脾原发性恶性淋巴瘤1例

1病例介绍 患者,女性,62岁,农民,因发现腹部包块半年,进行性肿大1月余于2002年3月15日入院.既往无肝炎、结核、寄生虫病等传染病史.     

脾原发性恶性淋巴瘤84例综合分析

国内文献报告脾原发性恶性淋巴瘤８４例，其中男５２例，女３２例，年龄８～８１岁。左上腹疼痛或不适，脾进行性增大为主要症状。本病恶性程度较高，预后不佳，脾切除的５年生存率为１９．０％。     

原发性甲状腺恶性淋巴瘤28例临床分析

背景与目的：原发性甲状腺恶性淋巴瘤很少见,其临床治疗方案和预后评判尚无统一标准。本文探讨原发性甲状腺恶性淋巴瘤的临床表现、诊断、治疗和影响预后的主要因素。方法：回顾28例原发性甲状腺恶性淋巴瘤患者的一般临床资料、临床病理分型、治疗方法、组织病理分型,并结合随访资料进行分析。结果：不足40岁组3例均为腺内型;40～60岁组9例中7例为腺内型,2例为腺外型;60岁以上组16例中,7例为腺内型,9例为腺外型。有随访的24例原发性甲状腺恶性淋巴瘤的中位随访期3年(1～14年),15例腺内型中2例死亡(13．33％),而9例腺外型中6例(66．67％)死亡;20例颈部肿物被完全切除者均生存达1年以上,而4例肿物未能彻底切除者均生存不足1年。肿瘤组织病理分型属B大细胞型的44例中,仍生存8例,其最长生存期达68个月;而滤泡Ⅱ型的3例均死于本病,最长生存期仅18个月。本组病例的1年生存率为61.54％,3年生存率为43．31％,5年生存率为27．35％。结论：原发甲状腺恶性淋巴瘤肿物彻底切除辅以治疗量的放疗和化疗是较合理的治疗方法。发病时的年龄、肿瘤的临床分型(肿瘤侵犯程度)和肿物切除是否彻底是影响原发甲状腺恶性淋巴瘤预后的主要因素;肿瘤的组织病理分型与预后无关。     

生殖腺原发性恶性淋巴瘤3例

结外淋巴瘤发生在生殖腺少见。我院于１９９７、１９９８、１９９９年各收治１例，分别发生于卵巢及附睾的原发性恶性淋巴瘤，现１表１病例报告例序性别年龄部位临床表现大体观察镜下观察免疫组化病理诊断例１女５８岁右卵巢右下腹痛肿块包膜完整表面结卵巢结构破坏，瘤细LCA＋CD２０＋右卵巢原发性低度恶性１０天节状，切面灰白鱼肉状，胞为一致性圆形，可见CK－Des－中心细胞性淋巴瘤（B）约１３cm×１０cm×６cm核仁及核分裂CD４５RO－侵及阔韧带及右输卵管例２男４０岁右附睾发现肿大右附睾有直径２cm肿附睾管大部被瘤细胞LCA＋C…     

原发性腮腺恶性淋巴瘤12例临床分析

原发性腮腺恶性淋巴瘤少见，献报道不多，往往对该病的临床认识不足，且临床易误诊，其治疗方案需待探讨。本院自1980年2月至2002年12月共收治原发性腮腺恶性淋巴瘤12例，现将该病的诊断，治疗及预后结合献分析如下：     

股骨原发性恶性淋巴瘤1例

病案摘要　患者女 ,5 0岁。因右膝关节疼痛伴肿胀 3月余 ,于 2 0 0 2年 6月 16日住院治疗。查体 :无发热 ,血压 10 5 /70mmHg,全身浅表淋巴结未扪及 ,右膝关节肿胀明显 ,皮肤色泽基本正常 ,无明显压痛 ,右膝内侧有一约 8cm× 6cm肿块 ,质硬、固定 ,右膝关节伸屈活动受限。X片示 :右股骨下端不规则溶骨性骨质破坏 ,边缘较模糊 ,其间似见小片状影 ,皮质破坏 ,未见明确骨膜增生 ,伴病理性骨折 ,断端稍嵌入股骨下端被分叶状软组织包绕。意见 :右股下端原发性恶性肿瘤伴病理性骨折。于 2 0 0 2年 6月 2 0日行右股骨下端恶性肿瘤 ,右大腿中上 1/ …     

原发性胃肠道恶性淋巴瘤预后因素分析

目的：探讨影响原发性胃肠恶性淋巴瘤预后的因素。方法：对104例原发性胃肠恶性淋巴瘤的一般情况、病理类型、分期、治疗效果与5、10年生存率的相关性进行分析。结果：具有下列因素的患者：年龄大于60岁；瘤体直径大于10cm；瘤体突破浆膜或浸润周围脏器；病理分期Ⅲ、Ⅳ期；T细胞型；未接受手术治疗；初治未达CR，与其他患者对比并经统计学分析处理，结果显示：二者的5年生存率有显著性差异（P＜0．05或P＜0．01）。结论：除IPI指标外，肿块体积、病理分期与分型、临床分期、治疗手术以及初治效果，均是影响原发性胃肠恶性淋巴瘤预后的主要因素。     

原发性胃肠道恶性淋巴瘤19例临床分析

原发性胃肠道恶性淋巴瘤１９例临床分析吴国柱１马振君１杨丽军２原发性胃肠道恶性淋巴瘤比较少见，１９７８年１０月—１９９７年１０月我们共收治１９例，均经手术及病理证实，现报告如下。１临床资料１．１一般资料本组１９例中，男１２例，女７例。年龄３岁～６５岁，...     

原发性甲状腺恶性淋巴瘤一例报告

原发甲状腺恶性淋巴瘤较少见 ,我院于 1996年收治 1例。摘要报告并复习有关文献进行讨论。病例 ,女性 ,5 0岁。颈前双侧肿物 7年 ,逐渐增大 ,右侧肿物快速增大 2月。 1996年 11月 2 7日入院。体检 :右侧甲状腺大小 14ｃｍ× 10ｃｍ× 2ｃｍ ,呈结节状 ,质坚硬 ,无压痛。左侧甲状腺弥漫性肿大 ,6ｃｍ× 4ｃｍ× 3ｃｍ ,中等硬度 ,表面尚光滑 ,无压痛。气管受压左偏。全身浅表淋巴结不大。胸部Ｘ线摄片未见异常。同位素锝 (99ｍＴｃ)显像提示 ,双侧甲状腺均肿大 ,右侧甲状腺外侧呈多发性“冷结节”。测基础代谢率 1.3 %。ＴＴ3 1.0 9ｎｇ/ｍ…     

原发性脾脏淋巴瘤手术治疗34例分析

  目的  探讨原发性脾脏淋巴瘤的外科指征和效果。  方法  回顾性分析2002年6月至2010年12月原发性脾脏淋巴瘤34例临床资料。  结果  左上腹痛、腹胀13例（38.2%）及B症状5例（14.7%）为原发性脾脏淋巴瘤的主要临床症状。中度及中度以上脾肿大30例（88.2%）。Ahmann临床分期Ⅰ期12例（35.3%）,Ⅱ期3例（8.8%）,Ⅲ期19例（55.9%）。外科手术明确诊断者为12例（35.3%）,缓解脾肿大或脾功能亢进症状者为11例（32.4%）。手术方式为29例（85.3%）开腹脾切除术,5例（14.7%）腹腔镜或手助式腹腔镜脾脏切除术。病理为非霍奇金淋巴瘤33例（97.1%）,其中B淋巴瘤29例、T淋巴瘤4例。另1例为霍奇金病。术后发生9例（26.5%）并发症,手术死亡4例（11.8%）。  结论  脾脏切除术能提高Ⅰ、Ⅱ期原发性脾脏淋巴瘤的生存率,同时能减轻脾肿大引起的不适症状,且有益于进一步明确诊断,腹腔镜或手助式腹腔镜脾切除术有利于原发性脾脏淋巴瘤术后全身情况的恢复。      

原发性睾丸非霍奇金淋巴瘤11例临床分析

目的:探讨原发性睾丸非霍奇金淋巴瘤的治疗方法及预后.方法:对11例睾丸非霍奇金淋巴瘤的临床病理资料进行回顾性分析.结果:睾丸非霍奇金淋巴瘤占同期恶性淋巴瘤的2.34%,占结外淋巴瘤的8.33%,第1年死亡3例(高度恶性2例,中度恶性1例;T细胞3例;ⅣE 1例,ⅢE 2例,),3年存活8例,3年生存率为72.7%(8/11),5年存活4例(其中3例为术后化、放疗的病例,ⅠE 3例,ⅡE 1例),5年生存率为36.4%(4/11).结论:高度恶性、T细胞者预后较差,分期越早预后越好,术后化疗加局部放射治疗预后较好.     

原发性甲状腺恶性淋巴瘤25例临床分析

回顾25例原发性甲状腺恶性淋巴瘤（PTL）患者的一般临床资料、治疗方法、组织病理分型。25例患者均经随访，手术＋放疗＋化疗组中位生存时间32个月，手术＋化疗组中位生存时间20个月，手术＋放疗组中位生存时间26个月，单纯手术组中位生存时间只有6个月。25例PTL患者治疗后的1年生存率为59.23%，3年生存率为41.23%，5年生存率为23.59%。     

原发性乳腺恶性淋巴瘤5例临床分析

分析5例原发性乳腺恶性淋巴瘤的临床诊治情况。5例患者经术中冰冻、切片免疫组化等方式确诊,行乳腺癌改良根治术,术后辅助治疗。随访0.5～12年,无复发征象。     

原发性乳腺淋巴瘤16例临床分析

[目的]总结原发性乳腺恶性淋巴瘤的临床病理特点、诊断治疗方法及其预后。[方法]对16例原发性乳腺恶性淋巴瘤患者的临床资料进行回顾性分析,其中ⅠE期9例,ⅡE期7例;B细胞来源12例,T细胞来源2例,未能明确来源2例。7例患者行根治性手术,9例行局部切除手术;5例患者术后辅助放疗;15例联合全身化疗,大部分采用CHOP方案。[结果]中位随访时间46个月(10～132个月),总5年生存率为52%,其中ⅠE期为75%,ⅡE期为30%。[结论]原发性乳腺恶性淋巴瘤多为B细胞来源,采用局部手术切除加放疗和化疗的综合治疗有望获得较好的疗效。     

原发性睾丸非霍奇金淋巴瘤11例临床分析

目的：探讨原发性睾丸非霍奇金淋巴瘤的治疗方法及预后。方法：对11例睾丸非霍奇金淋巴瘤的临床病理资料进行回顾性分析。结果：睾丸非霍奇金淋巴瘤占同期恶性淋巴瘤的2.34%,占结外淋巴瘤的8.33%,第1年死亡3例（高度恶性2例,中度恶性1例;T细胞3例;ⅣE1例,ⅢE2例,）,3年存活8例,3年生存率为72.7%（8/11）,5年存活4例（其中3例为术后化、放疗的病例,ⅠE3例,ⅡE1例）,5年生存率为36.4%（4/11）。结论：高度恶性、T细胞者预后较差,分期越早预后越好,术后化疗加局部放射治疗预后较好。     

原发性脾脏恶性淋巴瘤10例临床分析

[目的]探讨原发性脾脏恶性淋巴瘤患者的临床诊断及治疗方法。[方法]对10例原发性脾脏恶性淋巴瘤的临床资料进行回顾性分析。[结果]10例均行手术治疗，其中9例术后行辅助化疗．2例化疗后复发再行放疗，病理类型以弥漫性大B细胞型淋巴瘤为主。5例失访，4例死亡，1例健在。[结论]该病应强调综合治疗，外科手术可起到帮助明确诊断和治疗的作用，术后的化疗是必要的。     

原发性甲状腺恶性淋巴瘤10例临床分析

目的：总结原发性甲状腺恶性淋巴瘤的诊断和治疗经验。方法：通过对本院10例原发性甲状腺恶性淋巴瘤的回顾性分析,总结其临床特点及治疗体会：结果：原发性甲状腺恶性淋巴瘤属罕见肿瘤,多种手段综合治疗可提高疗效。结论：术中病理提示为恶性淋巴瘤,应避免行甲状腺癌联合根治术;行肿瘤切除术后或姑息切除术后配合放、化疗,可达到较好疗效。     

卵巢原发性恶性淋巴瘤7例临床分析

目的 :探讨卵巢原发性恶性淋巴瘤的临床特点和治疗方法。方法 :回顾性分析 1980年 1月 -2 0 0 0年 12月收治的 7例卵巢原发性淋巴瘤 ,均行手术切除和CHOP化疗 ,2例配合盆腔外照射治疗。结果 :中位年龄 30岁 ,首发症状为盆腹腔肿块 ,1例合并不典型B类症状 ,病理类型全部为NHL ,来源于B细胞 ,中度恶性 ,中位生存期 37个月。结论 :已婚育的年轻妇女为卵巢原发性恶性淋巴瘤的高发年龄。治疗宜采用以手术为主的综合治疗 ,疗效优于卵巢以外的NHL。     

原发性结外淋巴瘤136例临床分析

目的 探讨原发性结外淋巴瘤(PENL)的临床特点、诊断及治疗。方法 回顾性分析136例PENL的临床资料。结果 136例患者均为非霍奇金淋巴瘤(NHL)，PENL占同期收治恶性淋巴瘤病例的52．9％(136／257)。41.2％(56／136)的PENL病灶在头颈部，26．5％(36／136)的PENL病灶在胃肠道，86．0%(117／136)的PENL表现为原发器官肿大或局部肿块形成，接受化疗、放疗等治疗的患者病情均有不同程度好转。结论 PENL主要为非霍奇金淋巴瘤，PENL好发于头颈部及胃肠道，患者主要表现为原发器官的肿大及局部肿块形成，化疗及放疗有较好疗效。