略论“通法”治疗肾病

略论“通法”治疗肾病广东５１８１２３深圳市龙岗区南岭人民医院曹艺主题词通利／治疗应用肾疾病／中医药疗法知常达变另辟蹊径治疗肾病诸疾，尤其是治疗慢性肾病，医者往往认为患者“久病必虚”而用“补法”，或滋益肾阴，或温补肾阳。当然，“补法”固为中医治疗肾病一...     

王檀从脾肾虚冷论治慢性咳嗽经验

慢性咳嗽是呼吸科常见的疾病，严重影响患者的身心健康。王檀认为本病的病因是“脾肾虚冷，邪留于肺”，病机关键为“肺气不清”。临床常见咳嗽迁延不愈2个月以上，干咳或咳白痰，平素可见畏寒肢冷，乏力，纳呆，便溏，小便清长等症，劳累或感寒后加重。治疗上以“温补脾肾，肃清肺气”为基本原则，以附子理中丸为基础方剂方进行加减化裁，方药组成具有温清同用、标本兼治的特点，达到改善全身虚冷状态，肃清肺中邪气作用。王檀临证整体审查，以温补脾肾，肃清肺气为本，兼顾化痰散瘀、清心胃火治疗慢性咳嗽，标本兼治，疗效颇佳。     

王道坤教授从脾胃虚寒探讨慢性萎缩性胃炎发生机制及验案介绍

慢性萎缩性胃炎是消化系统常见病之一,属中医“胃痞”范畴。王道坤教授根据多年临床经验,总结归纳出“脾胃虚寒”是本病临床常见证型之一。王教授从脾胃虚寒探讨慢性萎缩性胃炎,以温补脾胃为治疗大法,以敦煌医学古医方中的建中补脾汤合左金丸为基础方加以化裁,自拟温中愈溃汤用以治疗慢性萎缩性胃炎,效果显著,兹将王教授运用温中愈溃汤加减治疗慢性萎缩性胃炎的经验分享如下。     

肾脏病在哪些情况下应慎用温补肾阳之剂?

答:急性肾炎应慎用温补肾阳:急性肾炎多由感受“风”、“热”、“湿”、“毒”邪出现颜面四肢水肿,同时伴有血尿、蛋白尿、高血压等临床表现。急性期多表现为风水泛滥,湿毒浸淫,水湿浸渍,阴虚邪淫等证候,禁用温补为之常理,但到后期“诸证悉除”或仅见腰膝酸软、面色不华时,也不能使用温补之品。因为本病急性期病理特点多以湿、毒、热的侵袭,虽然病邪大热已去,但余邪未尽,阴伤未复,使用温补之剂后则使湿热留恋,热邪伤阴,反复出现血尿或蛋白尿,病情迁延不愈,甚至恶化。此时宜用六味地黄丸加益母草、白茅根善后。若有阳虚见症时,也只宜加黄芪补气,不宜加温补肾阳之品。     

从温补学说探讨阳虚内寒型痛经的治疗

痛经是妇人经期或行经前后出现的以小腹疼痛为主的病症，现已成为困扰无数女性的一个疑难病。张景岳提出“阳常不足，阴常有余”与“气不足便是寒”的观点，开拓了“温补学说”,其核心思想是“重阳不薄阴”,认为疾病的发生多是由阳气不足引起。并且，张景岳在《景岳全书·妇人归》首次提出“经行腹痛”病名。本文基于“温补学说”探讨痛经的治疗，以期能为治疗阳虚内寒型痛经提供新的思路。     

温补脾肾汤治疗慢性支气管炎117例

温补脾肾汤治疗慢性支气管炎１１７例刘明河南中医学院（４５０００３）主题词％温补脾肾汤／治疗应用气管炎／中医药疗法慢性支气管炎是常见的呼吸系统疾病之一，临床多按痰湿、阴虚、湿热、肺脾两虚治之，余根据临床实践，运用自拟温补脾肾汤治疗慢性支气管炎１１７例，...     

“五更泻”证治刍议

“五更泻”是一种慢性泄泻，病情缠绵，颇难速己，临床医生甚或棘手，习惯地将“五更泻”视同于“肾虚泻”立法处方动辄温补肾阳，专主二神，四神之范，但脾虚失运，肝木乘脾，寒热错杂，阴虚肠热，瘀血停滞等。     

温补脾肾活血化瘀法治疗慢性肾小球肾炎87例

[目的]观察温补脾肾,活血化瘀法治疗慢性肾小球肾炎治疗慢性肾小球肾炎的疗效。[方法]采用温补脾肾,活血化瘀法治疗慢性肾小球肾炎。[结果]完全缓解48例,占55.1%;好转35例,占40.2%;无效4例,占4.6%,总有效率95.2%。[结论]温补脾肾,活血化瘀法治疗慢性肾小球肾炎疗效显著。     

温补法刍言

<正> 温补法是以温热性补益剂治疗虚寒性疾病的方法。今略述其端倪,以资交流。温补法渊源沿革温补法源于《内经》。《内经》除有“形不足者,温之以气;精不足者,补之以味”“劳者温之”“损者益之”等论述外,又提出了“诸热之而寒者取之阳”的治疗原则,而开温补法之先河。汉·张仲景继承《内经》,对温补法作了进一步的发展,他指出治病须重脾胃,恒用甘温益气以建中,血肉之品以滋填。如《金匮》治“虚劳里急,诸不足”用黄芪建中;治脾胃虚寒证用理中温运中阳,培土益气;对“虚劳腰痛,少腹拘急,小便不利者”,予以肾气丸温补肾阳,化气行水。     

吕留良学术经验初探

<正> 吕留良,宁用晦,耐可、晚村、耻翁、何求老人皆其别号,明末清初(1629～1683年)浙江桐乡人。儒而精医,学验俱丰,惜因“曾静案”之累,其医、文著作均为清庭所毁,留存者仅《吕批医贯》《东庄医案》,爰就其学术经验作初步探讨。擅治内伤崇尚温补夫内伤病调治与外感迥异。金元以降,学派分歧。河间重火、子和善攻、丹溪树养阴、东垣调脾胃,而明代医家很重视温补脾肾,从薛立斋、王肯堂、张景岳、赵献可辈之论,进一步阐扬温补之义,或善用补中益气,或强调“阳统乎阴”,或演绎“六味”“八味”之     

运用经方治疗慢性肾炎的思路

慢性肾小球肾炎简称慢性肾炎,系指各种病因引起的不同病理类型的双侧肾小球弥漫性或局灶性炎症改变,临床起病隐匿,病程冗长,病情多发展缓慢的一组原发性肾小球疾病的总称。临床可表现为蛋白尿、血尿、水肿、高血压等。据统计有15％～20％从急性肾小球肾炎转变而来,此病仍属中医“水肿”“虚劳”等范畴。中医对慢性肾炎及慢性肾衰的治则多为温补脾肾、活血化瘀及利湿泄浊。运用经方辨治,具备坚实的理论基础和广泛的应用前景。     

中医药信息

江苏省淮阴县人民医院经过9年临床研究,研制出一种可治慢性非特异性溃疡性结肠炎的中药复方刘寄奴煎剂,日前已通过专家鉴定。“复方刘寄奴煎剂”具有活血化瘀、温补肾阳、利水和脾、祛湿止泻等     

从肾藏志理论与身心疾病关系探讨金匮肾气汤在老年慢性病中的应用

老年慢性身心疾病处于高发状态,多因久病致郁。老年人因其病理生理特点,多表现为肾阳不足,肾阳的温煦、推动功能障碍,肾志不能封藏而外放,故温补肾阳是治疗老年慢性身心疾病的重要治疗方法。肾阴阳平衡,方能形神兼备。本文列举金匮肾气汤治疗老年人慢性病验案四则,四则验案均“因病而郁”,表现出躯体—心理症状。四则验案主病虽各有不同,但其病机相同,即肾阳不足、肾不藏志,经金匮肾气汤温补肾阳治疗后,其躯体—心理症状均得到改善,为从肾藏志理论论治老年慢性身心疾病提供参考。     

从温药和之论治慢性腹泻

探讨以温药和之论治慢性腹泻的临证思路。慢性腹泻病位在大肠,涉及肝脾两脏,尤其与脾胃功 能密切相关。各种原因导致脾阳不振,是泄泻反复发作的重要病机。治疗上,除调和肝脾、健脾和胃祛湿之 外,宜温药和之,或温通,或温补。     

中医外治法在小儿迁延性、慢性腹泻病的应用

目的 探讨中医外治法治疗小儿迁延性、慢性腹泻病。方法根据“内病外治”的理论,采用小儿推拿术、针刺艾灸法、中药贴敷法治疗小儿迁延性、慢性腹泻。因脾胃虚弱、脾肾阳虚是其发病的根本,所以健脾益气、温补脾肾是中医治疗小儿迁延性和慢性腹泻的基本原则,外治法亦遵循这一原则。结果 临床应用后效果显著,未见严重不良反应。结论运用外治法治疗小儿迁延性、慢性腹泻病值得广泛应用于临床。     

温补脾肾／凉血解毒治疗再生障碍性贫血（附60例报告）

再生障碍性贫血(Aplastie anemia;简称再障)是骨髓造血组织被破坏,造血功能衰竭而引起的以全血细胞减少为临床特点的一类难治性贫血。根据临床面色苍白,心悸气短,倦怠乏力,发烧出血等见证,属中医“虚劳血虚”“血证”或“虚劳亡血”等范畴。我室从1975年-1981年6月用中医温补法与凉血解毒法为主治疗急,慢性再障60例,其中治愈、缓解38例,治愈缓解率63.33％;总有效率为90.00％。现将情况报告如下: 一、资料来源及一般情况本组病例均系住院患者,经临床,血像及骨髓像确诊,并通过溶血像检查排除其他溶血性贫血,治疗时间,慢性再障三个月以上,急性     

高健生基于玄府学说以温阳通络开郁法治疗眼病经验

温阳通络开郁法是高健生在以往对益气升阳举陷治法、“摶”和“玄府”学说的认识基础上，提出的新的眼病治法，尤其在治疗慢性眼病和疑难眼病方面有较好的临床疗效。目为玄府，病邪“摶”于“玄府”，玄府郁闭是目病产生的基础。温阳通络开郁治法包括温补中阳、畅通血脉及开玄府之郁闭3个部分，最终达到阴阳平衡、玄府通利之效。遣方用药时，常用附子、肉桂等温补中阳，桂枝、桑枝、升麻、葛根等温阳通络；当归、川芎等活血化瘀通络，地龙、水蛭等治疗顽固久病；防风、麻黄、羌活等开“玄府”之郁闭；黄连、薄荷、连翘等清散玄府郁热。临证时，只要患者出现寒热错杂或上热下寒病症均可运用此法。本文介绍了温阳通络开郁法产生的思想脉络及其辨证用药特点，为广大中医同道治疗眼病提供借鉴。     

王道坤教授治疗脾胃病的经验

王道坤是甘肃中医学院教授,全国著名脾胃病专家,国家“八五”、“九五’’继承名老中医药专家学术经验指导老师。王教授学验俱丰,对中医学之伤寒、易水、温补学派研究颇深,对脾胃病特别是慢性萎缩性胃炎诊治效卓。笔者有幸师从王道坤教授,现将其临床用药经验介绍如下,以飨读者。     

于己百教授诊治慢性溃疡性结肠炎的经验

于己百教授对慢性溃疡性结肠炎按中医“肠澼”论治,认为病性属寒热错杂,病机是脾胃虚寒、湿热互结、虚实夹杂,治疗以清解湿热、温中散寒、涩肠止泻、温补脾肾为法,用半夏泻心汤合黄连汤加减治疗取得好的疗效。     

"三步法"治疗中老年腰痛症

2000年6月至2006年12月，笔者在临床针灸医疗工作中，根据中老年人腰痛特点，拟定温补肾虚、舒筋通络治则，制定“三步法”治疗方法。给予针灸疏筋通络，配以针前的温运手法及针后的TDP热疗仪的温补肾经作用，从而解除中老年人慢性腰痛之苦。通过对380例患者临床治疗观察，取得较为满意的疗效，报道如下。