输尿管镜进镜技巧及意外情况处理对策

目的:探讨实施输尿管镜手术时的进镜技巧及意外情况处理方法.方法:回顾分析我院2009年1月至2012年1月,应用输尿管镜钬激光碎石术治疗输尿管结石发生进镜、上镜困难192例患者的临床资料.结果:192例中166例成功上镜;3例找不到输尿管开口放弃手术,16例置管成功后体外碎石,7例转开放手术.结论:输尿管镜进镜操作过程中遇到的困难多为输尿管狭窄或扭曲,经导管引导扩张、变换体位及改变输尿管镜进镜角度多能置镜成功.丰富的经验是准确把握病情的基础,果断改为开放手术是补救输尿管镜操作失误的有效措施.     

输尿管硬镜手术进镜困难的处理

目的 探讨输尿管硬镜手术中进镜困难的处理.方法 对28例输尿管硬镜手术中进镜困难患者的临床资料进行回顾性分析,根据不同部位及原因的进镜困难作相应处理.结果 成功进镜24例,均碎石排石成功,4例仅留置双J管后结束手术,留待Ⅱ期作相应处理.各病例均无严重术中并发症出现.结论 输尿管硬镜进镜困难应根据不同部位及原因作相应处理,多可顺利进镜,但如反复进镜失败,应适时中止手术.     

输尿管硬镜手术进镜困难临床分析

[摘要] 目的 探讨输尿管硬镜手术中进镜困难的处理。方法 回顾性分析28例输尿管硬镜手术中进镜困难的患者临床资料,根据不同部位及原因的进镜困难作相应处理。结果 成功进镜24例,均碎石排石成功,4例仅留置双J管后结束手术,留待Ⅱ期作相应处理。各病例均无严重术中并发症出现。结论 输尿管硬镜进镜困难应根据不同部位及原因作相应处理,多可顺利进镜,但如反复进镜失败,应适时中止手术。     

输尿管镜进镜困难的原因分析及对策

目的 探讨输尿管镜下碎石手术时进镜困难的原因及对策.方法 2005年1月-2012年12月输尿管镜下碎石手术中220例发生进镜困难,均采用相关方法处理.结果 220例输尿管进镜困难,发生在输尿管口85例,输尿管下段60例,输尿管中上段75例.经技术处理后,无法克服困难,进镜失败35例,占15.9％.术中出现输尿管穿孔5例（2.27％）.结论 克服输尿管镜入镜困难的要点是熟悉输尿管的解剖结构及输尿管镜下的立体空间感,掌握输尿管镜及碎石治疗器械的操作技巧.     

输尿管镜钬激光碎石术治疗输尿管下段结石及输尿管镜进镜技巧临床应用分析

目的探讨输尿管镜钬激光碎石术在输尿管下段结石临床治疗中的应用价值及输尿管镜进镜技巧。方法选取2008年5月—2012年7月来该院接受输尿管下段结石治疗的患者120例,随机平分为观察组和对照组,对照组患者接受体外冲击波碎石法进行治疗,观察组患者接受输尿管镜钬激光碎石术进行治疗,作为观察组,分别以两组患者的碎石效果、结石清除率及治疗过程中的并发症作为临床观察指标,并使用SPSS13.0软件包进行统计学分析。结果观察组患者的碎石效果及结石清除率均明显优于对照组患者（P〈0.01）;两组患者治疗过程中的并发症差异无统计学意义（P〉0.05）。结论输尿管镜钬激光碎石术可有效的提高输尿管下段结石的临床治疗效果及结石的清除率,采用合理的进境技巧可有效的降低并发症,具有临床应用价值。     

输尿管结石输尿管镜进镜困难36例临床分析

目的：探讨输尿管结石输尿管镜进镜困难的原因与对策。方法：输尿管镜手术680例次，其中36例发生入镜困难，均采用相关方法处理。结果：6例采用技巧性旋转入镜成功。16例采用调节体位输尿管扩张等方法进镜成功，8例行榆尿管末端汽化电切术，4例行输尿管狭窄段切开术，2例置入F4输尿管支架管持续扩张。1个月后进镜顺利。结论：克服输尿管镜进镜困难的要点是熟悉榆尿管的解剖结构与镜下的立体空间感及操作技巧，必要时配合各种电刀手术。     

输尿管镜下碎石术进镜技巧及并发症防治探讨

近年来,输尿管镜技术已被广泛应用于泌尿外科领域,成为治疗输尿管结石的首选方法,其安全性和有效性得到一致认可[1]。但微创不等于无创,输尿管镜操作过程中也会发生一些并发症,甚至可导致肾切除。为寻求减少乃至避免手术并发症的方法,现对我科2009年1月至2013年1月收治的216例输尿管镜下钬激光碎石患者治疗过程进行回顾性分析,总结对并发症的有效防治措施。     

输尿管口电切辅助输尿管镜进镜12例

2004年4月至2006年3月，我们采用输尿管口电切辅助输尿管镜进镜，成功应对输尿管镜进入输尿管口失败12例，报告如下。     

输尿管镜手术进镜困难42例原因分析与应对措施

目的：探讨输尿管镜手术时入镜困难的原因与对策。方法：回顾2006年10月～2008年10月输尿管镜手术中42例不同程度、不同原因发生入镜困难患者，而均采用相关方法处理的临床资料。结果：17例采用技巧性旋转入镜成功，15例采用调节体位输尿管扩张等方法入镜成功，5例中转开放手术，3例插管后行ESWL。结论：克服输尿管镜入镜困难的要点是熟悉输尿管的解剖结构与镜下立体空间感及操作技巧。     

腔镜下处理输尿管阴性结石14例分析

我院自 1995中 12月至 2 0 0 0年 12月对 14例输尿管阴性结石通过腔镜进行诊断、治疗完全治愈 ,现报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　输尿管阴性结石患者 14例 ,男 9例 ,女 5例 ;年龄 2 1～ 81岁 ,平均 49岁。尿酸结石 13例 ,结石位于双侧上尿路 1例 ,全程多发 ,结石大小 0 .2 cm× 0 .2 cm～ 0 .5 cm×0 .6 cm。输尿管上段 4例 ,右侧 3例 ,左侧 1例 ;输尿管中段 2例 ,均为右侧 ;输尿管下段 6例 ,右侧 3例 ,左侧 3例。结石横径0 .3～ 1.2 cm ,最大结石 1.2 cm× 1.8cm。胱氨酸结石 1例 ,结石位于右侧输尿管下段 ,结石大小 0 .8cm× 1.0 c…     

经输尿管镜治疗输尿管结石疗效分析

目的探讨经输尿管镜治疗输尿管结石的可行性和安全性。方法回顾性分析365例经输尿管镜治疗输尿管结石的临床资料。结果365例患者经输尿管镜成功取出结石310例，成功率为85．2％；中、下段结石患者为295例，273例成功地取出结石，成功率为92．5％。结论输尿管镜取石术，是治疗输尿管结石尤其中是中下段输尿管结石的重要手段。经输尿管镜配合ESWL、气压弹道及钬激光等多种碎石设备，可明显提高对输尿管结石的取石成功率，降低并发症。     

输尿管镜气压弹道碎石术失败常见原因分析及对策

目的 探讨输尿管镜气压弹道碎石术治疗输尿管结石失败的常见原因和处理方法.方法 对12例应用输尿管镜气压弹道碎石术治疗输尿管结石失败的原因进行分析.结果 输尿管镜难以通过扭曲狭窄的输尿管5例,结石被炎性息肉包裹导致无法窥见1例,均行开放手术;输尿管镜进镜或碎石时结石上移,进入肾盂或肾盏6例,其中上段结石3例,中段结石3例...     

输尿管镜下气压弹道碎石术治疗输尿管石街18例

目的: 探讨输尿管镜气压弹道碎石术在治疗输尿管石街中的价值。方法: 采用输尿管镜下气压弹道碎石结合取石治疗石街18例。结果: 石街全部疏通成功,成功率100%,术中并发症发生率11.1%,均为输尿管黏膜下假道。结论: 输尿管镜下气压弹道碎石微创是治疗输尿管石街的有效方法。     

输尿管镜下气压弹道碎石术治疗输尿管下段结石的手术配合

目的:总结输尿管镜下气压弹道碎石术治疗输尿管下段结石的手术护理特点及体会。方法:对输尿管镜下气压弹道碎石术治疗的15例输尿管下段结石患者的取石及护理资料进行回顾性分析。结果:15例中,经输尿管镜下气压弹道碎石术成功取出结石14例,成功率为93.33%。患者术后均常规留置双J管。术后2例发生肾绞痛,15例出现不同程度的血尿,均在保守治疗后痊愈出院。结论:输尿管镜下气压弹道碎石术是治疗输尿管下段结石的重要方法,手术室护士应了解手术过程并掌握相关器械及物品的使用方法,与手术医生密切配合,做好术前准备和心理护理亦是保证手术顺利完成的关键。     

经输尿管镜碎石术后留置输尿管支架管的必要性研究

目的:探讨经输尿管镜碎石术治疗输尿管中下段结石术后留置输尿管支架的必要性.方法:因单纯性输尿管中下段结石行输尿管镜钬激光碎石术104例,术后未留置支架(A组)52例,留置支架(B组)52例,比较2组病人的年龄、性别、结石大小、手术时间以及术后腰部疼痛、血尿、下尿路症状、尿路感染、术后结石清除及术后输尿管狭窄发生率.结果:2组术后腰部疼痛、下尿路症状、尿路感染、血尿、结石清除及输尿管狭窄发生率差异均无统计学意义(P>0.05).结论:经输尿管镜碎石术治疗单纯性输尿管中下段结石不留置输尿管支架管是安全可行的,临床工作中视具体情况决定.     

输尿管镜气压弹道碎石治疗输尿管结石50例疗效分析

采用经尿道输尿管镜气压弹道碎石治疗输尿管结石５０例，并根据影像学及术中内窥镜观察结石周围组织病变情况，将结石进行临床分类并判断疗效。结果：上段结石碎石治愈率８３％，中下段结石治愈率９６％，总治愈率达９０％。结论：该术式对中下段结石、结石较大、嵌顿时间长、肉芽组织或息肉包裹、肾功能差以及其它情况不宜用体外冲击波碎石治疗的结石是首选的治疗方式     

输尿管镜气压弹道碎石治疗输尿管中下段结石(附52例报告)

目的探讨输尿管镜气压弹道碎石术治疗输尿管结石的临床疗效。方法自2005年5月～2007年4月,采用输尿管镜下气压弹道碎石术治疗输尿管中下段结石52例。结果一次性结石粉碎率为86%(45/52),并发症为9.6%(5/52),其中输尿管穿孔2例,结石上移2例,尿路感染1例。结论输尿管气压弹道碎石术创伤小,安全性高,疗效确切,可作为输尿管中下段结石的首选治疗方法,如与体外冲击波碎石术(ex-tracorporeal shock wave lithotripsy,ESWL)等体外碎石方法结合应用疗效更佳。     

经输尿管镜气压弹道碎石治疗输尿管结石300例临床效果分析

目的 探讨经输尿管镜气压弹道碎石治疗输尿管结石的临床效果.方法 对300例输尿管结石患者给予经输尿管镜气压弹道碎石术和取石治疗.结果 300例患者碎石失败46例,失败率为15.33%.经过比较300例患者手术情况后发现,上段结石患者碎石失败率及平均手术时间,均明显高于中下段结石患者,差异有统计学意义(P＜0.01).结论 经输导管镜气压弹道碎石方法安全,效果确切,损伤小,但是对输尿管上段结石效果有待进一步提高.     

经输尿管镜钬激光碎石治疗输尿管结石164例

目的探讨经输尿管镜钬激光碎石治疗输尿管结石的临床效果。方法164例输尿管结石病例。经尿道、膀胱置入F8输尿管镜抵达结石处,将激光纤头直抵结石,设置工作能量0.8~1.0J,频率8~10Hz,采用连续脉冲方式粉碎结石。结果8例进镜失败、2例输尿管穿孔及1例结石移位改行开放手术;148例碎石成功,单次手术结石粉碎率为94.6%(140/148)。手术时间10~100min,平均(40.8±13.6)min;术后住院时间1~9d,平均(2.7±1.5)d。随访2~4周后结石排净率为96.2%。结论经输尿管镜钬激光碎石治疗输尿管结石在直视下操作,可同时处理输尿管息肉,碎石疗效确切、安全,并发症少。     

气压弹道碎石治疗输尿管结石80例临床分析

[目的]探讨气压弹道碎石治疗输尿管结石的安全性及疗效。[方法]在硬膜外麻醉下,经输尿管镜对80例输尿管结石患者行气压弹道碎石治疗。其中上段结石15例,中段结石31例,下段结石34例。[结果]76例输尿管结石一次碎石成功,碎石成功率95％（76／80）。[结论]气压弹道碎石是治疗输尿管结石首选方法。尤其适合输尿管中下段结石。