吻合器治疗重度痔（60例报告）

目的 探讨吻合器痔环状切除(PPH)的适应证、方法和疗效。方法 经肛门镜下采用33mm吻合器切除重度内痔患60例,分析经PPH治疗的临床资料。结果 平均手术时间9分钟,术后平均住院2．5天,8例(13．3％)术后第1～7天有便血,经保守治疗后好转。24例术后当天无肛门疼痛。随访1—7月效果良好。结论 PPH治疗重度痔是一种新技术,具有安全、有效、手术时间短、住院时间少、恢复快等优点。     

吻合器痔切除术治疗重度痔病的前景

吻合器痔切除术(procedureforprolapseandhemorrhoids ,PPH)手术,又称痔上黏膜环切除,肛垫悬吊术等,在国外于1993年开始在临床应用,1998年意大利学者Longo首先报道,2 0 0 0年6月由新加坡学者肖俊介绍至上海,随后在国内得到迅速而广泛的推广和开展,至今手术例数已近万例。该手术     

吻合器痔切除术治疗重度痔的临床应用（附86例报告）

目的 探讨吻合器痔切除术（PPH）的适应证、方法和疗效。方法 分析评估应用PPH于术治疗86例Ⅲ、Ⅳ度环形脱垂内痔患者的临床资料。结果 平均手术时间20min、术后平均住院时间5天。术后当天需用止痛剂17例，轻微疼痛8例，无疼痛61例。无术后出血，随访2～10个月94例内痔完伞回缩，2例有改善。结论 PPH手术治疗重度痔，具有安全有效、手术时间短、术后疼痛轻、住院时间少、病人术后恢复快等优点。     

吻合器痔切闭术治疗环状痔84例

自2005年始，我们采用吻合器痔切闭术治疗环状痔84例，取得满意效果，现报告如下。     

痔吻合器治疗46例重度痔临床体会

目的 探讨吻合器痔上黏膜环切术（PPH）治疗痔的临床疗效。方法 总结46 例严重混合痔应用吻合器痔上黏膜环切术的临床资料,对其临床疗效进行评价。结果 46 例重度痔均一次性吻合成功,手术时间平均20 min,住院时间平均3.8d;随访平均13.4 个月,患者均无肛门失禁、肛门狭窄、肛周感染及复发。结论 吻合器痔上黏膜环切术治疗重度痔疗效确切、创伤小、出血少、疼痛轻、住院时间短、复发率低,值得临床推广。     

吻合器治疗重度痔的临床体会

痔是常见病 ,多数病人经保守治疗可以好转 ,但对药物治疗效果不佳的重度痔目前仍缺乏满意的治疗手段。Longo于 1 998年首先报道了使用吻合器作痔环形切除术 (简称 PPH)治疗重度痔 [1]。本院于2 0 0 1年 4月以来 ,采用此方法治疗重度混合痔 1 0例 ,效果满意 ,现报告如下。1　资料和方法1 .1　一般资料 :本组 1 0例中 ,男 3例 ,女 7例 ,年龄 36～ 73岁 ,平均 49岁。病程 1～ 40年 ,均为环状混合痔 , 度 4例 , 度 6例 ,均有大便出血及便后肿物脱出病史 ,贫血 1例 ,会阴下坠感 2例。本组病例都采用过药物治疗 ,2例有内痔注射史 ,均无痔切除手…     

痔切除吻合器痔上粘膜环切术治疗严重脱垂性痔30例报告

目的 探讨痔切除吻合器痔上粘膜环切术(PPH)的临床应用价值。方法 采用33mm痔切除吻合器痔上粘膜切除术对严重脱垂性痔30例进行治疗。结果 全组病例平均手术时间10分钟，术后住院时间1—3天，脱出痔块均回缩，切除直肠粘膜完整率达98％，术后90％的患者无肛门疼痛，随访3个月，28例满意，2例基本满意。结论 采用痔切除吻合器痔上粘膜环切术治疗严重脱垂性痔是一种新技术，其手术操作简单，具有安全、有效、手术时间短、术后疼痛轻、恢复快等特点，有望替代传统的治疗方法。     

吻合器治疗重度痔35例临床观察

我院肛肠科自2001年8月以来，采用强生公司的PPH01型吻合器行痔上粘膜环切术治疗重度痔35例，取得满意疗效，现总结如下。     

国产吻合器治疗Ⅲ～Ⅳ度痔238例报告

目的：评价国产吻合器行痔上黏膜环切术（Procedure for Prolapse and Hemoorrhoid，PPH）治疗Ⅲ～Ⅳ度脱垂性内痔疗效。方法：对238例Ⅲ～Ⅳ度脱垂性内痔行国产吻合器行痔上黏膜环切术治疗。结果：术中出血约6～18mL，平均9mL；手术时间8～36min，平均15min；术后48h疼痛评价190人无疼痛（79．83％），35例轻度疼痛（14．7％），13例中度疼痛（5．46％），尿潴留42例（17．65％），其中男性29例，女性13例。吻合口3～4周痊愈．出院后随访3～15个月，平均6．7个月，无复发。结论：国产吻合器行痔上黏膜环切术（PPH）是一种操作时间短，术后并发症少，恢复快痛苦创伤少，复发低，疗效好，相对进口产品治疗费用较低廉的手术方法。     

吻合器痔上粘膜环切术治疗重度痔病226例疗效分析

目的探讨重度痔病应用吻合器痔上粘膜环形切除的临床效果。方法对我科自2001年10月～2005年3月收治的226例重度痔病患者施行了PPH术的病例进行回顾性分析。作者下移了荷包缝合位置,改进了PPH手术技术。结果226例重度痔病患者行PPH术的平均手术时间为15min,平均住院时间为3．5d．经治疗后全部病例痔核回缩、消失满意率达95％,基本满意率为5％。术后患者均有不同程度的肛周疼痛,其中102例需用止痛药物止痛。本组患者无肛周感染、肛门狭窄、大便失禁和直肠阴道瘘的发生。2例出现术后出血需要再次手术8字缝合止血。术后随访6个月至3年,效果良好,仅有1例患者术后2年出现复发。结论吻合器痔上粘膜环形切除是治疗重度痔病的有效手段,具有手术时间短、恢复快、并发症少、复发率低等优点。     

直肠下端粘膜环形切除肛垫悬吊术治疗脱垂性内痔

目的：探讨利用吻合器通过直肠下端粘膜环形切除，肛垫悬吊治疗脱垂性内痔的可行性和安全性，方法：应用该术式治疗10例Ⅲ，Ⅳ度环形脱垂内痔患者，男性8例，女性2例，平均年龄65岁，内痔脱垂病史平均12年，其中6例曾接受硬化剂注射，2例曾接受外剥内扎手术。结果：8例患者吻合后内痔立即完全回缩，2例于术后第2天完全回缩，术后诉肛门部疼痛者3例，尿储留6例，无肛门部水肿及出血。术后平均住院4d，随访2周至2个月，术后2周开始痔核萎缩，无大便失禁和复发，结论：直肠下端环形粘膜切除治疗Ⅲ，Ⅳ度环形脱垂性内痔具有疗效显著，术后并发症少，恢复正常生活早，住院时间短等特点，远期效果尚待进一步观察。     

同期手术治疗良性前列腺增生并重度痔疮36例报告

目的:探讨良性前列腺增生(benign prostatic hypertrophy,BPH)并重度痔疮的治疗方法及疗效。方法:36例中28例采用内痔外剥内扎术,5例采用内痔环形切除术,3例采用吻合器痔上粘膜环切术(procedure for prolapse and hemorrhoids,PPH),同期均行经尿道前列腺电切术(transurethral resection of prostate,TURP)联合经尿道前列腺汽化电切术(transurethral electrovapor-ization of the prostate,TUVP)。结果:所有手术均获成功,术中无膀胱穿孔,术中、术后无电切综合征发生,5~9d后拔除导尿管,排尿通畅,无肛门失禁、狭窄,大便通畅。结论:对BPH合并重度痔疮的患者,根据痔的严重程度,采用内痔外剥内扎术、内痔环形切除术及PPH,同期行TUVP联合TURP治疗BPH,能免除患者多次手术的痛苦,改善患者的生活质量,又可减少多次住院费用。     

吻合器痔上粘膜环切钉合、肛垫复位固定术与外切内扎术治疗Ⅲ°-Ⅳ°痔的比较研究

目的比较吻合器痔上粘膜环切钉合、肛垫复位固定术 (procedureforprolapseandhem orrhoids ,PPH)与外切内扎术 (Milligan Morgan手术 )治疗Ⅲ° Ⅳ°痔的临床效果。方法对 90例Ⅲ° Ⅳ°痔随机分为实验组 (Ⅰ组 )和对照组 (Ⅱ组 ) ,分别进行PPH及Milligan Morgan手术治疗。对手术时间、疼痛指数、注射止痛药次数、住院时间、恢复工作时间、住院费用等进行比较研究。结果两组总的症状改善满意率分别为 89% (Ⅰ组 )及 81 % (Ⅱ组 ) ,在疼痛指数、注射止痛药次数、住院时间、恢复工作时间方面 ,实验组明显优于对照组。结论PPH治疗Ⅲ° Ⅳ°痔的近期疗效优于Milligan Morgan手术。     

直肠黏膜环切吻合肛垫悬吊治疗重度痔

目的 探讨使用吻合器行直肠痔上黏膜环切吻合肛垫悬吊术(PPH)的效果和可行性。方法 使用PPH吻合器治疗Ⅲ-Ⅳ度痔74例,其中男27例,女47例,平均年龄57岁(31—80岁),平均发病时间7．3年,最长30年。结果 72例患者术后2～3d脱出痔完全回缩,2例患者因术中行肛门息肉切除,术后出现疼痛和肛门水肿,1周后水肿消失疼痛好转。3例患者发生术中和术后出血,其中1例痔急性水肿期术后出血,2例因吻合器故障出现吻合和切割不全,出血较多约300ml,手术时间延长至1h。70例患者手术时间约为10—15min。除2例患者住院时间超过1周外,大多患者住院时间为2～4d。结论 PPH技术治疗Ⅲ-Ⅳ度痔效果好安全可靠,手术和住院时间短,术后基本无疼痛。     

成人肠套叠150例临床总结

目的探讨成人肠套叠的病因、临床分型、诊断以及手术方式的选择。方法回顾性总结 15 0例成人肠套叠的临床表现、肠套叠类型及诊断与治疗方法。结果 15 0例中具有阵发性腹痛者 135例 ( 90 0 % ) ,腹部肿块 97例 ( 6 4 7% ) ,恶心呕吐 87例 ( 5 8 0 % ) ,血便 31例 ( 2 0 7% ) ,顽固性便秘 15例 ( 10 0 % ) ;15 0例中同时具有腹痛、腹块、血便者 2 2例 ( 15 3% )。肠套叠的主要原因为良、恶性肿瘤 ,炎症 ,Meckel憩室和移动盲肠症。 15 0例肠套叠均行手术治疗 ,14 7例痊愈 ,3例死亡。结论成人肠套叠多有病理因素存在。早期的诊断依据是临床表现和辅助检查。外科手术治疗效果优良     

成人肠套叠146例临床分析

目的 分析成人肠套叠的临床特点,探讨该病的诊断和治疗,提高诊疗水平.方法 对1996年1月至2013年12月期间收治的146例成人肠套叠临床资料行回顾性研究.结果 术前确诊89例,占60.9％,其中B超10例,钡灌肠13例,肠镜6例,CT60例(67.5％).146例均行手术治疗,其中142例合并器质性病变,小肠病变占99例(69.7％),结肠病变占43例(30.3％),良性病变100例(70.4％),恶性病变42例(29,6％),143例行肿瘤根治性切除术或相应肠段切除术,2例行单纯复位,1例行复位后固定术.5例术后死亡,余均恢复良好.结论 提高对成人肠套叠警惕性是诊断的关键,检查应首选腹部CT,必要时可结合腹部彩超等检查,治疗则首选手术治疗,尽早手术.     

经皮穿刺髓核成形术34例临床观察

髓核成形术(nucleoplasty)2000年7月首先在美国用于临床治疗腰椎间盘突出症。自2002年5月我院应用该技术治疗腰椎间盘突出症34例，获得满意效果，现报道如下。     

塞透派勒链治疗四肢慢性骨髓炎21例

自1992年10月-1997年6月共收治四肢慢性骨髓炎21例,采用病灶清除、塞透派勒链(Septopal)(联邦德国恩麦科公司生产)骨髓腔内植入,获得满意疗效,现报告如下.……     

吻合器痔切除术与LigaSure痔切除术疗效比较的Meta分析

目的:通过对现有随机对照试验的Meta分析来比较吻合器痔切除术与Liga Sure痔切除术的疗效。方法:收集1966~2012年的多个数据库中符合入选标准的5项随机对照试验进行Meta分析。检测的主要指标包括手术时间、术后早期疼痛、术后尿潴留和出血、伤口问题、排便或排气失禁、肛门狭窄、住院天数、残留皮赘、痔脱垂、复发。结果:5项随机对照试验中吻合器组手术时间明显长于Liga Sure组(P0.000 01)。Liga Sure组残留皮赘和脱垂的发病率明显低于吻合器组(1.8%vs 15.2%;P=0.0004)。Liga Sure组患者的复发率明显低于吻合器组(1.2%vs 7.5%;P=0.003)。结论:Liga Sure痔切除术的疗效优于吻合器痔切除术。