低剂量CT技术用于泌尿系结石临床诊断的研究

目的:研究低剂量CT技术诊断泌尿系结石的临床可行性。方法:回顾性分析我院2017年6月-2018年8月进行CT检查的泌尿系结石患者共72例,其中采取常规剂量(240mA)扫描的36例为常规剂量组,采取低剂量(80mA)扫描的36例为低剂量组,以临床确诊结果为标准,比较两组泌尿系结石诊断的准确率,并对图像质量评分、辐射剂量进行评估。结果:常规剂量组、低剂量组诊断泌尿系结石的准确率分别为94.4%和91.7%,对比无统计学差异(P>0.05)。常规剂量组图像质量评分高于低剂量组,但对比差异无统计学意义(P>0.05);低剂量组容积CT剂量指数、剂量长度乘积低于常规剂量组,对比差异有统计学意义(P<0.05)。结论:低剂量CT扫描的辐射剂量低,图像质量及诊断准确率与常规剂量扫描无明显差异,用于泌尿系结石的临床诊断具有可行性。     

腰椎间盘低剂量CT扫描结合迭代模型重建的图像质量及诊断效能的研究

目的:评价应用迭代模型重建(iterative model reconstruction, IMR)技术的腰椎间盘CT低剂量扫描图像质量与MRI诊断结果进行的一致性研究。方法:选取因怀疑腰椎间盘病变而行术前CT检查的患者共40例,且所有患者均进行过腰椎MRI检查,其中20例为低剂量组,主要扫描参数为100 kV,DoseRight指数15;20例为正常剂量对照组,扫描参数为100 kV,DoseRight指数26。扫描完成后均根据椎间隙的方向对椎间盘进行层厚为1 mm的图像重建,低剂量组图像分别以滤波反投影(Filtered back projection, FBP)和IMR(1级,软组织算法)算法重建;正常剂量组以FBP算法重建。分别对40例患者的椎间盘进行参数测定,包括椎间盘、黄韧带、椎管、腰大肌或髂腰肌CT值以及背部皮下脂肪噪声,计算各部位的信噪比(signal-to-noise ratio, SNR)及对比噪声比(contrast to-noise ratio, CNR),同时以5分法对各椎间盘层面的图像质量进行主观评分。另外,以MRI为参考标准对2组患者的各组图像进行诊断准确率评估。结果:低剂量组的各放射剂量指标明显低于常规剂量组[容积CT剂量指数,(5.49±1.48) mGy比(1.06±4.42) m Gy;剂量长度乘积,(182.36±51.10) mGy·cm比(730.05±182.45) mGy·cm;有效剂量,(2.35±0.66) mSv比(9.42±2.35) mSv,P0.05]。在低剂量组和正常剂量对照组的客观参数评价中,3组图像间的SNR和CNR存在显著差异(P0.05),其中低剂量组IMR图像的SNR、CNR分别优于同组FBP图像和正常剂量组FBP图像的SNR、CNR。在主观评分中,低剂量组IMR图像的软组织主观评分明显优于同组FBP图像和正常剂量组FBP图像图像,但骨骼显示方面的主观评分较差(P0.05)。在诊断准确率评价中,低剂量IMR图像的诊断准确率(95%)明显高于同组低剂量FBP图像诊断准确率(45%),与常规剂量FBP图像诊断准确率(90%)相仿。结论 :在腰椎间盘CT扫描中采用低剂量扫描结合IMR重建算法,能够提供优质的图像质量及较高的诊断效能,是具有广阔应用前景的新技术。     

低剂量CT技术用于泌尿系结石诊断中的价值

目的:分析泌尿系结石诊断中应用低剂量C T扫描技术的有效性.方法:选取2020年2月—2021年5月北京大学国际医院收治的30例疑似泌尿系结石患者,对入组患者均实施低剂量CT检查及常规剂量检查,与病理结果比较,对比两种检查的诊断特异度、漏诊率、灵敏度、准确性、误诊率、图像评分、噪声评分、辐射剂量、结石检出率差异.结果:...     

迭代重建技术结合低剂量CT扫描在泌尿系统结石中的应用效果

目的：探讨迭代重建技术结合低剂量CT扫描诊断泌尿系统结石的价值。方法：选取2022年1月—2023年1月无锡市惠山区第三人民医院收治的疑似泌尿系统结石患者76例为观察对象,患者均接受CT检查。按照扫描剂量不同分为常规剂量组（n=38）及低剂量组（n=38）,两组CT检查图像处理时均借助滤波反投影（filtered back projection,FBP）和自适应统计迭代重建（adaptive statistical iterative reconstruction,ASIR）完成。对比FBP及ASIR在不同权重条件下图像质量评分、图像噪声情况、辐射剂量及诊断准确率。结果：低剂量组在FBP及ASIR不同权重条件下图像质量评分显著低于常规剂量组（P <0.01）;低剂量组权重20%、40%图像质量评分与常规剂量组FBP相比差异有统计学意义（P <0.05）,低剂量组权重60%、80%和常规剂量组FBP图像质量评分比较差异无统计学意义（P> 0.05）。低剂量组在FBP及ASIR不同权重处理下各部位图像噪声水平高于常规剂量组（P <0.05）;低剂量组ASIR权重80...     

低剂量CT扫描联合迭代重建技术应用于恶性气道狭窄支架置入术后复查的可行性研究

目的探讨联合迭代重建算法(i Dose4)的低剂量CT扫描应用于恶性气道狭窄支架置入术后复查的可行性。方法 60例因恶性肿瘤所致气管狭窄而行气道支架置入术的患者随机分成两组,常规组和低剂量组各30例。患者均行胸部平扫,扫描方案管电压均为120 k V,常规组采用管电流250 m As,原始数据经滤波反投影(FBP)技术重建;低剂量组采用管电流120 m As,原始数据经迭代技术重建。对两组图像进行主观评价(包括支架锐利度、伪影、噪声及和诊断信心评分)、客观评价包括图像噪声、信噪比和对比噪声比,并记录容积CT剂量指数。采用Mann-Whitney秩和检验比较两组图像的主观评价指标,采用两独立样本t检验比较两组的客观评价指标及辐射剂量。结果低剂量组的CTDIvol为8.07 m Gy,相比于常规组16.92 m Gy,降低了52.3%(P<0.01)。低剂量组的主观图像质量在支架锐利度、噪声、伪影及诊断信心方面的评分分别为3.77±0.53、3.62±0.56、3.70±0.72及3.98±0.70;常规剂量组的主观图像质量在支架锐利度、噪声、伪影及诊断信心方面的评分分别为3.65±0.69、3.73±0.66、3.35±0.58及3.72±0.67;但低剂量组主观图像评分中伪影评分高于常规组(P=0.004),其他三项无统计学差异(P均>0.05)。两位评分者一致性好,Kappa值分别为0.851、0.847、0.859、0.892,P均<0.05。客观指标评分图像噪声(常规剂量组15.6±4.5,低剂量组14.7±3.4,P=0.41)、CNR值(常规剂量组0.64±0.51,低剂量组0.68±0.66,P=0.754)两组间无明显统计学差异,但SNR值低剂量组明显高于常规组(常规剂量组3.14±0.90,低剂量组3.76±1.37,P=0.044)。结论与采用常规剂量扫描及FBP重建所得图像相比较,采用低剂量扫描联合迭代重建能提高图像质量,有效评价支架置入的效果,可成为一种评估恶性气道狭窄支架的常规方法。     

婴幼儿颅脑320排容积CT低剂量扫描的应用

目的:探讨320排容积CT低剂量扫描技术在婴幼儿颅脑检查中的辐射剂量以及图像质量。方法:对120例临床怀疑颅脑病变的0-6岁婴幼儿随机分为3组,常规组250mAs,低剂量(1)组110mAs及低剂量(2)组90mAs,分别行320排容积CT全脑扫描。对比3种剂量扫描的容积CT剂量加权指数(CT dose index volume,CTDIv),全头颅扫描剂量长度乘积(dose length product,DLP)及有效剂量(effective dose,E)。采用模拟儿童头颅的水模扫描比较图像噪声,对比其CT值均数及标准差。由2名主治以上放射科医师独立对三组扫描图像进行质量评估。结果:1、低剂量(1)组和(2)组的有效剂量E分别为常规剂量的44%和36%。CTDIv和DLP分别较常规剂量组减少56%和64%。2、随着剂量降低,图像噪声增加。3、双盲阅片评分显示,低剂量组图像质量下降,但基本能满足影像诊断要求。结论:低剂量CT扫描图像质量随剂量降低而降低,但基本能满足诊断要求,可大幅减少婴幼儿颅脑检查的辐射,有显著临床意义。     

观察螺旋CT低剂量扫描诊断泌尿系结石的临床价值

目的:探究泌尿系结石患者采用螺旋C T低剂量扫描检查的临床诊断效果.方法:选择2019年12月—2020年12月菏泽市定陶区人民医院收治的140例泌尿系结石患者为研究对象,应用随机双盲法将所有患者分为试验组与参照组,各70例.试验组行低剂量扫描,参照组行常规剂量扫描,记录并比较两组患者的诊断效果.结果:两组患者的结石分...     

眼眶低剂量CT扫描的临床应用价值分析

以112例(224只眼)为研究对象,进行CT扫描。根据扫描条件将患者分为常规剂量组和低剂量组。对两组患者扫描图像进行分析,比较扫描结果的图像质量和定性诊断结果。结果两组患者的图像质量、敏感性、特异性和定性诊断结果方面比较,差异均无统计学意义(P>0.05);常规剂量组噪声小于低剂量组,两组比较,差异具有统计学意义(P<0.05)。眼眶低剂量CT扫描的临床诊断结果和常规剂量在敏感性、特异性和定性诊断结果方面保持一致,低剂量CT扫描有更大的噪声,需做好防护工作。     

低剂量胸部CT扫描诊断肺癌的临床价值分析

目的探讨低剂量胸部CT扫描诊断肺癌的临床价值。方法选取就诊的64例肺癌患者为研究对象,分别进行常规剂量和低剂量胸部CT扫描。比较两种检查方式肺癌检出情况、图像质量及放射剂量等情况。结果常规剂量共检出肺癌63例,检出率为98.44%,低剂量共检出肺癌61例,检出率为95.31%。两组比较,差异无统计学意义(P0.05);常规剂量图像优良率为96.88%,低剂量图像优良率为93.75%,两组比较,差异无统计学意义(P0.05);低剂量中CT剂量容积及剂量长度乘积、CT权重剂量指数、最大有效辐射剂量均低于常规剂量,差异有统计学意义(P0.05)。结论低剂量胸部CT扫描应用于肺癌的临床诊断中,在降低辐射度的同时,具有较高的临床诊断准确率和图像质量,利于确保生命安全,值得推广。     

低剂量螺旋CT扫描用于早期肺癌诊断临床分析

目的:探究低剂量螺旋CT扫描用于早期肺癌诊断效果。方法:选取我院90例早期肺癌患者研究,根据入院时间分为观察组(低剂量螺旋CT扫描,45例)和对照组(常规剂量螺旋CT扫描,45例),对比诊断结果。结果:两组患者早期肺癌检出率差异不明显,P>0.05;观察组患者CT扫描图像质量评分显著高于对照组,图像噪声值明显低于对照组,P<0.05;且观察组患者辐射剂量显著低于对照组患者,P<0.05。结论:低剂量螺旋CT扫描用于早期肺癌诊断临床上效果显著,值得推广应用。     

256排螺旋CT低剂量扫描技术在肋骨骨折中的诊断价值分析

目的:探讨256排螺旋CT低剂量扫描技术在肋骨骨折中的诊断价值。方法:选择我院93例肋骨骨折患者,依据随机数字表法分为常规剂量200 mA组、低剂量30 mA组和低剂量50 mA组,每组31例。三组均在管电压(120 kV)、层厚(1 mm)等参数保持不变的情况下,分别以常规剂量(200 mAs),低剂量(30 mAs)、(50 mA)实行扫描,比较三组图像质量评分及扫描时辐射剂量值。结果:三组图像质量评分比较无显著性差异(P>0.05);低剂量组长度剂量乘积(DLP)、容积剂量指数(CTDIvol)均低于常规剂量200 mA组,且30 mA组低于50 mA组(P<0.05)。结论:在肋骨骨折诊断中应用256排螺旋CT低剂量扫描技术可有效保证图像质量,降低辐射质量。     

低剂量多排螺旋CT尿路成像技术在尿路非肿瘤病变中的应用研究

目的:探讨将低剂量多排螺旋CT尿路成像技术(multi-detectorcomputed tomography urography,MDCTU,CTU)用于尿路非肿瘤病变的可行性方案。方法:参照228例体质量75 kg以下成人的腹盆部体径的平均值,制作含骨、脂肪、肌肉及肾脏组织的体部模型,将管径3~7 mm的模拟排泄期输尿管植入其中。应用GE lightspeed 16 CT机对模型进行常规剂量和一系列低剂量扫描,对获得的16个序列的影像资料进行数据分析和图像质量评价,筛选出可满足诊断要求的低剂量扫描序列,将其应用于尿路非肿瘤患者的CTU检查。共录入104例尿路非肿瘤患者,其中行低剂量CTU检查者50例(低剂量组),行常规剂量CTU检查者54例(常规剂量组),比较两组患者的CTU图像质量,评价低剂量CTU的临床可行性。结果:辐射剂量≥4.98 mGy的低剂量扫描序列均可满足临床诊断要求,辐射剂量为4.98 mGy的相应扫描参数为:准直(16×1.25)mm,120 kV,扫描时间0.5 s/rot、扫描层厚5 mm、螺距0.938,噪声指数14,电流60~140 mA。CTU图像对低剂量组和常规剂量组患者的诊断结果相似,仅图像质量评分有差异。结论:低剂量CTU检查扫描序列可应用于尿路非肿瘤性病变。     

基于自动管电流调制技术的低剂量CT在结直肠病变检测中的应用

目的:探讨自动管电流调制技术低剂量CT对结直肠病变中的诊断价值。材料与方法:对86例患者分别进行低剂量CT(n=46)及常规剂量CT成像(n=40)。低剂量CT组管电流采用预设噪声指数为10的自动管电流;常规剂量CT扫描管电流为400 m A。对比二组成像的图像质量、辐射剂量及对结直肠病变的检测效果。结果:常规剂量组图像质量评分稍高于低剂量组,但二组评分间无显著性差异(P0.05)。低剂量CT组的CT容积剂量指数明显低于常规剂量CT组(P0.001)。低剂量CT组与常规剂量CT组诊断结直肠病变的敏感度及特异度分别为93.8%、85.7%与96.7%、90%,二组对于结直肠疾病的诊断符合率之间无统计学差异(P0.05)。结论:基于自动管电流调制技术的低剂量CT明显降低了患者的辐射剂量,获得的图像质量满足诊断要求,对于结直肠病变具有较高的诊断价值。     

多层螺旋CT低剂量扫描在脊柱外伤检查中的应用

目的:探讨多层螺旋CT低剂量扫描条件在脊柱外伤检查中的应用.方法:首先对34例正常脊椎(颈椎13个,腰椎21个)实施常规剂量条件扫描(140 kV/300 mAs)和低剂量条件扫描(90 kv/50 mAs、120 kv/50 mAs、140 kV/50 mAs),分析断层图像质量,筛选出合适低剂量扫描条件;然后对17例脊柱创伤患者实施常规剂量和筛选的低剂量扫描,比较分析断层和后处理VR,3D-MIP图像.结果:与常规剂量扫描获得的图像相比,140 kv/50mAs剂量扫描在骨窗时的主观图像质量差异没有统计学意义(P=0.435),在软组织窗时图像质量有差异,但达到良好和可接受水平,VR和3D-MIP图像良好率分别达76.47%,82.35%;其他几组低剂量扫描图像质量在各方面差异都存在显著性.结论:多层螺旋CT低剂量扫描方式获得的图像以及后处理图像的质量可以满足临床诊断需要,可以应用于脊柱创伤检查.     

迭代模型重建技术对不同辐射剂量下头颈部CTA图像质量的影响

目的探讨迭代重组IMR技术在头颈部CTA低剂量扫描中对图像质量的影响。方法前瞻性收集头颈部CTA检查患者共计40例,随机分为常规剂量组(管电压120 k V)及低剂量组(管电压80 k V),患者均行CT平扫及增强动脉期扫描,将动脉期扫描数据作为研究对象,根据管电压和重组算法不同将图像分为A1组(80 k V IMR),A2组(80 k V i Dose4),A3组(80 k V FBP)及B组(120 k V FBP)共4组。记录并比较常规剂量及低剂量两组患者身高、体重、BMI及CT剂量指数。比较各组图像质量客观评价指标图像CT值、噪声、图像信噪比(SNR)、对比噪声比(CNR)和主观评价分数。结果常规剂量组和低剂量组两组患者的身高、体重及BMI差异均无统计学意义(t值分别为1.37、4.89及25.28,P值分别为0.62、0.85及0.73),80 k V管电压下IMR、i Dose4及FBP三种重建技术的CT值无统计学差异(P>0.05),A1组图像噪声均较其余各组低,而SNR及CNR值均较其余组显著增高(P<0.01)。各组图像质量主观评分A1组>B组>A2组>A3组,各组间差异均有统计学意义(P<0.01)。低剂量组较常规剂量组有效辐射剂量降低80%(t=9.41,P<0.001)。结论头颈部CTA低剂量扫描联合IMR全迭代重建技术在降低图像噪声的同时,可显著提高SNR及CNR,获得良好的图像质量。     

新生儿头颅CT低剂量扫描的临床应用

目的探讨新生儿头颅CT低剂量扫描的可行性和临床价值.方法100例行头颅CT检查的新生儿,随机分成CT低剂量组和常规剂量组两组,各50例.低剂量组管电流90mAs,常规剂量组管电流260mAs,电压均120kV,其余扫描参数亦相同(准直1.5mm,层厚6mm,重建间隔6mm,床速11.7mm/r,扫描时间0.75s).比较两组扫描剂量产生的总mAs、CT权重剂量指数(weighted CT dose index,CTDIw)及剂量长度乘积(dose-length product,DLP).由3名医师盲法评价图像,按正常图像、有少许伪影、有严重伪影三等级作图像质量评定.结果 CTDIw低剂量组17.28mGy、常规剂量组49.85mGy,DLP低剂量组245mGy.Cm、常规剂量组711mGy.Cm,低剂量组均明显低于常规剂量组(P<0.01).图像质量,满足诊断需要所占比例低剂量组98.6%,常规剂量组99.9%,差异无统计学意义.结论新生儿头颅CT低剂量(90mAs)扫描的辐射剂量为常规剂量(260mAs)扫描的35%,而图像质量不影响诊断.低剂量扫描适用于新生儿头颅CT检查.     

低剂量CT窦道造影技术在臀部窦道中的诊断价值

目的通过对低剂量CT窦道造影扫描与常规CT扫描的辐射剂量、图像质量及病灶的显示情况的对比研究,探讨低剂量CT窦道造影扫描在臀部窦道中的应用价值。方法搜集2012年3月至2017年10月在本院诊断为臀部窦道的患者78例,随机分为A、B两组,窦道造影前后均行CT扫描,造影前均采用常规剂量(120kV,200mA)扫描,造影后两组分别采用100mA和50mA的低剂量扫描,其他参数保持一致。通过统计学方法比较低剂量造影扫描和常规扫描的辐射剂量、图像质量及病灶的显示情况等。结果 100mA和50mA造影扫描的有效辐射剂量较200mA常规扫描分别降低了51.01%和67.73%,但是SD值明显升高和SNR值明显降低。100mA和50mA造影扫描的主观图像质量均低于200mA无造影扫描的图像,且差异具有统计学意义(P均小于0.05);100mA造影扫描的图像对病灶的显示和诊断信心与常规扫描无差异(P=0.243;P=0.355);50mA造影扫描的图像对病灶的显示和常规扫描无差异(P=0.379),但是诊断信心低于常规扫描(P小于0.05)。100mA造影扫描的图像对病灶的显示和诊断信心均高于50mA,且差异具有统计学意义(P均小于0.05)。A组100mA造影扫描图像优良率为92.31%(36/39),B组50mA造影扫描图像优良率为82.05%(32/39)。结论低剂量CT窦道造影技术的辐射剂量明显降低,且病灶的显示可满足诊断要求,为临床治疗提供有力的影像支持。     

三种不同重组算法在腹部低剂量CT中的临床应用

目的比较低剂量腹部扫描基于模型的迭代重组(MBIR)、常规剂量与低剂量下传统的滤波反投影(FBP)重组的图像质量和辐射剂量减低率。方法连续纳入20例患者接受腹部常规剂量(NI=10)CT扫描并FBP重组;同一组病人复查时,接受低剂量扫描(NI=20),并分别进行FBP和MBIR_(NR40)重组。由2名医师通过锐利度、噪声、伪影和诊断接受度对图像进行主观评分,并客观测量各脏器噪声值和CT值,计算SNR和CNR。记录每例患者每次检查的剂量长度乘积(DLP)和CT剂量指数(CTDIvol),计算剂量减低率。结果低剂量扫描的DLP值和CTDI值分别为(95.56±47.17)m Gy/cm和(3.04±1.48)m Gy,而常规剂量FBP重组的DLP值和CTDI分别为(376.39±160.40)m Gy/cm和(12.16±5.18)m Gy。对于腹部实质脏器,低剂量MBIRNR40图像比低剂量FBP图像和常规剂量FBP图像有更低噪声值和更高SNR(P均0.001)。MBIRNR40重组不但在提高图像的密度分辨力、降低硬化伪影明显优于常规剂量FBP图像,而且比常规剂量FBP图像有更低噪声和伪影,主观评价结果更佳。结论低剂量MBIR重组算法能较常规重组FBP提供更佳的图像质量,具有进一步降低辐射剂量的潜力。     

多层螺旋CT低剂量技术在肝癌患者腹部扫描中的应用观察

选取2012年6月~2013年6月我院收治的疑似或者确诊的肝癌患者72例,随机分为观察组与对照组各36例,对照组予以常规剂量螺旋CT扫描,观察组予以低剂量轴位扫描,对比分析两组的CT图像质量、辐射剂量以及噪声水平。结果两组的CT图像质量评分以及噪声值水平均无明显差异(P0.05);观察组辐射剂量显著低于对照组(P0.05)。对于肝癌患者行多层螺旋CT扫描时,应用轴位扫描以及自动毫安技术能够在满足诊断要求的前提下降低辐射剂量,值得推广应用。     

迭代重建技术在CT上腹部低剂量扫描中的应用效果及价值研究

目的观察迭代重建技术在CT上腹部低剂量扫描中的应用效果及价值。方法选取2015年6月至2016年9月该院收治的上腹部CT扫描患者60例,分为对照组(n=30)和观察组(n=30)。对照组在120kV、250mAs下进行常规剂量腹部扫描,获得的图像采用滤波反射影进行重建;观察组在管电压120kV、管电流于250~70mAs每次间隔60mAs减低扫描条件下行上腹部低剂量扫描,获得的图像采用迭代技术进行重建,分析迭代重建技术在CT腹部低剂量扫描中的应用效果。结果观察组图像质量主观评分为1分、2分及3分患者例数低于对照组,差异有统计学意义(P0.05);观察组图像质量主观评分4分患者例数多于对照组,差异有统计学意义(P0.05);观察组获得图像中噪声、竖脊肌噪声及腹壁脂肪噪声值少于对照组,差异有统计学意义(P0.05);观察组迭代重建技术处理后CT剂量指数、CT剂量长度乘积及有效辐射剂量水平低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论上腹部CT扫描患者采用迭代技术重建效果理想,能降低图像噪声及辐射剂量,且辐射剂量降低35%仍能获得与常规剂量相对的图像质量,值得推广应用。