腹腔异位妊娠1例报告

腹腔异位妊娠１例报告德化县医院放射科吴孝掌腹腔妊娠占异位妊娠比例极小，又与结肠、输卵管粘连，以消化道出血为主要症状，我院发现１例，经手术病理证实，实属少见，报告如下。患者女性，２１岁，未婚。因停经２个月、黑便８天、腹痛伴晕厥２小时入院。发病后无阴道出...     

腹腔妊娠1例

1病例介绍患者女,39岁,因停经33天,下腹痛1天,于2006年6月21日急诊入院。患者平时月经规则5/28～30,量中,无痛经。末次月经2006年5月18日,量中,4天净。于6月21日上午无明显诱因感下腹痛伴头晕,心悸,无发热,肛门里急后重等不适。当晚4时起感下腹痛加剧,来我院就诊,查尿hCG( ),B超示:     

腹腔异位支气管囊肿1例

患者男,26岁。因健康查体发现左肾上腺区囊肿20d入院。患者无腹痛及腰部疼痛不适等临床症状。入院体检:血压110/80mmHg(1mmHg=0.133kPa),左上腹压痛,左肾区无叩痛,局部未扪及包块。实验室检查血白细胞及分类、儿茶酚胺、肾素、血管紧张素Ⅱ及立、卧位醛固酮尿淀粉酶及尿常规无异常。B超检查发现左肾上极6.4cm×6.3cm无回声区,内有散在细光点。腹部CT平扫检查示左肾上腺区一约6.0cm×6.0cm类圆形低密度影,CT值19HU,腹膜后未见肿大淋巴结,意见左肾上极囊肿。给予腹腔镜探查左肾及肾上腺正常,B超、CT提示的囊肿位于胃体和脾脏之间,遂改为…     

腹腔妊娠活产1例

患者,36岁,主因停经8个月,下腹胀痛1 d,加重2 h入院.患者孕4产1,月经规律.查体:血压,20.0/12.0 kPa,脉搏,92次/分,神志清晰,痛苦面容,腹壁膨隆,腹肌紧张,压痛、反跳痛明显.行B超检查:胎位为横位,胎体居于上腹部,胎盘位于腹右侧,胎盘后方有积血,不除外胎盘早剥.初步诊断:胎盘早剥.急诊行剖腹探查术,术中见:腹膜呈紫兰色,进入腹腔后吸出腹腔游离血约500 mL,腹腔内有巨大胎盘与网膜及宫角相连,上腹部有一胎儿裸露,头居于右上腹部,臀居于左上腹部,顺利取出一女性活胎,胎儿出生后哭声正常,外观无畸形,体重3kg,术中探查子宫大小约10 cm×10 cm×8cm,光滑,无破口,胎盘大小约30 cm×30 cm×3 cm,胎盘两面均有腹膜覆盖,其母体面与大网膜有粘连,但与大网膜无血运相通,胎儿面血管粗大,分支密集,脐带位于胎盘顶端边缘,星球拍状,近子宫处胎盘边缘破裂,有陈旧性凝血块,胎盘下方约有7 cm×7 cm大小植入右宫角,有血运相通,双侧输卵管、卵巢正常.行子宫切除术,术后患者常规治疗,7 d后出院.     

腹腔妊娠死胎1例

异位妊娠又称宫外孕,临床上常见,但继发腹腔妊娠达足月者并不多见,我院于1990年收治1例,现报告如下。患者,38岁,G_3P_2。因停经36周,腹部急剧增大伴腹胀5天,胎动消失3天于1990年9月7日收住我院。患者自1989年12月25日停经后于1990年2月19日突然发生阵发性下腹剧痛、阴道流少许暗红色血液及指头大肉样组织,自认是流产并服益母草、田三七后腹痛及阴道出血消失。同年5月自觉腹部增大有胎动感,行B超检查示:羊水过多,卵巢囊肿。孕3~+月。查体:T 37.2℃,P 92次/分,R 20次/分,BP 18/10 kPa。消瘦,神志清楚。心肺(-)。肝脾未扪及。宫高40cm,     

腹腔妊娠1例报告

腹腔妊娠（又称宫外孕）是妇产科常见的急腹症之一,其发生率占正常怀孕的1%,异位妊娠中95%好发于输卵管,其余发生在卵巢、阔韧带、子宫颈、腹腔等约占5%。腹腔妊娠分为原发性腹腔妊娠和继发性腹腔妊娠,现笔者将1例原发性腹腔妊娠报道如下：     

腹腔妊娠1例报告

腹腔妊娠比较罕见,我院曾遇见1例,现报告如下。患者,34岁,G_4P_3。末次月经1985年3月27日。因妊娠36周突感胎动消失,并伴少量阴道出血,当地医院拟诊为“横位,羊水过多,死胎”,曾先后     

继发性腹腔妊娠1例

患者 ,2 5岁 ,已婚。主因孕 3 + 月腹腔妊娠剖腹探查术后 1h失血性休克急症入院。患者平素月经规则 ,末次月经不详。 1个月前停经 70d曾口服流产药 ,5d后未见胚胎流出 ,于当地县医院行清宫术 (清出物不详 ) ,术后腹部隐痛 ,未行治疗。近 6d腹痛加重 ,于本村给予青霉素、甲硝唑 2d症状缓解。于当地县医院行B超检查示腹腔妊娠行剖腹探查术。术中见 :大网膜、左附件肠管粘连包裹 ,分离后见胎儿如孕 3 + 月大小 ,胎膜已破 ,取出胎儿后 ,腹腔内出血约 12 0 0ml。因胎盘取出困难 ,在输血和填塞纱布压迫止血情况下 ,急转我院。当时无阴道出血。查…     

异位妊娠误诊1例

1临床资料患者32岁。药物流产后不规则阴道流血57天，剧烈腹痛半小时，于2003年10月17日入院。末次月经7月12日，平素月经规律，停经40天(2003年8月22日)尿HCG( )，未行B超检查而予药物流产，未见绒毛流出，行清宫术仍未见到绒毛。此后阴道流血一直淋漓不净，无腹痛，经抗炎治疗及激素止血无效，     

持续性异位妊娠1例

我院从2008年1月～2009年7月实施141例异位妊娠手术,其中1例出现持续性异位妊娠,现报道如下. 1 病例介绍 患者,女,30岁,因停经41天,阴道流血4天,下腹部疼痛2小时于2008年11月22日晚上急诊入院.末次月经2008年10月11日.     

异位妊娠误诊1例

介绍我科接诊的一位以急性胃炎收入院的女性腹痛患者,此例病例实为异位妊娠,告诫我们在临床工作中需谨慎细心,女性腹痛需警惕异位妊娠以免造成误诊漏诊给患者带来不必要的痛苦和医疗费用。     

异位妊娠误诊1例

患者女,21岁,已婚,孕1产0,因停经50天,下腹胀痛伴阴道少许出血半天来诊。门诊行B超示:宫内可见3.5cm×4.0cm妊娠囊,未见胚芽及心管搏动,诊断先兆流产。嘱其卧床休息,并对症处理后,腹痛稍减轻。次日再次出现腹痛并     

异位妊娠误诊1例

1病历简介 患者,32岁.因停经42天,阴道流血4天来院检查.尿HCG阳性,B超示"稽留流产".妇科检查子宫前位,如孕40天大小,双侧附件未见异常,给予清宫术.清宫组织未送病理检查.7天后下腹痛,伴恶心6小时,于2004年2月16日入院.既往月经规律,孕4产1,人工流产3次.查体:T37.5℃,P82次/min,R20次/min,BP110/70mmHg.妇科检查:外阴、阴道发育正常,有血迹.子宫前位,如孕40天大小,有压痛;右附件区增厚,有压痛,左附件未见异常.考虑患者有宫腔操作史,现腹痛、恶心,体温稍高,拟诊为"急性盆腔炎",给予抗炎治疗.病人人院1小时后,突然腹痛加重,头晕、恶心.BP90/50mmHg,P95次/min.表情淡漠,面色苍白,皮肤湿冷.行后穹隆穿刺,抽出5ml不凝血,疑为异位妊娠破裂.在积极纠正休克的同时急行剖腹探查术.术中见腹腔内积血1600ml左右,右侧输卵管峡部妊娠破裂,行右侧输卵管部分切除术.术后常规应用抗生素预防感染,病人痊愈出院.     

误诊异位妊娠1例

患者，女，34岁，人流术后半月，阴道持续少量暗红色出血，伴下腹部隐痛，于2002年3月4日上午10点收住院。既往体健，月经规则，孕4产2，患者在半月前，因停经42天，在外院查尿HCG阻性，行人流术，刮出物送病检，未发现绒毛组织，术后1周，阴道持续月经量出血，轻微下腹部疼痛，给予抗炎，促宫缩治疗，并再次清官，未清出组织。     

双子宫同时妊娠1例

谢某,女,28岁。因停经45天,要求人工流产.于1991年7月8日来我院就诊.末次月经1991年5月23日。该患停经后无明显早孕反应.既往曾有妊娠双胎史.妇科检查:外阴经产型,阴道通畅无畸型,单宫     

宫内妊娠合并异位妊娠1例

1 病历报告 患者,34岁,因停经56天、阴道少量出血3天于2001年8月7日来院就诊.妇科检查:外阴正常,阴道内有少量暗红色血液,宫颈光滑,子宫后倾,增大如50+天,质软,无压痛,活动好,双附件正常.B超检查:子宫后倾,官内可探及2.8 cm×2.0 cm妊娠囊,可见胚芽组织,未及原始心管搏动,双附件未见异常.实验室检查:血常规、肝功能、心电图均正常.     

子宫颈妊娠合并失血性休克1例

患者 2 8岁。因停经 78ｄ ,持续阴道流血 5 0ｄ ,于 1999-10 - 12加重而急诊入院。患者曾于 6年前行剖宫产术 ,平素月经规律 ,末次月经 1999- 0 7- 2 4,1999- 0 8- 2 6开始不规则阴道出血 ,始为血性分泌性 ,一周后加重 ,量似月经。曾在卫生所就诊 ,给予止血敏未见好转。 1999- 0 9- 2 8起阴道流血量明显增多 ,并有大血块及烂肉样组织流出。 1999-10 - 11体温增高至 39℃ ,自服扑热息痛 2片 ,体温降至正常 ,于次日 16时突然无痛性大出血当即晕厥 ,自估血量在10 0 0ｍｌ以上。检查 :意识清楚 ,表情淡漠 ,面色苍白 ,四肢厥冷 ,体温 36 .4℃ ,脉…     

节育器腹腔内高位异位1例

患者，女，46岁，因腹部包块就诊，外科以排除肠道肿瘤申请胃肠钡餐及腹部CT检查。     

异位妊娠腹腔血与静脉血的比较

目的:探讨异位妊娠腹腔血与静脉血的差异。方法:采集50例异位妊娠患者静脉血和腹腔血,分别做血液细胞学分析和总胆红素和直接胆红素测定。结果:(1)急性内出血24小时,静脉血中白细胞总数升高,此后下降。腹腔血白细胞总数正常,低于静脉血(P<0.05)。(2)腹腔出血24小时,腹腔血中红细胞、血红蛋白、红细胞比容降低。48小时后逆转,明显升高(P<0.05)。同时平均红细胞容积增高,平均红细胞血红蛋白浓度降低,平均红细胞血红蛋白量则无变化。(3)腹腔血中血小板明显低于静脉血,而总胆红素和直接胆红素明显高于静脉血(P<0.05)。结论:腹腔出血24小时,静脉血白细胞总数升高为应激性改变。腹血早期被液稀释,48小时后浓缩。腹腔血中红细胞呈大细胞非均匀性改变。腹血总胆红素和直接胆红素升高,与红细胞破坏有关。血小板破坏降低,是腹血不凝的重要因素之一。