重度慢性阻塞性肺疾病稳定期应用家庭无创正压通气的疗效观察

目的：观察重度慢性阻塞性肺疾病稳定期长期无创正压通气与长期家庭氧疗的疗效。方法100例重度慢性阻塞性肺疾病稳定期患者随机分为无创正压机械通气治疗组（36例）和对照组（64例）。随访2年,比较两组患者急性加重次数,住院时间及病死率、血气分析结果、肺功能及6 min行走距离（6MWD）,观察治疗后患者症状（咳嗽、咯痰、气短等）。结果治疗2年后治疗组血气指标PaCO2、PaO2及6MWD较前改善,差异有统计学意义（P〈0.05）;2年内急性加重次数及住院时间减少,差异有统计学意义（P〈0.05）;对照组以上指标均无改善,差异无统计学意义（P〉0.05）;两组肺功能指标用力肺活量（FVC）和用力呼气容积（FEV1）均有下降,但治疗组下降更慢,差异有统计学意义（P〈0.05）;2年后两组以上参数比较差异均有统计学意义（P〈0.05）;2年后治疗组死亡4例（4/36）,对照组死亡10例（10/64）,两组比较差异无统计学意义（P〉0.05）。结论重度慢性阻塞性肺疾病稳定期患者实施长期家庭无创正压机械通气可以明显减少急性加重次数和住院时间,改善血气指标,减慢肺功能下降速度,提高生活质量。     

无创正压通气在慢性阻塞性肺疾病急性加重期治疗中的应用

目的 评价双水平气道正压（BiPAP）无创通气治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期（AECOPD）患者的有效性与完全性。方法 对20例AECOPD的住院患者进行BiPAP呼吸机经鼻或口鼻面罩双水平正压通气治疗，监测患者通气前后的生命体征[呼吸（RR）、心率（HR）、血压（BP）]及动脉血气（pH、PaCO2、PaO2、SaO2）的变化，并观察其临床疗效。结果 20例AECOPD患者中17例经BiPAP无创通气治疗后，生命体征及动脉血气指标改善，无创通气治疗降低患者PaCO2，提高了血pH、PaO2、SaO2水平，治疗前后的组间差异有统计学意义（P〈0．05）。结论 BiPAP无创通气治疗能改善AECOPD患者的生命体征及生理指标，较好地缓解患者的呼吸的疲劳及预防呼吸衰竭的进一步加重，减少插管率。     

无创正压通气在治疗慢性阻塞性肺疾病中的应用

对慢性阻塞性肺疾病 ( COPD)的治疗中 ,机械通气的举足轻重作用是显而易见的 ,以往通用气管插管或气管切开方式建立人工气道以连接呼吸机 ,多用于危重病人。由于这种通气方式有创伤性的弊端 ,常常令病人及其家属难于接受 ,也令医生感到棘手。原因在于病人及其家属对创伤难以接受 ,开放气道增加了感染机会 ,撤机困难等。而采用面罩 (鼻面罩 )无创正压通气恰好解决了上述难题 [1 ] 。正是由于它的可耐受性或依从性 ,使那些未达极危重病人能及早接受机械通气治疗 ,以提高 Pa O2 和降低 Pa CO2 ,同时辅以其他药物治疗 ,使全身缺氧情况得到改…     

重度慢性阻塞性肺病稳定期实施家庭无创正压通气的临床价值

目的探讨重度慢性阻塞性肺病（POCD）稳定期实施家庭无创正压通气的意义。方法将30例经住院治疗处于稳定期的重度COPD患者[动脉血二氧化碳分压（PaCO2）≥55mln Hg（1mm Hg=0.133kPa）]分为实验组（家庭无创正压通气治疗）16例和对照组（长期家庭氧疗）14例。分别观察治疗前、2年后的肺功能、动脉血气分析、6min行走距离（6MWD）西雅图阻塞性肺病调查表（SOLQ）评分及病死率,每年住院次数等指标。结果2年后试验组死亡3例（3／16）,对照组死亡5例（5／14）,丙组比较差异无统计学意义（P〉0.05）。2年后试验组动脉血二氧化碳分压（PaCO2）下降,每年住院次数明显减少,动脉血氧分压（PaO2）、6MWD、SOLQ评分均增加,与对照组比较差均有统计学意义（P〈0.01）。丙组FEV1／FVC％、FEV1％均有下降,但试验组下降缓慢（P〈0.05）。结论重度COPD稳定期患者,长期实施家庭无创正压通气是积极有效的治疗。     

无创正压通气治疗慢性阻塞性肺疾病呼吸衰竭的临床分析

无创正压通气（non-invasive positive pressuventilation,NIPPV）目前在临床上已得到较广泛的应用,疗效也较确切,多用于治疗慢性阻塞性肺部疾病（chronic obstructive pulmonarydisease,COPD）合并轻至中度呼吸衰竭。本院呼吸科对COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭的患者,采用双水平气道正压（BiPAP）呼吸机经口鼻面罩气道正压治疗,取得较好疗效,现报告如下。     

无创正压通气救治慢性阻塞性肺疾病致严重呼吸衰竭的临床研究

目的探讨无创正压通气（NIPPV）在救治慢性阻塞性肺疾病（COPD）致严重呼吸衰竭伴有不同程度神志障碍者中的价值,以便更好地选择NIPPV的临床适应证。方法选择72例COPD并重度呼吸衰竭伴有不同程度神志障碍者予双水平无创正压通气,用自身对比方法,比较NIPPV治疗前和治疗后2h、1d、3d及出院前的动脉血气分析结果,分析PaO2与PaCO2的相关性及观察NIPPV治疗的最高压力、转归。结果72例患者中49例经NIPPV治疗后血气各指标较治疗前有明显改变,PaO2明显升高（P〈0.01）,PaCO2明显下降（P〈0.01）,均能脱机出院,总有效率达68.1%,23例改为有创通气,其中8例经有创无创序贯机械通气后成功脱机,7例自动出院,8例死于多脏器功能衰竭。治疗前PaO2与PaCO2同向升高（r=0.212,P〉0.05）,治疗后PaO2与PaCO2呈显著负相关（r=-0.331,P〈0.05）。吸气压〈16cmH2O6例、16～20cmH2O20例、21～25cmH2O30例;呼气压力在2～5cmH2O。结论NIPPV在救治COPD致严重呼吸衰竭伴有不同程度神志障碍者疗效确切,但应注意掌握无创呼吸机的操作方 法，设法排除各种不利因素，合理调整各种参数。     

无创正压通气治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重的疗效及安全性分析

目的探讨无创正压通气治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重的临床疗效及安全性,从而为临床治疗COPD急性加重期提供有效的参考依据。方法 2016年1月~2017年2月期间我院160例慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者,随机分为对照组(鼻导管低流量通气治疗)和观察组(无创正压通气治疗),比较两组治疗的临床疗效,治疗前后血气分析指标及肺功能指标变化情况,以及住院时间及病死率。结果与对照组比较,观察组治疗的总有效率明显增高,差异有统计学意义(P<0.05);与对照组比较,观察组治疗后PH、Pa O2、Pa CO2均有明显改善,FEV1/FVC、FEV1、MVV均得到显著提高,差异有统计学意义(P<0.05);与对照组相比,观察组住院时间及病死率均显著降低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论无创正压通气治疗能够有效改善慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者的血气分析结果及肺功能,明显提高治疗的临床效果及安全性。     

无创正压通气治疗慢性阻塞性肺疾病的疗效观察

目的探讨无创正压通气在慢性阻塞性肺疾病（COPD）合并Ⅱ型呼吸衰竭中的临床疗效。方法 82例COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者随机分为对照组和治疗组,每组各41例,在进行内科常规治疗的同时,对照组持续静脉滴注尼可刹米和洛贝林,治疗组应用无创正压通气治疗,比较两组治疗前后血气分析和生命体征变化。结果两组治疗7d后,治疗组有效率显著优于对照组（P〈0.01）。两组治疗24h后不同时期内,对照组pH值无改善,而治疗组pH值显著改善,两组比较差异有统计学意义（P〈0.05）;治疗组和对照组均有动脉血氧分压上升和动脉血二氧化碳分压下降,治疗组改善更明显（P〈0.01）;治疗组在心率、呼吸频率方面改善均显著优于对照组（P〈0.05或P〈0.01）。结论无创正压通气治疗慢性阻塞性肺疾病合并Ⅱ型呼吸衰竭患者,疗效显著,其在改善动脉血气分析指标和临床生命体征方面均优于常规治疗,值得推广应用。     

无创正压通气治疗慢性阻塞性肺疾病效果观察

目的：探究分析无创正压通气治疗慢性阻塞性肺疾病的治疗效果,为临床医学提供理论依据。方法收集自2011年11月-2012年11月间在本院接受治疗的50例慢性阻塞性肺疾病患者,按照患者的入院先后顺序把50例患者均分为研究组和参照组两组,每组25例患者,医师采用无创正压通气对研究组患者实施治疗,对参照组患者实施常规药物治疗。观察两组患者的临床表现、CT以及血气检查结果等相关的治疗效果。结果研究组治疗总有效率96.0%,参照组总有效率72.0%。两组总有效率差异有统计学意义（P〈0.05）。结论无创正压通气治疗慢性阻塞性肺疾病,效果显著,值得在临床医学中推广使用。     

无创正压通气治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重合并重度呼吸性酸中毒

<正>无创正压通气(NPPV)在慢性阻塞性肺疾病急性加重(AECOPD)中的应用已经有近20年的历史,但临床上对如何选择合适的AECOPD患者接受NPPV治疗仍然缺乏统一的标准,《NPPV的临床应用专家共识》[1]提出:对中度呼吸性酸中毒(p H 7.25⁷.35)患者临床应用NPPV研究依据最为充分,但严重呼吸性酸中毒(p H<7.25)者NPPV治疗的失败率和病死率较高。农村基层医院许多患者或其家属因恐惧和     

探讨无创正压通气治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)急性加重期并Ⅱ型呼吸衰竭的临床效果

目的分析并研究无创正压通气对于慢性阻塞性肺疾病急性加重期合并Ⅱ型呼吸衰竭的临床治疗效果。方法选择我院在2013年5月至2016年3月接收并治疗的120例慢性阻塞性肺疾病急性加重期并Ⅱ型呼吸衰竭患者作为本研究的研究对象,对所有患者均选择无创正压通气方法进行治疗,观察并研究患者治疗的效果。结果患者治疗以后其心肺功能状况大大改善,同时患者的血气情况也明显改善,治疗效果明显。本研究120例患者,经过干预治疗以后100例患者康复出院,20例患者病情加重,行有创机械通气,治疗有效率为83.33%。结论对于临床上的慢性阻塞性肺疾病急性加重期合并Ⅱ型呼吸衰竭患者,选择无创正压通气来对患者进行治疗能够有效的促进患者的恢复,可以改善患者的肺功能状态和血气情况,具有推广使用的价值。     

无创正压通气治疗慢性阻塞性肺疾病并呼吸衰竭

目的 探讨无创正压通气(MPPV)治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并呼吸衰竭的临床疗效.方法 将42例COPD合并呼吸衰竭的患者随机分为治疗组(MPPV加常规治疗)和对照组(常规治疗组).观察动脉血气、呼吸频率、心率、血压及住院时间、气管插管率、住院病死率等.结果 治疗组治疗开始4h后呼吸频率、心率、血压明显下降,优于对照组(P＜0.05),PaO2较治疗前明显改善(P＜0.01),PaCO2也有明显下降(P＜0.05),住院时间与对照组相比明显缩短,治愈率明显提高.结论 无创正压通气治疗COPD并呼吸衰竭是一种切实有效的治疗措施.     

慢性阻塞性肺疾病并Ⅱ型呼吸衰竭稳定期患者的家庭无创正压通气治疗

目的 探讨家庭无创正压通气在慢性阻塞性肺疾病(COPD)并Ⅱ型呼吸衰竭稳定期患者治疗中的应用价值.方法 30例COPD急性加重期并Ⅱ型呼吸衰竭患者经住院治疗通气功能改善后,根据患者经济情况并征得患者同意进行分组,其中10例为家庭无创正压通气组,只进行家庭无创正压通气治疗,每日2～3次,每次2～4 h;10例为家庭氧疗组,只进行家庭氧疗和常规药物治疗;另外10例为常规治疗组,只进行常规药物治疗.记录所有患者出院时和治疗前后、出院后1年血气指标,统计所有患者出院后1年中的平均住院次数、住院费用,统计死亡人数计算病死率.结果 家庭无创通气组患者治疗1年前后pH、PaCO2、PaO2分别为(7.24±0.06)、(7.34±0.07),(78±9)、(52±7)mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa),(50±7)、(63±5)mm Hg,治疗前后比较,差异均有统计学意义(均P＜0.01).家庭无创通气患者年平均住院次数和住院费用分别为(1.98±0.53)次/年、(4.62±1.51)万元/年,与家庭氧疗组[(4.03±0.91)次/年、(12.86±8.26)万元/年)]比较差异有统计学意义(均P＜0.01);而家庭氧疗组年平均住院次数和住院费用与常规治疗组[(4.32±0.68)次/年、(16.71±3.22)万元/年)]比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 家庭无创通气治疗是减少COPD并Ⅱ型呼吸衰竭患者住院次数、改善血气指标、提高生活质量的好方法.     

无创正压通气救治慢性阻塞性肺疾病并呼吸衰竭

目的评价无创正压通气(NIPPV)救治慢性阻塞性肺疾病(COPD)并呼吸衰竭的治疗效果。方法研究64例慢性阻塞性肺疾病并呼吸衰竭患者,在常规治疗基础上给予无创正压通气,采用自身对照的方法,观察患者使用无创正压通气前、使用后2h、24h、撤机前的生命体征及血气分析等指标的变化。结果无创正压通气后2h能迅速改善患者的呼吸频率(RR)、心率(HR)、血气(PH、PaCO2、PaO2)(P<0.05),通气24h后可进一步改善(P<0.01)。插管率7%,病死率3%。结论无创正压通气是治疗慢性阻塞性肺疾病并呼吸衰竭的有效手段。     

双水平正压无创通气联合纳洛酮治疗慢性阻塞性肺疾病合并肺性肭病的临床研究

肺性脑病是慢性阻塞性肺病（COPD）严重的并发症，是其死亡的主要原因之一。他是由于慢性呼吸衰竭所致缺氧、二氧化碳潴留而引起的神经精神症状的一种综合征。近年来，无创通气技术尤其是双水平正压通气（BiPAP）在临床上治疗COPD合并呼吸衰竭应用取得了很大进展，已成为治疗COPD合并呼吸衰竭重要的方法。我院自2005年2月应用BiPAP无创通气联合纳洛酮治疗COPD合并肺性恼病，效果满意，现总结报告如下。     

无创正压通气治疗慢性阻塞性肺疾病呼吸衰竭的护理

<正>无创正压通气是不需要建立有创人工气道而进行的辅助机械通气,具有体积小、重量轻、安全、有效、舒适和方便等特点[1],能够随时使用或终止,可降低呼吸机相关性肺炎的发生,在呼吸内科机械通气治疗中广泛应用。笔者所在科采用     

莫西沙星用于重度慢性阻塞性肺疾病无创机械通气治疗的效果评价

慢性阻塞性肺疾病（COPD）急性加重期大多由细菌感染引起,抗茵治疗和改善呼吸肌疲劳亦成为降低COPD的病死率关键的手段。本研究对极重度COPD患者采用莫西沙星联合无创正压通气序贯治疗,观察治疗效果。     

无创正压通气在慢性阻塞性肺疾病急性加重期的应用

目的探讨无创正压通气在慢性阻塞性肺疾病急性加重期的临床应用效果。方法对临床60例慢性阻塞性肺疾病患者给予双水平正压通气,吸气压。结果 60例患者临床痊愈好转出院。结论无创正压通气可迅速改善氧合、减慢心率和呼吸频率,改善临床症,缩短住院天数,降低患者的死亡率。