上消化道内镜下诊断原发性肿瘤临床探讨

目的回顾探讨上消化道内镜下原发性肿瘤诊断与临床。方法通过随机在本院的1998年5月—2011年4月消化内科就诊的10 260例,经内镜确诊的上消化道原发性肿瘤资料进行回顾分析,经内镜初诊、并经外科手术和手术后病理证实的上消化道多发癌512例。并排除上消化道其他部位转移来的肿瘤和血液肿瘤对上消化道侵澐引起的假瘤。结果①发生率为行内镜检查证实的上消化道原发性多发癌512例,检出率为4.99%,占同期上消化道肿瘤的93.75%;②男女之比为5.61∶1.00,平均(54.3±6.1)岁,其中48～69岁为发病高峰年龄。③体力劳动者与脑力劳动者之比为3∶1,差异有非常显著意义(P<0.01);④同时性多发癌154例,食管多发癌18例,胃多发癌28例,同时性食管、胃多发癌31例,两癌灶发生的间隔时间6个月以内,再发癌距首发癌发生的间隔时间平均3.7年;⑤154例同时性多发癌中,49(时性食管多发癌18例+同时性食管、胃多发癌31例)个食管癌癌灶位于食管上段、中段和下段分别为7、35例和17例,镜下形态表现为蕈伞型72例,溃疡型56例和斑块型26例,位于贲门、胃底、胃体、胃角和胃窦分别为31、5、54、10例和54例,镜下形态表现为BorrmanⅠ型81例,BorrmanⅡ型43例,BorrmanⅢ型30例。⑥512例胃癌癌灶中,早期胃癌59例,进展期胃癌453例;组织病理学检查为粘液腺癌283例,管状腺癌151例,印戒细胞癌31例,弥散型癌30例和髓样癌15例。结论内镜检查时仔细观察上消化道全程,结合每处癌灶及癌灶间黏膜活检有助于提高上消化道多原发性癌的诊断水平。     

电子胃镜诊断同时性食管胃重复癌56例

目的探讨上消化道重复癌的临床特点、诊断,以期提高对同时性食管胃重复癌的认识水平。方法对56例食管胃重复癌的临床资料进行综合分析。结果食管及胃重复癌的检出率占0.47%,60～80岁为发病高峰,有年轻化趋势,男性高于女性,胃灶以贲门好发,食管灶以中下段好发。结论应该有重复癌概念,特别是内镜检查时应仔细检查,避免漏诊。     

内镜下诊断食管多原发癌29例临床分析

食管多原发癌是指食管不同部位同时或先后发生2个或2个以上的原发癌灶．又称食管多发癌，在临床上较少见。我院自1995年5月至2005年9月问经内镜及病理学检查共检出食管癌1450例，其中食管多原发癌29例。现报告如下。[第一段]     

上消化道多原发癌研究进展

<正>上消化道多原发癌指发生于上消化道的多原发癌,以食管鳞状上皮细胞癌(ESCC)与贲门腺癌(GCA)或食管鳞状上皮细胞癌与胃腺癌(GNCA)同时或异时存在于同一个体最为常见,分别称食管贲门双源癌和食管胃双源癌[1]。现就上消化道多原发癌的流行病学特点、诊断、分子生物学进展、治     

上消化道双原发癌（附10例报告）

我院1988年11月～1994年2月手术治疗上消化道肿瘤共833例，其中双原发癌IO例，占1．2％，现报告如下。临床资料本组10例中男7列，女3例，年龄39～67岁，平均58岁。以进行性吞咽困难为主症。术前诊断食道癌2例，食道贲门癌7例，责门胃体瘤1例。5例经纤维内镜检查已明确为双重癌。10例均在静脉复合麻醉下行手术治疗，术中发现双重癌2例。7例肉眼可见的均为2个癌灶；癌灶糜烂面0．5～7cm，平均3．75cm；癌灶间距离4～8cm，平均6cm；癌灶浸润深达粘膜内及粘膜下9个，达肌层及外膜层11个。10例双原发癌全部行胃及食道部分切除，胃食道弓上吻合6…     

8例上消化道同时性多原发癌的x线诊断

同时性上消化道多原发癌是指不同部位同时发生的两个或两个以上的癌瘤。食管癌同时合并有贲门癌或胃癌,则称为上消化道重复癌。2个癌瘤发生时间小于6个月者称为同时性发生,大于6个月者称为异时性发生。本病的术前诊断对选择手术治疗方案、估计患者预后有重要价值。     

多原发癌176例临床分析

目的 分析多原发癌的临床情况.方法 对176例多原发癌患者的病例资料进行回顾性分析.结果 男女发病比例为2.26∶1,同时性多原发癌63例(35.8％),异时性多原发癌113例(64.2％).多原发癌的发病高峰时间集中于首发癌后的5年内,约139例(79.0％),多原发癌时间间隔为0～ 336个月.消化系统是首发癌和多原发癌的好发部位,其中首发癌的高发器官为食管、胃、肠道(54.5％),二发癌高发的器官为肠道、肺、胃、食管(67.6％).手术治疗、放疗、化疗是首发癌和多原发癌的重要治疗手段,多原发癌的手术率明显低于首发癌.结论 临床需提高多原发癌的诊断意识,掌握多原发癌发病特点、诊疗方法,以提高治疗水平.     

食管重复癌57例临床分析

目的分析食管重复癌的临床特点、诊断、治疗及预后情况，以期提高对食管重复癌的认识水平。方法对57例食管重复癌的临床资料进行综合分析。结果本组病例占同期收治病例数的2．2％，男女之比为3．4：1，年龄37～77岁，平均61．3岁。病理均为鳞癌，中下段多发；食管重复癌中，胃的发生率最高，超过50％。对同时性食管重复癌两个癌灶进行根治性治疗的1、2、3年生存率各为79：3％、51．7％、17．2％；姑息性治疗的仅为63．6％、18．2％、0％；食管癌为第二原发癌的异时性食管重复癌与食管癌发生的间隔时间为2～17年，平均约9年；经积极治疗1、2、3年生存率各为62．5％、37．5％、12．5％(以食管癌确诊日开始起算)。结论在明确了食管癌病人诊断的同时，应该有重复癌的概念，特别是上消化道及头颈部进行充分仔细的检查，避免漏诊，以免失去根治机会，从而提高远期生存率。     

山西地区上消化道双原发癌34例临床特征分析

目的:通过对山西省肿瘤医院34例上消化道双原发癌患者的临床病理资料进行回顾性分析,分析山西地区上消化道双原发癌的发病规律、诊治策略和预后因子。方法:收集上消化道双原发癌病例及数据,分析山西地区上消化道双原发癌的相关临床特征。结果:在纳入的1087例消化系统肿瘤患者中,发现双原发癌34例,发生率为3.13%,癌灶均集中于食管、贲门、胃体三大部位。结论:山西地区的上消化道双原发癌有明显的地域集中分布性,早期诊断后施行同期手术,并结合放化疗等综合治疗可明显提高疗效和改善预后。     

内镜诊断上消化道多原发癌30例分析

上消化道多原发癌并非罕见。我院自１９９０年－１９９５年内镜共诊断有３０例，现报道如下。１临床资料本组３０例均为双原癌。男２３例，女７例；年龄４１岁～８１岁，以６１岁～７０岁组最多见。３０例分别为食管双原癌、食管、贲门双原癌、贲门、胃窦双原癌、食管、胃...     

内镜诊断残胃再发癌21例分析

1989年～1996年，我院经内镜随访胃癌术后患者IO3例，经病理诊断为残胃再发癌ZI例。现就其内镜诊断资料进行分析，并就残胃再发癌发生的有关因素及预防措施进行初步探讨。旨在提高对残胃再发癌的认识及诊断水平。临床资料一般资料本组21例，男17例，女4例；年龄46岁～71岁，平均56．5岁。术前癌灶部位；胃窦部7例，胃角4例，胃体部4例，资门部5例，胃底1例。手术方式：胃、贵门癌近端胃大部切除术6例，远端胃大部切除术15例。术后距内镜检查间隔时间：2．5个月～11．5年，平均5．1年。内镜检查原因：腹部胀痛7例，呕血、黑便4例，消瘦、贫…     

贲门结肠同时性重复癌漏诊1例

贲门结肠同时性重复癌临床上极为少见,我院做食管贲门癌手术2万例只发现1例,文献多与食管多原发癌一起报道[1,2].我院于2005年1月4日行贲门癌切除食管胃弓下吻合术1例,术前未能确诊贲门结肠重复癌,现报告如下.     

同时性原发性多发性癌4例

同时性原发性多发性癌４例福建省人民医院林丹人同时性原发性多发性癌是指同一宿主的单个或多个器官组织在６个月内发生两个以上的原发癌而言，临床上较为罕见。本文收集经手术、病理证实４例，报告如下。例１，男，６４岁。心窝部不规则隐痛６个月伴贫血消瘦。查体：慢性...     

同时性上消化道重复癌24例临床分析

重复癌亦称多源发性癌,指同一器官或系统不同部位同时或先后发生的两个或两个以上的原发病灶.重复癌在临床上并非罕见,而同一系统同时性重复癌则比较少见.我院自2004年1月～2005年12月,经内镜检查发现并经病理证实为同时性上消化道重复癌24例,现报告如下:……     

食管多原发癌26例放射治疗分析

食管多原发癌 (esophagealmultipleprimarycarcinoma ,EM PC)是指在食管不同部位同时或先后发生的两个或两个以上的癌 ,一般认为同时或在 6个月内发生的癌称为同期性食管多原发癌 ,在半年以上发生的癌称为异时性食管多原发癌 (或称非同期性食管多原发癌 )。 1995— 2 0 0 1年共     

重复癌的外科治疗：附11例报告

报告食管和贲门、食管和胃、食管和食管、贺门和胃组合的重复癌11例。其中同时性重复癌7例，异时性重复癌4例。病例的脏器组合以食管和贲门最多，其次是食管和胃。病理组合以鳞癌和腺癌最为多见。对重复癌的诊断、漏诊和误诊原因、外科治疗及预后进行了讨论。     

同时性胃肠道多原发癌30例临床治疗分析

目的:探讨同时性胃肠道多原发癌的临床治疗效果。方法:回顾分析2002年8月—2012年8月收治的同时性胃肠道多原发癌30例患者的临床资料。结果:胃并乙状结肠2例术后生存良好;回肠并直肠6例中5年存活3例,2例失访,1例复发放弃治疗而死亡;贲门并胃底和空肠并盲肠各2例均生存良好;大肠多原发癌18例中3年存活12例,5年存活6例。结论:胃肠道多原发癌,特别是大肠多原发癌,既可先后发生,也可同时发生,需尽量或同时检出第二原发癌的相应原发灶,彻底、及时开展根治性手术,术后行完善的化疗、放疗,以提高治愈率,延长患者生存率。     

食管多中心癌及上消化道重复癌44例报告及文献复习

食管多中心癌及上消化道重复癌４４例报告及文献复习山西省肿瘤医院（０３００１３）程宝贞，武静，李云兰上海第二军医大学东方肝胆外科研究中心梁丽琼食管多中心癌是指在食管不同部位同时或先后发生的两个癌瘤，上消化道重复癌是指食管癌合并贲门癌或胃癌。发生率较低，...     

多原发癌18^F-FDGPET/CT影像分析

目的探讨多原发癌18^F-FDG PET/CT的影像特征。方法回顾性分析40例经临床手术病理证实的多原发癌患者的18^F-FDG PET/CT显像结果。结果 40例患者中,双原发癌36例,三原发癌4例;同时性多原发癌11例,异时性多原发癌29例,共计84个癌灶。在所有病例中,以消化道癌合并其他部位或消化道内多原发癌为主。全部病例的各部位原发病灶大部分表现为典型的恶性肿瘤PET/CT影像特点;少部分原发病灶PET表现不甚典型,以高分化的早期癌或消化道黏液腺癌为主。结论 PET/CT检查一次扫描可完成全身显像,并且同时拥有PET的代谢功能信息和CT的形态结构信息。多原发癌的18^F-FDG PET/CT表现具有一定特征,可以比其他影像设备更容易发现多原发癌,提高对其认识,有助于对多原发癌的早期诊断和治疗方案制定。     

Di6UIafoy病20例内镜诊治分析

上消化道出血常见的病因有：消化性溃疡，食管胃底静脉曲张破裂出血，急性胃粘膜病变，胃癌及食管贲门粘膜撕裂综合征。总结我院近5年来上消化道内镜检查发现Dieulafoy病20例，占急诊上消化道出血7．1％，且内镜下治疗效果满意。现结合有关文献分析如下。