膀胱多发性憩室并结石一例

患者男性 ,71岁 ,排尿困难 5年余 ,发现血尿 1周。Ｂ超检查 :膀胱充盈良好 ,于膀胱右后壁见一约 6.7ｃｍ× 2 .2ｃｍ的憩室 ,憩室口约 1.1ｃｍ ,憩室内右见 1.2ｃｍ× 0 .8ｃｍ的强回声团 ,后方伴声影。膀胱左侧壁见一约 8.4ｃｍ× 6.1ｃｍ的憩室、憩室口约 1.8ｃｍ ,憩室内见 2 .3ｃｍ× 1.1ｃｍ ;0 .8ｃｍ× 0 .7ｃｍ的强回声团 ,后方伴声影 (图 1)。转动体位 ,憩室内的强回声团可随体位变动而缓慢移动。排尿后检查 :膀胱和左侧憩室无回声区明显缩小 ,右侧憩室无回声区缩小不明显。Ｂ超示前列腺约5 .4ｃｍ× 4.9ｃｍ× 4.3ｃｍ ,明显增大 …     

前列腺叶状囊肉瘤伴肺转移1例

患者男性 ,39岁。因排尿不畅、尿频、腰部酸痛半年余入院。查体 :双肾区无叩击痛 ,沿输尿管区无压痛 ,膀胱区无膨隆 ,叩诊为鼓音。肛门指检示前列腺Ⅱ度肿大 ,质地硬 ,无结节。Ｂ超示前列腺 4 3ｃｍ× 3 3ｃｍ× 3 2ｃｍ ,周边不光滑 ,形状不规则 ,回声不均匀。膀胱镜检示精阜近端前列腺尿道内有半球状肿块 ,4ｃｍ× 3ｃｍ× 2 8ｃｍ ,表面欠光滑 ,无包膜 ,边界不清 ,膀胱内未见异常。胸部ＣＴ示双肺多发转移灶 (最大者直径 6ｃｍ)。临床诊断 :前列腺恶性肿瘤伴肺转移。行前列腺肿瘤切除术 ,加术后放疗和化疗。术后 10个月复发 ,再行组织…     

经直肠超声诊断并引导治疗尿道前列腺部结石1例

患者男 ,2 8岁。自述 2月前无诱因出现尿急、尿频、尿痛 ,伴有尿无力 ,以泌尿系炎症经抗炎治疗后好转 ;3ｄ前再次出现肉眼血尿并伴尿痛而就诊。超声检查 :膀胱充盈佳 ,壁光滑 ,透声好 ;前列腺大小为 4 .1ｃｍ× 2 .7ｃｍ× 2 .4ｃｍ ,形态未见异常 ,于其中部见 0 .9ｃｍ× 0 .5ｃｍ的团状强回声 ,后方伴弱声影。经直肠扫查前列腺 :于前列腺内尿道部测及团状强回声 ,但仍无法鉴别强回声团是否为尿道结石 (图 1 )。后在经直肠超声引导下 ,图 1　经直肠超声检查前列腺 ,纵切面观显示结石位于尿道前列腺部(ＰＳＴ :前列腺 ;△ :结石 )图 2　经直…     

B型超声诊断膀胱海绵状血管瘤一例

患者女 ,37岁 ,蒙古族。体检时Ｂ超发现膀胱内一肿物入院。自诉以往身体健康 ,无任何不适 ,无发热 ,腰疼 ,血尿及膀胱刺激症状。Ｂ超检查 :膀胱充盈佳 ,于膀胱下壁见一约 2 .0ｃｍ× 1 .6ｃｍ的椭圆形、规则的强回声实质性团块 (图 1 ) ,内回声均匀 ,似见小的血窦无回声区 ,表面光滑 ,基底与膀胱壁紧密相连 ,无乳头状突起 ,后方无声影。双肾及输尿管未见异常。Ｂ超提示 :膀胱下壁实性占位 ,血管瘤可能。膀胱镜检膀胱底有一包块约 2ｃｍ×1 .6ｃｍ× 1 .5ｃｍ ,表面光滑 ,淡紫色 ,中央有一出血点。术后病理诊断 ,膀胱粘膜下海绵状血管瘤 (图 …     

膀胱子宫内膜异位症一例超声所见

患者女 ,34岁。因反复尿频、尿痛 6年 ,加重 2年于 1 999年5月入院。患者 6年前无明显诱因出现尿频、尿痛 ,无肉眼血尿 ,每次月经来潮时伴有下腹疼痛 ,非月经期消失。近 2年上述症状加重。孕 2产 1 ,曾有痛经史。Ｂ超检查 :膀胱充盈 ,膀胱三角区近膀胱颈部右后壁见一囊性肿块 ,大小 1 .7ｃｍ× 1 .5ｃｍ壁厚约 0 .2 5ｃｍ ,欠光滑 ,囊壁与膀胱粘膜层连续 ,肿块基底部与膀胱壁界限不清 ,囊内见弱回声充填 (图 1 ,2 )。子宫及双侧卵巢正常。提示 :膀胱子宫内膜异位症。膀胱镜检 :尿道内口右侧约 1 .5ｃｍ× 2 .0ｃｍ包块 ,粘膜充血。图 1　下…     

彩超诊断先天性无子宫、双肾异位畸形一例

患者女 ,2 1岁。因无月经来潮就诊。妇科查体 :无阴道 ,触诊可触及一质软包块疑为子宫。彩超所见 :膀胱后方 ,相当于子宫位置可见大小约 10 .7ｃｍ× 7.1ｃｍ× 6.3ｃｍ肾脏回声 :包膜光滑 ,实质回声均匀 ,肾窦回声清晰。ＣＤＦＩ探及丰富血流信号(图 1)。紧靠此肾的右上方可探及约 6.8ｃｍ× 4.9ｃｍ× 2 .9ｃｍ椭圆形似肾脏轮廓回声 ,包膜光滑 ,实质厚薄不均 ,最薄处约 0 .4ｃｍ ,其中央可见约 5 .1ｃｍ× 4.0ｃｍ× 1.9ｃｍ无回声区 (图 2 )。ＣＤＦＩ未探及明确血流信号。在正常肾脏位置未探及肾脏回声。盆腔未见子宫回声 ,在阴道部位未…     

B超诊断膀胱小梁形成膀胱憩室合并结石一例

患者男性 ,70岁 ,排尿困难半天来诊。既往有前列腺增生史 5年。查体 :痛苦面容 ,下腹部膨隆。Ｂ超检查 :膀胱充盈佳 ,后壁不规则增厚 ,最厚处达 1.5ｃｍ ,其粘膜层可见数个强回声隆起 ,肌层、浆膜层清晰完整 ,亦增厚 ,其余膀胱壁厚 0 .4ｃｍ。膀胱右后壁处见 3 .2ｃｍ× 2 .8ｃｍ的憩室 ,憩室口径 2 .0ｃｍ ,其内见细小强回声排列 ,直径 0 .5ｃｍ左右 ,后伴声影。膀胱腔内也见多个强回声团 ,直径 1.0ｃｍ左右 ,后伴声影 (图 1)。前列腺 5 .4ｃｍ× 3 .9ｃｍ× 4.3ｃｍ ,向膀胱内突起 ,球形变 ,内外叶比例 >2 ,未见明显占位病灶。超声诊断 :…     

B超诊断幼儿前列腺肉瘤一例

患儿 ,男 ,年龄 1岁半。入院前 40余天无明显诱因出现排尿淋漓不尽 ,排尿次数增多 ,7～ 8次 /日。每次尿量少 ,伴时有下腹膨胀 ,无尿急、尿痛及血尿。曾多次就诊当地诊所抗炎治疗 ,治疗后仍未见好转。于入院前 2 0小时出现排尿困难加剧 ,下腹膨胀明显耒院就诊 ,临床拟诊尿潴留 ,泌尿系结石及泌尿系畸形。Ｂ超所见 :膀胱充盈 ,形态正常 ,相当于前列腺区见实质性回声不均 ,形态不规则肿物 ,约 5 .8× 4.3× 5 .3ｃｍ(图 1) ,部分向膀胱腔隆起 2 .6× 2 .4ｃｍ ,肿物见不规则液性暗区 1.7× 1.0ｃｍ ,膀胱内未见结石。双肾及输尿管未见异常。手…     

膀胱完全性重复畸形超声表现1例

患者男 ,2 2岁。因尿频、尿急、排尿困难 1个月入院。超声检查 :左肾大小为 5 .4ｃｍ× 3 .3ｃｍ ,形态规则 ,结构模糊不清 ;右肾大小 12 .0ｃｍ× 5 .4ｃｍ ,形态饱满 ,结构清晰 ,肾盂无扩张征象。膀胱极度充盈 ,壁光滑 ,于膀胱左后方测及一巨大液性无回声区 ,边界清 ,与膀胱未见明显缺口相通。经导尿 (导出约15 0 0ｍｌ尿液 )后 ,仍见 2 0 .0ｃｍ× 13 .5ｃｍ× 11.5ｃｍ液性无回声区位于膀胱左后方 ,其前方可见膀胱内导尿管气囊回声 (图1)。超声诊断 :①膀胱左后方囊性包块 ,考虑膀胱发育异常 ;②左肾发育不良 ,右肾代偿性增大。腹部平片…     

肾外肾盏并肾盂输尿管连接部瓣膜1例

患者女 ,35岁 ,因左腰隐痛 2 5ｄ于2 0 0 0年 6月 7日入院。患者在 2 5ｄ前体检做Ｂ超时被发现左肾积水、左肾结石 ,无尿路刺激症状 ,无肉眼血尿。体验 :一般情况好 ,腹平软 ,未触及包块 ,双肾肋下未触及 ,双输尿管行径无压痛 ,双肾区无叩击痛。尿常规ＷＢＣ ( ) ＨＰ、ＲＢＣ ( ) ＨＰ ,中段尿培养无细菌生长。Ｂ超示左肾大小正常 ,肾门部见一不规则囊性肿物 ,大小约 5 3ｃｍ× 3 3ｃｍ ,囊内见一结石 1 4ｃｍ× 1 5ｃｍ。静脉尿路造影 (ＩＶＵ)和逆行肾盂造影所见 :左肾大小正常 ,上、中、下肾盏轻度扩张呈杵状 ,上中肾盏颈呈细管状…     

膀胱内翻性乳突状瘤——附6例报告

膀胱内翻性乳突状瘤临床少见 ,作者自１９９６年至今共收治了６例 ,现报告如下。１临床资料１．１一般资料本组均为男性。年龄３８～６８岁 ,发病时间３ｄ～１年２个月 ,平均３个月。临床表现 :无痛性肉眼血尿５例、严重尿频、尿急及尿痛１例［本例以前列腺肥大（ＢＰＨ）并膀胱结石入院］。肿瘤部位 :１例位于前列腺部尿道、１例位于膀胱颈口７点处、１例位于三角区右侧、３例在三角区左侧。瘤体大小 :０．５ｃｍ×０．５ｃｍ～６ｃｍ×４ｃｍ。其中前列腺部尿道肿瘤 ,后尿道粘膜广泛充血呈毛茸状。所有病例均行ＢＵＳ检查 ,５例行膀胱镜检…     

超声诊断儿童前列腺葡萄状肉瘤1例

患儿男 ,8岁。间发全程血尿 7天 ,伴有血块、排尿费力 ,无尿痛及发热。肛诊 :前列腺增大 ,质软 ,有压痛。彩超检查 :前列腺增大 ,内径 4.5ｃｍ× 5 .0ｃｍ ,近膀胱颈部见一 3 .0ｃｍ× 1.5ｃｍ低回声团块 ,界清 ,明显向膀胱腔内突起 ,内回声不均 ,可见钙化斑 (见图 1)。ＣＤＦＩ:上述低回声团内见带状彩色血流信号 (见图2 )。血流呈动静脉频谱 ,动脉频谱测值 :ｐｓ 2 9ｃｍ/ｓ,ＲＩ 0 .74,ＰＩ 1.35。彩超提示 :前列腺内实性占位 (前列腺肿瘤可能性大 )。外院ＭＲＩ亦提示前列腺占位。在超声引导下穿刺组织学活检 ,见少许肿瘤组织和原始前列…     

子宫底部肌壁间妊娠1例

患者女 ,2 7岁 ,以停经 78ｄ ,要求终止妊娠入院。入院体检 :生命体征稳定 ,心肺未查及异常。妇科情况 :外阴已婚式 ,阴道通畅 ,宫颈光滑 ,无肥大 ,宫体后倾后屈 ,质中 ,增如孕月大 ,压痛 (一 ) ,后穹窿饱满。实验室检查 :ＲＢＣ 3 0× 10 9 Ｌ ,ＷＢＣ 8 0× 10 9 Ｌ ,Ｈｂ 10 8ｇ Ｌ ,ＨＣＧ( ) ,Ｂ超示 :宫内孕 12周。遂以次日行钳刮术 ,术中未钳出任何胚胎及绒毛组织。再行彩色Ｂ超示 :子宫增大 ,于子宫后方探及大小为 6 7ｃｍ× 5 0ｃｍ× 4 7ｃｍ胎囊回声 ,囊内见胎芽头臂径为 5 3ｃｍ ,可见胎心搏动 ,此胎囊与子宫无明显联系 ,双…     

B型超声诊断甲状腺异位1例

患女,8岁,因颈前肿物4个月入院。肿物无痛,自觉渐增大,不影响呼吸及吞咽。颈部检查:颈前甲状软骨上缘可见半球型隆起,随吞咽活动,表面光滑,无压痛,质韧,大小约2ｃｍ×2ｃｍ。Ｔ31.54ｎｇ/ｍｌ,Ｔ4105ｎｇ/ｍｌ。临床诊断:甲状舌骨囊肿。Ｂ型超声检查:于颈前肿物处见一1.5ｃｍ×1.2ｃｍ×0.6ｃｍ偏强回声团,呈楔型,边界尚清,其内回声细小均匀,位于甲状软骨的右前方,随吞咽活动。甲状腺左侧叶隐约可见,约0.7ｃｍ×0.5ｃｍ×0.4ｃｍ,腺实质回声均匀,右侧叶及峡部未见显示(图1)。超声提示:甲状腺峡部增大;不排除甲状腺右侧叶异位。甲状腺同位素…     

B超诊断宫内孕并宫外孕1例

患者女 ,35岁。停经 2月余 ,因阴道不规则流血 1月余 ,来院就诊。应用Ｌｏｇｉｑ 2 0 0ＰＲＯＳｅｒｉｅｓ超声诊断仪 ,探头频率 4ＭＨｚ。超声见 ,子宫体 6 8ｃｍ× 5 3ｃｍ ,轮廓清晰 ,包膜光滑 ,宫内见一 3 6ｃｍ× 1 8ｃｍ胚囊回声 ,囊内未见胚芽及胎心回声。于子宫左侧可见一轮廓清晰的稍低回声团块 ,范围 4 0ｃｍ× 3 9ｃｍ。其内可见2 4ｃｍ× 2 0ｃｍ胚囊回声 (图 1、2 ) ,内见胚芽及胎心ＢＬ :膀胱 ;ＵＴ :子宫 ;ＣＳ :胚囊 ;“↓↓”所指 ;ＣＳ :宫外孕胚囊图 1　经腹子宫横切二维图像 ,子宫左侧可见包块图像 ,其内见胚囊回声…     

B超诊断异位妊娠致腹膜后巨大血肿一例

患者女 ,3 3岁 ,停经 40天 ,下腹部持续隐痛两天 ,无阴道出血 ,入院前 1ｈ突感腹痛加重伴恶心、呕吐、头晕、乏力、心悸等来我院就诊。妇检 :子宫正常大小 ,右侧附件区扪及 10ｃｍ× 8ｃｍ包块。实验室检查 :ＨＢ 90ｇ Ｌ ,ＷＢＣ 12 .0× 10 9 Ｌ ,尿ＨＣＧ(± )。超声检查 :膀胱中度充盈 ,子宫轮廓清晰 ,大小形态正常 ,宫腔内回声增多 ,未见占位。双侧附件显示不清 ,右下腹见一巨大节段性混合性回声 ,其内可见少量实质低回声及大量液性暗区 ,边界欠清 ,边缘不规则 ,范围约 :14 .8ｃｍ× 11.0ｃｍ× 10 .0ｃｍ。超声诊断 :右下腹混合性占位…     

胆囊巨大囊肿伴乳头状腺瘤及肌腺病1例

患者 ,女 ,67岁 ,因腹部包块 5月余 ,上腹胀痛 2个月入院。体格检查 :一般情况良好 ,全身皮肤无黄染 ,浅表淋巴结无肿大 ,心肺正常 ,肝脾未触及 ,右腹部可扪及包块 ,大小约 5 .0ｃｍ×3 .0ｃｍ× 2 .0ｃｍ ,表面光滑 ,质韧 ,可活动 ,有触痛。Ｂ超检查 :肝脏形态大小正常 ,内部较多点状回声 ,血管走行清晰。胆囊3 .6ｃｍ× 1.6ｃｍ ,壁毛糙 ,透声差 ,无结石 ,胆总管 0 .3ｃｍ ,门静脉 1.2ｃｍ ,在胆囊一侧与脐右侧交界处测及一 9.1ｃｍ× 6.8ｃｍ× 4.6ｃｍ囊性肿物 ,透声好 ,后方回声增强 ,肿物随呼吸上下移动。ＣＴ检查 (右下腹ＣＴ平扫 ) …     

B超诊断残角子宫宫腔积血一例

患者女性 ,2 8岁。周期性下腹痛 10年 ,加重 1年。外院疑残角子宫妊娠 ,来我院就诊。追问病史无停经史 ,尿妊娠试验 (-)。妇科检查 :右侧扪及子宫大小正常 ,于子宫左上方扪及 8× 7ｃｍ大小圆型包块。Ｂ超见 :于膀胱右后方显示子宫6 5× 3 5× 4 5ｃｍ大小 ,外型规则 ,宫腔内可见节育器。子宫左上方可见 7× 6ｃｍ大小椭圆型包块 ,与右侧子宫不相连 ,该包块周围显示厚度均匀的肌层回声 ,内见 4× 2 5ｃｍ大小无回声暗区伴细小光点 ,周围呈线状强回声。双侧附件区 (一 ) ,盆腔内无积液暗区。Ｂ超诊断 :右侧单角子宫伴左侧残角子宫积血。手…     

B超误诊小儿直肠肛周脓肿一例

患者女 ,1 5岁。发热 2周入院。体格检查 :Ｔ39℃ ,ＷＢＣ2 9× 10 9/Ｌ ,锁骨上及颏下、耳后淋巴结肿大 ,右下腹有压痛 ,反跳痛不明显。Ｂ超检查 :膀胱充盈好 ,其后方可探及子宫 ,形态、回声正常。于子宫右后方可见一 6 0× 4 0ｃｍ的混合性回声区 ,边界欠清晰 ,其内见散在强回声光点 ,后方回声增强。Ｂ超诊断 :盆腔囊实性占位 ,(考虑盆位阑尾周围脓肿 )。术中所见 :阑尾正常 ,无炎性反应。盆腔内可见少量渗液 ,呈淡黄色 ,于骶前可触及一 6× 5× 4ｃｍ大小的隆起性肿块 ,质较韧不能推动。直肠指检 :肛门口较紧张 ,肛周皮肤红肿 ,右侧显示…     

彩超诊断膀胱横纹肌肉瘤并尿道平滑肌瘤1 例

患者女 ,5月 ,因排尿困难 2 0余天入院。患者排尿呈滴沥样 ,量少 ,无血尿或尿浑。查体 :一般情况好 ,发育正常 ,营养中等 ,神志清 ,全身表浅淋巴结无肿大。上腹平坦 ,肝脾不大 ,未见胃型及蠕动波 ,下腹部膨隆 ,叩浊音。于尿道外上方见一约 1 0ｃｍ× 1 0ｃｍ的实性包块 ,表面充血发红 ,扪软 ,尿道口被挤向外下方。彩超所见 :于膀胱左后壁近三角区探及一约 3 2ｃｍ× 3 0ｃｍ× 2 6ｃｍ的实性团块回声 ,凸向腔内生长 ,呈分叶状 ,内回声不均质 ,回声强弱不等 ,内有少量不规则无回声暗区 ,基底部广 ,浸及后尿道 ,与膀胱壁分界不清 ,不随体位移…