太行山区人体锌、铁、钙参考区间的调查报告

微量元素与人体健康的密切关系越来越受到人们的重视,确定本地区微量元素在人体中的正常参考范围(参考区间)十分重要.为此,我院对本地区人体锌、铁、钙含量的参考区间进行了调查,现报告如下.     

唐山地区儿童血清总胆红素和直接胆红素参考区间确定

目的：调查该地区健康儿童血清总胆红素(TBIL)、直接胆红素(DBIL)正常参考范围，建立符合唐山市地区正常儿童使用的血清TBIL、DBIL参考区间。方法：随机选择2014-2015年在唐山市各大综合医院体检中心进行入托、入学及健康体检和健康新生儿1-12岁健康男儿童、女儿童作为实验组。同时随机选择2014-2015年在我院体检中心进行健康体检的健康男、女成人作为对照组。比较男女儿童之间血清总胆红素(TBIL)、直接胆红素(DBIL)是否存在显著性差异，再比较实验组与对照组是否存在显著性差异。通过百分位数法，确定1~12岁儿童血清TBIL、DBIL参考区间。结果：男童、女童之间差异均无显著性 P>0.05)，但与成人对照组之间差异均存在显著性(P﹤0.01)。1-12岁儿童血清 TBIL、DBIL95%参考区间分别为2.8-16.67μmol/L、0.8-7.40μmol/L。结论：1-12岁儿童参考区间明显低于实验室成人参考区间，应增加儿童的参考区间，提高对儿童疾病诊断的灵敏度。     

采用间接法建立BV-VCA-IgA和EBV-EA-IgA定量检测的参考区间

目的采用广东省第二中医院实验室信息管理系统(LIS)中的数据, 以间接法来建立本实验室EB病毒衣壳抗原IgA抗体(EBV-VCA-IgA)和EB病毒早期抗原IgA抗体(EBV-EA-IgA)的生物参考区间。方法对2020年8月至2021年7月广东省第二中医院LIS数据进行回顾性分析, 选取2 160名(男998名, 女1 162名)20～100岁且血清天冬氨酸转氨酶(AST)、血清丙氨酸转氨酶(ALT)、总胆红素(T-BILI)、直接胆红素(D-BILI)、间接胆红素(I-BILI)、血清肌酐(CR)及尿素氮(BUN)结果正常的健康体检人群的EBV-VCA-IgA和EBV-EA-IgA检测结果, 对检测结果进行性别与年龄分组。使用Kolmogorov Smirnov(K-S)检验对各组别进行正态性检验, P>0.05视为正态分布, P<0.05视为非正态分布。对于非正态分布数据, 剔除大于P25-3×IQR及小于P75+3×IQR数据。剔除后的数据进行非参数检验, 分析各组间的差异。利用P2.5～P97.5区间来建立EBV-VCA-IgA及EBV-EA-IgA的生物参考区间...     

健康成年人血清肌酐生物参考区间调查验证分析

目的通过测定健康成年人群的血清肌酐值,建立本实验室血清肌酐的生物参考区间。方法采用碱性苦味酸法对498例健康成年人进行血清肌酐测定,并按性别和年龄分组比较。结果男性成年人肌酐值高于女性差异有统计学意义(P<0.05);>60岁肌酐值高于其他成年年龄组,差异有统计学意义(P<0.05),年龄18～60岁健康男性95%可信限的参考区间为67.1～119.1μmol/L;>60岁健康男性95%可信限的参考区间为72.0～127.8μmol/L;年龄18～60岁健康女性95%可信限的参考区间为54.4～88.2μmol/L,>60岁健康女性95%可信限的参考区间为60.3～101.5μmol/L。结论生物参考区间对疾病的预防、诊断、疗效及预后均有重要的指导意义,应依据标本类型、检测方法和检测人群制定适合各实验室的生物参考区间。     

中山地区健康成人外周血CD4~+T淋巴细胞参考区间的建立

目的建立中山地区常住人口CD4+T淋巴细胞计数生物参考区间。方法选取140例中山地区健康个体,分为15~19岁、20~29岁、30~39岁、40~49岁和50~59岁共5个年龄组。以Partec PAS流式细胞仪测定外周血CD4+T淋巴细胞绝对数。结果同性别各年龄层之间以及不同性别之间的CD4+T细胞数差异均无统计学意义(P0.05);合并各组个体结果,数据呈正态分布,以(x±1.96s)确定95%的参考区间为(804.7±387.3)个/μL。结论成功建立本地区健康成人外周血CD4+T细胞计数的参考范围,为本地区艾滋病患者的临床分期诊断、抗病毒治疗效果提供参考依据。     

BECKMAN DxI800全自动化学发光仪甲状腺检测项目的性能验证

目的 评价BECKMAN DxI 800全自动化学发光仪甲状腺检测项目（TT3、TT4、FT3、FT4、TSH）的分析性能.方法参照美国临床实验室标准化协会（CLSI）文件,对BECKMAN DxI 800全自动化学发光仪检测TT3、TT4、FT3、FT4、TSH的精密度、线性范围及生物参考区间等方面进行验证,并与厂商声明的性能标准进行比较.结果 批内和批间精密度即变异系数（CV）均小于厂家声明的CV值,均在允许范围内;线性范围验证结果显示,各检测项目的 斜率（a值）均在（1±0.05）范围内,相关系数（r值）≥0.975,均在仪器要求范围内,并具有良好的线性;生物参考区间与厂商提供的性能指标相符.结论 BECKMAN DxI 800全自动化学发光仪5项甲状腺检测在精密度、线性范围及生物参考区间三个性能指标上,均在相关要求范围内,符合实验室要求,可应用于临床检测.     

建立血清甲胎蛋白正常参考区间的意义

目的建立本实验室健康人群血清甲胎蛋白(AFP)含量的正常参考区间。方法结合美国临床实验室标准化委员会(NCCLS)C28-A2文件推荐方法,采用化学免疫发光仪及其配套试剂、标准品、质控品对4500名健康者血清进行AFP含量的检测,检测结果在不同性别、不同年龄组间的分布进行统计分析处理,建立AFP的参考区间结果AFP95%正常参考区间为男性<8ng/mL、女性<11ng/mL。结论实验室正常参考区间的建立,对于临床诊疗提供了更有意义的参考数据。     

某地区妊娠早中晚期孕妇血清叶酸水平变化及其参考范围的建立

目的检测沈阳地区不同孕期血清叶酸水平表达规律,建立合理化的参考范围。方法选择我院产科门诊在2013年~2015年正常产检的共895例健康孕妇作为观察对象,应用电化学发光免疫手段检测孕妇的血清叶酸水平,同时应用SPSS.12.0软件对不同孕期孕妇的叶酸检测结果进行分析,用第P2.5~P97.5百分数位以及均值法建立不同孕期的血清叶酸参考区间。结果孕早期血清叶酸水平显著低于孕中期和孕晚期,经统计学分析,P<0.05,孕中期和孕晚期血清叶酸水平无明显差异(P>0.05);孕早期参考范围为3.24~85.09 nmol/L,孕中期参考范围为7.39~44.51 nmol/L,孕晚期参考范围为6.71~38.94 nmol/L。结论妊娠女性多存在叶酸缺乏,尤其是在孕早期叶酸水平较低,应加强叶酸补给。     

乌鲁木齐地区汉族成人血液生化指标正常值参考范围的建立与比较

目的:综合考虑性别和地域的影响,建立符合乌鲁木齐地区汉族成人血液生化特点的正常值参考范围。方法:随机抽取乌鲁木齐地区不同职业的健康查体汉族成人3053例、12项生化指标检测数据,用SPSS 10.0软件进行统计分析,以-x±1.96s确立生化指标正常值参考范围,并与试剂厂家及全国临床检验操作规程提供的参考值进行比较。结果:乌鲁木齐地区汉族成人血液生化指标正常值参考范围存在性别间差异;与试剂厂家提供的正常值参考范围以及全国临床检验操作规程提供的参考值相比多数指标差异显著或极显著。结论:血液生化指标受性别、地域等因素影响较大,各地区应建立符合本地区人群特点的血液生化指标正常值参考范围,使其对保健、疾病预防、临床诊断起到重要指导意义。     

青少年儿童静脉血血细胞各参数调查分析

目的：对本地区青少年儿童静脉血血细胞各参数进行调查,分析本地区血细胞各参数与标准操作规程参考区间的差异。方法：采集3131名德宏州各县市小学生静脉血,以SysmexXT2000i全自动血细胞分析仪测定血细胞参数,与第3版标准操作规程相应的参考区间进行比较。结果：95%的范围：WBC、RBC、PLT较标准操作规程参考范围的低限和高限都大,P〈0.01,HGB和HCT较标准操作规程参考范围低,P〈0.01,各民族间存在差异。结论：本地区为边疆少数民族地区,又是高原地区,血细胞参数与标准参考范围存在明显差异,有必要建立本地区的参考范围。     

UP T-3A型上转发光免疫分析仪性能评价

目的：通过肌钙蛋白I（cTnI）、N末端脑利钠肽前体（NT?proBNP）以及降钙素原（PCT）定量检测对UPT?3A型上转发光免疫分析仪进行性能评价。方法收集临床血清标本，通过测定cTnI、NT?proBNP、PCT三个项目，分别进行精密度、准确度、线性范围分析及对三个项目进行生物参考区间验证。结果该分析仪的精密度、准确度、线性范围、参考区间均在仪器的允许范围之内。结论 UPT?3A型上转发光免疫分析仪检测结果准确可靠，精密度好，线性良好，符合相应的参考区间。主要性能基本符合质量目标要求，能够满足现有临床需要。     

308例成人血清血脂参考区间的调查

目的对某街道成人血脂常规分析项目总胆固醇(TCHO)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)的参考区间进行调查。方法对符合要求的308名健康人,在罗氏501全自动生化分析仪上检测,所得数据用SPSS统计学软件进行分析处理,用x±1.96s表示95%的可信区间为参考区间。所得参考范围与现用参考范围比较及性别分组数据采用t检验进行分析。结果本街道成人总胆固醇、甘油三酯、高密度脂蛋白胆固醇的参考范围与现用参考区间一致,低密度脂蛋白胆固醇的参考范围与现用参考区间有一定差异。血脂4项性别分组差异有统计学意义,与全国参考范围相比,存在一定差异。结论本实验室的血脂4项参考范围根据性别进行分组处理;本街道的成人血脂偏高,应改善饮食结构,尤其是男性,要调整生活和饮食习惯,改变膳食结构,降低血脂水平。     

2785名学生体检转氨酶总胆红素升高的原因分析

血清胆红素和丙氨酸氨基转移酶（AIJT）的检测是医学检验科肝功能常规检验项目之一，在肝胆疾病和溶血性疾病的诊断和鉴别诊断中发挥着重要的作用。近年来，在健康体检中，经常发现成人被检者无任何临床症状和体征，但是肝功能化验数值高于正常范围。本研究就学生总胆红素和AIJT都高于正常区间，但无任何症状，因此在体检之前做好检查前准备很重要，筛查出真正肝、胆疾病。     

2400例健康成人血清尿酸值分布特点的调查

目的 通过对珠海地区2400例18~81岁健康成人的血清尿酸的检测,观察其平均水平,进而为建立珠海市健康成人血清尿酸的参考范围提供参考.方法 采用日立7170型全自动生化分析仪检测健康成人血清尿酸浓度,分析其与年龄、性别等因素的关系.结果 血清尿酸水平呈正态分布,男女间差异有统计学意义(P<0.01).结论 不同地区和人群测定结果可能会有差别,因此,建议实验室最好建立自己的血清尿酸参考范围.     

四川遂宁地区健康成人血浆无机磷参考区间的调查

目的:调查四川遂宁地区健康成人血浆无机磷的浓度水平。方法:检测我院6729例体检健康成人血浆中无机磷的浓度水平,验证其检测结果落在行业标准WS/T 404.6-2015血清参考区间范围内的比率是否≥90%,并以非参数法建立其血浆参考区间。结果:遂宁地区健康成人血浆无机磷的浓度水平呈偏态分布(P<0.01),男性与女性在各年龄段差异均有统计学意义(P<0.01)。行业标准中的血清参考区间验证女性均通过、男性未通过。遂宁地区健康成人从血浆无机磷的参考区间:男性20~29岁为0.82~1.39 mmol/L、30~39岁为0.77~1.35 mmol/L、40~59岁为0.73~1.29 mmol/L、60~79岁为0.70~1.26 mmol/L;女性20~29岁为0.91~1.42 mmol/L、30~39岁为0.84~1.37 mmol/L、40~49岁为0.83~1.35 mmol/L、50~79岁为0.91~1.41 mmol/L。结论:遂宁地区健康成人血浆无机磷参考区间不能直接引用行业标准中的血清参考区间,各实验室使用血浆样品进行无机磷检测时,宜对血清参考区间进行转换或自建参考区间。     

本地区新入伍战士1720人血清生化指标值的分析

目的分析本地区新入伍战士血清生化指标,为新兵体检结果的判读提供参考依据。方法对本地区2008年底新入伍战士1 720人血样进行生化项目检测,通过统计分析,得出其参考值区间。结果部分如葡萄糖、总蛋白、γ-谷氨酰转移酶、载脂蛋白等项目与现有参考值区间接近 ;部分项目在现有参考值区间范围内,如尿素、肌酐、总胆固醇等;部分项目偏高,如尿酸、丙氨酸氨基转移酶、天冬氨酸氨基转移酶、总胆红素、肌酸激酶、乳酸脱氢酶、甘油三酯等。结论新入伍战士血清生化指标与现行实验室参考值区间存在一定的差异,应不断积累数据,建立符合本地区新入伍战士血清生化指标参考值区间。     

南水北调核心水源区健康人群血栓弹力图参考区间的建立及应用

目的建立南水北调核心水源区健康人群的血栓弹力图参考区间, 为本地区疾病的诊断和治疗提供有效依据。方法本研究为前瞻性研究, 选取2021年10月至2022年6月河南南阳地区160名健康志愿者为研究对象, 按照《临床实验室检验项目参考区间的制定》(WS/T402-2012)的标准方法, 采集外周静脉血, 分别运用血凝仪和血栓弹力图仪对常规凝血、纤溶指标进行测定, 包括D-二聚体(DD)、凝血酶原时间(PT)、纤维蛋白原(FIB)、凝血酶时间(TT)以及活化部分凝血活酶时间(APTT)和血栓弹力图参数[凝血反应时间(R)、血细胞凝集成块时间(K)、血细胞凝集成块速率(α角)、凝血块的最大强度(MA)、凝血综合指数(CI)], 然后计算95%置信区间, 确定TEG各个参数的参考区间。组间比较采用t检验、非参数检验, 采用Spearman秩相关性分析。结果 160例研究对象中, 男107例、女53例, 年龄(54.2±10.4)岁。男性和女性的常规凝血、纤溶指标检测结果差异均无统计学意义(均P>0.05);本研究建立的血栓弹力图各参数的正常参考范围分别为:R 5.06～10.06 min;...     

血清胆红素、丙二醛联合尿酸检验在冠心病患者中的应用

目的 探讨血清胆红素、丙二醛联合尿酸检验在冠心病患者诊断中的意义,以供临床参考。方法 将笔者所在医院2010年10月～2011年5月收治的62例冠心病患者和同期进行健康体检者60例作为本次实验的研究对象。测定所有被检者的血清胆红素、丙二醛和尿酸,分析三者联合检测对冠心病的诊断价值。结果 冠心病组患者经过检测发现,其血清胆红素明显低于健康组,丙二醛和尿酸明显高于健康组(P<0.05)。结论 对冠心病患者检测血清胆红素、丙二醛和尿酸,有助于医生辅助诊断疾病。     

血清胆红素检测联合尿酸检验在冠心病临床诊断中的应用

目的 探讨血清胆红素检测联合尿酸检验在冠心病临床诊断中的应用。方法 将冠心病50例组成观察组,将同期进行常规检查的健康者50例组成对照组,根据冠状动脉狭窄程度积分法（Gensini’s degree integral,Gensini）将观察组患者分为极度狭窄组5例、重度狭窄组7例、中度狭窄组12例、轻度狭窄组26例,研究对象均行血清胆红素检测与尿酸检验,分析血清胆红素检测联合尿酸检验在冠心病临床诊断中的价值。结果 观察组非结合胆红素（Indirect Bilirubin,IBi L）、结合胆红素（Direct Bilirubin,DBi L）、总胆红素（Total bilirubin,TBi L）水平明显低于对照组,尿酸（Uric acid,UA）水平均明显高于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）;轻度狭窄组IBi L、DBi L、TBi L水平明显高于重度狭窄组、中度狭窄组、极度狭窄组,UA水平明显低于其他三组,差异有统计学意义（P<0.05）。结论 血清胆红素检测联合尿酸检验可有效诊断冠心病及判断其冠状动脉狭窄程度,在冠心病治疗过程中可参考患者血清胆红素与尿酸含量,...     

入伍新兵体检人群丙氨酸氨基转移酶参考区间的建立

<正>丙氨酸氨基转移酶(almanine aminotransferase,ALT)是检测肝细胞损伤的传统指标~([1])。国际临床化学联合会(IFCC)建议各实验室应建立自己的参考区间范围~([2])。我国颁布的参考区间行业标准(WS/T404.1-2012)中ALT项目参考区间为男性9~50 U/L,女7~40 U/L~([3])。笔者所在科室从体检健康人群中选取男女各20例验证,40个数据中有1例在参考