彩色多普勒血流显像仪检测胎儿脐带绕颈的临床意义

胎儿脐带绕颈 ,是胎儿宫内窘迫常见原因之一 ,产前确诊较困难 ,本院采用彩色多普勒血流显像仪 ,对妊娠晚期Ｂ超怀疑脐带绕颈者进行检查 ,经临床验证 ,诊断率高 ,可明显降低围产儿病死率。1　材料与方法1 1　选择对象与方法 :1995年 7月～ 1996年 2月 ,对住院待产 464例孕妇进行常规Ｂ超检查 ,见到胎儿颈部Ｕ型压迹98例 ,Ｗ型压迹 5例 ,分别拟诊为脐带绕颈 1周 ,2周。即采用Ａｃｕｓｏｎ 12 8ｘｐ/10彩色多普勒血流方向夹角 <3 0° ,检测时 ,使用机内胎儿保护系统。1 2　彩色多普勒血流显像仪诊断脐带绕颈的标准 :脐带绕颈阳性 :胎颈横断面四…     

彩色多普勒血流显像对胎儿脐带绕颈137例的诊断分析

目的 探讨彩色多普勒血流显像在诊断胎儿脐带绕颈的应用价值。方法 对产前来我院进行彩超检查的孕妇137例的二维超声检查结果与彩色多普勒血流显像的结果进行对照分析，并与分娩结果进行对照。结果 二维超声发现41例脐带绕颈，彩色多普勒超声发现137例孕妇有72例脐带绕颈，且脐动脉RI（阻力指数）及S／D（脐动脉收缩期血流速度与舒张期血流速度比值）较正常组差异有统计学意义（P〈0．05）。结论 彩色多普勒血流显像比二维超声在诊断胎儿脐带绕颈具有明显的优势。     

彩色多普勒血流显像诊断胎儿脐带绕颈97例

本文对97例胎儿脐带绕颈于产前进行彩色多普勒血流显像检查(CDFI)及脐动脉血流速度比值测定。结果发现CDFI的诊断率为94.8％。97例中合并胎儿宫内窘迫42例,S/D≥3.0者20例,死产2例,说明脐带绕颈是发生胎儿宫内窘迫的潜在因素,测量S/D值可进一步了解血流受阻程度,对判断胎儿宫内窘迫提供了较为可靠的依据。     

脐带绕颈经阴道分娩可行性临床观察

目的:探讨脐带绕颈经阴道分娩的可行性.方法:对108例脐带绕颈孕妇经阴道试产,产程中联合应用彩色多普勒血流显像仪、胎心监护仪进行动态观察,并与同期因脐带绕颈择期剖腹产60例进行比较.结果:观察组84.26%自然分娩,阴道手术产占9.26%,剖腹产占6.48%.两组新生儿评分、血气分析各值比较,差异均无统计学意义(P>0.05).结论:联合监护下脐带绕颈可以经阴道试产,93.52%可以经阴道分娩.     

彩色多普勒血流显像对胎儿脐带绕颈的诊断价值

我院应用彩色多普勒血流显像 (ＣＤＦＩ)诊断脐带绕颈 786例 ,并采取相应的分娩方式取得显著的效果 ,总结分析如下。1　资料与方法选择我院 1998年 1月～ 1999年 12月期间单胎、孕期 37周以上的孕妇 340 0例 ,年龄 2 2～ 35岁 ,平均年龄 2 6岁。孕周 37～ 4 1周。其中Ｂ超发现脐带绕颈者 786例 ,产后证实 76 0例。使用仪器 :美国ＨＰ— 10 0型及ＡＴＬ—超 9ＨＤＩ型彩色超声诊断仪 ,探头频率 3 5ＭＨｚ。孕妇取仰卧位 ,常规检查胎儿各部位、各器官发育及胎方位、胎盘、羊水等情况。然后沿胎儿颈部、脊柱长轴纵、横切移动观察 ,清楚显示胎儿…     

彩色多普勒超声诊断胎儿脐带绕颈的临床价值

脐带绕颈是产科常见的一个现象,发生率为15%~34%[1]。本文对我院经彩色多谱勒超声(CDFI)诊断的114例胎儿脐带绕颈情况作一回顾性分析,旨在探讨CDFI对胎儿脐带绕颈的诊断价值。1资料与方法1·1临床资料2002年6月至2003年7月在我院产科住院分娩的产妇共1 108例,其中522例临产前接     

彩色多普勒血流显像在胎儿脐带绕颈诊断中的临床意义

目的：探讨彩色多普勒超声在胎儿脐带绕颈诊断中的临床价值。方法：对167例妊娠36～41周的孕妇进行彩色多普勒检查，并与分娩时胎儿脐带绕颈情况进行对照分析。结果：胎儿脐带绕颈约占分娩总数的20%，其中1～2周多见，3周以上少见，彩超诊断符合率达99%。结论：彩色多普勒超声血流显像能准确为临床提供脐带绕颈的周数及鉴别诊断，值得推广应用。     

彩超诊断胎儿脐带绕颈的诊断价值

目的:探讨彩色多普勒超声在胎儿脐带绕颈中的诊断价值.方法:采用彩色多普勒超声诊断仪检查635例孕妇.结果:635例孕妇B超发现157例脐带绕颈,彩色多普勒超声发现169例脐带绕颈,产后追综180例脐带绕颈.结论:彩色多普勒超声血流显像在胎儿脐带绕颈中有重要的诊断价值.     

彩色多普勒超声诊断脐带绕颈的临床意义

本文对16例胎儿脐带绕颈于产前进行了彩色多普勒超声检查。诊断符合率93.7％,因脐带缠绕过紧发生胎儿宫内窘迫二例。为临床选择分娩方式及时机提供了重要信息。     

彩色多普勒超声诊断脐带绕颈分析

应用彩色多普勒血流显像(CDFI)对118例孕妇脐带绕颈的声像图特征,分析脐带绕颈与胎儿颈后关系。本文确诊脐带绕颈66例,与临床分娩结果对照,准确率97.1％,敏感性96.2％,特异性94％,提示CDFI是诊断脐带绕颈的一种迅速而准确的方法。     

脐带绕颈86例超声诊断

目的：探讨超声检查在脐带绕颈诊断中的应用。方法：86例孕妇在二维超声显示脐带形态下进一步作彩色多普勒检查,以显示脐带的血流,并与分娩结果进行比较。结果：超声诊断脐带绕颈86例,经临床分娩确诊82例,误诊4例,准确率为95．3％。结论：二维超声与彩色多普勒检查相结合可提高脐带绕颈诊断的准确率。     

脐带绕颈对分娩方式的影响

目的:探讨脐带绕颈周数对分娩方式的影响。方法:对经彩色多普勒检查为脐带绕颈的153例患者的分娩方式进行回顾性分析。结果:在153例脐带绕颈中,Apgar评分正常者为143例,占93.5%,顺产94例,占61.4%,剖宫产56例,占36.6%,胎吸3例,占2.0%。脐带绕颈周数越多,窒息发生率越高,剖宫产率及阴道助产率升高。结论:脐带绕颈以阴道分娩为主,其次为剖宫产分娩,对于脐带绕颈2周以上者,新生儿窒息发生率高,建议剖宫产结束分娩。     

脐带绕颈阴道试产对围生儿结局的影响

目的: 探讨脐带绕颈阴道试产对分娩方式及围生儿结局的影响。方法: 回顾性分析2003年1月~2004年1月76例脐带绕颈阴道试产病例(观察组)与111例无脐带绕颈阴道试产病例(对照组)临床资料。结果: 脐带绕颈阴道分娩其胎儿宫内窘迫发生率与对照组差异无显著性(P>0.05),但在观察组中,脐带绕颈2周以上的胎儿宫内窘迫发生率高于绕颈1周者(P<0.05);观察组新生儿窒息率及难产率与对照组比较差异无显著性(P>0.05)。结论: 对脐带绕颈产妇可在加强产时监护的情况下予阴道试产,以降低脐带绕颈产妇的剖宫产率,并改善围生儿结局。     

彩色多谱勒超声观察脐动脉S/D值对评估脐带绕颈预后的临床意义

目的：探讨彩色多谱勒超声在胎儿脐带绕颈诊断中的临床价值及脐动脉S/D值测定对评估脐带绕颈预后的临床意义。方法：选择孕37～42周产前常规B超检查发现脐带绕颈209例孕产妇为脐带绕颈组,另选同期B超检查无脐带绕颈60例为对照组,两组均行彩色多谱勒超声检查。并对胎儿颈部进行观察,同时测定脐动脉S/D值、RI值,最后结合分娩方式、羊水粪染、Apgar评分进行分析。结果：（1）脐带绕颈组分娩后证实脐带绕颈205例,彩色多谱勒超声诊断符合率达98.1%。脐带绕颈组脐动脉S/D值、RI值与对照组相比,差异有统计学意义（P〈0.001）;（2）205例脐带绕颈孕产妇中,脐动脉S/D值≥3.0时羊水2度污染、新生儿Apgar评分、分娩方式等与S/D值〈3.0相比较,差异均有统计学意义（P〈0.01）。结论：彩色多谱勒超声诊断脐带绕颈准确率高,检测脐动脉S/D值对预测胎儿宫内窘迫、指导分娩方式的选择有重要参考意义。     

彩色多普勒超声诊断胎儿脐带绕颈的价值

目的 探讨彩色多普勒超声对胎儿脐带绕颈的价值.方法 对288例足月妊娠妇产前2周内行彩色多普勒超声检查,观察胎儿脐带绕颈情况与产后结果对照分析. 结果彩色多普勒超声诊断胎儿脐带绕颈的准确率为95.83%,误诊率为7.59%,漏诊率为2.87%.结论 彩色多普勒超声诊断胎儿脐带绕颈安全、可靠、准确性高,具有很高的临床价值.同时分析了误漏诊的原因,提出了相应的改进方法.     

Dus和NST对产前诊断胎儿脐带绕颈的临床意义

目的 评价彩色多普勒超声 (Dus)和胎心监护(NST)对产前诊断胎儿脐带绕颈的临床意义 ,以期提高诊断符合率。 方法 对826例晚期妊娠孕妇产前1～10d行Dus和NST检查预测胎儿脐带绕颈 ,按不同检查方法分为Dus组、NST组和联合组。记录3组脐带绕颈的预测数和实际发生数 ,计算各自的诊断符合率、阴性预测值、敏感性、特异性和准确率。 结果 Dus组患者和NST组患者的诊断符合率分别为86.5 %和87.2% ;联合组94.0 % ,较前2组明显提高 (χ2=17.38,P<0.01) ,且敏感性、特异性和准确率均有提高 (χ2=7.77、20.85和9.97 ,均P<0.01)。 结论 Dus和NST对产前诊断胎儿脐带绕颈具有相近的临床意义 ,NST联合Dus检查能大大提高胎儿脐带绕颈的诊断符合率。     

彩色多普勒超声诊断胎儿脐带绕颈250例分析

目的探讨彩色多普勒超声对胎儿脐带绕颈诊断的价值。方法应用彩色多普勒超声对250例胎儿脐带绕颈进行诊断并检测胎儿脐动脉血流参数,与临床分娩结果进行对照分析。结果250例彩色多普勒超声诊断脐带绕颈中,产时有脐带绕颈243例,诊断符合率97．2％;胎儿脐动脉S／D比值〉3．0,RI〉0．8的17例,其中9例经孕妇吸氧后好转,7例即行剖宫产,1例胎儿于产前死亡。结论彩色多普勒超声诊断胎儿脐带绕颈准确率高,对围产期保健和临床选择分娩方式等具有重要的指导意义。     

彩色多普勒超声诊断胎儿脐带绕颈及分析

目的探讨应用彩色多普勒超声诊断胎儿脐带绕颈的价值，为临床提供正确的分娩方式。方法通过对653例孕妇进行产前彩超（CDFI）检查，观察胎儿的颈后部软组织有无压迹及脐血流信号，并测量脐动脉的RI值（血管阻力指数）。结果彩色多普勒超声诊断脐带绕颈162例（其中提示紧绕型9例），其阳性率、阴性率、敏感性、特异性、误诊率、漏诊率及准确率分别为92．59％、97．35％、92．0％、97．55％、7．4％、2．6％、96．17％。脐带绕颈周数增加，胎儿宫内窘迫发生率、胎儿剖宫产率、羊水少、浑的发生率随之增加p〈0．01。结论彩色多普勒超声为诊断胎儿脐带绕颈准确可靠的方法，通过对脐动脉RI值的测量推断脐带绕颈的松紧度，对指导临床产科医生选择恰当的分娩方式，降低围产儿并发症和死亡率具有重要意义。     

胎儿脐带绕颈时静脉导管及大脑中动脉的血流变化

目的探讨胎儿脐带绕颈时静脉导管、大脑中动脉的血流变化。方法应用彩色多普勒超声检查288例28~40孕周胎儿的静脉导管、大脑中动脉的血流波形并测定血流参数,其中无脐带绕颈125例,绕颈1周136例、2周24例、3周及3周以上3例,测定静脉导管的前负荷指数（PLI）、搏动指数（PIV）、S/a值、静脉导管分流率（QDV/QUV）,大脑中动脉的阻力指数（RI）、搏动指数（PI）、胎儿脐动脉收缩压与舒张压比值（S/D）。结合胎儿心电监护（ECG）,比较静脉导管及大脑中动脉各血流阻力指标预测胎儿宫内缺氧的敏感性、特异性。结果脐带绕颈组比正常对照组静脉导管的PLI、PIV、S/a值增高,差异有统计学意义（P〈0.05）,ODV/QUV增加,差异无统计学意义（P〉0.05）,大脑中动脉的RI、PI降低,差异有统计学意义（P〈0.05）,S/D值降低,差异无统计学意义（P〉0.05）。静脉导管的PLI、PIV、S/a值均可对胎儿宫内缺氧作出预测,ROC曲线下面积分别为0.776、0.784、0.776。大脑中动脉各血流阻力指标诊断价值不大。结论脐带绕颈组比正常组静脉导管的血流阻力指标增加,大脑中动脉血流阻力指标降低。在预测胎儿宫内缺氧中,静脉导管比大脑中动脉诊断价值高。静脉导管血流阻力指标的测定可以用来判断脐带绕颈的松紧性。     

胎儿脐带绕颈的B超诊断价值及临床意义

目的探讨B超检查对胎儿脐带绕颈的诊断价值及临床意义。方法对3650例37~42周足月妊娠孕妇进行常规B超检查,并对检查发现的脐带绕颈胎儿进行追踪分析。结果3650例足月妊娠胎儿中,B超诊断胎儿脐带绕颈1132例,娩出后证实1031例,脐带绕颈发生率26.63%,诊断符合率为91.08%。结论分娩前B超探测脐带绕颈准确率高,可作为临床医生选择适宜的分娩方式提供重要参考依据,并有助于降低围产儿死亡率。