湿热盗汗

案一:李××,男,50岁,干部,住院号2851。盗汗一年,于1983年5月22日入院。患者从1982年5月中旬起,每当熟睡后,上半身汗出如洗,醒后汗止,且感冷汗刺骨,伴头重乏力,畏寒肢冷,渴不多饮,大便时干,小便色黄。舌质红、苔黄腻,脉濡数。此乃湿热交蒸,阻遏卫阳,营阴失守。用当归六黄汤加味。处方:当归、黄芩、黄柏、熟地黄各10克,黄芪、生地黄、苡仁、茯苓、白术各15克,黄连5克。服15剂而愈。案二:邹××,男,33岁,干部,住院号     

五苓散治多汗症

江××,男,34岁.1992年4月15日诊.自述患多汗症3年,尤以头面、四肢汗出居多,稍动则汗出如淋,亦无其它不适,虽多法医治而不效.刻诊:饮食、睡眠如常,无寒热之感,惟小便短少,舌淡苔白滑,脉浮.证属气化失司,水液外泄而致.治以化气利水,通利小便.处     

热证治验

例1:林××,男,2岁,发烧5天,曾服用西药,虽汗出而热未解。辰下咽痛,面赤烦躁,偶有咳嗽,体温39℃,扁桃体Ⅱ°肿大,舌红苔薄黄,脉数。此是外感风温,热毒蕴肺,气分热邪未解,而阳明里热已盛,当解表兼清里热。方用银翘散合白虎汤加减:银花、连翘、牛蒡子各6克,枯芩、知母、杏仁各3克,生石膏,六一散各20克,鱼腥草9克,包马勃2克。一剂而高热尽退。例2:陈××,女,51岁,昨午后开始恶寒、发热,体温38.7℃,寒重热微,体楚头痛,舌苔薄黄,脉细数。拟为外感风寒,以桂枝汤加减:桂枝、羌活、独活各9克,白芍12克,防风、白芷各6克。川芎4克,大枣三     

蒸汗治验

钱××,女,59岁。1984年8月13日初诊。患者素体阴虚,一个多月来,每于夜间起床小便后,在寤而未寐之际,自觉周身一阵发麻且发热,瞬即心胸烦闷,汗出如珠。其汗出部位皆为上半身,仰卧则前半身汗出,左侧卧则右半身汗出,右侧卧则左半身汗出。并见倦怠乏力,口干口苦,大便秘结,舌深红苔黄厚,脉细数。前医曾用六味地黄汤、甘麦大枣汤、玉屏风散等方治之,未效。笔者认为此乃阴虚火炎,卫阳失固所致。拟滋阴泻火,固卫止汗之法。方宜当归六黄汤加苡仁: 当归9克,生熟地各15克,黄连3克,     

偏沮治验

<正> 黄××,女,36岁,江苏人,已婚。病史:半边面部出汗,诊治无效已3月。主证:以中线为界,左脸部汗出,不适,右脸无汗。下口唇麻木,伴左肩背麻木,右肘酸痛,腰部酸软无力,双足冷,右足无汗,二便如常。既往无可参考。舌质淡白,苔薄白腻,脉沉细而涩。诊断:偏沮。辨证:阳虚失煦,气血双亏,脉络淤滞。治法:温经通阳,益气养血,佐行滞通络。方药:仿当归四逆汤加减,当归     

汗证治验

李××,女,40岁。汗出十余年,昼夜均见。汗出湿衣,动则尤甚。面部烘热,头晕目眩,大便秘结,惧风乏力,舌质红,舌苔薄白,脉弦细。症属肝阴(血)亏虚,虚阳上扰,表卫不固。治则:滋养肝阳,重镇潜阳,益气固表。处方:灵磁石30克(先煎),煅龙骨(先煎)、煅牡蛎(先煎)、浮小麦各10克,生地、生白芍、潼白蒺藜、淮牛膝各12克,五味子、     

疑难病经方验案举隅

1 夏日头痛案 张××,女,49岁,农民,1992-8-16初诊。自述3年前某夏日在田间劳作,而致头身大汗,中午回家后为图凉爽,遂以新汲井水洗其头面、上身后,于室内席地而睡,2时许被其家人喊醒,午后复下地劳动时自觉头晕脑胀,惟下身汗出如常,上身无汗。     

荆防败毒散在异病同治中的临床应用

一、感冒包××,女,26岁。患者恶寒发热,鼻塞声重,鼻流清涕,咳嗽多痰,头痛无汗,肢倦体乏,病巳二天。舌苔白腻,脉象浮数,体温38.8℃。为风寒感冒,外邪束表,拟荆防败毒散发汗解表: 荆芥、防风各6克,白茯苓9克,生甘草3克,炒枳桔各5克,柴前胡各5克,羌独活各5克,川芎(后下)、薄荷各5克,生姜2片。二诊:服上药三剂后,汗出热解,体温恢复正常(36.8℃),唯有咳嗽痰多,神疲     

自拟清肝退黄汤治疗急性黄疸型肝炎100例

基本方茵陈蒿50克,土茯苓、蒲公英各30克,金钱草、鲜茅根各20克,猪苓、泽泻各12克,木瓜、苡仁、柴胡、甘草各10克。每日一剂,水煎分两次服。加减法;目黄、身黄、尿黄甚者加黄柏、栀子各12克;心烦口渴者加寸冬12克,花粉10克;肝区痛胀者加玄胡、郁金、枳实各10克;纳呆者加神曲15克,山楂20克;腹胀者加莱菔子30克,青皮10克;大便燥结者加大黄15克,麻仁30克;脾胃虚弱者加白术12克,山药18克,莲米15克。治疗结果痊愈(临床症状消失、肝功能恢复正常)88冽;好转(服药时诸症悉除,而未坚持治疗,一年后又复发)12例。典型病例邱××,女,26岁,工人,于1986     

出血热恢复期自汗不止一例治愈报告

付××,男,28岁,农民,1988年元月20日诊,住院号8703241。三个月前发热(体温40.5℃),汗出头痛,面红眼眶瘾,眼结膜、口腔粘膜充血,胸部呈片状出血点,腰、腹痛,无尿。验血血红蛋白8.5克%,白细胞     

发热病人误诊误治案

一、方药不当过汗亡阳席××,女,28岁,农民。1950年冬至前夕因寒热两天邀请出诊。两天前舂糯米粉汗出脱衣,继乃寒热头痛,身疼无汗,咽痛口干不需多饮,自服姜糖汤未出汗。T39.3℃,咽弓充血,舌苔薄白,脉浮紧。诊为寒邪外束,肌腠闭塞,阳郁不宣,广义伤寒之证。给麻黄6克,桂枝5克,杏仁10克,甘草、桔梗各5克,大枣3枚,生姜2片。方后注明“两帖煎服”。未作详细交代匆匆离去。     

风丹治验

刘××,男,23岁,工人。1985年12月14日诊。一月前,因劳动汗出,感冒风寒,翌日颜面及颈部呈弥漫性红肿,颜面肌肉质地变硬,眼睑红肿瘙痒剧烈,几夜通宵不寐,颜面、皮肤有焮热感,舌质红,舌苔薄黄,脉象浮数。此证因于风寒之邪乘身劳汗出、腠理疏松之时侵入人体,郁久化热,遂见颜面红肿,诊为“风丹”证。以风胜则痒,热胜则红,湿胜则肿,故治以疏风祛湿、散热凉血之法,药用:银花、连翘各20克,防风、荆芥、苍术、羌活、生地、丹皮、川芎各15克,黄柏、甘草各10克,黄芪25克。     

利水化瘀法治疗中枢性发热的报告

例一:袁××,男,60岁,住院号54925。患者左侧慢性硬脑膜下血肿而入本院,行开颅术后31天。一般情况尚好,唯不规则发热持续不退,用多种抗菌素治疗无效。白细胞正常,西医诊为中枢性发热。初诊:发热无汗(体温38°～39.3℃),头痛头晕,舌苔白腻,脉弦滑,此为痰湿郁阻脑窍,瘀塞脉络所致。治拟清热利湿,化瘀通络。自拟方:泽泻25克,代赭石、炒白术各30克,车前子(包)18克,川牛膝15克,地丁草、银花各20克,生大黄7克,法半     

黄汗病治验

贾×,女,28岁,教师,1982年7月8日初诊。患者因行刮宫术思想紧张,术中大汗淋漓,术后8日,下肢瘀肿,发热汗出口渴,食欲不振,汗出色黄,内染衬衣,用手巾擦手汗亦有黄染。但巩膜及尿不黄,脉沉细,苔白稍厚。即予芪芍桂酒汤与生化汤加减治之。处方,生黄芪30克、生白芍9克、桂枝9克、当归15克、川芎12克、桃仁9克、炙甘草6克,苦酒(米醋)30克为引。水煎服。 7月10日复诊,上方服用两剂,诸症减轻,黄汗色变浅淡,饮食增加。效不更方,继用上方两剂而愈。随访8年未再出现黄汗。按:《金匮要略》水气病篇云;“黄汗之为病,身体肿,发热汗出口渴,状如风水,汗沾衣,色正黄,如柏汁,脉自沉,何以得之?师曰;以汗出入水中浴,水从汗孔入得之。宜芪芍桂酒汤主之,”此证虽不是汗出入水中浴,确与汗出有缘。由于术中大汗出,加之气血亏损,腠理不密,外邪乘袭肌表,郁而不发,故见黄汗,用芪芍桂酒汤意在扶表祛湿,调和营卫。又系术后,既有虚证又有瘀血,故增生化汤意在补血     

黄汗治验案

仲景治黄汗证已有一定准则,然黄汗证临床少见,笔者按仲景法论治而获验。丁××,女,55岁,农民。1980年8月8日初诊。患者素体尚健,夏月参加田间劳动,经常汗出入水中,以贪图一时之快。于求诊前一周发现汗出色黄如山栀子色,整件白衬衫均黄染成黄衬衫。汗出时用毛巾擦     

经方治验举隅

一、桂枝加黄芪汤治疗黄汗病邹××女17岁学生初诊日期:1978年3月30日。患者5天前发现内衣、乳罩都被染成黄军装色,皮肤起黄面,脱屑,汗出,不恶风,低烧37.3～37.5℃,身倦乏力,胃脘痞满,食欲不振,大便干燥,尿黄,洗脸后水亦黄染,家人甚为惊恐,经××医院查肝功能正常,治疗无效转来我院中医科。既往身体健康,一周前曾有跑步汗出入浴史,近期未食胡萝卜、广柑、桔子等食物。检查:两目正常无黄染,四肢不肿,面色微黄,全身皮肤略带黄色,脱屑,内衣黄染。舌质略红,苔白腻。中医诊断:黄汗病。辨证分析:本病首见于《金匱·水气病篇》。仲景认为本病是“以汗出入水中浴,水从汗孔入得之”。本例患者有汗出入浴病史。因水邪遏郁于肌表,营卫宣行失常,水湿不得泄越,郁而生热,湿热郁蒸而成黄汗、低热。湿阻气机     

半侧头面多汗证治验

<正> 患者杨某,男,53岁,农民。右头面侧多汗已八月余,于1984年5月24日就诊。主诉从鼻中线以右头面部有10×10cm 之皮肤汗出,如水流漓,动则尤甚,余处均无汗。伴有口苦头晕,鼻中发热,右半侧肢体麻木,四肢无力,溲黄便干。曾多方求治,用玉屏风散、桂枝汤及西药阿托品皆不效,且病情加重。症见颜面发红,精神萎靡,右胁下及脐周有压痛感,舌质红、苔黄厚腻,脉象弦实。证属里热壅盛,迫汗而出。治宜清泻里热,固表止汗。方用大承气汤加味:大黄12克(后下) 芒硝(冲服) 枳实各9克     

重证汗出治验

<正> 侯××,女,51岁,工人。1983年8月20日初诊。自述1979年春季一次劳动中,汗出濈濈,微受风寒,尔后稍一活动,其汗濈濈然而出,不能自止,若稍加休息,其汗则止。由于经常汗出,感冒频发,服解表药后,汗出更甚。每到晚间入睡,虽汗止但全身骨蒸潮热,揭被取凉,又自感寒栗。终年顽疾不愈,致使身体倦怠无力。曾按营卫不和投桂枝汤无显效,按气虚卫表不固投玉屏风散治之无功,施滋阴清热、收敛固涩之法罔效,故失去病愈信心。望其汗出满面,淋漓点滴,内衣均亦湿透。细询病情,每当汗出时,胸间自觉有一股热气从内向外蒸发,即刻汗出濈濈率氯ツ暌嗑?舌质红,舌边隐见瘀斑,脉沉缓稍涩。余踌躇再三,忆及王清任氏有:“竟用补气、固表、滋阴、降火服之不效而反加重者,不知血瘀亦令人自汗、盗汗也”。遂投血府逐瘀汤加味以活血化瘀、滋阴降火.拟方:当归10克川芎6克白芍12克     

验案三则

一、湿阻盗汗 刘××,男,54岁,干部,1978年10月20日初诊.患者寐则汗出,寤则汗收,已近半年.平素好逸少劳.躯体肥胖,肢体困倦无力,口苦胸闷,腹胀纳差,午后身热,头重眩晕,时感阴囊潮湿,脉数而右滑左弦,苔黄厚而腻.曾服六味地黄汤合牡蛎散及当归六黄汤之类不但罔效,胸闷纳呆反而加重.自忖诸症由脾虚湿阻,湿困中土,郁而化热,扰于阴分所致.治宜清热利湿,健脾和胃,方用蒿芩清胆汤合三仁汤增损:青蒿12克,黄芩、陈皮、白蔻仁、滑石、半夏各10克,茯苓20克,生薏仁15克,通草.竹叶各6克,     

蒿芩清胆汤治疗盗汗二例

例一:黄××,男,45岁,1985年6月7日就诊。自诉:自半月前感冒后,每天早晨四、五点钟之时,出现潮热,汗大出,醒后仍持续五、六分钟。时常衣被皆湿,口中苦甚。舌苔黄腻,脉弦滑。辨为邪伏少阳、枢机不利.治宜和解少阳,清热除湿。方用蒿芩清胆汤:青蒿15克,柴胡、竹茹各9克,黄芩12克,茯芩皮12