保守治疗异位妊娠80例临床分析

目的探讨异位妊娠的最佳治疗方法。方法80例异位妊娠患者分为两组,A组采用甲氨喋啶肌肉注射,米非司酮口服,B组采用甲氨喋啶肌肉注射,米非司酮口服,再服中药。比较两组治疗效果。结果A组成功率60%,B组成功率94%,B组疗效明显优于A组(P<0.01)。结论对条件适宜的异位妊娠患者首选米非司酮、甲氨喋啶和中药联合保守治疗,疗效好。     

异位妊娠的保守治疗及相关问题

由于HCG水平定量的测定和B型超声的应用，大多数异位妊娠在破裂前得到早期诊断，因此，治疗倾向于保守性。甲氨碟呤（MTX）10mg单次局部用药或50mg／m^2单次全身用成功率分别为95％和88％。对大多数患者作为首选方案。多次全身用药成功率略高予单次注射达96％，但副反应发生卑明显升高。此外口服米非司酮、中草药、中草药联合5-Fu静脉点滴，中草药配合MTX治疗异位妊娠效果也很好。在治疗过程中密切观察HCG水平，病人一般情况及药物的毒副作用。     

米非司酮联合甲氨碟呤治疗异位妊娠36例临床分析

目的观察米非司酮联合甲氨碟吟（MTX）治疗榆卵管妊娠的疗效。方法观察组米非司酮口服加MTX单次肌肉注射，对照组口服米非司酮。定期监测血β-HCG水平及阴道B超监测包块情况直至正常。结果治愈率观察组83．3％，对照组61．8％，两组之间有明显差异（P〈0．05）。观察组明显缩短血β-HCG降至正常所需要的时间，减少住院日（P〈0．01），两组副反应无明显差异（P〉0．05）。结论米非司酮联合MTX治疗输卵管妊娠疗效好、副反应轻，值得临床推广。     

氨甲喋呤单次肌肉注射治疗异位妊娠37临床观察

对37例生命体征稳定,无腹腔内活跃出血表现的异位妊娠患者采用MTX单次肌肉注射（50mg/m^2）,不用四氢叶酸解毒的方案治疗,治愈标准为血β－HCG正常,结果33例成功,成功率89．2％,成功与失败患者的孕龄,异位妊娠包块直径间的差异无显著性（P＜0．05）,但治疗前腹痛症状的发生率及血β－HCG间的差异有显著性（P＜0．05）。结论：早期诊断和严格筛选病例是此方法治疗成功的关键。无腹疼症状、异位妊娠包块直径≤5cm、血β－HCG＜2000IU／L为药物治疗的适应症。     

甲氨喋呤-四氢叶酸多次小剂量肌肉注射治疗输卵管妊娠32例疗效观察

我院2004年施以甲氨喋呤-四氢叶酸(MTX—CF)方案治疗输卵管妊娠32例，效果良好，现报道如下。     

HD-MTX方案和不同解救方法治疗成人难治复发性急性淋巴细胞白血病的研究

目的 探讨四氢叶酸钙(CF)不同解救时间对应用HD-MTX毒副作用和疗效的影响.方法 对35例成人难治复发性ALL患者分别于HD-MTX静滴结束后12 h和20 h开始解救.观察毒副作用和疗效.应用荧光免疫偏振分析法(FPIA)测定血清MTX浓度.结果 两组毒副作用和恢复时间及完全缓解率比较差异均无统计学意义(P＞0.05),但在随访期内常规组4例出现复发,试验组仅2例复发.结论 对HD-MTX方案推迟解救不会增加相关毒副作用的发生率和严重程度,且可提高治疗效果.     

异位妊娠药物保守治疗76例

受精卵在子宫体腔以外着床称为异位妊娠(ectop ic pregnan-cy)[1],可分为输卵管妊娠、卵巢妊娠、腹腔妊娠及宫颈妊娠,其中以输卵管妊娠最常见。异位妊娠是一种严重的妇产科并发症,可以发生严重的出血,是妊娠早期死亡的主要原因[2]。若不及时诊断治疗,可危及生命。近年来,异位妊     

保守治疗异位妊娠的临床观察

作者观察氨甲喋呤(ＭＴＸ)、米非司酮以及两者联合应用保守治疗70例早期异位妊娠,现总结报告如下。1　资料资料本组70例,年龄18～43岁,平均28.5岁,其中经产妇41人。入选标准:①一般情况好,停经<70ｄ,腹痛轻,患侧可有局限性压痛、肌紧张及反跳痛。②Ｂ超探查除外宫内妊娠,盆腔包块≤4ｃｍ,③生命指征平稳,根据临床表现和Ｂ超检查,腹腔内出血<200ｍｌ。70例患者随机分为3组,分别为ＭＴＸ组28例,米非司酮组22例,ＭＴＸ和米非司酮联合组20例。所有患者均在每疗程治疗前、中、后行Ｂ超和血ｈＣＧ(绒毛膜促性腺激素)检查,治疗期间需观察血压、脉搏…     

保守治疗稳定型异位妊娠临床观察

我院2003-06~2006-06共收治异位妊娠稳定型患者67例,分别以保守性手术、药物及期待疗法予以治疗[1],现分析如下。1对象和方法1.1对象未产妇49例,经产妇18例,年龄20岁~42岁。无腹腔镜及化学药物禁忌征,无急腹症急诊手术指征,符合稳定型异位妊娠诊断标准[2]。1.2方法随机分成两组     

甲氨蝶呤配伍紫草治疗胎盘植入临床分析

目的:探讨甲氨蝶呤(MTX)配伍紫草治疗胎盘植入的临床效果.方法:对9例胎盘植入患者分娩后予紫草水煎荆口服,每日1次,连用14天为1个疗程,若血绒毛膜促性腺激素(β-HCG)未降至正常继续服用.直至β-HCG降至正常.产后1周予MTX 20 mg肌内注射,每日1次,连用5天.结果:紫草水煎荆应用1个疗程4例,2个疗程4例,3个疗程1例;1例应用MTX5天后复查彩超示血流信号改变不明显,再次肌内注射MTX 80 mg.9例植入的胎盘组织全部排出,β-HCG均降至正常,排出物病理报告均为胎盘组织及部分变性坏死组织.结论:MTX配伍紫草治疗胎盘植入简便、安全,效果确切.     

1例氨甲喋呤保守治疗异位妊娠致骨髓Ⅳ抑制合并口腔溃疡的护理

氨甲喋呤(MTX)是滋养细胞高度敏感的化疗药物,能抑制细胞内胸腺嘧啶核苷酸和嘌呤核苷酸的合成,具有杀胚作用,使血清β-HCG浓度逐渐下降,滋养细胞死亡[1]。自从1982年TanaKa首次     

异位妊娠保守治疗两种方案临床分析

目的分析甲氨蝶呤(MTX)两种使用方法配合中药治疗异位妊娠的临床进展,为临床用药提供参考。方法选取2007年7月～2012年7月我院118例异位妊娠保守治疗的患者,按1:1随机分为治疗组(A组)与对照组(B组)。A组,甲氨喋呤0.5 mg/(kg.d),肌注,连续5d;B组,甲氨喋呤1mg/kg,单次肌注。两组均同时服用中药。并将两组进行比较。结果患者血β-HCG<2000U/L、盆腔包块直径<4cm,A组治愈率为96.61%,B组治愈率为93.22%,两组差异没有统计学意义(P>0.05)。B组患者出现轻、中度的胃肠道反应及白细胞的数量下降率均显著低于A组,差异具有统计学上的意义(P<0.05)。结论对血β-HCG<2000U/L、盆腔包块直径<4cm的异位妊娠患者,甲氨喋呤1mg/kg,单次肌注,同时服用中药治疗,方法简单、副作用较小,是临床上异位妊娠治疗的一个比较好的方案。     

MTX保守治疗异位妊娠56例临床观察

近年来，国内外有关异位妊娠发生率均呈上升趋势，其中输卵管妊娠占95％左右。手术切除输卵管或卵巢是以往治疗异位妊娠的主要方法，但对迫切要求生育的妇女来说，因对侧输卵管往往也有病变，切除术减少甚至丧失将来妊娠的机会，于是保守治疗越来越受关注。现将我院2003年1月～2005年6月收治异位妊娠中56例稳定型异位妊娠行MTX保守治疗报告如下：     

重复异位妊娠二例分析

重复异位妊娠是指首次异位妊娠经手术或保守治疗后,再次在子宫外的输卵管、卵巢或腹腔内的妊娠。发生原因主要是炎症[1]。在首次异位妊娠时已经手术切除病侧输卵管,若干年后同侧再次出现异位妊娠,多与手术操作有关。我院1995年1月~2004年12月收治异位妊娠268例,占同期住院病人的13·10%,其中有2例为手术切除输卵管后的重复异位妊娠,特总结报告,以提醒临床医师重视,防止类似疾病发生。1病例资料【例1】38岁,孕5产1。因停经24天后阴道出血25天于当年12月9日入院。末次月经同年10月21日。月经规律,5/28天。曾于2年前因停经46天腹腔出血、失血性…     

保守治疗异位妊娠的临床观察

异位妊娠是育龄妇女的常见病，其发生率有逐年上升趋势，随着诊断和治疗技术的提高，传统的手术逐渐被保守治疗代替。作者医院从2003年9月至2007年9月共收治30例输卵管妊娠未破裂型，利用米非司酮（Ru486）配伍甲氨喋呤（MIX）治疗，效果满意，现报道如下。     

异位妊娠保守治疗的临床观察

目的：探索简单、有效、成功率高又不影响生育功能的异位妊娠的保守治疗办法。方法：将28例异位妊娠符合保守治疗病人分成两组，分别用氨甲喋呤（MTX）单次注射法及MTX单次注射配合米非司酮联合治疗法进行疗效比较。结果：加用米非司酮组3周血β-HCG转阴率92．86％，与氨甲喋呤组比较，差异均有显著性。结论：MTX单次注射配合米非司酮治疗异位妊娠是一种治愈率高、安全可靠的治疗方法。     

不同保守方法治疗异位妊娠临床观察

目的探讨腹腔镜保守手术、药物治疗异位妊娠临床疗效和对生育功能的影响。方法106例异位妊娠患者分为腹腔镜保守手术治疗组56例（腹腔镜组）与药物治疗组50例（药物组）,比较2组治疗成功率、住院时间、血绒毛膜促性腺激素下降至正常的时间,治疗后双侧输卵管通畅情况、患侧输卵管妊娠率、重复异位妊娠率、宫内妊娠率及继发不孕率。结果腹腔镜组治疗成功率（100％）高于药物组（82％）,住院时间（（5．51土1．87）d）、血绒毛膜促性腺激素下降至正常时间（（9．23±1．41）d）低于药物组（（15．40±2．58）、（25．37--4-1．92）d）,2组比较差异有统计学意义（P〈0．05）;2组双侧输卵管通畅率、患侧输卵管妊娠率、重复异位妊娠率、宫内妊娠率与继发不孕率比较差异无统计学意义（P〉0．05）。结论腹腔镜手术治疗异位妊娠成功率高,对日后生育功能影响小。