可吸收螺钉治疗MasonⅡ型桡骨小头骨折

桡骨小头骨折是肘部外伤中较为常见的关节内骨折。治疗不当,将会影响肘关节的功能。2005年1月～2008年1月江苏省扬州市第一人民医院骨科对收治的桡骨小头骨折患者（MasonⅡ型）采用可吸收螺钉内固定治疗,疗效满意,现报告如下。     

MasonⅢ、Ⅳ型桡骨小头骨折45例临床分析

目的：探讨MasonⅢ、Ⅳ型桡骨小头骨折手术方法及其临床疗效。方法：回顾性分析自2001年1月至2010年12月手术治疗MasonⅢ、Ⅳ型桡骨小头骨折45例的临床资料。结果：所有患者均获随访,随访时间12—25月。切开复位内固定组肘关节评分平均91．7分,优良率91．2％;桡骨小头置换组肘关节评分平均94．2分．优良率90．9％。结论：MasonⅢ、Ⅳ型桡骨小头骨折可采用开放复位内固定,MasonⅣ型骨折可采用桡骨小头置换;桡骨头切除术后并发症较多,宜谨慎采用。     

桡骨小头骨折行可吸收螺钉内固定疗效分析

桡骨小头粉碎性骨折,多以桡骨小头切除及克氏针固定或人工桡骨小头假体置换术来治疗.2004-2006年.我院对收治的18例桡骨小头骨折患者采用切开复位,可吸收螺钉内固定治疗,取得了较满意的疗效.     

选择不同术式重建MasonⅣ型桡骨小头骨折对远期肘关节功能的影响

目的 选择不同术式,保留或切除桡骨小头重建肘关节,治疗MasonⅣ型桡骨小头骨折(桡骨小头骨折伴肘关节脱位)对远期肘关节功能的影响.方法 我院2001年1月至2009年12月MasonⅣ型桡骨小头骨折患者28例,分别采用桡骨小头内固定(A组,16例)和桡骨小头切除(B组,12例)两种方式结合韧带重建治疗.并随访12～ 24个月.结果 依据Mayo肘关节评分(MEPS)系统进行评估,A组:优2例,良10例,可4例.B组:良5例,可5例,差2例.两组Mayo肘关节评分优良率比较差异有统计学意义(x2=1.9464,P＜0.05).肘关节屈伸活动度:A组达到健侧活动范围(61.3±11.5)％,B组为(59.5±7.36)％,两组比较差异无统计学意义(t=0.4734,P＞0.05).前臂旋转活动度:A组达到健侧活动范围(71.3±7.36)％,B组为(72.7±5.9)％,两组比较差异无统计学意义(t=0.5137,P＞0.05).结论 MasonⅣ型桡骨小头骨折,桡骨小头内固定与桡骨小头切除者肘关节活动度差异无统计学意义,但手术保留桡骨小头对远期肘关节稳定及功能好于桡骨小头切除者.     

桡骨小头骨折28例临床分析

目的探讨桡骨小头骨折Mason分型与治疗方法选择的关系。方法对南昌大学第三附属医院2003-2009年收治的28例桡骨小头骨折患者的临床资料进行回顾性分析。结果 28例桡骨小头骨折患者中：MasonⅠ-Ⅱa型8例给予石膏外固定3～4周,均痊愈;MasonⅡb-Ⅲa型17例给予切开复位内固定治疗,均跟踪随访6～12个月,按Metaizean肘关节功能后期疗效标准评定,良15例,一般2例;MasonⅢb型3例给予桡骨小头切除。结论切开复位内固定治疗是MasonⅡb和Ⅲa型桡骨小头骨折一种有效的方法,通过对MasonⅡ和Ⅲ型桡骨小头骨折再分型,有利于指导桡骨小头骨折治疗方法的选择。     

微型钢板治疗32例MasonⅡ、Ⅲ型桡骨小头骨折的应用分析

对2008年1月~2012年6月我院收治的32例MasonⅡ、Ⅲ型桡骨小头骨折采用切开复位微型钢板内固定术治疗,并观察临床疗效。结果术后随访9~26个月,骨折均得到愈合。依据改良Mayo肘关节功能评分系统进行评定:优21例,良7例,中4例,优良率为87.5%。采用切开复位微型钢板内固定治疗MasonⅡ、Ⅲ型桡骨小头骨折可以达到满意复位,可靠固定的效果,术后关节功能优良率高,是临床治疗桡骨小头骨折理想方法,值得推广。     

桡骨小头骨折治疗的临床多中心回顾性研究

目的 探讨不同分型桡骨小头骨折的治疗策略.方法 回顾分析1999年11月至2009年12月我们收治的80例桡骨小头骨折患者的临床资料,其中保守治疗12例(均为Mason Ⅰ型);切开复位内固定治疗48例(Mason Ⅰ型4例,Mason Ⅱ型15例,Mason Ⅲ型24例,Mason Ⅳ型5例);桡骨小头切除12例(Mason Ⅲ型4例,Mason Ⅳ型8例);桡骨小头置换8例(均为Mason Ⅳ型).结果 随访1.0～4.1年,按照Mayo肘关节功能评分评价其疗效,保守治疗优良率为83.3%(10/12),切开复位内固定优良率为87.5%(42/48),桡骨头切除优良率为75.0%(9/12),人工假体置换优良率为100.0%(8/8).结论 Mason Ⅰ型桡骨小头骨折可以采用保守治疗;Mason Ⅱ型、Mason Ⅲ型和部分Mason Ⅳ型骨折可以采用切开复位内固定治疗;对于部分Mason Ⅳ型骨折无法通过内固定达到稳定固定者可以选择单纯桡骨头切除或人工桡骨头假体置换.     

桡骨小头置换与切开复位内固定：治疗粉碎性桡骨小头骨折谁更有优势？

背景：目前,治疗不稳定的粉碎性桡骨小头骨折的方法主要为切开复位内固定和金属桡骨小头假体置换两种,均有成功的病例报道,但同时都存在不足。 目的：比较桡骨小头假体置换和切开复位内固定治疗不稳定性粉碎性桡骨小头骨折的临床疗效。 方法：采用前瞻性随机对照分析45例不稳定性粉碎性桡骨小头骨折病例,分别给予桡骨小头假体置换和切开复位内固定治疗,比较两组Broberg and Morrey肘关节功能评分及两组内固定后并发症发生率,并进行统计学分析。 结果与结论：纳入患者均获得1-5年随访,平均随访2.8年。按照Broberg and Morrey评分,假体置换组平均90.1分,并发症发生率13.6%,切开复位组平均76.8分,并发症发生率47.9%,两组比较差异有显著性意义（P〈0.01）。与切开复位内固定治疗相比较,桡骨小头假体置换治疗不稳定性粉碎性桡骨小头骨折可获得更好的关节功能和更低的并发症发生率。     

钢丝套环内固定治疗孟氏骨折(附36例报告)

在孟氏骨折的治疗中,桡骨小头复位后,常需做环状韧带的修补或重建,成人往往采用桡骨小头切除.既往修补环状韧带的方法由于固定不牢固,桡骨小头可形成半脱位或再脱位.为此,我院自1993年4月开始应用自行设计的钢丝套环内固定治疗孟氏骨折,取得满意疗效,现报告如下.     

MasonⅡ型桡骨小头骨折63例治疗研究

<正>桡骨小头骨折是常见的关节内骨折之一,多发于青壮年,若治疗不当可造成前臂旋转功能障碍,影响日常基本功能,降低生活质量。其治疗曾存在许多争议[1]。2004年6月至2007年6月我们对Ma-sonⅡ型桡骨小头骨折患者进行手术内固定治疗,取得了满意效果,现报道如下。     

特殊类型儿童孟氏骨折的漏诊原因分析

尺桡骨骨折合并桡骨小头脱位的孟氏骨折,Babo分型为Ⅳ型,此型中部分骨折初期X线片难以判断桡骨小头脱位的孟氏骨折,我们称之为特殊类型的儿童孟氏骨折,早期极易漏诊,而给患者带来更多痛苦。为此,我们对2007年1月至2012年1月我院尺桡骨中段骨折患儿进行回顾性分析,分析特殊类型儿童孟氏骨折漏诊的原因及相应改进措施。     

可吸收棒与Herbert螺钉修复桡骨小头骨折：治疗效应及经济学的比较

背景：MasonⅡ型以及骨折块较大的的Ⅲ型桡骨小头骨折多采用切开复位金属内固定物治疗,但金属内固定材料大多需二次手术取出,增加了患者的痛苦及经济负担,采用可吸收钉棒也可治疗桡骨小头骨折,且因其价格较低及无需二次手术取出的特点,具有独特的优势。目的：比较可吸收棒与Herbert螺钉内固定治疗Mason Ⅱ或Ⅲ型桡骨小头骨折的临床疗效。方法：将80例Mason Ⅱ和Ⅲ型桡骨小头骨折等分为实验组和对照组给予切开复位内固定治疗,实验组采用可吸收棒内固定,对照组采用Herbert螺钉内固定。结果与结论：其中79例患者获随访,平均随访34个月。实验组和对照组患者的平均手术时间、骨折愈合时间、Broberg和Morrey肘关节功能评分及并发症发生率比较差异无显著性意义（P 〉0.05）,但实验组患者住院费用低于对照组（P 〈0.05）。提示可吸收棒与Herbert螺钉内固定治疗Mason Ⅱ或Ⅲ型桡骨小头骨折的疗效近似,但可吸收棒内固定治疗桡骨小头骨折可以避免二次手术取出内固定物,因此在内固定材料选择上建议优先选用可吸收棒。     

选择不同术式重建Mason IV 型桡骨小头骨折对远期肘关节功能的影响

目的选择不同术式,保留或切除桡骨小头重建肘关节,治疗MasonIV型桡骨小头骨折（桡骨小头骨折伴肘关节脱位）对远期肘关节功能的影响。方法我院2001年1月至2009年12月MasonIV型桡骨小头骨折患者28例,分别采用桡骨小头内固定（A组,16例）和桡骨小头切除（B组,12例）两种方式结合韧带重建治疗。并随访12—24个月。结果依据Mayo肘关节评分（MEPS）系统进行评估,A组：优2例,良10例,可4例。B组：良5例,可5例,差2例。两组Mayo肘关节评分优良率比较差异有统计学意义（x。=1．9464,P〈0．05）。肘关节屈伸活动度：A组达到健侧活动范围（61．3±11．5）％,B组为（59．5±7．36）％,两组比较差异无统计学意义（t=0．4734,P〉0．05）。前臂旋转活动度：A组达到健侧活动范围（71．3±7．36）％,B组为（72．7±5．9）％,两组比较差异无统计学意义（t=0．5137,P〉0．05）。结论MasonIV型桡骨小头骨折,桡骨小头内固定与桡骨小头切除者肘关节活动度差异无统计学意义,但手术保留桡骨小头对远期肘关节稳定及功能好于桡骨小头切除者。     

桡骨小头置换治疗不稳定性粉碎性桡骨小头骨折

随着对桡骨小头在肘关节及前臂稳定性中作用的认识日渐深入,对不稳定性粉碎性桡骨小头骨折的治疗方法发生了很大的变化.本次研究应用人工桡骨小头假体置换治疗桡骨小头不稳定性粉碎性骨折24例,近期效果满意.现报道如下.     

桡骨小头骨折的治疗

目的分析桡骨小头骨折的治疗方法及其疗效。方法对2000～2005年收住及门诊的32例桡骨小头骨折的患者，其中采用保守治疗11例，切开复位内固定13例，桡骨小头切除8例，并对其功能进行评估。结果治疗后各组随访8～26个月，平均16个月。按Mayo肘关节功能评分评定：保守组的优良率为90．9％（10／11），切复组的优良率为84．6％（11／13），切除纽的优良率为87．5％（7／8）。结论桡骨小头骨折应该尽可能解剖复位，如难以通过保守／切复内固定方法复位，则采用单纯桡骨小头切除和韧带修补。     

骨片钉内固定＋植骨术治疗MasonⅢ型桡骨头骨折

作者自1999年8月至2007年8月采用切开复位内固定术治疗MasonⅢ型桡骨小头骨折13例，为提高手术效果，作者采用骨片钉治疗MasonⅢ型桡骨头骨折（桡骨头骨折合并分离移位），取得较好的疗效，报道如下。     

MasonⅡ、Ⅲ型桡骨小头骨折的治疗

目的探讨桡骨小头MasonⅡ、Ⅲ型骨折的治疗方法。方法对32例桡骨小头MasonⅡ、Ⅲ型骨折的患者采用带螺纹可吸收内固定棒治疗。结果 32例患者均获得随访,随访时间8个月～5年,平均2.5年。根据Brob-erg和Morrey肘关节功能评分标准,优8例,良18例,一般5例,差1例,优良率为81.3%。结论采用带螺纹可吸收固定棒治疗桡骨小头MasonⅡ、Ⅲ型骨折,具有固定牢固,利于早期功能锻炼的优点,达到了一个良好的肘关节功能。     

微型螺钉治疗MasonⅡ～Ⅲ型桡骨小头骨折13例

随着高空作业的增加,因坠落伤导致桡骨小头骨折的病例也随之增加.笔者采用微型螺钉治疗MasonⅡ～Ⅲ型桡骨小头骨折13例,取得了较好的疗效,现报告如下.     

内固定配合中药熏洗治疗Mason Ⅲ型桡骨小头骨折12例

桡骨小头骨折是常见骨折,Mason将桡骨小头骨折分为4型。Ⅰ型：骨块（边缘）无移位的骨折;Ⅱ型：骨块有移位的骨折;Ⅲ型：粉碎性骨折;Ⅳ型：骨折伴肘关节后脱位。大部分骨折可经非手术方法得到成功治疗,Mason Ⅲ型桡骨小头骨折是粉碎性骨折,     

可吸收螺钉治疗桡骨小头MasonⅡ、Ⅲ型骨折13例分析

目的：探讨可吸收螺钉治疗桡骨小头MasonⅡ、Ⅲ型骨折的疗效。方法：对13例桡骨小头骨折患者（MasonⅡ、Ⅲ型）行可吸收螺钉内固定治疗。结果：术后随访6~22个月（平均18个月）,骨折全部愈合,无骨不连及切口感染,按Metaizeau等的肘关节功能后期疗效标准分为良好10例,较好3例。结论：可吸收螺钉是治疗桡骨小头（MasonⅡ、Ⅲ型）骨折有效方法,能使肘关节早期功能锻炼,有利于骨折愈合及肘关节功能恢复。