右美托咪啶的研究进展

右美托咪啶为新型高选择性α2肾上腺素能受体激动剂,具有镇静、镇痛、抑制交感神经活性和无呼吸抑制等特点,不良反应少而轻,可在围手术期应用,同时维持血流动力学稳定,减少阿片类药物的用量及副作用,并适合儿童使用。本文对其临床应用进展进行介绍。     

新型镇静镇痛药——右美托咪定

右美托咪定是高效、高选择性的肾上腺素α_2受体激动药,具有镇痛作用和剂量依赖性镇静作用。右美托咪定可单独应用,也可与咪达唑仑、丙泊酚或阿片类药物合用,对呼吸抑制作用小。右美托咪定已在辅助检查、各科手术、ICU等临床领域应用,具有良好的镇静、镇痛效果,且可减少常规镇痛药和镇静药的用量,与其他麻醉、镇痛、镇静药物没有配伍禁忌。本文综述了右美托咪定的药效学、药动学,以及临床研究、药物经济学等方面的研究新进展。     

右美托咪定的临床应用研究进展

右美托咪定是高选择性α2肾上腺素受体激动剂,具有镇静、镇痛,抗焦虑,抗交感,稳定血流动力学,减少麻醉用药量,呼吸抑制作用轻的特点,现已在麻醉术前用药、全麻辅助用药、术后镇静镇痛、神经外科手术等临床实践中成功应用.本文就右美托咪定药理学性质和在临床上的应用研究进展做一综述.     

右美托咪啶在临床应用中的研究进展

右美托咪啶为高效、高选择性的α2肾上腺素能受体激动剂,主要产生镇痛、镇静效应,已在神经外科手术、术前用药、全麻辅助药、治疗撤药反应等诸多临床实践中获得成功应用。本文就其临床应用进展作一综述。     

右美托咪定用于神经阻滞麻醉的镇静效果观察

<正>右美托咪定是一种高效、高选择性中枢与外周α2受体激动剂,已被广泛用于麻醉、重症监护室(ICU)等临床各类患者的镇静。本研究旨在观察右美托咪定在神经阻滞麻醉中的镇静效果,为临床应用提供参考。1资料与方法1.1一般资料:选取2013年10月至2014年10月在我院行神经阻滞麻醉的患者40例,年龄18~60岁,体质量50~80 kg,美国麻醉医师协会     

右美托咪定的神经保护作用及其相关机制

右美托咪定(dexmedetomidine,DEX)是一种新型的高选择性、高特异性α-_2-肾上腺素受体激动剂,具有镇静、镇痛和抗交感的作用。其镇静作用模拟了自然睡眠的"可唤醒"、"合作"状态,且不伴呼吸抑制。由于DEX具有上述特性和优点,其在临床麻醉和重症监护中的应用得到广泛的关注,应用领域也不断扩大。近年来,动物实验及临床研究均表明,DEX还具有一定的神经保护作用。现就DEX的神经保护功能及其相关机制进行简要的综述。     

右美托咪定用于困难气道清醒气管插管的研究进展

清醒气管插管常用于困难气道患者,能有效减小困难气道患者的麻醉风险,目前已研究报道多种麻醉药都能用于清醒气管插管.右美托嘧啶是一种高选择性的α2肾上腺素受体激动剂,具有镇静、镇痛、抗焦虑及抗交感等作用,且呼吸抑制作用轻微,适合用于清醒气管插管.本文对右美托嘧啶用于困难气道清醒气管插管的相关研究进展予以综述.     

右美托咪定的器官保护作用研究进展

目的:了解α2肾上腺素能受体(α2受体)激动药右美托咪定(DEX)对机体各器官保护作用的研究进展。方法:通过查阅2008-2013年PubMed、Medline等数据库中有关DEX对脑、心、肺、肾等器官的保护作用的文献,并进行归纳和总结。结果:DEX激动α2受体后通过抗交感、抑制细胞炎症和凋亡、抑制氧化应激反应、激活细胞保护信号通路等多种途径对重要脏器如脑、心脏、肺脏和肾脏发挥保护作用。结论:DEX具有多器官保护作用,但尚需更多、更细致的研究以使其更安全、有效地应用于临床。     

右美托咪定对乳腺纤维瘤患者切除术过程中应激反应的影响

乳腺纤维瘤切除术等短小手术大多数在局部麻醉下进行,患者常感到精神紧张和不适,手术期间对手术的恐惧和操作造成的不适常引发患者的不良应激反应,如躁动、疼痛、血压骤升、心率加快等,麻醉效果难以保证.传统镇静药如苯二氮革类药物、阿片类药物、七氟烷、丙泊酚等在安全剂量下疗效欠佳.右美托咪定是一种新型、高选择性的α2肾上腺受体激动剂,具有镇静、镇痛、交感神经抑制等作用,且呼吸抑制作用轻微.本文对乳腺纤维瘤切除术患者在手术过程中予右美托咪啶,旨在减轻其应激反应.     

右美托咪定对器官功能的影响及机制

右美托咪定（Dexmedetomidine,DEX）激动α2受体后通过抗交感、抗凋亡、抑制细胞炎症和氧化应激反应、活化细胞保护信号通路等多种途径重要脏器发挥保护作用。通过查阅近年 PubMed、知网等数据库中有关 DEX 对脑、心、肺、肾、肝、肠道等器官功能的影响及机制,并进行总结。DEX 具有多器官保护作用,但尚需更多、更细致的研究。     

右旋美托咪啶的抗炎作用研究进展

α2-肾上腺素受体激动剂-右旋美托咪啶选择性地与α2,α1肾上腺素能受体结合的比例为1 600∶1,与α2-AR的亲和力为可乐定的8倍.其半衰期也较可乐定短,分布半衰期大约为6分钟,消除半衰期大约为2小时,药代动力学方面的可预测性更强.右美托咪啶作用于脑和脊髓的α2-AR,抑制神经元放电,产生镇静、镇痛、抑制交感活动的效应,其他作用还包括止涎,抗寒颤和利尿等.近来越来越多的基础和临床实验证明右旋美托咪啶不仅具有以上作用,还具有明显的抗炎作用,同时对其抗炎作用机制也提出了众多解释,现综述如下.     

右美托咪定药理学特点及临床应用新进展

目的探讨右美托咪定药理学特点及其临床应用新进展。方法通过临床应用右美托咪定药物,观察其药理学特点。结果右美托咪定是一种新型高选择性α2肾上腺素受体激动剂,具有镇静、镇痛、抗焦虑、抗交感、降低应激反应、稳定血流动力学等特点,同时对呼吸系统的影响轻微,具有其他镇静药无法比拟的效应。结论右美托咪定与其他镇静镇痛药物联合使用时有良好的协同效应,能明显减少其他镇静镇痛药的使用量,在重症监护（ICU）及麻醉科等领域具有良好的应用前景,深得临床医师的青睐。     

右美托咪啶在临床麻醉中应用的研究进展

右美托咪啶为新型高选择性α2肾上腺素能受体激动剂,它具有剂量依赖性的镇静催眠作用,还具有镇痛、抑制交感活性、无呼吸抑制等药理性质。1999年美国FDA批准将其用于重症监护病房的镇静。在围术期"规定范围之外"的应用表明,右美托咪啶还具有稳定血流动力学、抑制应激反应、减少麻醉剂及阿片类药物的用量和抗寒颤等作用。本文对右美托咪啶的药理学性质以及围术期临床应用进展进行介绍。     

右美托咪定在老年麻醉中的应用及进展

盐酸右美托咪定(dexmedetomidine,Dex)是一高效、高选择性的α2-肾上腺素能受体激动剂。临床试验证实Dex具有独特的镇痛、镇静、抗交感神经作用,能减少麻醉中镇痛药用量、优化术中血流动力学参数以及降低心肌缺血的发生率,同时对呼吸系统抑制轻微,在稳定循环、进行神经、器官保护方面有独特的优势,尤其适用于老年患者。本文针对Dex在老年患者不同条件下的应用进行综述,包括Dex用于老年患者的全麻诱导、辅助椎管内麻醉、各种手术操作中监护麻醉(MAC)以及术后镇痛等。     

右美托咪定对颅内动脉瘤夹闭术围麻醉期血流动力学的影响

<正>颅内动脉瘤是脑血管异常改变产生的脑血管瘤样突起,是一种常见的脑血管疾病。颅内动脉瘤破裂发生蛛网膜下腔出血后的病死率高达42%,而血压波动是导致动脉瘤破裂的重要诱发因素,因此要求围手术期血流动力学稳定非常重要。右美托咪定是一种新型的α2肾上腺素能受体激动剂,除有镇静、抗焦虑和止痛作用外,还具有增强围术期心血管稳定性、不抑制呼吸、可唤醒等作用[1]。本研究旨观察右美托咪     

右美托咪啶在胃管置入术中的临床应用

目的探讨右美托咪啶应用在胃管置入术中的可行性和安全性。方法选择60例拟行消化系统择期手术的全麻患者,年龄40~65岁,体重45~65 kg,ASAⅠ~Ⅱ级。采用随机数字表法将患者分成两组（n=30）。A组术前静脉泵注右美托咪啶1μg·kg-1（10 mL,10 min泵完）。B组术前静脉泵注生理盐水10 mL（10 min泵完）。泵注结束后,留置胃管。记录患者泵药前（T0）、胃管置入前（T1）、胃管置入口腔时（T2）、胃管置入成功时（T3）的收缩压（SBP）、舒张压（DBP）、心率（HR）。记录胃管置入操作用时、胃管置入一次成功的例数。观察相关不良反应。评价患者舒适程度。结果 B组T2、T3时SBP、DBP、HR显著高于B组T0时SBP、DBP、HR（P〈0.05）。A组T2、T3时SBP、DBP、HR均显著低于B组T2、T3时SBP、DBP、HR（P〈0.05）。A组胃管置入操作用时显著少于B组（P〈0.05）。A组胃管置入一次成功例数显著多于B组（P〈0.05）。A组相关不良反应显著少于B组（P〈0.05）。A组患者舒适程度显著优于B组（P〈0.05）。结论右美托咪啶可安全有效地应用于胃管置入术。     

右美托咪定药理作用的研究进展

右美托咪定（Dexmedetomidine,DEX）具有镇静、镇痛、抗交感作用,且对呼吸系统的影响较小,其在麻醉领域的应用受到越来越多的关注。但是,与其他临床麻醉中常用镇静、镇痛药相比,其作用机制、药物代谢动力学和药物效应动力学特点都存在很大的差异。因此,本文针对右美托咪啶的药理作用作一综述。     

盐酸右美托咪定用于小儿扁桃体切除术前镇静的效果与安全性

目的：探讨盐酸右美托咪定（DEX）应用于小儿扁桃体切除术前镇静的效果与安全性。方法：选取2012年2月至2015年2月在我院行扁桃体切除术的2~10岁儿童85例,根据术前镇静用药分为DEX组45例和氯胺酮组40例,比较分析两组患儿的术前镇静效果、术中临床指标、苏醒时间、术后不良反应等。结果：DEX组术前镇静效果优于氯胺酮组,插管后及拔管后10 min的血压、心率均高于氯胺酮组,拔管恢复、呼吸恢复、意识恢复时间均短于氯胺酮组（P均<0.05）。两组术后哭闹发生率比较差异无统计学意义（P>0.05）;DEX组术后躁动、恶心、呕吐的发生率均低于氯胺酮组（P均<0.05）。结论：DEX可安全应用于小儿扁桃体切除术前镇静,可降低术后躁动、恶心、呕吐等不良反应的发生率。