伊立替康联合顺铂时辰化疗治疗小细胞肺癌的临床研究

目的比较伊立替康联合顺铂的时辰化疗与常规化疗治疗小细胞肺癌（SCLC）的疗效和不良反应。方法60例非小细胞肺癌患者随机分为两组，时辰组31例予时辰化疗，伊立替康60mg／m^2静脉滴注第1、8、15天，于上午02：00开始，至08：00结束，顺铂60mg／m^2静脉滴注，第1天，上午10：00开始，至下午22：00结束；对照组29例予常规化疗，每天上午10：00给予伊立替康联合顺铂（两药剂量同时辰化疗组），化疗至少两周期后评价近期疗效。结果时辰化疗组有效率（CR＋PR）为87．1％（27／31），常规化疗组有效率为（CR＋PR）为65．5％（19／29），两组有效率比较，差异有统计学意义（P〈0．05）；主要不良反应为血液学毒性、恶心呕吐及延迟性腹泻，时辰化疗组较常规化疗组低（P〈0．05）。结论伊立替康联合顺铂时辰化疗治疗小细胞肺癌疗效高于常规化疗，毒副反应轻，值得进一步深入研究。     

多西他赛联合顺铂时辰化疗治疗晚期非小细胞肺癌的临床研究

目的比较多西他赛联合顺铂的时辰化疗与常规化疗治疗晚期非小细胞肺癌（NSCLC）的疗效和不良反应。方法70例晚期非小细胞肺癌患者随机分为两组,实验组36例予时辰化疗,多西他赛75mg／m^2静脉滴注第1天,4：00AM开始,静脉滴注3h,顺铂75mg／m^2静脉滴注第1天,10：00AM开始,至22：00PM结束;对照组34例予常规化疗,每天10：00AM给予多西他赛联合顺铂（两药剂量同时辰化疗组）,化疗至少两周期后评价近期疗效。结果时辰化疗组有效率（CR＋PR）为58％（21／36）,常规化疗组有效率为（CR＋PR）为34％（13／34）,两组有效率比较,差异有统计学意义（P〈0.05）,主要不良反应为血液学毒性及消化道毒性,时辰化疗组较常规化疗组低（P〈0.05）,两组疾病进展时间（TTP）及生存期比较,差异均无统计学意义（P〉0.05）。结果多西他赛联合顺铂时辰化疗治疗晚期非小细胞肺癌疗效高于常规化疗,不良反应明显小于常规化疗,值得临床进一步研究。     

伊立替康单药与伊立替康联合顺铂二线治疗卵巢癌的疗效比较

目的:通过伊立替康单药与伊立替康联合顺铂二线治疗卵巢癌的临床疗效比较,寻找疗效好,不良反应小的治疗方法。方法:对本院53例一线治疗失败卵巢癌患者随机分两组,甲组用伊立替康单药化疗,乙组用伊立替康联合顺铂化疗。结果:甲组CR 1例,PR 11例,总有效率44.4%;乙组CR 1例,PR 12例,总有效率50.0%,两组有效率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。两组治疗不良反应,甲组在骨髓抑制、胃肠道反应、乏力明显低于乙组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:伊立替康单药与伊立替康联合顺铂二线治疗卵巢癌疗效无显著差异,伊立替康单药化疗不良反应明显低于与顺铂联合用药。     

长春瑞滨联合顺铂时辰化疗治疗晚期非小细胞肺癌

目的 观察在非小细胞肺癌病人中,与常规化疗模式相比,时辰化疗在疗效、毒副反应和生活质量上是否具有优越性. 方法 自2005年12月至2008年3月,61例非小细胞肺癌患者随机分两组,时辰化疗组31例予NP方案时辰化疗,NVB 25mg/m2静脉滴注第1、8天,17∶00.DDP总量80mg/m 2静脉滴注第1～3天,14∶00～18∶00AM;常规化疗组30例予NP方案常规化疗,9∶00～12∶00.每例完成2周期化疗评价疗效.结果 时辰化疗组有效率(CR+PR)为58.1%(18/31),常规化疗组有效率为43.3 %(13/30),两组总有效率比较,差异有统计学意义(P＜0.05).毒副反应时辰化疗组较常规化疗组低(P<0.05).两组患者治疗后KPS评分升高率在时辰化疗组为 70.9%,常规化疗组为46.7%,时辰化疗组KPS评分均高于常规化疗组(P＜0.05). 结论 采用NP方案时辰化疗治疗非小细胞肺癌疗效高于常规化疗,毒副反应明显小于常规化疗,且在改善患者生活质量方面更具有优势,可在临床上推广应用.     

伊立替康加顺铂联合二线治疗广泛期小细胞肺癌疗效观察

目的:探讨伊立替康加顺铂联合二线治疗广泛期小细胞肺癌临床疗效。方法:采用伊立替康加顺铂联合二线治疗广泛期小细胞肺癌,评价其临床疗效及不良反应。结果:伊立替康加顺铂联合治疗26例广泛期小细胞肺癌患者中CR 2例,占7.1%;PR 21例,占75.0%;SD 4例,占14.3%;PD 1例,占3.6%,有效率达82.1%,疾病控制率达96.4%。部分患者临床症状(咳嗽、胸痛、咯血、呼吸困难等)改善明显,生活质量有所提高本组患者的不良反应主要为Ⅰ/Ⅱ度骨髓抑制及胃肠道反应,Ⅲ/Ⅳ度不良反应发生率极低,无相关性死亡病例。结论:伊立替康联合顺铂二线治疗广泛期小细胞肺癌的疗效确切,不良反应小。     

伊立替康联合顺铂治疗晚期复发小细胞肺癌的疗效观察

目的:观察伊立替康联合顺铂治疗晚期复发性小细胞肺癌的疗效及安全性。方法:伊立替康200mg/m2,第1天给药,静脉滴注,静脉滴注时间不得少于30min或超过90min;顺铂40mg,静脉滴注,第1~3天。21d为一个周期,至少2个周期,评价疗效和毒副反应。结果:23例均可评价疗效,CR2例(8.7%)、PR9例(39.1%)、SD7例(30.4%)、PD5例(21.7%),全组总有效(CR+PR)11例(47.8%)。主要不良反应为骨髓抑制和腹泻,其中Ⅲ、Ⅳ度白细胞减少发生率为56.5%(13/23);血小板减少发生率为13.0%(3/23);恶心呕吐发生率为86.9%(20/23),Ⅲ、Ⅳ度发生率为17.4%(4/23);腹泻发生率为52.2%(12/23),其中Ⅲ、Ⅳ度发生率21.7%(5/23),无毒性相关死亡。结论:伊立替康联合顺铂二线治疗晚期复发小细胞肺癌,有效率较高,不良反应可以耐受。     

伊立替康联合顺铂治疗晚期小细胞肺癌临床观察

目的:观察伊立替康联合顺铂治疗晚期小细胞肺癌的疗效及安全性.方法:伊立替康60mg/m2,静滴,第1天,第8天,第15天,DDP 75mg/m2静滴,第1天;28天为1个周期,最少2个周期化疗.结果:37例均可评价疗效,CR 2例(5.4%);PR 14例(37.85%);SD 12例(32.43%);PD 9例(24.32%),全组总有效(CR+PR)16例(43.25%).主要不良反应为骨髓抑制和腹泻,其中Ⅲ、Ⅳ度白细胞减少发生率为45.95%(17/37);血小板减少发生率为16.21%(6/37);恶心呕吐发生率为83.78%(31/37),Ⅲ、Ⅳ度发生率为24.32%(9/37);腹泻发生率为51.35%(19/37),其中Ⅲ、Ⅳ度发生率35.14%(13/37),全组无毒性相关死亡.结论:伊立替康联合顺铂二线治疗复发晚期小细胞肺癌,有效率较高,不良反应可以耐受.     

伊立替康联合顺铂方案治疗复治性晚期小细胞肺癌23例临床观察

目的 观察伊立替康联合顺铂方案治疗复治性晚期小细胞肺癌的疗效和安全性.方法 伊立替康联合顺铂治疗23例复发或进展的小细胞肺癌,伊立替康60mg/m2静脉滴注,d1,8,15,DDPmg/m2静脉滴注,d1;每28d为1个周期.结果 23例均可评价疗效,完全缓解率为13%(3/23),部分缓解率为30.4%(7/23),总有效率CR+PR为43.5%;稳定6例(26.1%),进展7例(30.4%),中位疾病进展时间为4.6个月,中位生存期为8.3个月.主要毒副反应为血液学毒性和消化道症状,其中Ⅲ、Ⅳ度白细胞减少发生率为65.2%(15/23);血小板减少发生率为34.8%(8/23);恶心呕吐发生率为82.6%(19/23);腹泻发生率较高,为87.0%(20/23),其中Ⅲ、Ⅳ度腹泻为56.5%(13/23).全组无毒性相关死亡.结论 伊立替康联合顺铂作为二线方案治疗复治性晚期小细胞肺癌有较好的疗效,毒副反应可以耐受.     

伊立替康和紫杉醇联合顺铂二线治疗小细胞肺癌的疗效比较分析

目的探讨伊立替康和紫杉醇联合顺铂二线治疗小细胞肺癌的疗效及用药安全性。方法选择我院2012年4月~2013年1月收治入院的经确诊的小细胞肺癌共76例患者,均为一线EP方案治疗失败且在3~6个月内出现进展的患者,根据治疗方法不同分为两组,A组采用伊立替康联合顺铂二线治疗,B组采用紫杉醇联合顺铂二线治疗。观察两组患者疗效及毒性发生情况。结果 76例患者全部完成化疗,均可评价。A组有效率为65.7%,其中CR者为23.7%,B组有效率为44.7%,其中CR者为15.8%,经统计学分析,两组有效率差异无统计学意义(P>0.05)。A组治疗后中位生存时间、总生存时间、中位无病生存时间均高于B组,经统计学分析,两组有效率差异均有统计学意义(P<0.05);两组毒副反应主要为血小板减少、白细胞减少和恶心呕吐,A组毒副反应发生率明显低于B组,且差异有统计学意义(P<0.05)。结论伊立替康联合顺铂治疗难治性小细胞肺癌均有显著效果,毒副反应少。     

拓扑替康联合奈达铂与紫龙金二线治疗小细胞肺癌疗效分析

目的:探讨拓扑替康联合奈达铂与紫龙金二线治疗小细胞肺癌的有效性和安全性。方法:二线治疗小细胞肺癌34例拓扑替康(0.75 mg/m2,d1~5),奈达铂(100 mg/m2,d1)。28 d为1周期,用药4周期以上。紫龙金(2.6 g,3次/d,全程服药)。结果:全部病例均可评价疗效治疗组CR6例,PR 13例,RR 55.5%,中位无进展生存期12个月。对照组CR 2例,PR 6例,RR 23.2%中位无进展生存期8.5个月,两组比较,差异具有统计学意义(P<0.05),主要不良反应为骨髓抑制。结论:拓扑替康联合奈达铂与紫龙金二线治疗小细胞肺癌疗效好,不良反应少,安全可靠。     

伊立替康联合顺铂治疗小细胞肺癌60例临床观察

目的观察伊立替康（CPT-11）联合顺铂治疗复发晚期小细胞肺癌的疗效及安全性。方法伊立替康120～180 mg/m2静脉滴注d1,60～80 mg/m2静脉滴注d8;DDP 75 mg/m2静脉滴注d1～3;21 d为一周期。结果 60例均可评价疗效,完全缓解率8.3%（5/60）,部分缓解率为40.0%（24/60）,总有效率CR＋PR为48.3%（29/60）,稳定18例（30.0%）;进展13例（21.7%）。主要毒副反应为血液学毒性和消化道症状,其中Ⅲ、Ⅳ度白细胞减少发生率为50.0%（30/60）;血小板减少发生率为25.0%（15/60）;Ⅲ度血小板减少发生率为3.3%（2/60）;恶心呕吐发生率为80.0%（48/60）,Ⅲ、Ⅳ度发生率为25%（15/60）;腹泻发生率为50.0%（30/60）,其中Ⅲ、Ⅳ度发生率为33.3%（20/60）,全组无毒性相关死亡。结论伊立替康联合顺铂二线治疗复发晚期小细胞肺癌,有效率较高,毒副反应可以耐受。     

伊立替康联合顺铂治疗晚期非小细胞肺癌的临床观察

目的观察伊立替康(开普拓)联合顺铂治疗晚期非小细胞肺癌(NSCLC)的疗效及不良反应。方法经病理学或细胞学确诊的初治晚期NSCLC患者15例,男性10例,女性5例,中位年龄47岁(32～58岁),KPS评分>70。接受顺铂80mg/m2联合伊立替康60mg/m2,第l、8、15天静脉滴注,每4周重复。至少2周期后评价疗效。结果全组PR4例,SD9例,PD2例,总有效率26.7%。中位生存时间11个月,1年生存为率46.7%(7/15)。主要不良反应为延迟性腹泻和粒细胞减少。结论伊立替康联合顺铂治疗晚期NSCLC疗效确切,不良反应发生率低,耐受性较好。     

伊立替康联合顺铂3周方案二线治疗小细胞肺癌临床观察

目的 观察伊立替康联合顺铂3周方案二线治疗复发、进展小细胞肺癌的近期疗效、生存情况及毒副反应。方法自2005年2月至2007年12月期间治疗后复发、进展小细胞肺癌患者33例。均为一线EP或EC方案治疗失败且在3个月以上出现复发或进展患者。其中男27例,女6例;中位年龄54岁;局限期13例,广泛期20例;东部肿瘤协作组体力状态（PS）评分0～1占75．8％,PS评分2占24．2％。接受伊立替康联合顺铂3周方案化疗：伊立替康80mg／m2静脉滴注第1、8天,顺铂25mg／m2静脉滴注第1～3天。21d为1个周期。每2个周期评价疗效。结果33例患者共接受103个治疗周期,中位数为3个周期。可评价病例数为33例,无完全缓解（CR）病例,部分缓解（PR）394％、稳定（SD）333％、进展fPD）27．3％、有效率39．4％、疾病控制率7217％;中位进展生存4．5个月,中位生存期9个月。骨髓抑制和迟发性腹泻为主要毒副反应,Ⅱ～Ⅳ度毒副反应发生率分别为粒细胞减少333％,血小板减少6．1％,贫血91％,延迟性腹泻9．1％,恶心、呕吐6．1％。结论伊立替康联合顺铂3周方案二线治疗小细胞肺癌有较好的疗效。毒副反应可耐受。     

伊立替康联合顺铂治疗复发晚期小细胞肺癌29例

目的观察伊立替康(CPT-11)联合顺铂(DDP)治疗复发晚期小细胞肺癌的疗效及安全性。方法选择复发晚期小细胞肺癌患者29例,给予CPT-11 80 mg.m-2,静脉滴注,第1、8天;DDP 75 mg.m-2,静脉滴注,第2天至第5天;28 d为1个周期。化学治疗前常规给予抗呕吐治疗;化学治疗期间给予水化利尿及对症支持治疗。至少2个周期化学治疗后评价疗效。结果 29例中,完全缓解2例(6.9%),部分缓解9例(31.0%),稳定10例(34.5%),病情进展8例(27.6%),总有效率为37.9%。中位生存期7.4个月。主要不良反应:白细胞减少27例(93.1%),血小板减少15例(51.7%),恶心、呕吐19例(65.4%),迟发性腹泻19例(65.4%)。无毒性相关死亡病例。结论 CPT-11联合DDP二线治疗复发晚期小细胞肺癌有效率较高,毒副作用可以耐受。     

伊立替康单药与伊立替康联合顺铂二线治疗小细胞肺癌的临床比较

目的比较伊立替康（CPT-11）单药或合用顺铂（DDP）二线治疗小细胞肺癌（SCLC）的临床疗效和毒副反应。方法将58例复治SCLC患者随机分为单药组和联合化疗组。单药组30例,采用CPT-11 60 mg/m2静脉输注,第1、8、15天;联合化疗组28例,采用CPT-11 60 mg/m2静脉输注,第1、8、15天,加DDP 25 mg/m2静脉输注,第1～3天。均28天为1周期,每例至少完成2周期化疗。结果单药组有效率33.3%,联合化疗组有效率35.7%,相互比较差异无显著性（P〉0.05）。毒副反应联合化疗组明显高于单药组（P〈0.05）,主要表现为Ⅲ～Ⅳ度骨髓抑制和恶心呕吐,尤其是血小板减少。结论CPT-11单药与CPT-11联合DDP二线治疗SCLC疗效相同,但联合化疗的毒副反应明显高于单药化疗,因此推荐单药化疗。     

盐酸伊立替康联合顺铂方案治疗宫颈癌的临床研究

目的评价盐酸伊立替康联合顺铂方案治疗宫颈癌的疗效,观察该方案治疗宫颈癌的毒副反应,探讨化学治疗在宫颈癌治疗中的地位。方法对46例宫颈癌患者采用了盐酸伊立替康联合顺铂方案治疗,用药方案为盐酸伊立替康60mg／m^2于第1、8、15天溶于250ml生理盐水静脉注射1h,顺铂60mg／m^2于5％葡萄糖500ml中静脉注射4h,第1天,每28d重复疗程。46例患者的病理类型分别为：鳞状细胞癌43例,腺癌2例,小细胞癌1例。结果4l例Ib～Ⅲb患者采用该方案新辅助化疗,化疗1～2疗程后,完全缓解4例,占9．8％;部分缓解30例,占73．2％;疾病稳定7例占17．1％;疾病进展0例;总有效率为82．9％。化疗前Ⅱb期和Ⅲb期患者共29例不能手术,化疗后20例患者的宫旁至盆壁无瘤间隙≥3cm而行根治性子宫切除术,可手术率为69％。5例复发患者化疗4～6个疗程后,完全缓解1例,部分缓解2例,疾病稳定2例,疾病进展0例,总有效3例。主要毒副反应为骨髓抑制和腹泻。结论盐酸伊立替康联合顺铂方案新辅助治疗宫颈癌疗效好,为晚期患者赢得了手术时机,改善了这些患者治疗后的生活质量,且副反应可耐受,易处理。对以前未接受铂类药物化疗的复发宫颈癌患者的近期疗效亦可以。     

经Melodie多通道输液泵强化剂量EP方案时辰化疗治疗晚期小细胞肺癌的疗效分析

目的探讨经Melodie多通道输液泵强化剂量EP方案时辰化疗治疗晚期小细胞肺癌（SCLC）的疗效及安全性。方法将75例确诊为晚期SCI。C的初治患者随机分为两组,治疗前两组患者均给予外周中心静脉置管术（PICC）,时辰组采用加强剂量EP方案,常规组采用标准剂量EP方案,至少使用2个周期,治疗每2个周期评定疗效,并观察毒副反应。结果时辰组总有效率RR和疾病控制率DCR（81．1％和91．9％）均略高于常规组（68．4％和84．2％）,但差异无统计学意义。时辰组和常规组的无进展生存期（PFS）分别为5．5个月和4．25个月,时辰组有增加的趋势,但两组比较差异仍无统计学意义。两组血液学毒性为白细胞减少和贫血,非血液学毒性为消化道反应、脱发和疲乏,多以1～2级为主;时辰组3～4级恶心呕吐发生率明显低于常规组,差异有统计学意义。结论经Melodie多通道输液泵强化剂量EP方案时辰化疗治疗晚期SCLC具有疗效高、毒副作用低等优点,可作为晚期SCLC的推荐化疗方案之一。     

TP方案与NP方案治疗晚期乳腺癌的临床观察

目的：比较TP方案与NP方案治疗晚期乳腺癌的临床疗效和不良反应。方法：60例晚期乳腺癌患者随机分成TP方案组（30例）和NP方案组（30例）。TP方案：紫杉醇75mg/m^2,持续静脉滴入3h,d1、d8和d15;DDP30mg/m^2,静脉滴入,d1～d3。NP方案：NVB30mg/m^2,静脉推注,d1、d8;DDP30mg/m^2,静脉滴入,d1～d3。上述2个方案,每4周为1个疗程。结果：TP方案的总有效率为50%（15/30）,中位疾病进展时间（TTP）为8.1个月,中位生存时间为16个月,1年生存率为56.7%（17/30）;NP方案的总有效率为46.7%（14/30）,中位疾病进展时间（TTP）为6.9个月,中位生存时间为15.0个月,1年生存率为43.3%（13/30）。两组方案的主要不良反应为骨髓抑制及胃肠道反应。结论：两组方案对晚期乳腺癌患者均有较好疗效,不良反应可耐受,近期疗效无明显差异。