小时后来我院就诊。因同时合并头部外伤 ,先于外科行头皮伤清创缝合。然后至我院眼科就诊 ,自诉右眼被拳头击伤 ,致伤者手上可能有戒指。眼科检查 :右眼睑肿胀 ,上睑及外眦处各有长约 0 .8cm的裂伤 ,创面欠规整 ,伤口内未见异物 ,结膜充血 ,角膜透明 ,屈光介质清 ,右眼视力 5 .0 ,眼球运动自如。故予局部清创缝合 ,纱布覆盖 ,注射 TAT及抗生素。当晚 ,患者自觉右眼眶胀痛伴头痛 ,无恶心、呕吐 ,无发热 ,且症状逐渐加剧。患者于次日上午 10时许再次就诊。眼科检查 :右眼睑肿胀加剧伴颊部肿胀 ,…     

啤酒瓶爆炸致复杂眼外伤一例

患者衣某,男,39岁,干部。因右眼被啤酒瓶爆炸伤后疼痛、流血、视物不清半小时于1997年9月6日入院,住院号300770。查体:体征平稳,神志清。眼科检查:右眼视力0.1,眼压Ｔ-1,睑皮肤横形裂伤,长约4ｃｍ,探查见伤口较深,无玻璃等异物存留,内眦韧带纵行完全离断,泪囊自中上1/3处横形破裂,仅内侧壁相连,自下泪小点注水,从泪囊下半溢出,自泪囊断端冲洗,水达咽部。鼻上方球结膜、巩膜全层裂伤,长约2ｃｍ,角膜清,前房深。左眼未见异常。诊断:右眼部破裂伤,眼睑皮肤裂伤,内眦韧带断离,泪囊断裂,球结膜裂伤,巩膜全层裂伤。以洁霉素冲洗眼裂口部位,剪除脱…     

眼眶内巨大木质异物漏诊分析1例

患者，男，22岁，因“右眼外伤后下睑流脓1个月”入院。患者于1个月前骑摩托车不慎摔伤右眼，致下眶缘部裂伤．在当地县医院给予清创缝合，术中取出少量树叶样异物．术后伤1：7愈合差，右眼下眶缘不断有脓液流出，给予抗感染治疗近1个月无效遂来我院。检查：视力右眼1．0，下眶缘有一3～4cm伤口瘢痕，中央有一窦道，有脓性分泌物，角膜透明，     

Purtscher 综合征一例

患者 ,女 ,1 1岁。因头部外伤视物不清 3天来诊。入院检查 ,头顶部一弧形约 1 2ｃｍ头皮裂伤口 (已缝合 ) ,全身检查未见异常。眼科检查视力右手动 / 1 0ｃｍ ,光定位不确 ,右眼睑无肿胀 ,结膜无充血 ,内眦部结膜一点状出血 ,角膜透明 ,前房深浅正常 ,房水无浑浊 ,瞳孔约 4ｍｍ× 3ｍｍ ,较对侧略大 ,对光及调节反射迟钝。眼底 :右眼视盘色略淡 ,边界颞侧模糊 ,静脉略扩张 ,后极部视网膜呈乳白色浑浊 ,有散在点片状出血及棉绒斑 ,黄斑呈“樱桃红” ,周边视网膜桔红色。眼底血管造影 :1 0秒视盘及视网膜动脉出现 ;1 2秒视盘周围约 1～ 1 5Ｐ…     

眼眶异物误诊一例

患者 ,女 ,18岁 ,农民。 1周前干活时右眼不慎被木条戳伤 ,即于当地医院就诊为“右眼球结膜裂伤 ,右眼球结膜异物”。患者自述曾手术将异物从球结膜取出 ,右眼球结膜裂伤清创缝合 ,局部滴抗生素眼液。术后患者自觉右眼红肿 ,疼痛加重 ,遂来我院 ,门诊以右眼眶蜂窝织炎收住院。入院查全身情况良好。无发热、畏寒等不适。眼科检查 :视力右 0 8左 1 0 ,右眼睑皮肤红肿 ,眼眶区压痛 ( ) ,尤以内眦部明显 ,眼球无突出 ,运动不受限制 ,但眼球转动时疼痛加重 ,内眦球结膜不规则裂伤 3ｍｍ× 3ｍｍ已缝合 ,球结膜鼻侧局限性充血水肿 ,伴有脓性分泌…     

眶内巨大木质异物存留七年一例

患者男 ,44岁。因左眼外伤后局部红肿、溃烂形成瘘管7年余 ,于 2 0 0 0年 2月 1 5日来我院就诊。 7年前患者左眼被飞起木块击伤 ,眶上缘部出血、疼痛 ,未就诊。伤后半年左眼内眦上方红肿、溃烂 ,伴脓性及黏液样分泌物溢出 ,在当地医院行眼眶Ｘ线检查未见异常 ,诊断为左上睑脓肿 ,经抗炎治疗好转。此后上述症状每年反复发作 1～ 3次 ,持续时间 2周至 3个月。此次入院全身体检无异常。眼部检查 :视力右眼1 0 ,左眼 0 6 ;左眼内眦上方可见直径约 1 2ｍｍ的圆形黑褐色结痂 ,去除后下方可见直径约 3ｍｍ的瘘管口 ,口内少量黏液样物溢出。瘘管口…     

眼球穿通伤致视神经撕脱2例

例 1,男 ,6岁。入院前 8天被爆竹炸伤右眼 ,即于当地医院就诊。诊断 :右眼穿通伤、玻璃体积血、眶内异物 ,急行右眼巩膜裂伤清创缝合术 ,术后静点“先锋霉素”,局部点抗生素眼液 ,因术后视力无光感 ,遂来我院。入院查全身情况良好 ,无发热、眼痛等。眼科检查 :视力 ,右眼无光感 ,左眼 1.2 ,右眼上睑近睑缘见皮肤瘢痕 ,球结膜下片状出血 ,角膜缘 1:0 0处见缝线 2针 ,角膜尚清 ,KP(+) ,Tyn(+) ,虹膜无粘连 ,瞳孔圆 ,直径 7m m大 ,直接对光反应消失 ,晶状体密度增高 ,眼底不清 ,仅见红光反射。眼压 T- 1 ,B超检查提示 :右眼玻璃体积血 ,右视…     

结膜鳞状细胞癌眼内浸润一例

患者女 ,4 7岁。因右眼球结膜鳞状细胞癌切除术后畏光、流泪、疼痛 ,伴视力下降 1个月 ,于 2 0 0 0年 10月 30日入院。患者于 2 0 0 0年 4月 2 0日发现右眼内眦处肿物 ,曾在外院行局部肿物和结膜切除术。术前眼部检查 :视力右眼 0 7,左眼 1 2 ;右眼内侧角膜缘 3点钟处球结膜呈灰白色隆起 ,肿物约 0 4ｃｍ× 0 3ｃｍ× 0 2ｃｍ ,局部可见扩张血管 ,角膜透明 ,余无异常。术后未进行任何治疗 ,病理诊断 :右眼结膜鳞状细胞癌。本次入院全身体检未见异常。眼部检查 :视力右眼 0 1,左眼 1 2。右眼球结膜混合性充血 (++) ,鼻侧球结膜增生肥厚 …     

经筛窦显微镜下视神经管开放术

经筛窦入路在显微镜下行视神经管开放术，方法简单，疗效显著。现将资料完整的2例报告如下：病例1患者XX，男，7岁，学生，住院号974007。1997年6月30日头部被摩托车撞伤以“颅脑外伤”之诊断收入外科，3小时清醒后，患儿自述右眼看不见。经眼科会诊检查右眼视力无光感，左眼0．6，右眼角膜透明前房（－），瞳孔直径4mm正圆，直接对光反射消失，间接对光反射存在；眼底检查视盘须侧盘缘可见出血斑，视盘轻度水肿，界模糊，黄斑中心凹，反光消失。CT提示：右眼视神经管可见气泡，有骨片断裂。治疗经过：在全麻下界侧进路行视神经管开放术。…     

外伤性屈光不正26例临床分析

外伤性屈光不正是继发于眼球震荡伤后常见的病变。临床上往往只注意外伤所致的眼部其他表现,常忽略了屈光改变,现将我科门诊2年来诊治的26例分析如下。一般资料：26例中男22例,女4例。年龄10~20岁6例,21~30岁11例,31－ffi岁9例。右眼19例,左眼6例,双眼1例。致伤原因：拳击伤14例,工业伤6冽,其它损伤6例。眼部损伤：眼睑皮肤裂伤12例,角膜上皮擦伤3例,前房积血4例,外伤性扩瞳8例。脉络膜裂伤2例,脉络膜下出血1例。视力情况：ffi例中受伤前16例有近视,其余视力均正常。受伤后探眼视力5例（19．乃）为轻度视力下降（0．7－0川,1…     

周期性动眼神经麻痹一例

周期性动眼神经麻痹临床比较少见 ,现将我院遇到 1例报告如下 :患者男 ,2 4岁 ,于 2 0 0 1年 9月 1 1日因右眼自幼周期性上睑下垂、外斜视入院。患者于生后 3个月时高烧后出现右眼周期性上睑下垂、外斜视 ,以后随年龄增长病情无明显变化。现因影响外观 ,要求治疗。患者足月顺产 ,无外伤及手术史 ,父母非近亲婚姻 ,家族中无类似患者。体格检查 :发育正常 ,营养中等 ,无智力障碍及全身畸形 ;ＣＴ及ＭＲＩ检查头颅正常 ,神经科检查无异常。眼科检查 :视力右眼 0 0 4 ,矫正视力 0 1 ,左眼 1 0 ,双眼角膜透明 ,屈光间质清 ,眼底正常。右眼…     

眼眶内多发性植物性异物取出一例

患者男 ,31岁。因右眼外伤后右眼部、右鼻腔和咽部出现脓性分泌物 5ｄ ,于 2 0 0 0年 5月 18日来我院就诊。 2个月前患者奔跑中被竹杆戳伤右眼 ,在外院就诊 ,诊断为右眼眶皮肤全层裂伤、眶内异物 ,予以清创缝合治疗 ,自右眼眶内取出 4 0ｃｍ× 0 8ｃｍ× 0 2ｃｍ竹片 1块 ;1个月前患者因右眼肿胀再次在外院就诊 ,自右鼻腔取出竹片 1块 ;此后陆续自鼻腔取出细竹丝。此次入院全身体检正常。眼部检查 :右眼视力 1 5 ,下睑鼻侧眶缘可扪及硬块 ,眼球内、外转动均受限 ,结膜明显充血水肿 ,以鼻侧为甚 ,结膜囊内可见脓性分泌物 ,余未见明显异常…     

眼球脱臼伴隐匿性巩膜裂伤1例

患者男,30岁,工人。于2005年11月7日因“右眼外伤视物不见10分钟”入院。10分钟前,在工作过程中,500T热压机模具前面的定位极飞出伤及右眼及右额部。当时右眼剧痛,视物不见。入院查体:右眉弓及上方皮肤可见长约 8cm不规则裂伤,额骨粉碎性骨折。右眼视力:无光感,眼压 T-3,整个眼球向前突出于眶外,上睑内1／3可见长约2cm 裂口,向内下延伸至内眦,内眦部全撕脱。眼睑高度肿胀青紫,球结膜下360°大片出血,角结膜表面未见裂伤,前房积满鲜血,眼内组织窥不见。眼CT及颅脑CT示:右额部粉碎性骨折,硬膜外2．1cm×1．2cm梭形血肿,晶状体偏离原位,球内出血,视神经及眼外肌未见明显异常。入院后即在静脉复合麻醉下行球结膜下探查术,发现鼻上方距角膜缘10mm处