过敏性紫癜性肾炎的治疗

过敏性紫癜（Henoch—Schoenlein Purpura，HSP）是一种小血管炎，主要特征是非血小板减少性紫癜、关节炎、腹痛和肾脏病变。1801年，由Heberden首先报道，Schonlein和Henoch随后也陆续报道。目前对于过敏性紫瘢的定义为：以IgA沉积为主的血管炎，主要累及皮肤、胃肠道、肾脏和关节。过敏性紫癜累及肾脏导致的肾脏病变称为紫癜性肾炎（HSPN）。     

1例先天性被动免疫性血小板减少性紫癜的护理

１例先天性被动免疫性血小板减少性紫癜的护理广州医学院附属第二医院冯丽琪先天性被动免疫性血小板减少性紫癜婴儿与孕妇患有特发性血小板减少性紫癜有关，因母体血清中游离ＩｇＧ抗体破坏胎儿的血小板［１］。婴儿出生后皮肤、粘膜出血、瘀点、头颅血肿，伤口出血时间延...     

胶囊内镜在下消化道出血诊断中的应用

下消化道出血是指Treitz韧带以下的消化道出血。其病因有全身性疾病及下消化道局部疾病。全身性疾病主要有：血管性疾病，如过敏性紫癜、遗传性出血性毛细血管扩张等；血液病，如血友病、血小板减少性紫癜、白血病、弥漫性血管内凝血及其他凝血机制障碍；尿毒症；流行性出血热；钩端螺旋体病等。下消化道出血的局部病因有恶性肿瘤、平滑肌瘤、憩室、息肉、血管畸形、钩虫病等。另外，亦有相当数量的病人出血原因不明。     

获得性低巨核细胞性血小板减少性紫癜15例临床分析

获得性低巨核细胞性血小板减少性紫癜(acquired amegakaryocytic thrombocytopenic purpura，AAIP)是一种不常见的以骨髓巨核细胞减少，临床表现以出血为特征的疾病，初诊时大多诊断为特发性血小板减少性紫癜(IPT)，为了提高对本病的认识，故将1984年1月～2002年12月，我们所治疗的15例患者做一回顾性分析。     

腹腔镜脾切除术治疗特发性血小板减少性紫癜

目的：探讨腹腔镜脾切除术治疗特发性血小板减少性紫癜的手术安全性、可行性和临床疗效。方法：回顾性分析35例内科治疗无效的特发性血小板减少性紫癜患者行腹腔镜脾切除术的临床资料。33例成功地完成腹腔镜脾切除术。另2例在腹腔镜脾切除后脾床渗血，施行小切口脾床止血。结果：手术时间70～180min，平均4120min。术中出血量20-600mL，平均120mL。平均住院时间6．4d，无并发症发生。术后随访3～20个月，平均lO个月，19例完全有效，12例部分有效，总有效率88．6％。结论：腹腔镜脾切除术治疗特发性血小板减少性紫癜安全可行、痛苦少、恢复快。     

腹腔镜下脾切除治疗特发性血小板减少性紫癜的临床研究

目的 探讨腹腔镜脾切除术在治疗特发性血小板减少性紫癜中的应用,手术方法及临床效果。方法 对我科于1999年6月-2006年6月期间的24例7特发性血小板减少性紫癜在腹腔镜下行脾切除术进行回顾性分析。结果 本组24例腹腔镜脾切除术中,22例是顺利完成脾切除术,2例是分别由于术中脾蒂出血．胃短血管出血而中转开腹脾切除术。22例腹腔镜脾切除中,平均手术时间为150rain,术中平均失血量为100m1．术后胃肠蠕动恢复时间为10—24h,平均住院时间为4d。术后未发现有并发症。结论 腹腔镜脾切除术是治疗特发性血小板减少性紫瘢安全可行的最佳方法之一。     

部分脾栓塞治疗儿童难治性特发性血小板减少性紫癜的临床探讨

目的：探讨部分脾栓塞治疗儿童难治性血小板减少性紫癜临床疗效、免疫功能及并发症。方法：采用Seldinger‘s法，超选择插管行部分脾栓塞治疗患儿22例，选用明胶海绵颗粒作为栓塞剂，栓塞范围控制在60％-80％。结果：患儿在术后1个月血小板升至正常，临床症状改善，栓塞前后免疫球蛋白无明显变化，无严重并发症。结论：部分脾栓塞治疗儿童难治性血小板减少性紫癜可保留小儿的免疫功能，且疗效满意，值得临床推广。     

血栓性微血管病的诊疗进展

血栓性微血管病（thrombotic microangiopa—thy，TMA）以微血管病性溶血性贫血，血小板减少以及由于微循环中血小板血栓造成的器官受累为主要表现。临床分为两大类：溶血性尿毒症综合征（haemolyticuraemic syndrome，HUS）和血栓性血小板减少性紫癜（thrombotic thrombocytopenic purpura，TTP）。HUS以儿童为主，肾功能损伤更为明显，TTP主要发生于成人。     

脾切除治疗原发性血小板减少性紫癜（附21例报告）

目的　探讨脾切除治疗原发性血小板减少性紫癜的临床疗效。方法　对 2 1例临床上患有血小板减少性紫癜的患者 ,行脾切除手术治疗 ,并进行回顾性分析和总结。结果　 2 1例术前严重血小板减少的患者 ,行脾切除 (其中对 6例有副脾的患者进行副脾切除 )后 ,血小板均明显升高达正常 ,其中 4例升高后又有不同程度的下降 ,但给予小剂量激素即可达正常 ,全部患者出血症状消失。结论　脾切除治疗血小板减少性紫癜快速有效 ,尤其对那些临床上长期采用激素及免疫抑制剂等药物治疗效果不显的患者 ,是一种较佳的治疗方法     

妊娠相关性血栓性血小板减少性紫癜／溶血性尿毒症综合征

妊娠相关性血栓性血小板减少性紫癜／溶血性尿毒症综合征是妊娠引起或诱发的多个器官微循环中出现纤维素和（或）血小板血栓的疾病，临床表现决定于所累及的器官，临床上表现为血栓性血小板减少性紫瘢（thrombotic thrombocytopenic pur—pura，TTP）和溶血性尿毒症综合征（hemolytic ure-mic syndrome，HUS）两个综合征。妊娠相关性TTP，主要出现在产前，     

腹腔镜脾切除术32例报告

目的探讨腹腔镜脾切除术（laparoscopic splenectomy，LS）的可行性。方法我院1999年6月-2005年12月行LS32例，超声刀游离脾周韧带，血管切割缝合器离断脾蒂，脾脏装入塑料袋剪碎取出。结果LS成功29例，手术时间60-270min，平均100min；术中出血量30-1000ml，平均230ml。术后住院3—7d，平均5d，无术后并发症。3例中转开腹，1例为脾蒂出血，1例为胃短血管出血，1例为脾周围炎粘连紧密出血。22例特发性血小板减少性紫癜中18例血小板恢复正常，4例术后无升高。2例溶血性贫血术后血红蛋白升高。4例肝炎后肝硬化合并脾功能亢进者术后血小板恢复正常。结论腹腔镜脾切除术安全可行．尤其适合于血液系统疾病中须行脾切除者及脾脏本身病变者。     

幽门螺旋杆菌感染与儿童过敏性紫癜预后关系的临床分析

过敏性紫癜是一种急性小血管炎,临床特征是非血小板减少性紫癜性皮疹、非损伤性关节炎、消化道症状以及肾炎,以儿童多见[1]。近年来越来越多的研究[2,3]提示过敏性紫癜患儿幽门螺旋杆菌(helicobacter pylori,HP)感染发生率显著高于健康患儿,HP感染与过敏性紫癜密切相关。然而,HP感染是否增加肾脏、关节、消化道损害风险,是否影响患儿长期预后尚不清楚。本研究以首发症状为单纯皮肤型过敏性紫癜患儿为研     

以阴囊肿痛为首发表现的过敏性紫癜1例

<正>过敏性紫癜(Henoch-Schonlein purpura, HSP)是一种以小血管炎为主要病变的系统性血管炎性疾病~([1])。临床主要表现为血小板不减少性紫癜,其病理学特征为小血管免疫复合物的沉积及血管周围炎性细胞的浸润~([2])。目前国内外关于HSP累及男性生殖器官的报道极少,以下为我院收治的1例以阴囊肿痛为首发表现的HSP患儿,因临床极为少见,故本文通过综合分析国内外文献,以提高小儿外科医师对该疾病的认识。1 临床资料患儿,男,     

特发性血小板减少性紫癜的脾切除治疗

特发性血小板减少性紫癜(idiopathic thrombocytopenic pur-pura,ITP)是一种原因不明的获得性出血性疾病,以血小板减少、骨髓巨核细胞数正常或增加,以及缺乏导致血小板减少的原因为特征。它可能是免疫介导的血小板破坏增多引起,因此,又称为免疫性血小板减少性紫癜(immune thrombocytopenicprupura,ITP)。国内外学者认为在体液免疫中,脾脏是产生破坏血小板相关抗体IgG(PAIgG)的主要场所,主张脾切除治疗,Ben等[1]在总结712例ITP患者治疗后,建议ITP患者对糖皮质激素无反应者,应尽早行脾切除术。Szold等[2]认为慢性ITP就是一种外科的…     

血栓性血小板减少性紫癜的研究进展

血栓性血小板减少性紫癜(TTP)亦称Moschowitz病，为一少见微血管血栓-出血综合征，临床特点有众所周知的五联征，即：(1)微血管病性溶血性贫血(MAHA)。(2)血小板减少性紫癜。(3)一过性多变性神经症状。(4)肾脏受累。(5)发热。仅40％～73％有典型五联征。74％～100％有前三项所谓TTP三联征，也有以MAHA、血小板减少和发热为三联征。治疗以血浆置换或输注血浆为首选治疗，还有皮质激素、长春新碱(环磷酰胺、硫唑嘌呤)、环孢素A、静脉输注免疫球蛋白(IVIG)以及脾脏切除等。近来，对TIP的发病机制和难治TIP的治疗有新发现，简要复习有关进展供参考。     

腹腔镜脾切除术七例

免疫性血小板减少性紫癜(ITP)是一种与自身免疫因素有关的疾病。因为脾脏是ITP产生血小板抗体和破坏血小板的重要场所，因此切除脾脏可使血小板数量得以提高，是治疗ITP的主要手段之一。截至目前为止，我院共施行7例电视腹腔镜脾切除术(Laparoscopic splenectomy，LS)，全部病     

黄葵胶囊对紫癜性肾炎肾小管功能的影响

紫癜性肾炎（Henoch—Schonlein purpura nephritis，HSPN）是继发于过敏性紫癜的肾脏损害，病理改变以全身性小血管损害及肾小球系膜病变为主，部分病人呈急进性肾炎，临床以血尿、蛋白尿为主要表现。自2006年～2008年，我院应用黄葵胶囊治疗HSPN，临床效果显著，报道如下。     

双肺继发性肺结核合并咯血、血小板减少性紫癜和继发性癫痫一例

1结核病的5种分型中，严重血行播散性肺结核（Ⅱ型）可伴有各类血细胞减少，其他分型则血细胞减少并不明显；或可伴有贫血，但白细胞及血小板水平变化并不明显。本科室于2012年2月收治双肺继发性肺结核（Ⅲ型）合并咯血、血小板减少性紫癜、血尿、继发性癫痫患者1例，实属少见，现报道如下。     

Kasabach-Merritt综合征病人的麻醉和围术期处理

Kasabach-Merritt综合征,也称毛细血管瘤伴血小板减少性紫癜综合征,系1940年首次报道.本病之血小板减少是由于毛细血管瘤血管内凝血导致了血小板消耗之故.凝血-纤溶功能紊乱是此类病人手术和麻醉的主要问题.本文报告1例麻醉经验.     

特发性血小板减少性紫癜血小板参数的测定

随着血球分析仪的改进，本院自1998年开展了血小板平均体积(MPV)、血小板压积(PCT)及血小板分布宽度(PDW)等参数的测定，现将本院开展血小板参数测定至今71例特发性血小板减少性紫癜(ITP)患者和50例对照组的血小板计数(Pt)、MPV、PCT及PDW报告如下。