不典型动脉瘤性蛛网膜下腔出血一例

1 病例简介 　　患者,女,67岁,主因"头痛伴恶心、呕吐10 d"急诊以"蛛网膜下腔出血"(SAH)收入院.患者10 d前生气后出现头痛,为全头胀痛,不伴恶心、呕吐,颈部发硬,遂去普仁医院就诊.查血压150/100 mm Hg,给予开博通口服,病情无缓解,头痛加剧,为全头爆裂样疼痛,程度剧烈,不能忍受,伴恶心呕吐胃内容物1次,量不多,非咖啡色,不伴头晕及视物旋转,不伴肢体麻木无力,不伴言语不利,无意识障碍,无四肢抽搐,无二便失禁.……     

眼肌麻痹型偏头痛2例报道

1 临床资料 例1:患者男性,36岁.因左侧头痛、呕吐伴头昏、复视10d于2006-03-10入院.患者10d前因工作紧张、失眠后出现左侧搏动性头痛,以左颞、额部及眼眶为主,伴恶心、呕吐、畏光.无先兆症状及发热、鼻塞、流涕、流泪.自服止痛片无好转.     

脑静脉血栓形成患者大脑中深静脉血流动力学改变一例

1病例简介患者,男,30岁,主因“持续性头痛伴恶心、呕吐20d”入院。患者20d前,感冒后出现头痛,为前额顶部持续性胀痛,服止痛片好转。当地按“鼻窦炎”给予青霉素抗炎治疗,症状无好转,头痛继续加重,呈爆炸样,难以忍受,活动后加重,伴恶心、呕吐,为胃内容物,服止痛片无好转。     

多发性大动脉炎误诊为病毒性脑炎1例

正1病例介绍患者女性,23岁,因头痛头晕7 d、恶心呕吐3 d伴发作性抽搐2 d于2016年12月1日入院。患者于入院前7 d着凉后突然出现头痛头晕,头痛呈持续性,时轻时重,以头后部及两侧为著,无恶心、呕吐、无视物不清及听力下降,自行口服感冒胶囊,未见明显好转,3 d前出现恶心、呕吐,非喷射性,呕吐物为胃内容物;2 d     

新隐球菌性脑膜炎合并败血症致顽固性低血糖症一例报告

患者 男性，33岁。主诉头痛、呕吐5d，发热1d，于2007年8月15日入院。患者于入院前5d突发头痛，以额部及双侧颞部明显，呈持续性胀痛，伴恶心、呕吐，呕吐物为胃内容物，非喷射状；入院前1d发热，最高体温为38．5℃，症状无缓解。患者为乙肝病毒携带者。     

社区获得性鲁氏不动杆菌致人化脓性脑膜炎一例

临床资料 患者男性,16岁,江苏徐州铜山人,因"发热、头痛伴恶心呕吐2d"入院.患者曾于2011年9月7日夜间在家洗冷水澡,9月8日上午感到全身乏力、头痛、伴恶心呕吐,呕吐物为胃内容物,无视物模糊,无肢体麻木,无四肢抽搐,由家人送至附近诊所医治,当时体温高达40℃,给予抗生素、抗病毒药物治疗后体温下降至38.5 cC,当日夜间进食差,之后再次出现恶心、呕吐,9月9日早晨患者头痛、恶心呕吐症状不缓解,为进一步诊治遂来我院.门诊查血常规示:白细胞21.33×109/L,中性粒细胞0.882.患者自发病以来,食欲不振,睡眠、精神差.     

胶质母细胞瘤致颅内出血1例分析

1病例介绍 患者,男性,47岁,主因“突发头痛伴恶心、呕吐3d”于2011年6月3日收入我院。患者3d前夜间21时安静时无明显诱因突发头痛,为全头部胀痛,伴有恶心、呕吐,呕吐非咖啡色胃内容物2次。无意识障碍及二便失禁,     

以新发脑梗死起病的新型隐球菌性脑膜炎1例报道及文献复习

正1病历资料患者女,36岁,主因左手、舌左侧麻木3 d,加重伴头痛1 d,于2018-01-05入院。患者于3 d前无明显诱因出现左手、舌左侧麻木,伴乏力,以左上肢乏力为主,未予重视,1 d前症状较前明显加重,伴头痛、言语不利,伴恶心,非喷射性呕吐。既往5年前诊断为"自身免疫性溶血性贫血",口     

能谱三维计算机断层扫描血管成像识别数字减影血管造影阴性颅内动脉瘤1例

1病例介绍 患者,男,69岁,主因“头痛3d”于2011年7月6日入院。患者于入院前3d于活动中突然头痛,伴恶心,呕吐胃内容物,呕吐为喷射状,无咖啡样物,不伴肢体麻木、运动障碍、意识障碍及肢体抽搐等。     

以脑梗死和桡神经损伤为主要表现的ANCA相关性血管炎一例

正1病例报告患者女,57岁。以"左侧肢体麻木、乏力5d,加重伴头晕头痛3d"入院。5d前无明显诱因出现左侧肢体麻木、乏力,呈持续性,3d前左手腕关节以下无力逐渐加重,最终腕关节以下完全瘫痪,不能活动,伴全身乏力,头晕、头痛,为右侧颞枕部持续性胀痛,轻微活动则感觉心慌、气促,有时有恶心,无呕吐,咳嗽有痰,遂就诊作者     

眼肌麻痹型偏头痛2例报道

例1：患者男性，36岁。因左侧头痛、呕吐伴头昏、复视10d于2006—03-10入院。患者10d前因工作紧张、失眠后出现左侧搏动性头痛，以左颞、额部及眼眶为主，伴恶心、呕吐、畏光。无先兆症状及发热、鼻塞、流涕、流泪。自服止痛片无好转。1d后感头昏眼花、     

梅毒性血管炎一例

1 病例简介 　　患者男性,68岁,主因"发作性头痛、眩晕24 d,左肢无力2 d"入院. 　　患者24 d前活动中突发头痛,伴眩晕.头痛表现为头部左半侧针刺样疼痛伴搏动感,眩晕表现为旋转感,不能睁眼视物,伴恶心、呕吐、高调耳鸣及心悸、出汗等症状.……     

结核性脑膜炎并发脑耗盐综合征及桥外髓鞘溶解1例报告

1 临床资料 患者,男,37岁,因发热、头痛19d,加重伴意识障碍4d入院.患者于入院前19d无明显诱因出现午后低热,体温在37.5℃左右.同时出现头痛,为持续性双颞部、后枕部胀痛,伴间断恶心、呕吐.就诊于当地医院,按"结核性脑膜炎"给予脱水降颅压、抗结核及对症治疗.病情逐渐加重.     

神经梅毒误诊为脑积水一例分析

患者男,45岁,因记忆和认知功能进行性下降伴精神障碍1年多,意识模糊2 d于2010年1月收入广东省司法警察医院神经外科.患者于1年多前出现记忆和认知功能下降,偶有头晕、头痛,偶伴精神障碍,无发热,无恶心、呕吐,无四肢抽搐,无两便失禁.     

瑞氏综合征并发神经源性肺水肿一例

正患者女性,9岁,主因头痛5d,恶心、呕吐3d,意识不清4h入院。患儿于5d前无明显诱因出现头痛伴轻咳,无发热。入院前3d出现恶心,非喷射性,呕吐。入院前4h出现烦燥不安,意识不清,谵语,无抽搐。既往史:身体健康。家族史:无遗传性疾病,家长否认患者进食或接触有毒物质。查体T 36.5℃,R 30次/分,P 96次/分,Bp 108/45mm Hg(1mm Hg=0.133k Pa)。意识不清,压眶及疼痛刺激有反应。全     

产后低颅压综合征合并大脑镰旁硬膜下血肿1例报道

患者,女,26岁.因头痛伴恶心呕吐7d,抽搐发作1次人院.该患者于入院前8d在腰椎硬膜外麻醉下行剖腹产平安生下1女婴,健康状况良好.7d前出现头痛,表现为坐位时全头部爆炸样疼痛,卧位时头痛明显减轻,伴恶心呕吐,在当地医院按低颅压治疗,给予氯化钠、葡萄糖静点后头痛症状无明显缓解.入院前5h患者突然出现抽搐发作,表现为意识丧失,双眼七翻,牙关紧闭,口吐白沫,双上肢屈曲,双下肢伸直,持续2～3min后缓解.既往否认头痛及抽搐病史.入院查体:血压140/90mmHg,神清语明,脑神经查体未见明显异常,四肢肌力及肌张力正常,腱反射对称引出,感觉及共济查体未见明显异常,病理征阴性,项强3横指,克氏征阳性.     

脑干脑炎恢复期伴发急性脊髓炎一例

临床资料患者女性,57岁,因"头痛10d,发热、疱疹5d,伴意识障碍1d"于2010年10月17日入院.入院10d前患者无明显诱因出现头痛,呈持续性,伴恶心、呕吐,5d前出现发热,最高达38.5℃,右侧眼睑及前额出现疱疹,在当地医院应用"阿昔洛韦"等药物治疗,1d前出现烦躁、胡言乱语、嗜睡.既往"高血压病"病史.体检:体温36.6℃,心率108次/min,呼吸21次/min,血压90/70mmHg(1mmHg=0.133kPa),右侧眼睑及前额可见疱疹,右侧结膜红肿、充血.心、肺、腹无异常.     

鼻源性肥厚性硬脑膜炎一例

患者男性,47岁.因头晕、头部不适伴恶心、呕吐1个月,于2006年12月27日入院治疗.患者1个月前出现头晕、头部不适,视物模糊,伴恶心、呕吐(非喷射状),无头痛、发热、抽搐等症状.     

颅内静脉窦血栓形成首发的Trousseau征一例

临床资料患者,女性,55岁.因"头痛1个月余,加重10 d"于2009年10月入院.患者1个月前无明显诱因出现头痛,为全脑胀痛,伴头晕、恶心、呕吐,呕吐物为胃内容物,无视物成双,无肢体功能障碍,在外院做头CT未见明显异常.经治疗(具体药物不详)症状无明显好转.10 d前头痛加重,以眼周和后枕部为重.     

皮样囊肿合并颅内感染一例

患者男,6岁.因头痛1年,加重伴恶心呕吐、走路不稳4 d入院.该患儿1年前无明显诱因出现头痛,曾就诊于多家医院,行头CT示小脑占位(图1a),诊断:皮样囊肿.因为先天疾病,且无占位效应故未给予特殊处置.