慢性阻塞性肺疾病患者血清前白蛋白、脂蛋白（α）测定的临床意义

慢性阻塞性肺疾病（COPD）是一种呼吸系统常见的慢性炎症性疾病[1],而COPD急性加重（AECOPD）是导致COPD患者肺功能急剧恶化,增加住院及死亡的重要原因.     

纳洛酮治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期并发Ⅱ型呼吸衰竭效果观察

慢性阻塞性肺疾病（COPD）是一种患病率、致残率及病死率都很高的疾病.COPD 急性加重期（AECOPD）并发Ⅱ型呼吸衰竭,会反复出现低氧和高碳酸血症,导致一系列生理功能和代谢紊乱.近年来我院对AECOPD 患者在常规治疗基础上加用纳洛酮治疗,效果不错,现报道如下：     

老年慢性阻塞性肺疾病患者C反应蛋白水平变化及其与胰岛素抵抗的相关性

目的 探讨老年慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者体内C反应蛋白（CRP）水平变化及其与胰岛素抵抗（IR）的相关性.方法 选取本院2011年8月至2013年8月收治住院的老年COPD患者93例,根据病情进展情况分为急性进展期48例（AECOPD组）和稳定期45例（SCOPD组）;另选取同期健康体检者45例作为对照组.测定CRP、空腹血糖（FPG）、空腹胰岛素（FIN）、餐后2h血糖（2h PBG）,计算IR指数（HOMA-IR）.结果 各实验室检测指标及HOMA-IR依次由健康组、SCOPD组、AECOPD组逐渐增高,3组比较差异均有统计学意义（P＜0.05）.Pearson相关性分析结果表明,AECOPD组患者CRP与FPG、FIN、2h PBG及HOMA-IR呈现正相关性（r=0.443、0.532、0.512及0.601,均P＜0.05）.结论 IR可见于COPD患者体内,并以AECOPD患者体内最为明显,IR的发生与CRP的表达密切相关。     

慢性阻塞性肺病患者急性加重期的诊治和护理

慢性阻塞性肺疾病（chronic obstructive pulmonary disease,COPD）是一组气流受限为特征的肺部疾病,气流受限不完全可逆,呈进行性发展,但是可以预防和治疗的疾病。COPD病程中,患者常因感染、心衰等因素诱发出现COPD急性加重（AECOPD）。AECOPD能显著加快疾病的进程,也是COPD主要致死原因。     

慢性阻塞性肺疾病患者血浆脑肽钠和内皮素水平的变化

目的 测定慢性阻塞性肺疾病（COPD）急性加重期（AECOPD）和稳定期患者血浆脑肽钠（BNP）和内皮素（ET）水平的变化,以探讨BNP和ET在COPD发病机制中的作用。方法检测28例AECOPD患者,24例COPD稳定期患者和26名健康对照者的血浆脑肽钠和内皮素含量。结果AECOPD组分别与对照组和COPD组比较,血浆BNP和ET水平明显升高（P〈0．01,P〈0．05;P〈0．01,P〈0．05）,COPD患者与对照组比较,血浆BNP和ET水平明显升高（P〈0．05;P〈0．05）。结论COPD患者血浆ET和BNP的变化参与COPD的炎症过程,它们的变化可能与其疾病本身和疾病程度有关。     

慢性阻塞性肺疾病患者hs-CRP水平变化及其与肺功能、血气分析的相关性研究

目的：探讨慢性阻塞性肺疾病（ COPD）患者血清超敏C-反应蛋白（ hs-CRP）与肺功能、血气分析的关系。方法收集海南省人民医院和琼海市人民医院2008年10月-2013年3月COPD患者85例,其中急性加重期45例（ AECOPD组）,COPD稳定期40例（ COPD组）,另选择同期健康体检者40例为正常对照组。应用Immage特定蛋白分析仪及酶联免疫吸附实验法测定各组血清CRP的浓度,并对入选COPD患者进行肺功能和血气检查。结果 AECOPD组患者血清hs-CRP浓度显著高于COPD组和正常对照组（均P〈0.05）,COPD组患者血清hs-CRP浓度显著高于正常对照组（P〈0.05）; AECOPD组患者肺功能及血气指标第1秒用力呼气容积（FEV1）、第1秒用力呼气容积/用力肺活量（FEV1/FVC）及氧分压（PaO2）显著低于COPD组和正常对照组（P〈0.05）,二氧化碳分压（PaCO2）显著高于COPD组和正常对照组（P〈0.05）;COPD组患者FEV1、FEV1/FVC及PaO2显著低于正常对照组（P〈0.05）,PaCO2显著高于正常对照组（P〈0.05）。 AECOPD组、COPD组患者血清hs-CRP浓度与肺功能及血气指标中的FEV1%、FEV1/FVC及PaO2均呈负相关（P〈0.05）,而与PaCO2呈正相关（P〈0.05）。结论血清hs-CRP浓度可作为判断 COPD 急性加重期患者炎症反应程度的辅助诊断指标,且与患者的气流受限、肺功能下降及动脉血气分析恶化密切相关。     

AECOPD急性加重患者血清CRP、FIB、PA和D-二聚体检测的临床意义

目的探讨慢性阻塞性肺疾病急性加重患者（AECOPD）血清血清C-反应蛋白（CRP）、纤维蛋白原（FIB）、前白蛋白（PA）和D-二聚体的变化及临床意义。方法选择2010年3月-2013年6月收治的COPD患者118例为研究对象,其中COPD急性发作期患者58例为急性期组,COPD缓解期患者60例为缓解期组,同时选取35例健康体检者作为正常对照组。检测3组患者血清CRP、FIB、PA和凝血酶原时间（PT）、凝血酶时间（TT）及D-二聚体水平,同时对所有患者行肺功能及血气分析检查测定。结果与正常对照组比较,AECOPD组和COPD缓解期组患者血清CRP、FIB及D-二聚体均显著升高,PA显著降低,差异有统计学意义（P〈0,05）;且AECOPD组与COPD缓解期组患者上述指标比较差异亦有统计学意义（P〈0．05）。3组间PT和TT比较差异无统计学意义（P〉0．05）。与COPD缓解期组和对照组比较,AECOPD组患者FEV1C％）和PaO：（mmHg）显著降低,PaC02（mmHg）显著升高,差异均有统计学意义（P〈0．05）;COPD缓解期组与正常对照组比较,差异无统计学意义（P〉0．05）。结论联合检测血浆CRP、PA、FIB、D-二聚体有助于COPD急性加重期的早期判断和治疗。     

匹多莫德对COPD患者Th1/Th2细胞因子的影响

目的探讨匹多莫德对COPD患者Th1/Th2细胞功能的调节作用。方法通过观察匹多莫德治疗的COPD患者的外周血白介素-4（IL-4）和γ-干扰素（IFN-γ）水平的变化情况。结果治疗前,两组IL-4/IFN-γ比值基本一致（P〉0.05）;治疗后,治疗组IL-4/IFN-γ比值为1.8±0.3,对照组IL-4/IFN-γ比值为2.6±0.5,两组数值经统计学分析差异有显著性（P〈0.05）。治疗结束后6月内,治疗组AECOPD有5人次,因AECOPD住院人次为1人次;对照组AECOPD有23人次,因AECOPD住院人次为8人次,两组数值经统计学分析差异有显著性（均P〈0.05）。结论匹多莫德对COPD患者的Th1/Th2细胞功能紊乱有一定的调节作用,COPD稳定期患者使用匹多莫德对提高患者免疫功能、预防AECOPD有一定的帮助。     

E－选择素、心肌型脂肪酸结合蛋白和缺血修饰白蛋白在 AECOPD 合并肺栓塞中的意义

目的：观察 E－选择素、心肌型脂肪酸结合蛋白（H－FABP）和缺血修饰白蛋白（IMA）在 AECOPD 合并肺栓塞（PE）中诊断价值及其对预后的影响。方法选择2012年1月至2015年6月 AECOPD 合并 PE 患者65例,为AECOPD合并 PE 组。根据 COPD 分级分为Ⅱ级25例,Ⅲ级29例和Ⅳ级11例。根据 PE 危险程度分为低危组18例,中危组27例和高危组20例。选择同期就诊的 AECOPD 患者45例为 AECOPD 组。另选择同期行健康体检者30例为健康对照组。检测对照组、AECOPD 和 AECOPD 合并 PE 组的 E－选择素、IMA 和 H－FABP 水平的比较,并观察 COPD合并 PE 患者 E－选择素、IMA 和 H－FABP 与 COPD 分级,PE 严重程度和预后的关系,分析 E－选择素、IMA 和 H－FABP 指标之间的相关性。结果AECOPD 合并 PE 组和 AECOPD 组的 E－选择素、IMA 和 H－FABP 水平明显高于对照组（ P ＜0．01）,而 AECOPD 合并 PE 组的水平最高（ P ＜0．01）。 AECOPD 合并 PE 患者的 E－选择素、IMA 和 H－FABP 水平随着COPD 分级和 PE 危险程度升高而升高（ P ＜0．01）。 AECOPD 合并 PE 患者死亡组的 E－选择素,IMA 和 H－FABP 水平明显高于存活组（ P ＜0．01）。 COPD 合并 PE 患者血清中 E－选择素水平与 IMA（ r ＝0．653, P ＜0．05）和 H－FABP （r ＝0．753, P ＜0．05）水平呈正相关,IMA 和 H－FABP（ r ＝0．575, P ＜0．05）水平呈正相关。结论E－选择素、IMA 和H－FABP 参与了 AECOPD 合并 PE 的发生发展,对于判断 AECOPD 合并 PE 的严重程度和预后具有重要临床价值。     

无创机械通气治疗COPD急性加重期并轻中度呼吸衰竭21例

自20世纪90年代初经口/鼻面罩行无创正压机械通气（NIPPV）应用于临床治疗慢性阻塞性肺病（COPD）以来,已有许多临床研究表明NIPPV（主要是应用双水平正压通气技术,即BiPAP）对COPD急性加重期（AECOPD）有确切疗效。2005年以来我科应用NIPPV共治疗AECOPD并轻中度呼吸衰竭21例,取得明显治疗效果,现报道如下。     

C反应蛋白与慢性阻塞性肺疾病的临床相关性分析

目的：探讨C反应蛋白在慢性阻塞性肺疾病急性加重期（AECOPD）病情严重程度与缓解期的临床意义。方法：测定94例慢性阻塞性肺疾病患者急性加重期及缓解期（使用ELISA法检测）空腹血清中的CRP浓度和WBC总数的变化,进行肺功能第1秒用力呼气容量FEV和1s率FEV/FVC测定,患者根据肺功能测定及临床资料评估结果将COPD病情严重程度分为Ⅳ级,分析CRP水平与各级COPD之间及加重期与缓解期之间的关系。结果：随着COPD急性加重期（AECOPD）病情的加重,血清中CRP的水平明显升高（P〈0.01）,AECOPD患者CRP水平明显高于缓解期（P〈0.01）。结论：CRP可作为慢性阻塞性肺疾病急性加重期感染的敏感及重要指标,并与AECOPD病性严重程度分级呈正相关。     

糖皮质激素在COPD急性加重期给药方案探讨

慢性阻塞性肺疾病（COPD）由于其患病人数多,死亡率高,已成为一个重要的公共卫生问题。慢性阻塞性肺疾病急性加重（AECOPD）常被认为是COPD患者死亡的主要原因。     

慢性阻塞性肺疾病急性加重期铜绿假单胞菌感染现状调查

目的了解铜绿假单胞菌（PA）在慢性阻塞性肺疾病急性加重期（AECOPD）患者中的感染情况,探讨其与病情轻重的关系。方法对462例AECOPD患者进行痰培养及药敏试验,并根据肺功能对其进行分级,分析铜绿假单胞菌在不同分级COPD患者中的分布情况。结果共分离铜绿假单胞菌32株,其中敏感菌6株,多耐药铜绿假单胞菌（MDRP）26株。有24株来自于Ⅲ、Ⅳ级AECOPD患者。结论AECOPD患者PA感染与COPD的严重程度密切相关。     

特布他林联合布地奈德雾化吸入治疗COPD急性加重期的临床效果与护理

慢性阻塞性肺疾病（COPD）是一种具有气流受限特征的肺部疾病,气流受限不完全可逆,呈进行性发展。COPD急性加重期（AECOPD）是指在疾病过程中,患者短期咳嗽、咳痰、气短和（或）喘息加重,痰量增多,可伴发热等炎症明显加重的表现。目前AECOPD的药物治疗主要包括抗生索、糖皮质激素及氨茶碱等支气管扩张剂等。近年来我科在常规综合治疗的基础上加用特布他林联合布地奈德雾化吸入治疗AECOPD,取得了良好的效果。     

IL-10和CRP在慢性阻塞性肺疾病急性加重期的作用探讨

慢性阻塞性肺疾病（COPD）是一种具有气流受限特征的可预防和治疗的疾病,与肺对有害气体或颗粒的异常炎症反应有关。COPD急性加重期（AECOPD）是指患者出现超越日常状况的持续恶化,并需改变基础COPD的常规用药者。COPD是一种严重危害人类健康和生存年限的疾病,每年约有300万患者死亡。COPD的发病机理还未完全清楚。我们研究AECOPD患者血IL-10、CRP等炎症因子的浓度变化及其与肺功能损害的相关性,为探讨COPD的发病机制、病情进展提供依据。     

慢性阻塞性肺疾病急性加重期大鼠模型构建方法的比较

慢性阻塞性肺疾病的治疗是目前医学界的难题之一,其困难之处在于致病因素的多样性及发病机制的不确定性.为寻求更好的治疗方案.多年来,国内外学者致力于通过建立急性期（AECOPD）模型,来揭开其发病机制,达到降低病死率的目的,但由于其病因太多,发病机制十分复杂,至今进展仍然缓慢.笔者复习有关文献,对COPD和AECOPD大鼠模型构造进行总结,旨在为COPD的发病机制研究提供帮助.     

血清降钙素原水平的检测在慢性阻塞性肺疾病急性加重期中的应用进展

慢性阻塞性肺疾病（COPD）是一种严重危害人类健康的常见病、多发病,严重影响患者的生命质量,病死率较高[1]。慢性阻塞性肺疾病急性加重期（AECOPD）更是COPD患者致死的主要因素。在实际临床工作中,AECOPD患者的抗生素使用率高达85%或更高[2]。但AECOPD患者中＆gt;40%不伴有细菌感染[3]。抗生素滥用导致的问题如二重感染、耐药菌产生、经济浪费等日益严峻。     

慢性阻塞性肺疾病急性加重期肿瘤坏死因子-a白细胞介素-6与血糖胰岛素抵抗的关系

慢性阻塞性肺疾病（COPD）急性加重期（AECOPD）常伴有全身炎症反应，合并呼吸衰竭，引起缺氧和（或）高碳酸血症，导致多脏器及系统功能紊乱，其中包括糖代谢及脂代谢异常。有研究发现口3AECOPD患者血清肿瘤坏死因子（TNF）-a、白细胞介素（IL）-6水平升高，     

布地奈德与复方异丙托溴铵联合雾化吸入治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期的临床观察

慢性阻塞性肺疾病（COPD）是常见的呼吸系统疾病,其特征是气流受限的持续存在和进行性发展。随着人口老龄化和环境变化等原因,其患病率及死亡率均逐渐上升。COPD病程可分为急性加重期与稳定期,急性加重期（AECOPD）是指患者肺功能的显著恶化,其频繁发作容易导致病情进展,增加患者的死亡率。雾化吸入支气管舒张剂是AECOPD的主要治疗方法,糖皮质激素具有显著抗炎作用,     

预防慢性阻塞性肺疾病急性加重的重要性

慢性阻塞性肺疾病（COPD）是一种以气流受限为特征的疾病,气流受限不完全可逆,呈进行性发展,COPD的病情常表现为周期性的加重和缓解,研究表明,每次的急性加重（AECOPD）均会造成患者肺功能的显著恶化。